第第頁外科護(hù)理學(xué)高職題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）血栓形成

（D）過敏反應(yīng)

2.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血較多，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）用無菌紗布按壓止血

（B）立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備再次手術(shù)

（C）抬高患肢并觀察

（D）用溫水沖洗傷口

3.中心靜脈導(dǎo)管留置期間，為預(yù)防感染，應(yīng)每日進(jìn)行（______）消毒。

（A）導(dǎo)管口

（B）整個穿刺部位

（C）導(dǎo)管遠(yuǎn)端

（D）所有上述部位

4.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，禁用碘化鉀的主要原因是（______）。

（A）可能引起過敏反應(yīng)

（B）可能加重心動過速

（C）可能抑制甲狀腺激素合成

（D）可能引起肝功能損害

5.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是（______）。

（A）預(yù)防頭痛

（B）促進(jìn)傷口愈合

（C）防止腦脊液漏

（D）減輕腰背部疼痛

6.長期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，首要的注意事項(xiàng)是（______）。

（A）保持氣道濕化

（B）定期更換敷料

（C）預(yù)防感染

（D）監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)

7.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料有滲液，最可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）切口感染

（B）切口裂開

（C）皮下積液

（D）血栓性靜脈炎

8.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)其進(jìn)行（______）。

（A）踝泵運(yùn)動

（B）足部按摩

（C）抬高患肢

（D）穿彈力襪

9.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，液體滴速減慢，局部腫脹，應(yīng)考慮（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）血栓形成

（D）過敏反應(yīng)

10.術(shù)前患者行藥物過敏試驗(yàn)，結(jié)果為陽性，護(hù)士應(yīng)立即（______）。

（A）報(bào)告醫(yī)生并記錄

（B）用生理鹽水稀釋藥物重做試驗(yàn)

（C）立即給予抗過敏藥物

（D）通知家屬做好應(yīng)急準(zhǔn)備

11.患者因腦出血入院，意識障礙，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（______）。

（A）使用干棉簽清潔口腔

（B）動作輕柔避免刺激

（C）用溫開水漱口

（D）每日清潔一次即可

12.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，應(yīng)選擇的靜脈是（______）。

（A）手背靜脈

（B）前臂靜脈

（C）股靜脈

（D）頸外靜脈

13.腹部手術(shù)后患者，為促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，應(yīng)指導(dǎo)其（______）。

（A）盡早下床活動

（B）禁食水

（C）腹部熱敷

（D）使用緩瀉劑

14.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

（A）尿量及顏色

（B）血壓及心率

（C）水腫消退情況

（D）以上都是

15.頸部手術(shù)后患者，為預(yù)防誤吸，應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）半臥位

（B）平臥位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

16.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)考慮（______）。

（A）引流管阻塞

（B）引流管脫出

（C）肺不張

（D）氣胸

17.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸困難，應(yīng)立即（______）。

（A）減慢輸液速度

（B）更換輸液部位

（C）停輸藥物并報(bào)告醫(yī)生

（D）給予抗過敏藥物

18.患者因骨折行石膏固定術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其抬高患肢的主要目的是（______）。

（A）減輕疼痛

（B）促進(jìn)靜脈回流

（C）預(yù)防水腫

（D）以上都是

19.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即（______）。

（A）用無菌紗布壓迫傷口

（B）用膠布固定傷口

（C）通知醫(yī)生并協(xié)助包扎

（D）給予止痛藥物

20.患者因肝性腦病入院，護(hù)士進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制（______）。

（A）蛋白質(zhì)攝入

（B）碳水化合物攝入

（C）脂肪攝入

（D）維生素?cái)z入

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

21.靜脈輸液時，造成液體外滲的原因包括（______）。

（A）針頭斜面未全部進(jìn)入靜脈

（B）患者活動過度

（C）輸液速度過快

（D）靜脈通路選擇不當(dāng)

22.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（______）。

（A）保持切口清潔干燥

（B）早期下床活動

（C）合理使用抗生素

（D）加強(qiáng)營養(yǎng)支持

23.患者行氣管切開術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（______）。

（A）感染

（B）出血

（C）呼吸困難

（D）肺不張

24.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因包括（______）。

（A）腦脊液漏

（B）顱內(nèi)壓增高

（C）脫水

（D）感染

25.長期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用氣墊床

（D）加強(qiáng)營養(yǎng)

26.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（______）。

（A）輸液速度過快

（B）輸液器具污染

（C）患者自身抵抗力下降

（D）藥物過敏

27.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）調(diào)整體位

（B）給予止吐藥物

（C）保持呼吸道通暢

（D）觀察嘔吐物性質(zhì)

28.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)（______）。

（A）遵醫(yī)囑使用碘化鉀

（B）限制碘攝入

（C）保持情緒穩(wěn)定

（D）避免劇烈運(yùn)動

29.胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（______）。

（A）引流液顏色及量

（B）水封瓶液面波動

（C）患者呼吸情況

（D）引流管通暢度

30.長期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（______）。

（A）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（B）壓瘡

（C）深靜脈血栓形成

（D）肌肉萎縮

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于患者頭部水平。（______）

32.術(shù)后患者切口敷料滲血少量，無需特殊處理。（______）

33.中心靜脈導(dǎo)管留置期間，可隨意牽拉導(dǎo)管。（______）

34.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前禁用碘化鉀。（______）

35.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥4-6小時。（______）

36.長期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，無需進(jìn)行體位護(hù)理。（______）

37.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口敷料滲液，一定是切口感染。（______）

38.糖尿病足患者截肢術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)避免活動。（______）

39.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)輸液部位疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位。（______）

40.術(shù)前患者行藥物過敏試驗(yàn)，結(jié)果為陽性，可立即使用該藥物。（______）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.靜脈輸液時，為防止液體外滲，應(yīng)選擇__________靜脈，并確保針頭在__________內(nèi)。

42.術(shù)后患者切口敷料滲血較多，應(yīng)立即__________并__________。

43.中心靜脈導(dǎo)管留置期間，每日消毒導(dǎo)管口范圍約為__________。

44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，禁用碘化鉀的主要原因是__________。

45.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是__________。

46.長期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，首要的注意事項(xiàng)是__________。

47.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料有滲液，最可能的并發(fā)癥是__________。

48.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)其進(jìn)行__________。

49.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)輸液部位疼痛，液體滴速減慢，局部腫脹，應(yīng)考慮__________。

50.術(shù)前患者行藥物過敏試驗(yàn)，結(jié)果為陽性，護(hù)士應(yīng)立即__________并__________。

**五、簡答題（共25分，每題5分）**

51.簡述靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。

52.簡述術(shù)后患者切口裂開的預(yù)防措施。

53.簡述中心靜脈導(dǎo)管留置期間的護(hù)理要點(diǎn)。

54.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施。

55.簡述胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容。

**六、案例分析題（共20分）**

56.患者男，65歲，因直腸癌行乙狀結(jié)腸造口術(shù)后第3天，患者自述造口周圍皮膚潮濕、發(fā)紅，有少量滲液。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防造口周圍皮膚問題？

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

2.A

3.A

4.B

5.A

6.C

7.A

8.A

9.A

10.A

11.B

12.B

13.A

14.D

15.A

16.B

17.C

18.D

19.C

20.A

**解析**

1.A：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺；血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難。

2.A：術(shù)后切口敷料滲血較多，應(yīng)立即用無菌紗布按壓止血，防止失血過多。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備再次手術(shù)需在止血無效時考慮；抬高患肢和溫水沖洗均無法有效止血。

3.A：中心靜脈導(dǎo)管留置期間，為預(yù)防感染，應(yīng)每日進(jìn)行導(dǎo)管口消毒，保持局部清潔。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，消毒范圍僅為導(dǎo)管口，無需消毒遠(yuǎn)端或整個穿刺部位。

4.B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前禁用碘化鉀，因?yàn)榈饣浛赡芗又匦膭舆^速。

A、C、D均為錯誤選項(xiàng)，碘化鉀可抑制甲狀腺激素合成，但術(shù)前需禁用；過敏反應(yīng)和肝功能損害并非其主要禁忌。

5.A：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是預(yù)防頭痛，因?yàn)槟X脊液漏可能導(dǎo)致頭痛。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，平臥位無法預(yù)防腦脊液漏，熱敷和腰背保護(hù)與去枕平臥無關(guān)。

6.C：長期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，首要的注意事項(xiàng)是預(yù)防感染。

A、B、D均為錯誤選項(xiàng)，濕化和敷料更換是重要措施，但預(yù)防感染是首要任務(wù)。

7.A：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料有滲液，最可能是切口感染。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，切口裂開表現(xiàn)為傷口裂開；皮下積液表現(xiàn)為局部腫脹；血栓性靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛和腫脹。

8.A：糖尿病足患者截肢術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動，促進(jìn)靜脈回流。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，足部按摩和抬高患肢有一定幫助，但踝泵運(yùn)動效果最佳。

9.A：靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，液體滴速減慢，局部腫脹，應(yīng)考慮靜脈炎。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難；血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹。

10.A：術(shù)前患者行藥物過敏試驗(yàn)，結(jié)果為陽性，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，稀釋重做需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即給予抗過敏藥物需在醫(yī)生明確診斷后；通知家屬非護(hù)士首要任務(wù)。

11.B：腦出血患者意識障礙，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意動作輕柔避免刺激，防止加重意識障礙。

A、C、D均為錯誤選項(xiàng)，干棉簽可能損傷黏膜；溫開水漱口需避免嗆咳；每日清潔頻率需根據(jù)病情調(diào)整。

12.B：靜脈輸注高濃度氯化鉀時，應(yīng)選擇前臂靜脈，因?yàn)樵摬课谎茌^粗，不易損傷神經(jīng)。

A、C、D均為錯誤選項(xiàng)，手背靜脈較細(xì)；股靜脈和頸外靜脈操作復(fù)雜，一般不用于輸注高濃度藥物。

13.A：腹部手術(shù)后患者，為促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，應(yīng)盡早下床活動，促進(jìn)腸蠕動。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，禁食水需根據(jù)手術(shù)類型決定；熱敷可能加重疼痛；緩瀉劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

14.D：心力衰竭患者使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量、血壓、心率、水腫消退情況，全面評估治療效果。

A、B、C均為錯誤選項(xiàng)，單一指標(biāo)無法全面評估。

15.A：頸部手術(shù)后患者，為預(yù)防誤吸，應(yīng)采取半臥位，利用重力防止胃內(nèi)容物反流。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，平臥位和頭高腳低位均增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)；側(cè)臥位適用于其他情況。

16.B：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)考慮引流管脫出，導(dǎo)致氣胸。

A、C、D均為錯誤選項(xiàng)，引流管阻塞表現(xiàn)為引流液減少但水封瓶無波動；肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱；氣胸是典型癥狀。

17.C：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸困難，應(yīng)立即停輸藥物并報(bào)告醫(yī)生，可能是嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

A、B、D均為錯誤選項(xiàng)，減慢輸液速度和更換部位可能無效；給予抗過敏藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

18.D：石膏固定術(shù)后患者抬高患肢的主要目的是減輕疼痛、促進(jìn)靜脈回流、預(yù)防水腫。

A、B、C均為錯誤選項(xiàng)，抬高患肢可同時達(dá)到以上效果。

19.C：術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助包扎，防止感染和失血。

A、B、D均為錯誤選項(xiàng)，壓迫和膠布無法解決問題；止痛藥物需在確認(rèn)無活動性出血后使用。

20.A：肝性腦病患者因氨代謝紊亂，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生。

B、C、D均為錯誤選項(xiàng)，碳水化合物和脂肪攝入需適量，維生素可補(bǔ)充但非重點(diǎn)。

**二、多選題**

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.BCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

**解析**

21.ABCD：靜脈輸液時，針頭斜面未全部進(jìn)入靜脈、患者活動過度、輸液速度過快、靜脈通路選擇不當(dāng)均可能導(dǎo)致液體外滲。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

22.ABCD：保持切口清潔干燥、早期下床活動、合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持均為術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

23.ABCD：氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、呼吸困難、肺不張。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

24.ABC：腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可能的原因包括腦脊液漏、顱內(nèi)壓增高、脫水，感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

25.ABCD：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強(qiáng)營養(yǎng)。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

26.BCD：靜脈輸液時患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括輸液器具污染、患者抵抗力下降、藥物過敏，輸液速度過快通常表現(xiàn)為局部反應(yīng)。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

27.ABCD：術(shù)后患者惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)調(diào)整體位、給予止吐藥物、保持呼吸道通暢、觀察嘔吐物性質(zhì)。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

28.ABCD：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括遵醫(yī)囑使用碘化鉀、限制碘攝入、保持情緒穩(wěn)定、避免劇烈運(yùn)動。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

29.ABCD：胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察引流液顏色及量、水封瓶液面波動、患者呼吸情況、引流管通暢度。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

30.ABCD：長期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓形成、肌肉萎縮。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

**三、判斷題**

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

**解析**

31.×：靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于患者下肢水平，利用重力防止空氣進(jìn)入。

32.×：術(shù)后患者切口敷料滲血少量，仍需觀察，若增多或出現(xiàn)感染跡象需及時處理。

33.×：中心靜脈導(dǎo)管留置期間，不可隨意牽拉導(dǎo)管，以免造成損傷或脫落。

34.×：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用碘化鉀，以降低心率，為手術(shù)做準(zhǔn)備。

35.√：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥4-6小時，可預(yù)防頭痛。

36.×：長期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者需定期改變體位，預(yù)防壓瘡和肺部感染。

37.×：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口敷料滲液，可能是切口感染，但需結(jié)合其他癥狀判斷。

38.×：糖尿病足患者截肢術(shù)后，應(yīng)適當(dāng)活動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

39.√：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)輸液部位疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位，檢查是否針頭移位。

40.×：術(shù)前患者行藥物過敏試驗(yàn)，結(jié)果為陽性，不可立即使用該藥物，需更換藥物或采取其他措施。

**四、填空題**

41.股靜脈；靜脈內(nèi)

42.用無菌紗布按壓止血；通知醫(yī)生

43.2厘米

44.可能加重心動過速

45.預(yù)防頭痛

46.預(yù)防感染

47.切口感染

48.踝泵運(yùn)動

49.靜脈炎

50.報(bào)告醫(yī)生；記錄

**五、簡答題**

51.**靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案**

答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③協(xié)助患