2025年護理用藥錯誤試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.下列哪種情況屬于用藥錯誤？

A.患者自行調整用藥劑量

B.醫(yī)生開具了與患者病情不符的藥物

C.護士按照醫(yī)囑正確給藥

D.藥師正確配發(fā)藥物

2.用藥錯誤最常見的環(huán)節(jié)是：

A.醫(yī)生開具處方

B.藥師配發(fā)藥物

C.護士給藥

D.患者用藥

3.下列哪項不是預防用藥錯誤的措施？

A.嚴格執(zhí)行"三查七對"制度

B.使用相似藥品時加強辨識

C.減少用藥種類

D.簡化給藥時間表

4.藥品外觀相似導致的用藥錯誤屬于：

A.知識性錯誤

B.記憶性錯誤

C.注意力分散錯誤

D.環(huán)境因素錯誤

5.下列哪種藥物最容易因名稱相似導致用藥錯誤？

A.阿司匹林和對乙酰氨基酚

B.華法林和肝素

C.地高辛和地西泮

D.胰島素和胰高血糖素

6.護士在給藥前發(fā)現醫(yī)囑有明顯錯誤，正確的做法是：

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生確認后執(zhí)行

C.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.忽略錯誤醫(yī)囑

7.下列哪項不是用藥錯誤的分類？

A.處方錯誤

B.配藥錯誤

C.用藥依從性錯誤

D.監(jiān)測錯誤

8.老年患者用藥錯誤發(fā)生率較高的主要原因是：

A.用藥種類多

B.肝腎功能減退

C.認知功能下降

D.以上都是

9.下列哪種給藥途徑最容易導致用藥錯誤？

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.肌肉注射

D.皮下注射

10.用藥錯誤發(fā)生后，首先應該：

A.立即報告護士長

B.立即通知醫(yī)生

C.評估患者狀況并采取相應措施

D.記錄錯誤情況

二、填空題（共6題，每題2分，共12分）

1.用藥錯誤的"三查七對"是指：查藥品、查劑量、查用法；對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對用法、對時間、對______。

2.WHO將用藥錯誤定義為：在藥物使用過程中，______被遺漏、未按預定計劃執(zhí)行或使用了錯誤藥物的情況。

3.用藥錯誤按發(fā)生時間可分為：處方錯誤、轉錄錯誤、配藥錯誤、給藥錯誤和______錯誤。

4.預防用藥錯誤的"5R"原則是指：正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的途徑和______。

5.高危藥物是指使用錯誤可能導致患者______的藥物。

6.用藥錯誤報告系統(tǒng)的主要目的是______而非懲罰。

三、判斷題（共6題，每題2分，共12分）

1.用藥錯誤一定導致患者傷害。（）

2.所有用藥錯誤都必須上報。（）

3.藥品名稱相似是導致用藥錯誤的主要原因之一。（）

4.護士在給藥前不需要再次核對醫(yī)囑。（）

5.用藥錯誤只發(fā)生在醫(yī)院內，不會發(fā)生在家庭用藥中。（）

6.加強用藥安全教育可以有效減少用藥錯誤的發(fā)生。（）

四、多項選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.下列哪些因素可能導致用藥錯誤？（）

A.工作環(huán)境嘈雜

B.護士疲勞工作

C.藥品包裝相似

D.醫(yī)生字跡潦草

2.預防用藥錯誤的措施包括（）

A.使用標準化縮寫

B.實施計算機醫(yī)囑錄入系統(tǒng)

C.加強藥品管理

D.提高患者用藥知識

五、簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡述用藥錯誤的分類及各類的特點。

2.請詳細說明護士在預防用藥錯誤中的職責和措施。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：用藥錯誤是指在藥物使用過程中，任何可能導致藥物不當使用或傷害患者的事件。選項A是患者行為，不屬于護理用藥錯誤；選項C和D是正確執(zhí)行醫(yī)囑和配藥，不屬于用藥錯誤；選項B醫(yī)生開具了與患者病情不符的藥物屬于處方錯誤，是用藥錯誤的一種。

2.答案：C

解析：研究表明，給藥環(huán)節(jié)是用藥錯誤最常見的環(huán)節(jié)，約占所有用藥錯誤的40%左右。這是因為給藥環(huán)節(jié)直接接觸患者，涉及多個步驟和核對環(huán)節(jié)，容易因各種因素導致錯誤。

3.答案：C

解析：減少用藥種類雖然可以降低用藥風險，但不是預防用藥錯誤的直接措施。預防用藥錯誤的措施包括嚴格執(zhí)行"三查七對"制度、使用相似藥品時加強辨識、簡化給藥時間表等。

4.答案：D

解析：藥品外觀相似導致的用藥錯誤屬于環(huán)境因素錯誤。這類錯誤是由于藥品包裝、顏色、形狀等相似導致的辨識困難，屬于環(huán)境因素對人的認知產生影響導致的錯誤。

5.答案：C

解析：地高辛和地西泮名稱相似，且都是心血管系統(tǒng)常用藥物，容易因名稱相似導致用藥錯誤。其他選項中的藥物雖然也可能有相似之處，但地高辛和地西泮的相似度更高，更容易混淆。

6.答案：B

解析：護士在發(fā)現醫(yī)囑有明顯錯誤時，不應直接執(zhí)行或自行修改，而應與醫(yī)生確認后再執(zhí)行。這是醫(yī)療安全的基本原則，確保醫(yī)療行為的合法性和安全性。

7.答案：C

解析：用藥錯誤的分類包括處方錯誤、轉錄錯誤、配藥錯誤、給藥錯誤和監(jiān)測錯誤。用藥依從性錯誤是指患者未按醫(yī)囑用藥的情況，不屬于用藥錯誤的分類。

8.答案：D

解析：老年患者由于用藥種類多、肝腎功能減退、認知功能下降等多種因素，導致用藥錯誤發(fā)生率較高。這些因素相互影響，增加了用藥風險。

9.答案：B

解析：靜脈注射給藥途徑最容易導致用藥錯誤，因為其直接進入血液循環(huán)，起效快，錯誤給藥后難以挽回，且劑量計算要求精確，容易因計算錯誤導致嚴重后果。

10.答案：C

解析：用藥錯誤發(fā)生后，首先應該評估患者狀況并采取相應措施，確?；颊甙踩Ｈ缓蟛攀巧蠄蠛陀涗?。這是處理用藥錯誤的正確順序，以患者安全為首要考慮。

二、填空題

1.答案：有效期

解析："三查七對"是護理用藥安全的基本制度，三查指查藥品、查劑量、查用法；七對指對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對用法、對時間、對有效期。其中對有效期是確保藥品安全使用的重要環(huán)節(jié)。

2.答案：藥物

解析：WHO對用藥錯誤的定義強調了藥物在過程中的不當使用，包括藥物被遺漏、未按預定計劃執(zhí)行或使用了錯誤藥物的情況。這一定義涵蓋了用藥錯誤的各個方面。

3.答案：監(jiān)測

解析：用藥錯誤按發(fā)生時間可分為處方錯誤、轉錄錯誤、配藥錯誤、給藥錯誤和監(jiān)測錯誤。監(jiān)測錯誤是指在用藥過程中對藥物療效和不良反應的監(jiān)測不當，導致未能及時發(fā)現和處理問題。

4.答案：正確時間

解析：預防用藥錯誤的"5R"原則是指：正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的途徑和正確的時間。這五個方面是確保用藥安全的關鍵要素。

5.答案：嚴重傷害

解析：高危藥物是指使用錯誤可能導致患者嚴重傷害甚至死亡的藥物，如胰島素、肝素、化療藥物等。這類藥物需要特別加強管理和使用。

6.答案：改進系統(tǒng)

解析：用藥錯誤報告系統(tǒng)的主要目的是改進系統(tǒng)而非懲罰。通過分析用藥錯誤的原因，找出系統(tǒng)中的漏洞和不足，從而改進流程和制度，預防類似錯誤再次發(fā)生。

三、判斷題

1.答案：×

解析：用藥錯誤不一定導致患者傷害。有些用藥錯誤在發(fā)現后及時糾正，可能不會對患者造成實際傷害。但即使沒有造成傷害，用藥錯誤本身也應該被重視和報告，以預防未來可能發(fā)生的傷害。

2.答案：√

解析：所有用藥錯誤都應該上報，這是醫(yī)療質量安全管理的基本要求。通過上報和分析用藥錯誤，可以找出系統(tǒng)中的問題，改進工作流程，預防類似錯誤再次發(fā)生。

3.答案：√

解析：藥品名稱相似是導致用藥錯誤的主要原因之一。研究表明，約有20%的用藥錯誤與藥品名稱相似有關。因此，在使用名稱相似的藥品時需要特別小心，加強辨識。

4.答案：×

解析：護士在給藥前必須再次核對醫(yī)囑，這是"三查七對"制度的要求，也是確保用藥安全的重要措施。即使醫(yī)囑已經錄入系統(tǒng)，護士在給藥前也應再次核對，確保無誤。

5.答案：×

解析：用藥錯誤不僅發(fā)生在醫(yī)院內，也可能發(fā)生在家庭用藥中。家庭用藥由于缺乏專業(yè)指導，更容易發(fā)生用藥錯誤，如劑量錯誤、用藥時間不當等。

6.答案：√

解析：加強用藥安全教育可以有效減少用藥錯誤的發(fā)生。通過提高醫(yī)護人員和患者的用藥安全意識，掌握正確的用藥知識和技能，可以從源頭上預防用藥錯誤的發(fā)生。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：工作環(huán)境嘈雜可能導致注意力分散，增加用藥錯誤風險；護士疲勞工作會影響判斷力和注意力，增加錯誤發(fā)生幾率；藥品包裝相似會導致辨識困難，容易拿錯藥；醫(yī)生字跡潦草可能導致醫(yī)囑轉錄錯誤。這些都是導致用藥錯誤的重要因素。

2.答案：ABCD

解析：使用標準化縮寫可以減少醫(yī)囑轉錄錯誤；實施計算機醫(yī)囑錄入系統(tǒng)可以減少手寫醫(yī)囑的辨識問題；加強藥品管理可以防止藥品混淆；提高患者用藥知識可以增強患者對用藥錯誤的識別能力。這些都是預防用藥錯誤的有效措施。

五、簡答題

1.答案：

用藥錯誤可分為以下幾類：

(1)處方錯誤：醫(yī)生開具的處方存在問題，如藥物選擇不當、劑量錯誤、給藥途徑不當等。

(2)轉錄錯誤：醫(yī)囑從一處轉移到另一處時發(fā)生的信息錯誤，如護士將醫(yī)囑抄錯到執(zhí)行單上。

(3)配藥錯誤：藥師或護士在準備藥物時發(fā)生的錯誤，如拿錯藥、劑量計算錯誤等。

(4)給藥錯誤：在給藥過程中發(fā)生的錯誤，如給錯患者、給錯時間、給錯途徑等。

(5)監(jiān)測錯誤：對藥物療效和不良反應的監(jiān)測不當，導致未能及時發(fā)現和處理問題。

各類特點：處方錯誤通常發(fā)生在醫(yī)生開具醫(yī)囑時；轉錄錯誤多發(fā)生在信息傳遞過程中；配藥錯誤與藥品準備和計算有關；給藥錯誤直接涉及患者，風險較高；監(jiān)測錯誤與觀察和評估有關，可能延誤處理時機。

2.答案：

護士在預防用藥錯誤中的職責和措施包括：

(1)嚴格執(zhí)行"三查七對"制度：查藥品、查劑量、查用法；對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對用法、對時間、對有效期。

(2)正確理解和執(zhí)行醫(yī)囑：對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝通確認，不盲目執(zhí)行。

(3)加強