2025年卵巢囊腫試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.卵巢囊腫最常見(jiàn)的類(lèi)型是：

A.功能性囊腫

B.皮樣囊腫

C.漿液性囊腺瘤

D.粘液性囊腺瘤

2.下列哪項(xiàng)不是卵巢囊腫的常見(jiàn)癥狀？

A.下腹部疼痛

B.月經(jīng)不規(guī)律

C.尿頻

D.高熱

3.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是：

A.持續(xù)性下腹痛

B.間歇性腹痛

C.無(wú)痛性腫塊

D.陰道出血

4.卵巢囊腫的首選檢查方法是：

A.CT掃描

B.MRI

C.超聲檢查

D.X線檢查

5.下列哪種卵巢囊腫有惡變風(fēng)險(xiǎn)？

A.濾泡囊腫

B.黃體囊腫

C.巧克力囊腫

D.漿液性囊腺瘤

6.卵巢囊腫的手術(shù)治療指征不包括：

A.囊腫直徑大于5cm

B.囊腫持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月

C.患者有生育要求

D.囊腫引起明顯癥狀

7.下列哪項(xiàng)是卵巢囊腫的并發(fā)癥？

A.囊腫破裂

B.囊腫扭轉(zhuǎn)

C.感染

D.以上都是

8.多囊卵巢綜合征的特征不包括：

A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)

B.多毛

C.肥胖

D.卵巢增大

9.卵巢囊腫的藥物治療不包括：

A.口服避孕藥

B.GnRH-a

C.抗生素

D.止痛藥

10.卵巢囊腫的高危因素不包括：

A.未生育

B.家族史

C.高齡

D.長(zhǎng)期服用避孕藥

二、填空題（共6題，每題2分，共12分）

1.卵巢囊腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______和______。

2.卵巢囊腫的超聲檢查中，無(wú)回聲區(qū)提示可能的______。

3.卵巢囊腫的手術(shù)治療方式包括______和______。

4.多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征是______水平升高和______水平降低。

5.卵巢囊腫的隨訪時(shí)間一般為_(kāi)_____至______個(gè)月。

6.卵巢囊腫的中醫(yī)辨證多屬于______和______范疇。

三、判斷題（共6題，每題2分，共12分）

1.所有卵巢囊腫都需要手術(shù)治療。（）

2.卵巢囊腫在絕經(jīng)前婦女中較為常見(jiàn)。（）

3.卵巢囊腫破裂會(huì)引起急性腹痛。（）

4.口服避孕藥可以預(yù)防功能性卵巢囊腫的形成。（）

5.卵巢囊腫的大小是決定是否手術(shù)的唯一因素。（）

6.卵巢囊腫的惡變風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.下列哪些是卵巢囊腫的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？

A.下腹部不適

B.月經(jīng)改變

C.壓迫癥狀

D.不孕

2.卵巢囊腫的鑒別診斷包括：

A.輸卵管積水

B.子宮肌瘤

C.盆腔炎性包塊

D.卵巢腫瘤

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述卵巢囊腫的診斷流程。

2.試述卵巢囊腫的治療原則。

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：A

解析：功能性囊腫（包括濾泡囊腫和黃體囊腫）是最常見(jiàn)的卵巢囊腫類(lèi)型，約占所有卵巢囊腫的70-80%。它們通常與月經(jīng)周期相關(guān)，多數(shù)會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)自行消退。

2.答案：D

解析：卵巢囊腫的常見(jiàn)癥狀包括下腹部疼痛、月經(jīng)不規(guī)律、尿頻（當(dāng)囊腫較大壓迫膀胱時(shí)）等。高熱不是卵巢囊腫的典型癥狀，如果出現(xiàn)高熱，可能提示囊腫感染或破裂等并發(fā)癥。

3.答案：A

解析：卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是持續(xù)性下腹部劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐。疼痛通常突然發(fā)作，且可能隨體位改變而加重。

4.答案：C

解析：超聲檢查是卵巢囊腫的首選檢查方法，因?yàn)樗鼰o(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性好，并能清晰顯示囊腫的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流情況。CT和MRI通常在超聲檢查不明確時(shí)使用。

5.答案：D

解析：漿液性囊腺瘤有惡變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是當(dāng)囊腫較大、內(nèi)有乳頭狀突起或患者年齡較大時(shí)。濾泡囊腫和黃體囊腫通常是良性的，會(huì)自行消退。巧克力囊腫也有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)較低。

6.答案：C

解析：卵巢囊腫的手術(shù)治療指征包括：囊腫直徑大于5cm、囊腫持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月、囊腫引起明顯癥狀、囊腫有惡變風(fēng)險(xiǎn)、絕經(jīng)后囊腫等?；颊哂猩蟛⒉皇鞘中g(shù)治療的絕對(duì)指征。

7.答案：D

解析：囊腫破裂、囊腫扭轉(zhuǎn)和感染都是卵巢囊腫的常見(jiàn)并發(fā)癥。囊腫破裂可引起急性腹痛和腹腔內(nèi)出血；囊腫扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致卵巢缺血壞死；感染則表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀。

8.答案：C

解析：多囊卵巢綜合征的特征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、卵巢增大等。肥胖是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)伴隨癥狀，但不是其必備特征。

9.答案：C

解析：口服避孕藥和GnRH-a可用于治療某些類(lèi)型的卵巢囊腫，尤其是功能性囊腫。止痛藥可用于緩解囊腫引起的疼痛癥狀?？股刂饕糜谥委熌夷[繼發(fā)感染的情況。

10.答案：D

解析：卵巢囊腫的高危因素包括未生育、家族史、高齡等。長(zhǎng)期服用避孕藥實(shí)際上可以降低功能性卵巢囊腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗梢砸种婆怕选?/p>

二、填空題

1.答案：囊腫扭轉(zhuǎn)；囊腫破裂

解析：囊腫扭轉(zhuǎn)和囊腫破裂是卵巢囊腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥。囊腫扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致卵巢缺血壞死，需要緊急手術(shù)；囊腫破裂可引起腹腔內(nèi)出血和腹膜炎，也需要及時(shí)處理。

2.答案：?jiǎn)渭冃阅夷[

解析：在超聲檢查中，無(wú)回聲區(qū)通常提示為單純性囊腫，即囊內(nèi)為液體。如果囊腫內(nèi)有分隔、實(shí)性成分或乳頭狀突起，則可能提示復(fù)雜性囊腫或腫瘤。

3.答案：囊腫剔除術(shù)；附件切除術(shù)

解析：卵巢囊腫的手術(shù)治療方式包括囊腫剔除術(shù)（保留卵巢組織）和附件切除術(shù)（切除整個(gè)卵巢和輸卵管）。選擇哪種方式取決于患者的年齡、生育要求、囊腫的性質(zhì)等因素。

4.答案：雄激素；雌激素

解析：多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征是雄激素水平升高和雌激素水平相對(duì)降低，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)不規(guī)律。

5.答案：3；6

解析：對(duì)于功能性卵巢囊腫，一般建議在3-6個(gè)月后進(jìn)行隨訪超聲檢查，以確認(rèn)囊腫是否自行消退。對(duì)于手術(shù)治療的囊腫，隨訪時(shí)間根據(jù)具體情況而定。

6.答案：癥瘕；痰濕

解析：在中醫(yī)理論中，卵巢囊腫多屬于"癥瘕"和"痰濕"范疇。癥瘕指腹內(nèi)結(jié)塊，痰濕則是指體內(nèi)水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物。

三、判斷題

1.答案：×

解析：并非所有卵巢囊腫都需要手術(shù)治療。功能性囊腫通常會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)自行消退，可以觀察隨訪。只有當(dāng)囊腫較大、持續(xù)存在、引起癥狀或有惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮手術(shù)。

2.答案：√

解析：卵巢囊腫在育齡期婦女中較為常見(jiàn)，這是因?yàn)橛g期婦女有規(guī)律的排卵過(guò)程，容易形成功能性囊腫。絕經(jīng)后婦女卵巢囊腫的發(fā)生率相對(duì)較低，但惡變風(fēng)險(xiǎn)增加。

3.答案：√

解析：卵巢囊腫破裂會(huì)引起急性腹痛，疼痛程度因破裂大小和囊液性質(zhì)而異。如果囊內(nèi)含有血液或內(nèi)容物刺激性強(qiáng)，可引起嚴(yán)重的腹膜炎癥狀。

4.答案：√

解析：口服避孕藥可以通過(guò)抑制排卵來(lái)預(yù)防功能性卵巢囊腫的形成。對(duì)于有反復(fù)發(fā)作的功能性囊腫的患者，長(zhǎng)期服用低劑量口服避孕藥是一種有效的預(yù)防措施。

5.答案：×

解析：卵巢囊腫的大小是決定是否手術(shù)的重要因素之一，但不是唯一因素。還需要考慮囊腫的性質(zhì)、患者的年齡、癥狀、生育要求以及惡變風(fēng)險(xiǎn)等綜合因素。

6.答案：√

解析：卵巢囊腫的惡變風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加，尤其是絕經(jīng)后婦女。因此，對(duì)于絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，即使體積較小，也應(yīng)更加警惕，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCD

解析：卵巢囊腫的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括：下腹部不適（當(dāng)囊腫較大時(shí)）、月經(jīng)改變（如月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)等）、壓迫癥狀（如尿頻、便秘等）以及不孕（某些類(lèi)型的囊腫可能影響生育）。這些癥狀并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)，且程度因人而異。

2.答案：ABCD

解析：卵巢囊腫需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷，包括輸卵管積水（兩者在超聲上可能表現(xiàn)為相似的囊性結(jié)構(gòu)）、子宮肌瘤（較大的肌瘤可能被誤認(rèn)為卵巢囊腫）、盆腔炎性包塊（炎癥引起的包塊可能與囊腫混淆）以及卵巢腫瘤（良惡性腫瘤的鑒別尤為重要）。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

卵巢囊腫的診斷流程主要包括：

(1)病史采集：詳細(xì)了解患者的年齡、月經(jīng)史、生育史、癥狀特點(diǎn)以及既往病史等。

(2)體格檢查：包括腹部檢查和盆腔檢查，注意囊腫的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等。

(3)影像學(xué)檢查：首選超聲檢查，評(píng)估囊腫的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流情況。必要時(shí)可進(jìn)行CT、MRI等進(jìn)一步檢查。

(4)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：如CA125、CEA、AFP等，有助于評(píng)估囊腫的良惡性。

(5)鑒別診斷：結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，與其他盆腔腫物進(jìn)行鑒別。

(6)隨訪觀察：對(duì)于功能性囊腫，可定期隨訪觀察其變化。

解析：卵巢囊腫的診斷是一個(gè)綜合評(píng)估的過(guò)程，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。超聲檢查是最常用的初步檢查方法，可以提供囊腫的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等信息。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于評(píng)估囊腫的良惡性，但特異性不高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。對(duì)于功能性囊腫，通常建議隨訪觀察，而持續(xù)存在或可疑惡性的囊腫則需要進(jìn)一步處理。

2.答案：

卵巢囊腫的治療原則包括：

(1)觀察隨訪：對(duì)于無(wú)癥狀、體積?。ㄍǔ?lt;5cm）的功能性囊腫，可觀察隨訪，多數(shù)會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)自行消退。

(2)藥物治療：對(duì)于某些類(lèi)型的囊腫，如功能性囊腫，可使用口服避孕藥、GnRH-a等藥物促進(jìn)其消退。

(3)手術(shù)治療：對(duì)于囊腫較大（>5cm）、持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月、引起明顯癥狀或有惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，可選擇囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。

(4)并發(fā)癥處理：對(duì)于囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥，需要緊急手術(shù)處理。

(5)個(gè)體化治療：根據(jù)患