2025年常見藥理試卷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列藥物中，屬于β受體阻滯劑的是：

A.硝苯地平

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.氫氯噻嗪

2.阿司匹林的主要藥理作用是：

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.降壓

C.降血糖

D.抗過敏

3.下列哪種藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑？

A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.西咪替丁

D.法莫替丁

4.青霉素G的主要抗菌機制是：

A.抑制細菌細胞壁合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.抑制核酸合成

D.干擾葉酸代謝

5.下列藥物中，屬于強心苷類的是：

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

6.胰島素的主要作用是：

A.升高血糖

B.降低血糖

C.促進脂肪分解

D.促進蛋白質(zhì)分解

7.下列哪種藥物屬于苯二氮?類藥物？

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.氟哌啶醇

D.奮乃靜

8.華法林的主要作用機制是：

A.抑制血小板聚集

B.抑制凝血酶

C.抑制維生素K依賴性凝血因子

D.激活纖溶系統(tǒng)

9.下列哪種藥物屬于他汀類調(diào)血脂藥？

A.非諾貝特

B.煙酸

C.阿托伐他汀

D.考來烯胺

10.下列哪種藥物屬于第三代頭孢菌素？

A.頭孢氨芐

B.頭孢呋辛

C.頭孢曲松

D.頭孢唑啉

二、填空題（每題2分，共12分）

1.藥物在體內(nèi)的基本過程包括吸收、分布、代謝和______。

2.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應是______。

3.ACE抑制劑的主要不良反應是干咳和______。

4.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是耳毒性和______。

5.磺胺類藥物的抗菌機制是抑制______的合成。

6.地西泮屬于______類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.青霉素G對革蘭陰性菌有強大的抗菌活性。（）

2.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。（）

3.他汀類藥物主要通過抑制HMG-CoA還原酶來降低膽固醇水平。（）

4.β受體阻滯劑禁用于支氣管哮喘患者。（）

5.阿司匹林長期使用可引起胃腸道出血和腎功能損害。（）

6.地高辛的治療窗較窄，容易發(fā)生中毒反應。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分，至少有兩個正確答案）

1.下列哪些藥物屬于鈣通道阻滯劑？

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.地爾硫?

D.美托洛爾

2.下列哪些藥物可用于治療高血壓？

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿司匹林

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述β受體阻滯劑的藥理作用和臨床應用。

2.簡述抗生素的合理使用原則。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACE抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑。

2.答案：A

解析：阿司匹林的主要藥理作用是解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎，大劑量時還具有抗血小板聚集作用。它不屬于降壓藥、降血糖藥或抗過敏藥。

3.答案：B

解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞的H+/K+-ATP酶來減少胃酸分泌。雷尼替丁、西咪替丁和法莫替丁屬于H2受體拮抗劑。

4.答案：A

解析：青霉素G通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用，主要對革蘭陽性菌有效。它不直接抑制蛋白質(zhì)合成、核酸合成或干擾葉酸代謝。

5.答案：B

解析：地高辛是一種強心苷類藥物，通過抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶，增加細胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強心肌收縮力。硝酸甘油是抗心絞痛藥，普萘洛爾是β受體阻滯劑，胺碘酮是抗心律失常藥。

6.答案：B

解析：胰島素的主要作用是降低血糖，促進葡萄糖進入細胞，促進糖原合成和脂肪合成，抑制糖異生和脂肪分解。它不升高血糖或促進分解代謝。

7.答案：B

解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和抗驚厥作用。氯丙嗪、氟哌啶醇和奮乃靜屬于抗精神病藥物。

8.答案：C

解析：華法林是一種口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴性凝血因子（II、VII、IX、X）的合成而發(fā)揮抗凝作用。它不直接抑制血小板聚集或凝血酶，也不直接激活纖溶系統(tǒng)。

9.答案：C

解析：阿托伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，通過抑制HMG-CoA還原酶來降低膽固醇合成。非諾貝特屬于貝特類，煙酸屬于煙酸類，考來烯胺屬于膽酸螯合劑。

10.答案：C

解析：頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。頭孢氨芐和頭孢唑啉屬于第一代頭孢菌素，頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素。

二、填空題

1.答案：排泄

解析：藥物在體內(nèi)的基本過程包括吸收（藥物從給藥部位進入血液循環(huán)）、分布（藥物從血液循環(huán)到達組織器官）、代謝（藥物在體內(nèi)的化學轉(zhuǎn)化）和排泄（藥物及其代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出）。

2.答案：呼吸抑制/成癮性

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應是呼吸抑制（過量時可危及生命）和成癮性（長期使用可產(chǎn)生依賴性）。此外，還可能引起便秘、惡心、嘔吐等不良反應。

3.答案：高鉀血癥

解析：ACE抑制劑的主要不良反應包括干咳（與緩激肽積聚有關(guān)）和高鉀血癥（由于醛固酮分泌減少）。此外，還可能引起低血壓、血管神經(jīng)性水腫等不良反應。

4.答案：腎毒性

解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是耳毒性和腎毒性。耳毒性包括前庭損害和聽力損害，腎毒性表現(xiàn)為腎功能損害。此外，還可能引起神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應。

5.答案：二氫葉酸

解析：磺胺類藥物的抗菌機制是抑制二氫葉酸的合成，從而抑制細菌的生長繁殖。它們通過競爭性抑制二氫葉酸合成酶，阻止對氨基苯甲酸與二氫蝶啶的結(jié)合。

6.答案：苯二氮?

解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和抗驚厥作用。它們通過增強GABA受體功能，產(chǎn)生中樞抑制作用。

三、判斷題

1.答案：×

解析：青霉素G主要對革蘭陽性菌有強大的抗菌活性，對革蘭陰性菌的抗菌作用較弱，特別是對銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌無效。

2.答案：√

解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，包括抗炎（抑制炎癥反應）、抗過敏（抑制過敏反應）和免疫抑制（抑制免疫功能）。此外，還具有抗休克、抗毒和影響代謝等作用。

3.答案：√

解析：他汀類藥物是HMG-CoA還原酶抑制劑，通過抑制膽固醇合成過程中的限速酶HMG-CoA還原酶，減少膽固醇的合成，從而降低血漿中的膽固醇水平。

4.答案：√

解析：β受體阻滯劑可能引起支氣管收縮，加重支氣管哮喘患者的癥狀，因此禁用于支氣管哮喘患者。但對于慢性阻塞性肺疾病患者，如必須使用，應選擇高選擇性的β1受體阻滯劑。

5.答案：√

解析：阿司匹林長期使用可引起胃腸道黏膜損傷，導致胃腸道出血；同時也可引起腎功能損害，特別是在高劑量或長期使用時。

6.答案：√

解析：地高辛的治療窗較窄，有效血藥濃度與中毒血藥濃度接近，容易發(fā)生中毒反應。中毒癥狀包括心律失常、胃腸道反應（惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、眩暈）等。

四、多項選擇題

1.答案：ABC

解析：硝苯地平、維拉帕米和地爾硫?都屬于鈣通道阻滯劑，通過阻斷心肌和平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而發(fā)揮擴張血管、降低血壓和減慢心率的作用。美托洛爾是β受體阻滯劑，不屬于鈣通道阻滯劑。

2.答案：ABC

解析：氫氯噻嗪（利尿劑）、卡托普利（ACE抑制劑）和硝苯地平（鈣通道阻滯劑）都是常用的降壓藥物，可用于治療高血壓。阿司匹林是一種抗血小板藥物，主要用于預防血栓形成，不用于治療高血壓。

五、簡答題

1.答案：

β受體阻滯劑的藥理作用主要包括：

-阻斷心臟β1受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量

-阻斷血管β2受體，引起血管收縮

-抑制腎素釋放，減少血管緊張素II的生成

-降低交感神經(jīng)活性，減少去甲腎上腺素的釋放

臨床應用：

-高血壓：作為一線降壓藥物，尤其適用于伴有心絞痛、心肌梗死后或心力衰竭的高血壓患者

-心絞痛：減少心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀

-心律失常：用于室上性心動過速、心房顫動等心律失常

-心力衰竭：改善心功能，降低死亡率

-偏頭痛預防：減少偏頭痛發(fā)作頻率

-甲亢輔助治療：控制甲亢引起的心動過速等癥狀

2.答案：

抗生素的合理使用原則：

(1)嚴格掌握適應癥：抗生素僅用于治療細菌感染，對病毒感染（如普通感冒、流感）無效。在使用前應盡可能明確病原菌，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。

(2)合理選擇藥物：根據(jù)感染部位、嚴重程度、病原菌種類和患者情況選擇合適的抗生素。優(yōu)先選擇窄譜抗生素，避免不必要的廣譜抗生素使用。

(3)正確使用劑量和療程：按照推薦的劑量和給藥途徑使用，確保足夠的療程以徹底清除病原菌，避免因療程不足導致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。

(4)避