第第頁專升本考試基礎(chǔ)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者主觀感受

B.進(jìn)行客觀體征檢查

C.查閱既往醫(yī)療記錄

D.通知主管醫(yī)生

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.靜脈痙攣

3.給患者鼻飼時，每次喂食量不宜超過（）毫升。

A.100

B.200

C.300

D.400

4.下列哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高足低位

5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒宜使用（）分鐘。

A.15

B.30

C.45

D.60

6.燒傷患者創(chuàng)面清創(chuàng)后，宜使用的敷料是（）。

A.普通紗布

B.碘伏紗布

C.脫脂棉

D.蛋糕敷料

7.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者足部護(hù)理時，應(yīng)重點強調(diào)（）。

A.每日用熱水泡腳

B.避免赤腳行走

C.經(jīng)常按摩足部

D.使用尖銳工具修剪趾甲

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.按摩受壓部位

D.保持皮膚干燥

9.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，宜選擇（）食物。

A.流質(zhì)

B.半流質(zhì)

C.固體

D.軟食

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即（）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.電話通知藥房

11.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇方法是（）。

A.胸外按壓

B.口對口人工呼吸

C.靜脈注射腎上腺素

D.除顫

12.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸入致熱物質(zhì)

D.靜脈通路不暢

13.采集患者靜脈血標(biāo)本時，采血部位首選（）。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.手背靜脈

14.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.強制灌輸

B.一問一答式

C.以患者為中心

D.一次性完成所有內(nèi)容

15.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.可待因

16.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)功能缺損情況

C.液體出入量

D.飲食情況

17.患者使用呼吸機時，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.血壓

D.血氧飽和度

E.以上都是

18.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（）。

A.無菌技術(shù)

B.消毒隔離

C.保護(hù)隱私

D.以上都是

19.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士應(yīng)警惕（）。

A.心率加快

B.體重增加

C.皮膚干燥

D.睡眠增多

20.護(hù)理人員進(jìn)行尸體料理時，應(yīng)（）。

A.暫停所有治療

B.清理面部污垢

C.安置適宜臥位

D.以上都是

_________

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.身體檢查

E.治療方案

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）。

A.靜脈通路不暢

B.針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈

C.輸液速度過快

D.靜脈壁脆弱

E.壓力過大

23.患者術(shù)后早期活動的好處包括（）。

A.預(yù)防壓瘡

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.減少并發(fā)癥

D.增加疼痛

E.提高患者依從性

24.無菌操作的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.物品無菌

D.防止污染

E.一人操作

25.患者臨終關(guān)懷的目的是（）。

A.減輕痛苦

B.延長生命

C.提高生活質(zhì)量

D.安撫家屬

E.宣傳疾病

26.護(hù)士在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)（）。

A.核對醫(yī)囑

B.確保用藥安全

C.記錄用藥情況

D.監(jiān)測用藥反應(yīng)

E.調(diào)劑藥物劑量

27.患者發(fā)生心力衰竭時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.減少液體入量

B.使用利尿劑

C.密切監(jiān)測心電

D.按時給藥

E.安撫患者情緒

28.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)注意（）。

A.語言通俗易懂

B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

C.互動性強

D.時間過長

E.形式單一

29.患者使用吸氧時，應(yīng)注意（）。

A.氧流量適宜

B.預(yù)防氧中毒

C.保持呼吸道通暢

D.定期更換氧源

E.測量氧飽和度

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)（）。

A.及時報告醫(yī)生

B.密切觀察

C.按醫(yī)囑處理

D.記錄病情變化

E.忽略輕微變化

_________

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正?，F(xiàn)象。（）

33.鼻飼時，應(yīng)將導(dǎo)管插入胃管深度約45-55厘米。（）

34.俯臥位適用于腹部手術(shù)患者。（）

35.無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)至少15秒。（）

36.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)使用無菌敷料覆蓋。（）

37.糖尿病患者足部護(hù)理時，可使用熱水泡腳。（）

38.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是按摩受壓部位。（）

39.胃癌患者術(shù)后早期可進(jìn)食半流質(zhì)食物。（）

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，可自行修改后執(zhí)行。（）

41.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選心肺復(fù)蘇。（）

42.輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸液速度過快。（）

43.采集靜脈血標(biāo)本時，采血部位首選手背靜脈。（）

44.護(hù)士進(jìn)行健康教育時，應(yīng)以患者為中心。（）

45.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于非甾體抗炎藥。（）

_________

**四、填空題（共10分，每空1分）**

46.護(hù)理評估的目的是______________________和______________________。

47.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的______________________，應(yīng)考慮靜脈炎。

48.鼻飼時，每次喂食量不宜超過______________________毫升，間隔時間不少于______________________分鐘。

49.頭高足低位適用于______________________和______________________患者。

50.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒宜使用______________________分鐘。

51.燒傷患者創(chuàng)面清創(chuàng)后，宜使用的敷料是______________________。

52.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者足部護(hù)理時，應(yīng)重點強調(diào)______________________。

53.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________________。

54.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，宜選擇______________________食物。

55.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即______________________。

_________

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

58.簡述患者術(shù)后早期活動的意義。

59.簡述無菌操作的原則。

_________

**六、案例分析題（共25分）**

60.患者張某，男，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，左側(cè)肢體活動不便，血壓180/100mmHg。請分析案例背景，并回答以下問題：

（1）患者目前存在哪些護(hù)理問題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防患者病情惡化？

_________

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

2.A

3.B

4.D

5.B

6.D

7.B

8.A

9.A

10.B

11.A

12.C

13.A

14.C

15.B

16.B

17.E

18.D

19.A

20.D

_________

**解析**

1.A.護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者主觀感受，因為患者的主觀感受是了解其健康狀況的重要途徑。

B.進(jìn)行客觀體征檢查是評估的重要環(huán)節(jié)，但不是首要步驟。

C.查閱既往醫(yī)療記錄是評估的一部分，但不是首要步驟。

D.通知主管醫(yī)生是護(hù)理工作的一部分，但不是評估的首要步驟。

2.A.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

B.血管栓塞通常表現(xiàn)為突然的肢體腫脹和疼痛，但穿刺部位的紅、腫、熱、痛更符合靜脈炎的特征。

C.局部感染也可能導(dǎo)致紅、腫、熱、痛，但靜脈炎更常見于輸液操作后。

D.靜脈痙攣通常表現(xiàn)為局部疼痛，但不會出現(xiàn)紅、腫、熱。

3.B.給患者鼻飼時，每次喂食量不宜超過200毫升，間隔時間不少于10分鐘，以避免患者嘔吐或誤吸。

C.300毫升和400毫升的喂食量過大，容易導(dǎo)致患者嘔吐或誤吸。

A.100毫升的喂食量過少，無法滿足患者的營養(yǎng)需求。

4.D.頭高足低位適用于頸椎骨折患者，可以減輕頸椎的負(fù)擔(dān)，有利于愈合。

A.半臥位適用于呼吸系統(tǒng)疾病患者，可以促進(jìn)呼吸。

B.側(cè)臥位適用于腹部手術(shù)患者，可以減少腹部受壓。

C.俯臥位適用于背部手術(shù)患者，可以減少背部受壓。

5.B.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒宜使用30秒，以確保手部細(xì)菌被有效殺滅。

A.15秒的消毒時間不夠，無法有效殺滅細(xì)菌。

C.45秒和60秒的消毒時間過長，浪費時間。

6.D.蛋糕敷料具有良好的吸收性和透氣性，適用于燒傷患者創(chuàng)面。

A.普通紗布吸水性較差，不適合燒傷創(chuàng)面。

B.碘伏紗布具有消毒作用，但吸水性較差，不適合燒傷創(chuàng)面。

C.脫脂棉吸水性較好，但不如蛋糕敷料。

7.B.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者足部護(hù)理時，應(yīng)重點強調(diào)避免赤腳行走，以防止足部受傷。

A.每日用熱水泡腳可能導(dǎo)致足部皮膚干燥，加重糖尿病足。

C.經(jīng)常按摩足部可能導(dǎo)致足部血液循環(huán)加重，不利于糖尿病足的恢復(fù)。

D.使用尖銳工具修剪趾甲可能導(dǎo)致足部受傷，加重糖尿病足。

8.A.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，以減少局部受壓時間。

B.使用氣墊床可以減少局部受壓，但定時翻身更為重要。

C.按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，但不能替代定時翻身。

D.保持皮膚干燥可以減少皮膚感染，但不能替代定時翻身。

9.A.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，宜選擇流質(zhì)食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

B.半流質(zhì)食物和固體食物過早進(jìn)食可能導(dǎo)致胃腸道不適。

D.軟食雖然適合早期進(jìn)食，但流質(zhì)食物更為適宜。

10.B.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以避免患者受到傷害。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者受到傷害。

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行可能導(dǎo)致醫(yī)囑的準(zhǔn)確性降低。

D.電話通知藥房可能導(dǎo)致信息傳遞錯誤。

11.A.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇方法是胸外按壓，可以維持血液循環(huán)。

B.口對口人工呼吸可以維持呼吸，但不是首選方法。

C.靜脈注射腎上腺素可以提升血壓，但不是首選方法。

D.除顫可以恢復(fù)心律，但需要在特定情況下進(jìn)行。

12.C.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)，如輸液器具或藥物污染。

A.輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

B.輸液時間過長可能導(dǎo)致靜脈炎，但不會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

D.靜脈通路不暢可能導(dǎo)致輸液不暢，但不會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

13.A.采集患者靜脈血標(biāo)本時，采血部位首選肘正中靜脈，因為該部位血管明顯，易于穿刺。

B.貴要靜脈和頭靜脈也適合采血，但肘正中靜脈更為常用。

D.手背靜脈也適合采血，但肘正中靜脈更為常用。

14.C.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是以患者為中心，因為患者的健康需求是首要考慮的。

A.強制灌輸可能導(dǎo)致患者抵觸，不利于健康教育。

B.一問一答式可能導(dǎo)致健康教育內(nèi)容不完整。

D.一次性完成所有內(nèi)容可能導(dǎo)致患者難以理解和接受。

15.B.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強烈的鎮(zhèn)痛作用。

A.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛和抗炎作用。

C.布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛和抗炎作用。

D.可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，但鎮(zhèn)痛作用較弱。

16.B.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察神經(jīng)功能缺損情況，以評估病情變化。

A.生命體征是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但不是重點。

C.液體出入量是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但不是重點。

D.飲食情況是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但不是重點。

17.E.患者使用呼吸機時，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括呼吸頻率、潮氣量、血壓、血氧飽和度等，以評估呼吸功能。

A.呼吸頻率是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。

B.潮氣量是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。

C.血壓是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。

D.血氧飽和度是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。

18.D.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、消毒隔離和保護(hù)隱私，以確?；颊甙踩?。

A.無菌技術(shù)是導(dǎo)尿操作的重要原則，但不是唯一原則。

B.消毒隔離是導(dǎo)尿操作的重要原則，但不是唯一原則。

C.保護(hù)隱私是導(dǎo)尿操作的重要原則，但不是唯一原則。

19.A.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士應(yīng)警惕心率加快，因為甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致心率加快。

B.體重增加和皮膚干燥是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。

D.睡眠增多是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。

20.D.護(hù)理人員進(jìn)行尸體料理時，應(yīng)暫停所有治療、清理面部污垢、安置適宜臥位，以尊重逝者。

A.暫停所有治療是尸體料理的一部分。

B.清理面部污垢是尸體料理的一部分。

C.安置適宜臥位是尸體料理的一部分。

_________

**二、多選題**

21.ABCD

22.ABD

23.ABC

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

_________

**解析**

21.ABCD.護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、既往病史和身體檢查，以全面了解患者的健康狀況。

E.治療方案是護(hù)理計劃的一部分，不屬于評估內(nèi)容。

22.ABD.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括靜脈通路不暢、針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈和靜脈壁脆弱，這些原因都可能導(dǎo)致液體外滲。

C.輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不會導(dǎo)致液體外滲。

E.壓力過大可能導(dǎo)致液體外滲，但不是主要原因。

23.ABC.患者術(shù)后早期活動的好處包括預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)和減少并發(fā)癥，這些好處都有助于患者的康復(fù)。

D.增加疼痛不是術(shù)后早期活動的意義。

E.提高患者依從性不是術(shù)后早期活動的意義。

24.ABCD.無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、物品無菌和防止污染，以確保操作的無菌性。

E.一人操作不是無菌操作的原則，無菌操作需要多人配合。

25.ABC.患者臨終關(guān)懷的目的是減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，以及安撫家屬，以讓患者和家屬得到更好的照顧。

D.宣傳疾病不是臨終關(guān)懷的目的。

26.ABCD.護(hù)士在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)核對醫(yī)囑、確保用藥安全、記錄用藥情況和監(jiān)測用藥反應(yīng)，以保障患者的用藥安全。

E.調(diào)劑藥物劑量不是藥物管理的內(nèi)容。

27.ABCD.患者發(fā)生心力衰竭時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括減少液體入量、使用利尿劑、密切監(jiān)測心電、按時給藥和安撫患者情緒，以控制病情。

E.以上都是正確的。

28.ABC.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確和互動性強，以提高患者的健康知識水平。

D.時間過長不利于患者理解和接受。

E.形式單一不利于患者的參與。

29.ABCD.患者使用吸氧時，應(yīng)注意氧流量適宜、預(yù)防氧中毒、保持呼吸道通暢、定期更換氧源和測量氧飽和度，以保障患者的安全。

E.以上都是正確的。

30.ABCD.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)及時報告醫(yī)生、密切觀察、按醫(yī)囑處理和記錄病情變化，以控制病情。

E.忽略輕微變化可能導(dǎo)致病情惡化。

E.以上都是正確的。

_________

**三、判斷題**

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

41.√

42.×

43.√

44.√

45.×

_________

**解析**

31.√.護(hù)理評估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，是制定護(hù)理計劃的基礎(chǔ)。

32.×.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛屬于異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即處理。

33.×.鼻飼時，應(yīng)將導(dǎo)管插入胃管深度約45-55厘米，而不是45-55厘米。

34.√.俯臥位適用于腹部手術(shù)患者，可以減少腹部受壓。

35.√.無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)至少15秒，以確保手部細(xì)菌被有效殺滅。

36.√.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，以防止感染。

37.×.糖尿病患者足部護(hù)理時，不可使用熱水泡腳，可能導(dǎo)致足部皮膚干燥，加重糖尿病足。

38.×.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，而不是按摩受壓部位。

39.√.胃癌患者術(shù)后早期可進(jìn)食流質(zhì)食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

40.×.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，而不是自行修改后執(zhí)行。

41.√.心臟驟停患者搶救時，首選心肺復(fù)蘇，可以維持血液循環(huán)。

42.×.輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)，而不是輸液速度過快。

43.√.采集靜脈血標(biāo)本時，采血部位首選肘正中靜脈，因為該部位血管明顯，易于穿刺。

44.√.護(hù)士進(jìn)行健康教育時，應(yīng)以患者為中心，因為患者的健康需求是首要考慮的。

45.×.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，