第第頁養(yǎng)老護(hù)理員比賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在協(xié)助老年人洗浴時(shí)，以下哪種做法最符合安全原則？

（）A.提醒老人自行注意防滑，無需全程攙扶

（）B.僅在老人進(jìn)入浴缸時(shí)提供支撐，離開后放松

（）C.使用防滑墊并全程密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)攙扶

（）D.讓老人佩戴防水的智能手環(huán)，無需人工輔助

2.老年人食欲不振時(shí)，以下哪種食物搭配最易消化吸收？

（）A.煎炸的肉類配米飯

（）B.煮爛的蔬菜配清湯面條

（）C.油膩的涼拌菜配全麥面包

（）D.高纖維的粗糧配濃湯

3.根據(jù)長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，以下哪項(xiàng)服務(wù)通常不屬于基本護(hù)理范圍？

（）A.日常生活照料（如洗漱、穿衣）

（）B.醫(yī)療康復(fù)指導(dǎo)（如康復(fù)訓(xùn)練）

（）C.住院期間的膳食服務(wù)

（）D.出院后的短期生活協(xié)助

4.發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)意識模糊且頻繁跌倒，首要的處理措施是？

（）A.立即聯(lián)系家屬并記錄跌倒過程

（）B.檢查跌倒部位有無外傷并拍照

（）C.將老人扶起并詢問是否感到不適

（）D.保持老人原位靜臥，等待急救人員

5.老年人長期臥床易引發(fā)的問題不包括？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.心血管疾病惡化

（）D.肌肉萎縮

6.與老年人溝通時(shí)，以下哪種技巧最有助于建立信任？

（）A.使用簡潔的指令式語言

（）B.避免與老人爭論已堅(jiān)持的觀點(diǎn)

（）C.假裝理解其所有表達(dá)

（）D.經(jīng)常打斷以糾正錯(cuò)誤信息

7.為老年人選擇輪椅時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是次要考慮因素？

（）A.座椅高度與使用者腿長的匹配度

（）B.輪椅的折疊便捷性

（）C.輪椅的承載重量限制

（）D.輪椅的裝飾圖案色彩

8.老年人便秘時(shí)，以下哪種護(hù)理建議最科學(xué)？

（）A.建議多喝含咖啡因的飲料

（）B.每日定時(shí)給予瀉藥

（）C.鼓勵(lì)攝入富含纖維的食物和充足水分

（）D.禁止進(jìn)行腹部按摩以避免不適

9.使用翻身床協(xié)助老年人更換體位時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最關(guān)鍵？

（）A.提前告知老人操作流程

（）B.單獨(dú)一人操作以節(jié)省時(shí)間

（）C.確保床體穩(wěn)定且老人身體受壓均勻

（）D.操作完成后立即清潔床單

10.老年人出現(xiàn)輕度壓瘡時(shí)，以下哪種處理方法不當(dāng)？

（）A.每日清潔瘡面并使用無菌敷料

（）B.使用紅外線燈照射促進(jìn)愈合

（）C.在瘡面涂抹促進(jìn)肉芽生長的藥膏

（）D.持續(xù)使用橡膠材質(zhì)的減壓墊

11.老年人因聽力下降導(dǎo)致溝通困難時(shí)，以下哪種措施最有效？

（）A.提高說話音量并重復(fù)關(guān)鍵信息

（）B.僅在必要時(shí)使用手語輔助

（）C.選擇安靜環(huán)境并面帶微笑交流

（）D.囑咐老人自行佩戴更強(qiáng)大的助聽器

12.確保老年人用藥安全的“三查七對”不包括？

（）A.查對藥物有效期

（）B.查對用藥時(shí)間

（）C.查對患者姓名

（）D.查對藥物價(jià)格

13.老年人長期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的減壓措施不包括？

（）A.每小時(shí)更換一次體位

（）B.使用凝膠墊分散壓力點(diǎn)

（）C.保持床單干燥平整

（）D.穿著過緊的內(nèi)衣以固定身體

14.老年人突發(fā)心絞痛時(shí)，以下哪種急救措施最優(yōu)先？

（）A.立即給予硝酸甘油

（）B.輕輕拍打患者背部緩解窒息感

（）C.建議患者立即平躺不動

（）D.調(diào)整室內(nèi)溫度使其更舒適

15.評估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最不重要？

（）A.獨(dú)立行走能力

（）B.視力矯正情況

（）C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.平衡功能測試結(jié)果

16.為失智老人設(shè)計(jì)活動計(jì)劃時(shí)，以下哪種原則最關(guān)鍵？

（）A.活動強(qiáng)度越高越好

（）B.尊重老人既往興趣并循序漸進(jìn)

（）C.完全遵循醫(yī)療康復(fù)師的建議

（）D.避免任何可能引起情緒波動的活動

17.老年人長期臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬時(shí)，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練最適宜？

（）A.主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

（）B.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

（）C.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

（）D.等長收縮訓(xùn)練

18.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最有效？

（）A.每日限制飲水次數(shù)

（）B.使用一次性尿墊長期防護(hù)

（）C.訓(xùn)練盆底肌收縮功能

（）D.禁止外出以避免漏尿?qū)擂?/p>

19.與老年人建立有效溝通時(shí)，以下哪種行為最易引發(fā)抵觸情緒？

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)醫(yī)療術(shù)語

（）C.耐心傾聽并確認(rèn)理解

（）D.及時(shí)給予肯定性反饋

20.老年人皮膚干燥時(shí)，以下哪種護(hù)理方法最科學(xué)？

（）A.每日使用強(qiáng)力去油洗手液

（）B.擦干皮膚后立即涂抹保濕霜

（）C.避免使用柔軟的毛巾擦拭

（）D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)烈陽光下

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具中，通常包含哪些維度？

（）A.視力障礙

（）B.藥物使用情況

（）C.患者受教育程度

（）D.環(huán)境危險(xiǎn)因素

（）E.心血管疾病史

22.老年人長期臥床導(dǎo)致壓瘡發(fā)生時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防進(jìn)一步惡化？

（）A.定期使用減壓床墊

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.避免使用彈性繃帶固定肢體

（）D.增加翻身頻率

（）E.每日測量體重以監(jiān)測營養(yǎng)狀況

23.老年人便秘的常見原因包括？

（）A.水分?jǐn)z入不足

（）B.缺乏膳食纖維

（）C.藥物副作用（如止痛藥）

（）D.缺少規(guī)律運(yùn)動

（）E.腸道菌群失衡

24.與失智老人溝通時(shí)，以下哪些做法有助于提升效果？

（）A.使用簡單直接的指令

（）B.避免突然改變話題

（）C.通過非語言行為輔助表達(dá)

（）D.強(qiáng)調(diào)過去熟悉的經(jīng)歷

（）E.立即糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知

25.老年人使用助聽器時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是必要的？

（）A.確保助聽器功率適配聽力損失程度

（）B.每日清潔并檢查電池狀態(tài)

（）C.在嘈雜環(huán)境中避免使用

（）D.調(diào)整助聽器至最佳音量

（）E.睡眠時(shí)需取下助聽器

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.老年人跌倒后出現(xiàn)輕微擦傷，無需特殊處理。

27.為老年人按摩肌肉有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛。

28.老年人出現(xiàn)意識模糊時(shí)，應(yīng)立即將其置于平臥位。

29.使用翻身床時(shí)，操作人員需至少兩人配合。

30.老年人便秘時(shí)，飲用蜂蜜水是安全的通便方法。

31.老年人長期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮，但可通過被動活動預(yù)防。

32.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即更換衣物并責(zé)備其行為。

33.與老年人溝通時(shí)，使用“您”比“你”更禮貌。

34.老年人皮膚干燥時(shí)，使用香氛型保濕霜更受歡迎。

35.老年人使用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥并聯(lián)系家屬。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

36.評估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常用________工具進(jìn)行量化評估。

37.老年人長期臥床易引發(fā)________和________兩大并發(fā)癥。

38.與失智老人溝通時(shí)，應(yīng)采用________原則，避免________。

39.老年人使用助聽器后出現(xiàn)不適，需調(diào)整________或________。

40.預(yù)防老年人壓瘡時(shí)，需確保________、________和________三者協(xié)調(diào)配合。

**五、簡答題（共3題，每題10分，共30分）**

41.簡述協(xié)助老年人洗浴時(shí)需要注意的三個(gè)關(guān)鍵安全環(huán)節(jié)。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致意識模糊的可能原因及應(yīng)對措施。

43.針對失智老人常見的睡眠障礙問題，列舉三種非藥物干預(yù)方法并說明原理。

**六、案例分析題（共1題，25分）**

案例：某養(yǎng)老院入住老人李先生，75歲，因腦梗死后長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部Ⅱ期壓瘡（紅腫區(qū)域直徑約5cm），伴有輕度滲液。護(hù)理記錄顯示，李先生每日翻身兩次，使用普通橡膠床墊，家屬反映近期飲食中肉類攝入較多。

問題：

（1）分析李先生壓瘡發(fā)生的主要原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出針對李先生的具體護(hù)理措施（包括體位管理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等方面）。

（3）總結(jié)該案例中可改進(jìn)的長期照護(hù)環(huán)節(jié)。

**參考答案及解析部分**

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.C2.B3.C4.A5.C6.B7.C8.C9.C10.B

11.C12.D13.D14.A15.C16.B17.B18.C19.B20.B

**解析**

1.C：全程密切監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，防滑墊可減少地面摩擦力，全程攙扶符合安全原則。

A錯(cuò)誤，老年人意識可能下降，僅提醒無法保證安全；B錯(cuò)誤，離開后失去支撐可能發(fā)生意外；D錯(cuò)誤，智能手環(huán)無法替代人工監(jiān)護(hù)。

2.B：煮爛的蔬菜易消化，清湯面條可減輕消化負(fù)擔(dān)。

A錯(cuò)誤，油炸肉類高脂肪；C錯(cuò)誤，油膩涼拌不易消化；D錯(cuò)誤，粗糧纖維高可能加重便秘。

3.C：住院膳食服務(wù)通常由醫(yī)院食堂或醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)提供，不屬于長期照護(hù)保險(xiǎn)的基本護(hù)理范圍。

A、B、D均屬于基本護(hù)理范疇，根據(jù)《長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作方案》規(guī)定，基本護(hù)理包含日常生活照料、醫(yī)療康復(fù)輔助等。

4.A：意識模糊時(shí)需優(yōu)先確保安全，立即聯(lián)系家屬可同步獲取信息，記錄過程有助于后續(xù)評估。

B錯(cuò)誤，跌倒時(shí)立即檢查外傷可能延誤關(guān)鍵處理；C錯(cuò)誤，意識模糊的老人可能無法準(zhǔn)確表達(dá)；D錯(cuò)誤，靜臥可能加重病情，需盡快評估。

5.C：心血管疾病惡化通常由原發(fā)病進(jìn)展引起，非臥床直接并發(fā)癥。

A、B、D均為長期臥床典型并發(fā)癥，根據(jù)《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)規(guī)范》（WS/T421-2013）明確指出。

6.B：避免爭論能減少老人心理負(fù)擔(dān)，建立信任的關(guān)鍵在于尊重其觀點(diǎn)。

A錯(cuò)誤，指令式語言可能引起抵觸；C錯(cuò)誤，假裝理解會失去信任；D錯(cuò)誤，糾正錯(cuò)誤需循序漸進(jìn)。

7.C：承載重量限制主要影響輪椅選型而非日常使用性能。

A、B、D均為選型時(shí)需重點(diǎn)考慮因素，根據(jù)《輪椅質(zhì)量》（GB/T12985-2006）標(biāo)準(zhǔn)。

8.C：高纖維食物和水分可促進(jìn)腸道蠕動，是預(yù)防便秘的科學(xué)方法。

A錯(cuò)誤，咖啡因刺激胃酸可能加重不適；B錯(cuò)誤，濫用瀉藥會損傷腸道功能；D錯(cuò)誤，適度按摩可促進(jìn)排便。

9.C：確保受壓均勻能有效預(yù)防壓瘡，是翻身床使用的關(guān)鍵原則。

A錯(cuò)誤，提前告知是禮貌但非核心環(huán)節(jié)；B錯(cuò)誤，一人操作可能因體力不支導(dǎo)致操作不當(dāng)；D錯(cuò)誤，清潔應(yīng)在操作后進(jìn)行。

10.B：輕度壓瘡不宜使用紅外線，可能增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D均為正確處理方法，根據(jù)《壓瘡護(hù)理指南》（NPUAP/EPUAP/PPPIA2019）建議。

11.C：安靜環(huán)境減少干擾，微笑傳遞關(guān)懷能提升溝通效果。

A錯(cuò)誤，音量過大可能刺激老人；B錯(cuò)誤，手語需根據(jù)老人習(xí)慣靈活使用；D錯(cuò)誤，需根據(jù)聽力損失程度調(diào)整交流方式。

12.D：查對價(jià)格不屬于“三查七對”范疇。

“三查”指操作前、操作中、操作后查對；“七對”指床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

13.D：過緊衣物會壓迫皮膚，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

A、B、C均為預(yù)防措施，根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求。

14.A：硝酸甘油是急救首選，能快速緩解心絞痛癥狀。

B錯(cuò)誤，拍背無助于緩解心絞痛；C錯(cuò)誤，平臥可能加重呼吸困難；D錯(cuò)誤，舒適環(huán)境需在急救后考慮。

15.C：家庭經(jīng)濟(jì)狀況與跌倒風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)聯(lián)。

A、B、D均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)《老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表》指標(biāo)。

16.B：尊重興趣能提高活動依從性，循序漸進(jìn)避免過度疲勞。

A錯(cuò)誤，過度強(qiáng)度可能導(dǎo)致意外；C錯(cuò)誤，需結(jié)合老人當(dāng)前能力調(diào)整；D錯(cuò)誤，適度刺激有助于認(rèn)知康復(fù)。

17.B：被動活動能維持關(guān)節(jié)活動度，避免肌肉萎縮。

A主動活動需評估老人肌力；C、D均為輔助訓(xùn)練方法。

18.C：盆底肌訓(xùn)練能改善控尿能力，是首選非藥物干預(yù)。

A錯(cuò)誤，限制飲水會加重便秘；B錯(cuò)誤，長期依賴尿墊會失去康復(fù)動力；D錯(cuò)誤，需根據(jù)失禁類型選擇干預(yù)。

19.B：專業(yè)術(shù)語可能讓老人感到困惑，引發(fā)抵觸。

A、C、D均有助于溝通，根據(jù)《老年護(hù)理學(xué)》中溝通技巧建議。

20.B：煮爛蔬菜易消化，清湯面條減輕腸胃負(fù)擔(dān)。

A錯(cuò)誤，油炸食品高脂肪；C錯(cuò)誤，過度使用毛巾會摩擦皮膚；D錯(cuò)誤，紫外線可能加重干燥。

**二、多選題**

21.ABDE22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCE

**解析**

21.ABDE：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具（如Morse量表、HendrichII量表）包含視力、藥物、環(huán)境、病史等維度，受教育程度非標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。

C錯(cuò)誤，認(rèn)知障礙（如癡呆）是重要因素，但題目選項(xiàng)中未包含。

22.ABCD：減壓床墊、清潔干燥、避免彈性繃帶、增加翻身是預(yù)防壓瘡核心措施。

E錯(cuò)誤，體重監(jiān)測主要評估營養(yǎng)狀況，非壓瘡預(yù)防直接措施。

23.ABCD：水分不足、缺乏纖維、藥物副作用、缺乏運(yùn)動均為常見原因。

E腸道菌群失衡是潛在因素，但非最常見原因。

24.ABCD：簡單指令、避免突然改變、非語言行為、強(qiáng)調(diào)過去經(jīng)歷均有助于失智老人溝通。

E錯(cuò)誤，需根據(jù)認(rèn)知階段調(diào)整糾正方式，過度糾正可能加重焦慮。

25.ABCE：功率適配、清潔電池、避免嘈雜環(huán)境、調(diào)整音量、睡眠取下是正確做法。

D錯(cuò)誤，音量需根據(jù)老人聽力損失程度個(gè)體化調(diào)整。

**三、判斷題**

26.×27.√28.×29.√30.√31.√32.×33.√34.×35.√

**解析**

26.×：輕微擦傷需清潔消毒并觀察，避免感染。

27.√：按摩可放松肌肉，緩解疼痛。

28.×：意識模糊時(shí)需抬高床頭30°防誤吸，而非完全平臥。

29.√：翻身床操作需兩人配合，確保安全。

30.√：蜂蜜水潤腸，對便秘老人安全。

31.√：被動活動能維持關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防萎縮。

32.×：需安撫老人情緒，及時(shí)處理并記錄。

33.√：使用“您”符合尊稱規(guī)范。

34.×：老年人偏愛清爽型保濕霜。

35.√：需立即處理并聯(lián)系醫(yī)生，同時(shí)安撫家屬。

**四、填空題**

36.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表

37.壓瘡、肺部感染

38.尊重、爭論

39.體積、音量

40.體位管理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持

**解析**

36.常用量表包括Morse量表、HendrichII量表等。

37.臥床兩大并發(fā)癥為壓瘡和肺部感染，根據(jù)《老年護(hù)理學(xué)》分類。

38.溝通需尊重老人意愿，避免爭論引發(fā)情緒波動。

39.助聽器需根據(jù)老人聽力變化調(diào)整體積和音量。

40.三者需協(xié)調(diào)配合才能有效預(yù)防壓瘡，根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》。

**五、簡答題**

41.答：

①**評估環(huán)境安全**：檢查地面防滑措施、浴缸邊緣防滑條、水溫調(diào)節(jié)器等是否完好。

②**全程密切監(jiān)護(hù)**：協(xié)助過程中需持續(xù)觀察老人反應(yīng)，避免離開視線。

③**使