公安調(diào)解協(xié)議書模板甲方：姓名：性別：民族：出生日期：職業(yè)：身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：民族：出生日期：職業(yè)：身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：鑒于甲乙雙方之間因[具體糾紛事由]產(chǎn)生爭議，經(jīng)雙方自愿申請，公安機關(guān)依法主持調(diào)解，雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就相關(guān)爭議事項達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛事由概述[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過等情況，以便清晰呈現(xiàn)整個事件的全貌，為后續(xù)的調(diào)解及協(xié)議履行提供背景依據(jù)。例如：甲乙雙方系鄰里關(guān)系，[具體日期]，甲方在自家房屋進(jìn)行裝修施工，產(chǎn)生的噪音影響了乙方的正常休息，雙方因此發(fā)生口角，進(jìn)而引發(fā)肢體沖突，造成乙方身體輕微擦傷。]二、調(diào)解依據(jù)本調(diào)解協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定以及公安機關(guān)調(diào)解糾紛的法定程序進(jìn)行制定。公安機關(guān)秉持公正、公平、合法的原則，對雙方糾紛進(jìn)行了全面調(diào)查、了解，并組織雙方進(jìn)行調(diào)解協(xié)商，促使雙方達(dá)成一致意見。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在乙方未履行協(xié)議義務(wù)時，有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方支付[具體賠償金額或補償金額]，作為對乙方因本次糾紛所遭受損失的補償。該款項支付方式為[一次性支付/分期支付，若分期支付需明確每期支付時間及金額]。承擔(dān)因自身行為導(dǎo)致乙方損失的相應(yīng)賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費等合理費用（如有）。向乙方賠禮道歉，以消除本次糾紛給乙方造成的不良影響。賠禮道歉方式為[當(dāng)面口頭道歉/書面道歉，若書面道歉需明確道歉書的送達(dá)方式及時間]。保證今后不再以任何方式對乙方進(jìn)行滋擾、威脅或侵害，維護(hù)乙方的正常生活秩序。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。獲得本協(xié)議約定的賠償或補償。2.義務(wù)接受甲方支付的賠償款項及賠禮道歉。承諾不再就本次糾紛向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或其他不合理訴求。向甲方提供因本次糾紛產(chǎn)生的相關(guān)費用票據(jù)（如有），以便甲方核實費用真實性及合理性。配合甲方完成相關(guān)手續(xù)辦理及事項處理，如協(xié)助甲方進(jìn)行保險理賠（如有涉及）等。四、賠償及補償明細(xì)1.醫(yī)療費：乙方因本次糾紛受傷，前往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，共花費醫(yī)療費[X]元，由乙方提供的醫(yī)療費用票據(jù)為證。甲方同意承擔(dān)該部分醫(yī)療費，并在本協(xié)議簽訂后[具體支付時間]內(nèi)支付給乙方。2.誤工費：由于本次糾紛導(dǎo)致乙方無法正常工作，誤工[X]天，按照乙方正常日工資[X]元計算，誤工費共計[X]元。乙方需提供工作單位出具的誤工證明及工資單等相關(guān)材料，甲方在核實無誤后，于[具體支付時間]支付該筆誤工費。3.護(hù)理費：考慮到乙方受傷需要護(hù)理，乙方聘請護(hù)工護(hù)理[X]天，每天護(hù)理費[X]元，護(hù)理費總計[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)工費用支付憑證，甲方在審核通過后，于[具體支付時間]支付護(hù)理費。4.其他費用（如有）：[詳細(xì)列舉其他可能涉及的費用項目及金額，如營養(yǎng)費[X]元等，并說明費用產(chǎn)生的依據(jù)及合理性，以及支付時間等。]5.補償款：基于本次糾紛給乙方造成的精神傷害及生活不便等因素，甲方自愿向乙方支付補償款[X]元，作為對乙方的安撫。該補償款在本協(xié)議簽訂后[具體支付時間]內(nèi)支付。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、金額支付賠償款及補償款等相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項及違約金，同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向乙方支付額外賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再次向甲方提出超出本協(xié)議范圍的要求或?qū)追竭M(jìn)行滋擾、糾纏等行為，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部款項，并按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)給對方造成的全部損失，并向?qū)Ψ街Ц侗緟f(xié)議約定賠償金額的[X%]作為違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、協(xié)議生效及其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)留存一份備案。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次糾紛產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方應(yīng)相互不再追究對方任何責(zé)任（法律另有規(guī)定的除外）。甲方（簽字或蓋章）：日期：年月日乙方（簽字或蓋章）：日期：年月日調(diào)解民警（簽字）：日期：年月日公安機關(guān)（蓋章）：日期：年月日以上公安調(diào)解協(xié)議書模板僅供參考，具體內(nèi)容需根據(jù)實際糾紛情況進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的填寫和調(diào)整，以確保協(xié)議的合法性、有效性和可操作性，切實維護(hù)雙