2018年全國醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評MRI醫(yī)師真題一、A型題1.信噪比（SNR）是MRI最基本的質(zhì)量參數(shù)，其正確的概念表述應(yīng)為

A.圖像的亮度與暗度之比

B.兩個像素的信號強度之比

C.兩個體素的信號強度之比

D.圖像的信號強度與背景噪聲強度之比

√

E.圖像的T1值與背景噪聲T1值之比信噪比（signal-to-noiseratio）是描述信號中有效成分與噪聲成分的比例關(guān)系參數(shù)。不同的應(yīng)用領(lǐng)域有不同的具體定義。MRI信噪比是圖像的信號強度與背景噪聲強度之比。2.關(guān)于肝臟海綿狀血管瘤的MRI動態(tài)增強掃描表現(xiàn)，不正確的是

A.注射對比劑后即刻出現(xiàn)均勻的增強，延遲掃描仍為強化

B.注射對比劑后即刻出現(xiàn)不均勻增強，延遲掃描強化消失

√

C.動脈期病灶周邊結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中心充填直至均勻強化

D.動脈期病灶周邊結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中心充填，但中心瘢痕始終不強化

E.中心瘢痕始終不強化的方式主要見于大血管瘤肝臟海綿狀血管瘤據(jù)其大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可有多種增強方式，較常見的方式是動脈期病灶周邊結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中心充填直至均勻強化。但延遲掃描強化不會消失。3.心臟MRI掃描的最基本層面是

A.橫斷面

√

B.冠狀位

C.矢狀位

D.心臟長軸位

E.心臟短軸位心臟MRI掃描的最基本層面是橫斷面。4.腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)為

A.鈣化、囊變壞死

B.骨質(zhì)破壞

C.明顯瘤周水腫

D.等密度明顯均勻強化

√

E.占位效應(yīng)明顯膜瘤的典型CT表現(xiàn)為等密度明顯均勻強化。5.下列肺部病變好發(fā)部位的描述，錯誤的是

A.支氣管肺炎，雙下肺

B.肺結(jié)核，上葉尖后段或下葉背段

C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，胸膜下區(qū)

D.中央型肺癌，肺門附近

E.肺隔離癥，右肺上葉

√肺隔離癥好發(fā)于左肺下葉后基底段。6.關(guān)于血腫CT表現(xiàn)描述，錯誤的是

A.CT可以顯示血腫部位、范圍

B.亞急性血腫為混雜密度灶

C.一個月后血腫表現(xiàn)為囊狀低密度區(qū)

D.新鮮血腫表現(xiàn)為低密度灶

√

E.一個月后血腫增強后可見壁強化新鮮血腫表現(xiàn)為高密度灶，血腫CT值約60-80HU，但不會超過94HU。7.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤，最常見的原發(fā)腫瘤是

A.胃癌

B.胰腺癌

C.肺癌

√

D.腸間質(zhì)瘤

E.腎癌腎上腺轉(zhuǎn)移瘤以肺癌轉(zhuǎn)移最多，也可為乳腺癌，甲狀腺癌，腎癌等轉(zhuǎn)移，可先發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)，髓質(zhì)也可受累，較大者可出血和壞死。8.Gd-DTPA是一種

A.超順磁性對比劑

B.順磁性對比劑

√

C.逆順磁性對比劑

D.血池對比劑

E.肝細胞特異性對比劑Gd-DTPA是一種磁共振最常用的對比劑，為順磁性物質(zhì)，已廣泛用于臨床。主要利用其縮短T1效應(yīng)。9.直腸癌術(shù)后隨訪，首選的影像學(xué)檢查方法是

A.鋇劑灌腸

B.內(nèi)窺鏡

C.CT增強掃描

D.MRI平掃及增強掃描

√

E.B超10.有關(guān)MRI的特點，描述錯誤的是

A.軟組織分辨力高

B.對亞急性或慢性期出血的顯示優(yōu)于CT

C.鈣化在T1WI及T2WI上均呈現(xiàn)低信號

√

D.無電離輻射

E.多參數(shù)成像鈣化在T1上信號多樣，可為低、等、稍高信號，在T2上為低信號。11.腎小球性骨病的X線表現(xiàn)不包括

A.骨質(zhì)疏松

B.骨質(zhì)軟化

C.骨質(zhì)硬化

D.骨骺滑脫

√

E.骨膜增生腎性佝僂病或軟骨病，病理性骨折，繼而骨膜增生。繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進：骨質(zhì)疏松，骨膜下骨吸收，纖維囊性骨炎（棕色瘤），軟組織鈣化。腎性骨硬化：彌漫性、斑片狀或夾心椎。故本題應(yīng)選D。12.關(guān)于胸膜間皮瘤CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是

A.胸膜廣泛結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則增厚

B.可合并胸腔積液

C.局限性呈類圓形或分葉狀，可有蒂

D.以胸膜腔上部發(fā)病多見

E.惡性胸膜間皮瘤多經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

√腫瘤直接外侵、轉(zhuǎn)移。如胸壁侵犯，縱隔侵犯，橫膈侵犯，腹膜與腹膜后侵犯，肺組織受累以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。13.骨組織局部代謝停止稱為

A.骨質(zhì)破壞

B.骨質(zhì)壞死

√

C.骨質(zhì)成熟

D.骨質(zhì)疏松

E.骨質(zhì)軟化骨質(zhì)壞死是骨組織局部代謝的停止，壞死的同質(zhì)稱為死骨。主要原因是血液供慶的中斷。多位于股骨頭和手舟骨。14.關(guān)于心包上隱窩與氣管淋巴結(jié)的鑒別要點，錯誤的是

A.典型心包上隱窩呈水樣密度

B.心包上隱窩位于升主動脈后方

C.心包上隱窩密度均勻

D.心包上隱窩是心包以外的結(jié)構(gòu)

√

E.心包上隱窩不增強15.胃間質(zhì)瘤的典型表現(xiàn)為

A.粘膜下腫塊

√

B.內(nèi)生性生長為主

C.輕度均勻強化

D.潰瘍少見

E.胃周淋巴結(jié)腫大胃腸道的間質(zhì)瘤是一種具有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤。腫瘤多位于胃腸粘膜下層（60%），漿膜下層（30%）和肌壁層（10%）。境界清楚，無包膜，向腔內(nèi)生長呈息肉樣腫塊常伴發(fā)潰瘍，向漿膜外生長形成漿膜下腫塊。16.不適宜做CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的情況是

A.肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)

B.大量胸腔積液

C.肺良性病變

D.嚴重肺氣腫

√

E.心包囊腫17.下列MRI成像方法中那種可區(qū)分多發(fā)硬化活動期病灶和靜止期病灶

A.增強T1WI

√

B.T1WI

C.T2WI

D.FLAIR

E.SE脂肪抑制序列多發(fā)性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c，遺傳易感個體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病。多發(fā)性硬化活動期病灶可增強，靜止期病灶不強化。18.患者女，42歲，外傷后右肩活動障礙，肩關(guān)節(jié)斜冠狀T2WI顯示，肱骨大結(jié)節(jié)上方高信號充填，正常低信號影消失，最可能的診斷是

A.右肩關(guān)節(jié)積液

B.右岡上肌肌腱不完全性撕裂

C.右岡上肌肌腱完全性撕裂

√

D.右肩關(guān)節(jié)脫位

E.右肱骨大結(jié)節(jié)骨折肱骨大結(jié)節(jié)上方高信號充填，正常低信號影消失：為右岡上肌肌腱完全性撕裂。19.盆腔積液最先發(fā)生的位置在

A.網(wǎng)膜囊上隱窩

B.網(wǎng)膜囊下隱窩

C.道格拉斯窩

√

D.盆腔外側(cè)隱窩

E.直腸旁隱窩子宮直腸窩，全稱是子宮直腸陷凹，稱道格拉斯窩。是女性盆腔最低處，也是積液最常見的地方。此處積液是由盆腔炎癥引起，當(dāng)有盆腔炎癥時，炎癥刺激導(dǎo)致組織液滲出即形成積液。20.硬膜下血腫最好發(fā)生的部位是

A.顳部

B.額頂部和顱中窩

√

C.頂部

D.枕部

E.頂枕部21.患者女，45,雙上肢麻木無力伴視力減退一年。查體：雙上肢感覺減退，肌力4級。根據(jù)其MRI表現(xiàn)，該患者最可能的診斷為

A.腦囊蟲病

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.腦轉(zhuǎn)移瘤

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.多發(fā)性硬化

√多發(fā)性硬化為發(fā)生在腦白質(zhì)內(nèi)的髓鞘脫失，形成多發(fā)的脫髓鞘斑塊，病因不明。特點是癥狀多發(fā)、多變，一般以視力障礙為首發(fā)癥狀，可以為部位多變的輕偏癱，有人可自愈。根據(jù)病史雙上肢麻木伴視力減退一年，首診為多發(fā)性硬化。22.枕環(huán)樞聯(lián)合由

A.二個枕環(huán)和三個環(huán)樞聯(lián)合構(gòu)成

√

B.二個枕環(huán)和二個環(huán)樞聯(lián)合構(gòu)成

C.三個枕環(huán)和三個環(huán)樞聯(lián)合構(gòu)成

D.三個枕環(huán)和二個環(huán)樞聯(lián)合構(gòu)成

E.一個枕環(huán)和三個環(huán)樞聯(lián)合構(gòu)成枕環(huán)樞聯(lián)合由二個枕環(huán)和三個環(huán)樞聯(lián)合構(gòu)成。23.關(guān)于主動脈夾層的特點和表現(xiàn)，描述正確的是

A.MRI對夾層擴張范圍評估不準(zhǔn)確

B.假腔一般比真腔小

C.MR顯示不出內(nèi)瓣膜

D.SET1加權(quán)像假腔血流信號比真腔高

√

E.SET2加權(quán)像真腔比假腔血流信號高MRI可以準(zhǔn)確的評估夾層擴張范圍，假腔一般比真腔大，MR可顯示內(nèi)瓣膜。由于真腔血液速度較快，呈流空信號，而假腔流速度較慢，呈中等信號，故SET1加權(quán)像假腔血流信號比真腔高，SET2序列亦是如此，T2上真腔血液流速較快，呈流空信號。24.肺癌腦轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位是

A.顱骨

B.軟腦膜

C.腦灰質(zhì)

D.腦白質(zhì)

E.腦皮質(zhì)下

√腦轉(zhuǎn)移瘤系指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞轉(zhuǎn)入顱內(nèi)，其發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的3.5%-10%，認為以肺癌腦轉(zhuǎn)移最多見，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤和消化道腫瘤。轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)多種多樣，病灶多位于皮層或大腦半球皮層下區(qū)，少數(shù)位于丘腦與小腦。25.容易引起交通性腦積水的腫瘤是

A.室管膜瘤

B.脈絡(luò)從乳頭狀瘤

√

C.室管膜下瘤

D.室管膜下巨細胞星形細胞瘤

E.中樞神經(jīng)膠質(zhì)瘤脈絡(luò)從乳頭狀瘤起源于腦室脈絡(luò)叢上皮細胞的良性腫瘤，生長緩慢。主要表現(xiàn)為梗阻性和（或）交通性腦積水（腫瘤具有分泌腦脊液的功能、腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻、腫瘤出血引起蛛網(wǎng)膜下腔粘連）和顱內(nèi)壓增高。26.前瞻性心電門控技術(shù)主要為了

A.獲得血流速度信息

B.獲得心肌運動信息

C.獲得心臟功能信息

D.減少心臟運動偽影

√

E.獲得心肌灌注信息前瞻性心電門控技術(shù)：先探測到QRS波群的R波波峰，作為觸發(fā)點，然后經(jīng)過一個系統(tǒng)設(shè)置的triggerdelay時間后，開始啟動掃描，采集數(shù)據(jù)。采集完成后，系統(tǒng)停止掃描。等到下一個R波波峰探測到的時候，再啟動觸發(fā)點，重復(fù)同樣的采集過程。這個可以減少心臟運動產(chǎn)生的偽影。27.屬于網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞性MRI特異對比劑的是

A.Gd-DTPA

B.Gd-EOB-DTPA

C.Gd-BOPTA

D.Mn-DPDP

E.SPIO

√SPIO：超順磁性氧化鐵，為顆粒物質(zhì)，經(jīng)靜脈被肝臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)（RES）Kupffer細胞吞噬，主要作為RES定向肝對比劑，用于肝惡性腫瘤診斷。28.下列不易透過毛細血管基底膜，在血管內(nèi)滯留時間較長，適用于灌注加權(quán)和對比增強MRI檢查的對比劑是

A.非離子型細胞外液對比劑

B.肝細胞特異性對比劑

C.錳螯合物

D.網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞性對比劑

E.血池性對比劑

√29.骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)不包括

A.囊狀膨脹性改變

B.磨玻璃樣改變

C.絲瓜絡(luò)樣改變

D.蟲蝕樣改變

E.骨質(zhì)疏松改變

√骨纖維異常增殖癥又稱纖維結(jié)構(gòu)不良，系正常骨組織被纖維組織或纖維骨樣組織取代，骨皮質(zhì)膨脹、變形，鏡下可見編織樣骨。以長骨及顱骨受累多見，表現(xiàn)為囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)、邊緣硬化。毛玻璃樣改變。絲瓜瓤樣改變或患骨骨干增粗膨大。骨質(zhì)硬化改變，顱面部病變通常以增生硬化為主。此題答案為E。30.十二指腸憩室好發(fā)于

A.球部

B.球后

C.壺腹部

√

D.水平部

E.升部12指腸憩室90%-95%位于降段內(nèi)側(cè)，距壺腹部2.5cm范圍內(nèi)居多，老年人多見。31.肩袖撕裂通常指

A.岡上肌腱撕裂

√

B.岡下肌腱撕裂

C.肩胛下肌腱撕裂

D.小圓肌撕裂

E.岡上、岡下肌腱、肩胛下肌和小圓肌腱同時撕裂肩袖是由岡上肌及肌腱、岡下肌及肌腱、肩胛下肌和小圓肌組成，肩袖撕裂通常指的是岡上肌腱的撕裂。32.縱膈神經(jīng)源性腫瘤的MRI特點不包括

A.多位于后縱膈、脊柱旁溝

B.MRI上腫瘤呈團塊狀，境界清楚

C.在T1WI上為底信號，T2WI為等信號

√

D.增強掃描顯著強化

E.可發(fā)生壞死、囊變及出血縱膈神經(jīng)源性腫瘤主要位于后縱隔，以脊柱旁溝多見，絕大多數(shù)為良性。境界清楚，團塊狀，T1為低信號，T2為高信號，可發(fā)生壞死囊變、出血，致信號不均勻，增強常為顯著強化。33.主動脈夾層最常見的促發(fā)疾病是

A.高血壓

√

B.冠心病

C.糖尿病

D.瓣膜病

E.馬方綜合征主動脈夾層90%病例伴有高血壓和動脈粥樣硬化，年輕患者多見于動脈囊性中層壞死（如馬方綜合征），或因中膜彈力纖維和平滑肌病損、發(fā)育缺欠等。此外，外傷和醫(yī)源性損傷也是發(fā)病原因。34.屬于髓鞘形成異常的疾病是

A.巨腦性嬰兒腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

√

B.煙霧病

C.進行性多灶性白質(zhì)腦病

D.彌漫性硬化

E.病毒性腦炎亞歷山大病（Alexanderdisease，AD）又稱纖維蛋白腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、巨腦性嬰兒腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，是一種少見的致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病。該病為常染色體隱性遺傳病。致病基因為GFAP基因，突變類型以點突變?yōu)橹?。發(fā)病機制不清，病理可見腦體積和重量增加，早期脫髓鞘變化主要累及雙側(cè)額葉白質(zhì)，向后發(fā)展累及外囊、丘腦及下丘腦，也可累及頂葉、枕葉。主要累及額葉白質(zhì)，弓狀纖維受累；病變逐漸向后發(fā)展至外囊，雙側(cè)對稱。此外，可累及視交叉、視放射、穹窿柱、紋狀體及胼胝體小鉗近部。35.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的MRI表現(xiàn)為

A.首先出現(xiàn)額葉腦白質(zhì)異常信號

B.首先出現(xiàn)顳、頂、枕葉腦白質(zhì)的信號異常

√

C.無腦萎縮改變

D.無對比劑增強

E.動態(tài)觀察病變無變化腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良：表現(xiàn)為雙側(cè)側(cè)腦室后角周圍的白質(zhì)區(qū)呈蝶翼狀對稱性低密度區(qū)，呈長T1長T2異常信號，也可由一側(cè)發(fā)展成兩側(cè)，一般由頂、枕葉向額葉發(fā)展。脫髓鞘活動期病灶連續(xù)部有強化，晚期為反應(yīng)性膠質(zhì)增生。36.兒童樞椎齒狀突和寰椎前弓距離超過多少，可診斷半脫位

A.1.0mm

B.2.0mm

C.3.0mm

D.4.0mm

√

E.5.0mm寰樞椎關(guān)節(jié)間隙正常成人在2mm以下，兒童在4mm以下。成人若超過2mm,懷疑有脫位可能，3mm以上可肯定脫位。兒童若超過4mm，懷疑有脫位，5mm以上肯定有脫位。37.不屬于腹膜腫瘤CT表現(xiàn)的是

A.以壁腹膜為基底，向腹內(nèi)突起的單發(fā)小結(jié)節(jié)

B.腹膜表面多發(fā)小結(jié)節(jié)

C.腹內(nèi)臟器表面呈板塊狀增厚

D.門靜脈栓塞

√

E.大量腹水門靜脈血栓多繼發(fā)于慢性肝病及腫瘤，肝外門靜脈阻塞多繼發(fā)于肝內(nèi)型的門靜脈高壓癥。單純的肝外門靜脈阻塞最突出的癥狀為食管胃底靜脈曲張出血。不屬于腹膜腫瘤CT的表現(xiàn)。38.子宮內(nèi)膜異位癥的常見MRI征象是

A.多發(fā)囊性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均為高信號

√

B.多發(fā)實性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均為高信號

C.多發(fā)囊性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均為底信號

D.多發(fā)實性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均為底信號

E.多發(fā)囊性病灶，T1WI高信號，T2WI脂肪抑制為低信號子宮內(nèi)膜異位癥是指有分泌功能的子宮內(nèi)膜位于子宮腔外。異位的內(nèi)膜有腺體、間質(zhì)、血管等組織結(jié)構(gòu)，且功能受卵巢激素的刺激，發(fā)生周期性出血。常引起盆腔的巧克力囊腫，多發(fā)，聚合狀，病灶可發(fā)生粘連、纖維化及瘢痕變。典型表現(xiàn)為多發(fā)囊性病灶，因具有不同時期出血的信號特點，故T1和T2像上常均為高信號，也可以表現(xiàn)為混雜信號。39.關(guān)于真菌性鼻竇炎的描述，錯誤的是

A.MRI信號均勻

√

B.最多見于上頜竇

C.病變內(nèi)出現(xiàn)無信號區(qū)

D.竇壁骨質(zhì)增生硬化

E.竇壁可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞真菌性鼻竇炎最常見的病原菌為曲菌和毛霉菌，以曲菌較多。臨床上又可以分為非侵襲性和侵襲性。大多累及單一鼻竇，以上頜竇最常見。由于其內(nèi)可以斑片狀鈣化，故T1呈低或等信號，T2呈極低號，信號不均勻，非侵襲性可使鄰近竇壁骨質(zhì)增生硬化，侵襲性可使骨質(zhì)破壞。40.下列最能提示膽囊癌診斷的是

A.膽囊縮小

B.膽囊壁呈長T1長T2信號

C.膽囊壁不規(guī)則增厚

√

D.肝內(nèi)外膽管擴張

E.膽囊窩積液膽囊癌可分為三種類型，浸潤型，結(jié)節(jié)型，腫塊型，浸潤型膽囊癌表現(xiàn)為壁不規(guī)則增厚，壁局限性或彌漫性增厚大于1cm時應(yīng)考慮膽囊癌，邊緣毛糙，凹凸不平，增強掃描病灶區(qū)明顯強化。慢性膽囊炎可體積縮小，急期膽囊炎壁水腫，可表現(xiàn)為長T1長T2信號，肝臟腫瘤或膽管結(jié)石可見肝內(nèi)外膽管擴張。膽囊炎可見膽囊窩積液。41.患者檢查如圖所示（右肺門處腫塊影），最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺錯構(gòu)瘤

√

C.肺囊腫

D.肺結(jié)核

E.肺肉芽腫右肺腫塊，內(nèi)見粗大鈣化點（爆米花鈣化），邊界清晰光滑，箭頭所指為局部存在的脂肪密度。鈣化和脂肪是錯構(gòu)瘤的特征。肺錯構(gòu)瘤由軟骨、脂肪組織、平滑肌和呼吸道上皮以無組織的方式組成，占孤立肺結(jié)節(jié)的5%。42.細支氣管的直徑為

A.2mm

B.1.5mm

C.1mm

√

D.0.5mm

E.0.25mm細支氣管的直徑為1mm。43.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的常見表現(xiàn)不包括

A.發(fā)病年齡多大于40歲

B.四肢骨遠端比近端易受累

√

C.病變徑線多小于5cm

D.中軸骨易受累

E.常多發(fā)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼。多發(fā)于50～60歲的老人。易轉(zhuǎn)移到骨盆及脊柱，四肢骨近端較易受累。44.關(guān)于MT的描述，錯誤的是

A.通過在MRI成像序列前對結(jié)合水實施預(yù)脈沖實現(xiàn)

B.MT后組織自由水被飽和

C.MT效應(yīng)造成組織信號強度明顯增加

√

D.有利于TOFMRA小血管顯示

E.對多發(fā)硬化的顯示更敏感MT：磁化傳遞，是一種選擇性的組織信號的抑制技術(shù)。原理：水分子存在兩種不同的狀態(tài)，自由水和結(jié)合水，MR技術(shù)只能采集到自由水的信號。MT技術(shù)就是結(jié)合水把飽和的磁化狀態(tài)傳遞給自由水。MT預(yù)飽和脈施加給組織，組織中的結(jié)合水激發(fā)而飽和，而自由水幾乎不受影響。結(jié)合水中的質(zhì)子與自由水中的質(zhì)子不停的進行快速的化學(xué)交換，處于動態(tài)平衡狀態(tài)，這樣，飽和狀態(tài)的結(jié)合水把從MT脈沖獲得的能量傳遞給自由水中的質(zhì)子，導(dǎo)致自己水被飽和，當(dāng)真正的成像脈沖施加時，這部分被飽和的自由水不能產(chǎn)生信號，導(dǎo)致組織信號的衰減。臨床應(yīng)用：施加MT預(yù)飽和脈沖，富含大分子結(jié)構(gòu)的組織如腦和肌肉，MT效應(yīng)很明顯，組織信號有明顯衰減，而含大分子少的組織，如腦脊液、血液、骨髓和脂肪組織中，MT效應(yīng)很弱，組織的信號僅有輕微的衰減，就是說，可以利用MT技術(shù)來增加組織對比，也可間接反映組織中蛋白含量及其變化。用于增加TOFMRA的對比度：利用MT技術(shù)后，靜止組織的信號被更好的抑制，而血液信號衰減程度很小，故增加了靜止組織與血液的對比，使小血管得以顯示清晰。用于增強掃描：施加MT技術(shù)后，被強化組織的信號衰減不明顯，而未被強化組織的信號得以抑制，增加了兩者的對比。目前較多用于多發(fā)硬化和阿爾茨海默病的研究。C項不是組織信號強度的增加，是增加了兩者的對比。45.關(guān)于胃癌的CT表現(xiàn)，下列不正確的是

A.早期胃癌CT表現(xiàn)為胃壁局限性增厚，表面不光整，增強掃描無強化

√

B.進展期胃癌可表現(xiàn)為胃壁向腔內(nèi)或腔外突出的腫塊

C.進展期胃癌增強掃描可強化

D.病變與鄰近器官間脂肪層消失，提示有臟器受侵的可能46.肺梗死CT影像的“血管征”是指

A.楔狀影的頂端與一血管相連

√

B.楔狀病灶內(nèi)高密度血管影

C.病變內(nèi)肺供血動脈增強缺損

D.病變肺內(nèi)血管減少

E.病變外肺血管影增粗肺梗死CT影像的“血管征”：HRCT掃描病灶楔形影頂端與一血管相連，這是肺梗死較特征的影像表現(xiàn)。47.CT上顯示腎盂癌穿破包膜侵犯腎周間隙，提示其分期為

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.Ⅲ期

E.Ⅵ期

√腎盂癌CT分期：Ⅰ：盂內(nèi)期；Ⅱ:腎內(nèi)期；Ⅲ：腎周期；Ⅵ：遠處轉(zhuǎn)移期。48.聽皮層主要位于

A.額葉

B.頂葉

C.枕葉

D.顳葉

√

E.島葉聽覺代表區(qū)在顳葉的顳橫回和顳上回，聽覺沖動的投射是雙側(cè)性的，一側(cè)皮層代表區(qū)受損不會影響聽覺。49.輸尿管結(jié)石在MRI圖像上的信號特點是

A.中信號

B.高信號

C.低信號

D.無信號

√

E.稍低信號輸尿管結(jié)石不含有H+，不會產(chǎn)生MR信號，故選D。50.患者女，33歲。MRI檢查：右乳外上象限可見一類圓形淺分葉腫塊，呈稍長T1，稍長T2信號，增強后可見病灶明顯強化，期內(nèi)可見不強化的分隔。其最可能的診斷是

A.乳腺纖維囊性病

B.浸潤性導(dǎo)管癌

C.乳腺纖維腺瘤

√

D.乳腺小葉癌

E.乳腺肉瘤纖維腺瘤MR表現(xiàn)與其組織成分有關(guān)。T1上多為低或中等信號，T2則依其內(nèi)細胞、纖維成分及水含量不同而不同?？杀憩F(xiàn)為低或高信號。多數(shù)腫瘤內(nèi)由膠原纖維形成的分隔，分隔在T2上表現(xiàn)為低或中等信號，此為期較特征性的表現(xiàn)。增強各異，大多數(shù)表現(xiàn)為緩慢漸進性的均勻強化或由中心向外圍擴散的離心樣強化，少數(shù)可快速顯著強化，與乳癌難以鑒別。此題年輕女性（33Y），符合纖維腺瘤的MRI表現(xiàn)。51.最有利于腎盂移行細胞癌診斷的CT表現(xiàn)是

A.CT平掃示腎盂內(nèi)軟組織密度結(jié)節(jié)

B.腎盂繼發(fā)積水

C.增強CT分泌期掃描腎盂內(nèi)充盈缺損

D.增強CT掃描腎實質(zhì)期腎盂內(nèi)結(jié)節(jié)輕度均勻增強

√

E.腎門腫大淋巴結(jié)腎盂移行細胞癌診斷的CT表現(xiàn)：增強腎實質(zhì)期腎盂內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶輕度均勻增強。52.關(guān)于腦實質(zhì)型囊蟲MRI的描述，不正確的是

A.多位于皮髓交界處

B.囊蟲結(jié)節(jié)的大小約為2～8mm

C.囊壁和頭節(jié)表現(xiàn)為等信號

D.存活的囊蟲周圍一般都有水腫

√

E.囊壁和頭節(jié)強化程度不一腦實質(zhì)型囊蟲存活期多為橢圓形，內(nèi)含囊液，頭節(jié)為囊壁上點狀結(jié)構(gòu)，接近死亡時，頭節(jié)模糊不清，結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)水腫，接近變性死亡時，水腫明顯加劇。故存活的囊蟲周圍一般沒有水腫。53.彌漫性軸索損傷常見的部位是

A.半卵圓中心、丘腦、小腦

B.胼胝體、側(cè)腦室周圍白質(zhì)、小腦

C.腦干、小腦半球、脈絡(luò)從

D.丘腦、腦干、側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢

E.大腦半球皮髓質(zhì)交界區(qū)、胼胝體、上部腦干背側(cè)

√彌漫性軸索損傷常見的部位是大腦半球皮髓質(zhì)交界區(qū)、胼胝體、上部腦干背側(cè)。54.關(guān)于生殖細胞瘤的描述，錯誤的是

A.生殖細胞瘤為良性腫瘤

√

B.男性發(fā)病明顯高于女性

C.發(fā)病高峰年齡在10-20歲

D.90%-95%位于松果體和下丘腦區(qū)

E.增強掃描腫瘤明顯強化生殖細胞瘤是起源于原始的生殖細胞的惡性腫瘤，是顱內(nèi)生殖細胞腫瘤的一個亞型，可發(fā)生于鞍區(qū)、松果體區(qū)、基底節(jié)區(qū)。55.關(guān)于中耳膽脂瘤的CT表現(xiàn)，描述不正確的是

A.CT顯示為鼓室內(nèi)占位

B.CT值可為脂肪密度

C.CT示軟組織密度時，不支持膽脂瘤的診斷

√

D.聽小骨破壞移位

E.乳突竇口可有擴大中耳膽脂瘤：CT為中耳內(nèi)軟組織腫塊和鄰近骨質(zhì)破壞。膽脂瘤CT值為負值時有診斷意義，也可為軟組織密度，不能以CT值鑒別膽脂瘤與鼓室肉芽或粘稠的鼓室積液。56.下列MRI掃描參數(shù)中，不直接影像采集時間的是

A.TR

B.回波鏈長度（ETL）

C.TE

√

D.激勵次數(shù)

E.矩陣TE：回波時間，為產(chǎn)生宏觀橫向磁化矢量的脈沖中點到回波中點的時間間隔。它不直接影像響采集時間。其余4項都會增加采集時間。57.關(guān)于MRI血池性對比劑的描述，正確的是

A.其縮短T1的效應(yīng)較Gd-DTPA弱

B.在血管內(nèi)滯留時間長

√

C.容易透過毛細血管基底膜

D.適合于Gd-DTPA過敏的病人

E.期副反應(yīng)要小于非離子型MRI對比劑MRI血池性對比劑不易透過毛細血管基底膜，在血管內(nèi)滯留的時間較長，適用于進行灌注加權(quán)和對比增強MTA檢查。分兩類，一類為釓與大分子的復(fù)合物，縮短T1效應(yīng)的作用比Gd-DTPA更強。另一類為超微超順磁氧化鐵顆粒主要表現(xiàn)為短T2效應(yīng)。58.MRI診斷主動脈縮窄最可靠的檢查方法是

A.SE序列T1WI

B.SE序列T2WI

C.SE序列PD

D.快速成型脈沖序列

E.MRA

√主動脈縮窄CA指主動脈先天性局限性狹窄畸形。MRI可直接顯示主動脈縮窄的部位、測量內(nèi)徑及長度，T1像、電影MRI或胸部MRA均可清楚顯示病變，以MRA最為可靠。59.增強掃描動脈早期，脾臟多呈

A.均勻強化

B.斑點樣強化

C.斑馬紋樣強化

√

D.不強化

E.節(jié)樣強化增強掃描動脈早期，脾臟多呈斑馬紋樣強化，或者稱為腦回樣強化。是由于脾臟的紅髓和白髓內(nèi)的血流灌注時相變化不一致所致。60.肺泡細胞癌的診斷要點，應(yīng)除外

A.咳嗽、咳大量痰

√

B.咯血

C.全身硬皮病者發(fā)病率高

D.痰細胞學(xué)可有陽性發(fā)現(xiàn)

E.影像表現(xiàn)可類似感染性病變咳嗽、咳大量痰是支氣管擴張的表現(xiàn)。61.關(guān)于胃淋巴瘤CT征象的描述，錯誤的是

A.累及胃竇和胃體常見

B.胃壁多呈彌漫增厚

C.幽門梗阻少見

D.晚期病變不易蔓延十二指腸

√

E.胃外侵犯依次為脾、胰腺、大網(wǎng)膜胃淋巴瘤以胃竇和胃體最為多見，并可超過幽門。胃淋巴瘤先在胃粘膜固有層和粘膜下層沿器官長軸浸潤，再向腔內(nèi)、外侵犯，腫瘤纖維組織較少，胃腔狹窄不明顯，因此臨床癥狀出現(xiàn)較晚，癥狀相對較輕，就診時病變已很廣泛，或至經(jīng)過幽門至十二指腸。故D不對，昨期病變可蔓延至十二指腸。62.結(jié)合水的進動頻率接近于Larmor頻率，相對于自由水其

A.T1弛豫慢，T1值短

B.T1弛豫慢，T1值長

C.T1弛豫快，T1值短

√

D.T1弛豫快，T1值長

E.T2弛豫快，T2值長63.關(guān)于密度分辨率的敘述，錯誤的是

A.又稱低對比分辨率

B.常用單位mm

√

C.受噪聲影響明顯

D.線劑量大密度分辨率高

E.分辨組織間密度差別的能力密度分辨率又稱低對比分辨率，是指圖像對組織密度差別的分辨能力，通常用百分比來表示。如某CT機的密度分辨力為0.5%，說明當(dāng)兩種組織的密度差大于0.5%時，CT圖像可將它們分辨出來。64.平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動序列（B-SSFP）的主要臨床應(yīng)用不包括

A.心臟結(jié)構(gòu)成像

B.肝臟疾病檢出

√

C.大血管病變的檢查

D.水成像

E.胃腸道占位病變的檢查平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動序列（B-SSFP）的軟組織間對比度很差，不能檢出實質(zhì)性臟器內(nèi)部的實性病變，如肝細胞癌，故該序列常用于增加液體與軟組織的對比度，不適用于檢查實質(zhì)性臟器內(nèi)部的實性病變。65.診斷彌漫性軸索損傷最敏感的技術(shù)是

A.FLAIR-T2加權(quán)像

B.擴散加權(quán)像

√

C.脂肪抑制快速自旋回波T2加權(quán)像

D.T1加權(quán)像

E.T1加權(quán)像增強掃描彌漫性軸索損傷DAI，也稱剪切力傷，常見于嚴重腦外傷，常出現(xiàn)昏迷。損傷主要累及軸索，穿支動脈損傷引起多發(fā)小灶出血。MRI表現(xiàn)為：多發(fā)小出血灶，T1呈高信號，T2及DWI為皮髓質(zhì)交界區(qū)或胼胝體多發(fā)點狀高信號。其中DWI對出血較為敏感。66.關(guān)于脾血管瘤的描述，不正確的是

A.可單發(fā)或多發(fā)

B.T1WI呈邊界清晰的明顯低信號區(qū)

√

C.T2WI呈高信號

D.延遲掃描對比機逐漸向心性填充

E.增強掃描早起呈典型的結(jié)節(jié)狀強化脾血管瘤是脾臟最常見的良性腫瘤，可單發(fā)或多發(fā)，在T1上呈低至等信號，T2上中高信號，與肝臟血管瘤相似。B項不是明顯低信號。67.急性胰腺炎的MRT表現(xiàn)，一般不包括

A.胰周脂肪間隙水腫

B.胰管擴張

√

C.T1WI、T2WI均呈高低混雜信號

D.假性囊腫

E.腎旁前筋膜增厚胰管擴張，胰管內(nèi)結(jié)石常是慢性胰腺炎的表現(xiàn)。68.關(guān)于胸部大血管CT掃描正常表現(xiàn)的描述，不正確的是

A.右肺動脈位于升主動脈后方

B.自上到下順序?qū)用媸紫蕊@示的肺動脈的左肺動脈

C.主肺動脈高度與左肺動脈相等

√

D.上腔靜脈位于氣管右側(cè)，大小變異較大

E.主動脈弓水平僅顯示上腔靜脈和主動脈弓主肺動脈高于左肺動脈水平。69.關(guān)于脊髓空洞癥的描述，不正確的是

A.包括脊髓中央管擴張和脊髓內(nèi)囊腔兩種情況

B.可分為先天性和后天性，后者系脊髓炎癥，腫瘤或外傷所致

C.可分為交通性和非交通性脊髓空洞

D.交通性脊髓空洞在T2WI上高信號的空洞內(nèi)出現(xiàn)低信號區(qū)

E.若脊髓增粗，T2WI上鄰近空洞的高信號灶常為角質(zhì)增生或軟化所致

√空洞所在脊髓節(jié)段可增粗、正?；蜃兗?，若脊髓增粗，T2WI上鄰近空洞的高信號灶常為腫瘤所致。若脊髓正?；蜃兗?，空洞附近的T2高信號灶常為角質(zhì)增生或軟化所致，增強有助于腫瘤或非腫瘤性病變鑒別。70.下列眶內(nèi)占位的描述，正確的是

A.海綿狀血管瘤絕大多數(shù)位于肌錐外

B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多為惡性膠質(zhì)瘤

C.內(nèi)分泌眼病常造成眼外肌全程增粗

D.炎性假瘤通常不累計視神經(jīng)

E.視神經(jīng)鞘腦膜瘤在T1WI和T2WI均與眼外肌呈等信號

√海綿狀血管瘤絕大多數(shù)位于肌錐內(nèi)。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤起源于視神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)膠質(zhì)，以I級或毛細胞型星形細胞瘤多見，多為良性膠質(zhì)瘤。內(nèi)分泌眼病常造成肌腹增粗，肌腱不增粗。炎性假瘤通常累及視神經(jīng)。視神經(jīng)鞘腦膜瘤在T1WI和T2WI均與眼外肌呈等信號。71.關(guān)于霍金淋巴瘤的描述，不正確的是

A.主要侵犯血管前和氣管周圍淋巴結(jié)

B.肺門淋巴結(jié)常與縱隔淋巴結(jié)腫大同時存在

C.肺部病變一定繼發(fā)于縱隔及肺門淋巴結(jié)病變

√

D.后縱隔淋巴結(jié)腫大并不少見

E.少數(shù)患者因胸腔積液初診，且?？梢娦啬ぜ靶乇诎邏K霍金淋巴瘤肺門淋巴結(jié)腫大常在縱隔淋巴結(jié)病變的同時或以后出現(xiàn)，單獨出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大較少見。很少侵犯心包橫隔組或后縱隔淋巴結(jié)。故C錯誤。72.關(guān)于胸腺的描述，錯誤的是

A.胸腺呈現(xiàn)均質(zhì)的信號結(jié)構(gòu)

B.胸腺的T1值小于脂肪

√

C.胸腺的T2值與脂肪近似

D.胸腺的質(zhì)子密度小于脂肪

E.矢狀位上，胸腺垂直徑最大為5--7cm，位于升主動脈和上腔靜脈之前方胸腺：小兒胸腺在T1像上呈均勻低信號，隨年齡增加腺體逐漸被脂肪組織替代，信號強度升高，與脂肪相似。應(yīng)是胸腺的T1值大于或等于脂肪。73.浸潤性肺結(jié)核最常見的病理表現(xiàn)是

A.肺腺泡結(jié)節(jié)

√

B.纖維組織增生

C.空洞形成

D.干酪性肺炎

E.結(jié)核球肺腺泡結(jié)節(jié)病理基礎(chǔ)：肉芽腫、腫瘤、血管炎及其周圍炎，常見于肺結(jié)核（增殖性病變），多為浸潤性肺結(jié)核。74.細支氣管肺泡癌屬于

A.鱗癌

B.大細胞癌

C.小細胞癌

D.腺癌

√

E.表皮樣癌細支氣管肺泡癌：沿著肺泡結(jié)構(gòu)鱗片狀擴散，沒有基質(zhì)、血管和胸膜侵犯的肺癌，即單純的細支氣管肺泡癌，是肺腺癌的一個特殊亞型。在實際病例中，細支氣管肺泡癌常與其他類型的腺癌成分混合存在。75.下列有關(guān)縱向弛豫的描述，錯誤的是

A.也稱自旋--晶格弛豫

B.伴隨有能量的釋放

C.縱向磁化矢量逐漸恢復(fù)到最大

D.與T1值有關(guān)

E.與T2值有關(guān)

√縱向弛豫：T1馳豫，指能量從自旋的質(zhì)子群內(nèi)部傳遞給其他分子（晶格），又稱為自旋-晶格弛豫，其能量傳遞較慢，T1馳豫慢。與與T1值有關(guān)，與T2值無關(guān)。76.關(guān)于髓內(nèi)室管膜瘤的敘述，不正確的是

A.是生長緩慢、境界清楚的良性腫瘤，少數(shù)可發(fā)生惡變

B.發(fā)生種植轉(zhuǎn)移及形成脊髓空洞是其特征性改變

C.實性部分在T1WI上呈中等信號，在T2W1上呈高信號

D.多呈偏心性生長，常位于脊髓偏側(cè)和后部

√

E.頸髓室管膜瘤的出血灶常位于腫瘤邊緣髓內(nèi)室管膜瘤占據(jù)整個脊髓橫徑，且腫瘤邊界較清楚，髓內(nèi)囊變不易發(fā)現(xiàn)，腫瘤兩端囊變常見。星形細胞瘤多呈偏心性生長，常位于脊髓偏側(cè)和后部，腫瘤邊界不清，囊變、出血較少。D項說的是星形細胞瘤的特點。77.小兒顱腦MRI檢查冠狀位T1WI，對評價以下哪種疾病沒有特殊價值

A.腦積水

B.腦白質(zhì)病

√

C.胼胝體發(fā)育不良

D.腦占位病變

E.腦膜病變新生兒腦在T1加權(quán)像上白質(zhì)的信號低于灰質(zhì)，以后隨著腦白質(zhì)的成熟過程，白質(zhì)的信號逐漸升高，最終高于腦灰質(zhì)，故本題選B。78.關(guān)于前交叉韌帶的正常MRI表現(xiàn)，錯誤的是

A.SE序列矢狀位上，前交叉韌帶表現(xiàn)為一致的低信號或由幾條低信號帶組成

B.橫斷位上，可顯示前交叉韌帶的股骨附著點

C.正常前交叉韌帶在SE序列上表現(xiàn)為低信號，與后交叉韌帶的信號強度相同

√

D.前交叉韌帶的脛骨附著部分比前股骨附著部分粗大

E.正常情況下，矢狀位，后交叉韌帶比前交叉韌帶容易顯示正常前交叉韌帶在SE序列上表現(xiàn)為單束或多束狀的低或等信號，后交叉韌帶為弓形帶狀低信號，其信號強度不同。79.關(guān)于硬膜外轉(zhuǎn)移瘤的敘述，不正確的是

A.轉(zhuǎn)移途徑分為經(jīng)動脈播散，經(jīng)椎靜脈播散，經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散，經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔播散和鄰近病變的直接侵犯

B.是硬膜外最常見的惡性腫瘤

C.病灶多位于硬脊膜外腔的前方，易累及錐體

√

D.成人經(jīng)血行轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶多來自乳腺癌、肺癌和前列腺癌

E.兒童轉(zhuǎn)移瘤多通過椎間孔侵入椎管內(nèi)，引起脊髓環(huán)形受壓硬膜外轉(zhuǎn)移瘤病灶多位于硬脊膜外腔的側(cè)后方，可累及椎體和附件。80.與其他乳腺影像檢查方法相比，乳腺的MRI檢查主要的優(yōu)勢在于

A.確定進展期的乳腺癌

√

B.評價硅膠等乳腺成形術(shù)后的乳腺有否發(fā)生惡性病變

C.對于簇狀微鈣化的評價

D.發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺的病變

E.檢查老年退化后的乳腺乳腺MRI檢查的優(yōu)點為：①對發(fā)現(xiàn)乳腺病變具有較高的敏感性，特別是對于X線平片評價較為困難的致密型乳腺、乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的觀察以及對乳房成形術(shù)后觀察假體位置、有無逸漏或并發(fā)癥以及后方乳腺組織內(nèi)有無癌瘤等；②無放射線損傷；③適用于在CT檢查中使用對比劑過敏者；④雙側(cè)乳腺同時成像；⑤斷層能力及任意三維成像，可使病灶定位更準(zhǔn)確、顯示更直觀；⑥對特殊部位病灶的顯示，如病變位于乳腺高位、深位時優(yōu)于X線攝片；⑦對多中心、多灶性病變的檢出、對胸壁侵犯的觀察以及對胸骨后、縱隔、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的顯示優(yōu)于其它方法，因此應(yīng)用MRI對乳腺癌進行分期可為臨床制定治療方案提供更可靠的依據(jù)；⑧鑒別乳腺囊、實性腫物；⑨行增強動態(tài)掃描觀察，可了解病變血流灌注情況，有助于對病變良、惡性的鑒別。81.MRI檢查可以可靠評估不同發(fā)育時期胎兒腦組織成熟的情況，當(dāng)在T2加權(quán)像上顯示整個大腦皮質(zhì)的腦裂形成，則胎兒最可能處于妊娠孕周的

A.第12～18周

B.第19～23周

C.第24～26周

D.第27～29周

E.第30～33周

√82.下列X線表現(xiàn)最可能被診斷為慢性中耳乳突炎繼發(fā)膽脂瘤形成的是

A.中耳及乳突蜂房透過度減低并不規(guī)則溶骨性骨質(zhì)破壞

B.乳突蜂房減少，骨密度增高并不規(guī)則溶骨性骨質(zhì)破壞

C.乳突蜂房減少，骨質(zhì)密度增高，并不規(guī)則骨質(zhì)破壞，竇腔無明顯擴大

D.乳突蜂房減少，骨質(zhì)密度增高，并骨質(zhì)破壞，邊緣光滑，骨質(zhì)硬化，常伴竇腔擴大

√

E.巖錐內(nèi)孤立圓形骨缺損，邊緣骨質(zhì)光滑，無硬化83.正常鼻咽頂后壁軟組織厚度應(yīng)小于

A.0.8mm

B.1.0mm

C.1.5mm

√

D.2.0mm

E.2.5mm84.乳腺癌增強掃描時，不同類型有不同增強特點，其中強化最快，最明顯的是

A.導(dǎo)管癌

B.小葉癌

C.髓樣癌

D.硬癌

E.粘液腺癌

√85.患者男，48歲，頸部持續(xù)性疼痛1月余，夜間加重，3月前確診為鼻咽癌，CT示頸3椎體骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.化膿性脊柱炎

B.脊椎轉(zhuǎn)移瘤

√

C.骨