第第頁神經(jīng)康復(fù)護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.神經(jīng)康復(fù)護(hù)理中，評估患者認(rèn)知功能的常用工具不包括以下哪項(xiàng)？

A.韋氏記憶量表

B.格拉斯哥昏迷量表

C.額葉功能評定量表

D.波士頓運(yùn)動(dòng)功能量表

2.患者因腦卒中導(dǎo)致左側(cè)偏癱，康復(fù)護(hù)理中預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的正確做法是？

A.持續(xù)使用肩托固定肩關(guān)節(jié)

B.指導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展練習(xí)

C.睡眠時(shí)使用U型枕支撐患側(cè)肩部

D.避免患側(cè)手觸摸或觸摸健側(cè)肩膀

3.鏡像療法在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用主要針對哪種功能障礙？

A.視野缺損

B.感覺障礙

C.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)

D.語言障礙

4.患者腦卒中后出現(xiàn)情緒激動(dòng)、易怒，護(hù)士采取的首要干預(yù)措施是？

A.使用鎮(zhèn)靜藥物控制情緒

B.鼓勵(lì)家屬多陪伴以轉(zhuǎn)移注意力

C.制定行為管理計(jì)劃并記錄觀察

D.建議患者參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)

5.腦外傷患者康復(fù)過程中，早期坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的目的是？

A.提升下肢肌力

B.促進(jìn)平衡能力恢復(fù)

C.減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)

D.增強(qiáng)心肺功能

6.長期臥床的腦卒中患者，預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是？

A.定時(shí)使用彈力襪

B.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)

C.每日低分子肝素皮下注射

D.患肢高于心臟水平

7.神經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作順序是？

A.手法按壓下腹部→潤滑導(dǎo)尿管→緩慢插入→開放導(dǎo)尿管

B.潤滑導(dǎo)尿管→緩慢插入→手法按壓下腹部→開放導(dǎo)尿管

C.開放導(dǎo)尿管→手法按壓下腹部→潤滑導(dǎo)尿管→緩慢插入

D.潤滑導(dǎo)尿管→緩慢插入→開放導(dǎo)尿管→記錄尿量

8.康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath技法的核心原則是？

A.強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)神經(jīng)重塑

B.通過被動(dòng)牽伸改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C.利用抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力

D.通過本體感覺刺激激活肌肉反射

9.患者因脊髓損傷導(dǎo)致自主神經(jīng)反射異常，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.皮膚完整性

B.血壓波動(dòng)情況

C.飲食攝入量

D.心率變化

10.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練中，“口型練習(xí)”主要針對？

A.咀嚼肌功能

B.喉部抬舉能力

C.口腔黏膜保護(hù)

D.食物團(tuán)形成能力

11.偏癱患者進(jìn)行偏身感覺忽略訓(xùn)練時(shí)，常用的刺激方法是？

A.按摩患側(cè)肢體以促進(jìn)循環(huán)

B.使用不同材質(zhì)的觸覺工具刺激患側(cè)

C.強(qiáng)制健側(cè)肢體進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作

D.讓患者閉眼觸摸自身患側(cè)身體部位

12.腦外傷后出現(xiàn)記憶障礙的患者，制定康復(fù)計(jì)劃時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.增加信息輸入頻率

B.使用記憶輔助工具（如便簽）

C.限制環(huán)境干擾以減少認(rèn)知負(fù)荷

D.強(qiáng)制患者進(jìn)行高難度記憶訓(xùn)練

13.頸椎損傷導(dǎo)致四肢癱瘓的患者，預(yù)防呼吸機(jī)依賴的護(hù)理措施是？

A.鼓勵(lì)早期坐位訓(xùn)練

B.持續(xù)使用呼吸肌訓(xùn)練器

C.控制每日蛋白質(zhì)攝入量

D.減少自主呼吸頻率

14.神經(jīng)康復(fù)護(hù)理中，“良肢位擺放”的主要目的是？

A.減少肌肉萎縮

B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

C.提升運(yùn)動(dòng)效率

D.改善循環(huán)功能

15.腦卒中后出現(xiàn)情緒抑郁的患者，護(hù)士可建議的干預(yù)措施是？

A.安排患者參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

B.鼓勵(lì)患者與康復(fù)同伴交流經(jīng)驗(yàn)

C.指導(dǎo)患者使用抗抑郁藥物

D.強(qiáng)制患者進(jìn)行社交活動(dòng)

16.康復(fù)訓(xùn)練中，等長收縮練習(xí)的主要作用是？

A.快速提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度

B.增加肌肉耐力

C.改善協(xié)調(diào)性

D.促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭功能恢復(fù)

17.脊髓損傷患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱時(shí)，間歇導(dǎo)尿的頻率一般建議？

A.每2小時(shí)一次

B.每4-6小時(shí)一次

C.每日8次以上

D.根據(jù)尿量自行決定

18.腦外傷患者出現(xiàn)“持續(xù)vegetativestate”時(shí)，康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是？

A.維持生命體征穩(wěn)定

B.預(yù)防壓瘡和感染

C.延長意識(shí)恢復(fù)時(shí)間

D.提升自主運(yùn)動(dòng)能力

19.鏡像療法中，“鏡像箱”的使用原理是？

A.通過視覺欺騙增強(qiáng)本體感覺

B.利用物理牽引改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C.通過電刺激激活神經(jīng)通路

D.強(qiáng)化健側(cè)肢體對患側(cè)的控制

20.康復(fù)評估中，Brunnstrom分級主要用于評估？

A.神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度

B.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段

C.認(rèn)知障礙水平

D.吞咽障礙分級

**（單選題答案位置）**

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.腦卒中后出現(xiàn)肢體痙攣的康復(fù)護(hù)理措施包括？

A.拉伸痙攣肌群以緩解肌肉緊張

B.使用肉毒素注射控制嚴(yán)重痙攣

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以增強(qiáng)肌力

D.指導(dǎo)患者穿戴痙攣矯形器

E.避免主動(dòng)誘發(fā)痙攣的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

22.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常的表現(xiàn)包括？

A.皮膚潮紅、發(fā)熱

B.血壓驟升

C.尿失禁

D.腹瀉

E.意識(shí)障礙

23.神經(jīng)康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的“移位減壓”方法包括？

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.使用減壓床墊

C.保持床鋪平整無褶皺

D.避免使用石膏或夾板固定患肢

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上主動(dòng)活動(dòng)

24.吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練中，洼田飲水試驗(yàn)的評分標(biāo)準(zhǔn)包括？

A.1分：能順利咽下水

B.2分：分2次咽下水

C.3分：嗆咳后能咽下水

D.4分：不能完全咽下，有嗆咳

E.5分：嗆咳無法咽下

25.腦外傷患者認(rèn)知康復(fù)中，改善注意力缺陷的方法包括？

A.設(shè)置結(jié)構(gòu)化作業(yè)環(huán)境

B.使用視覺提示工具（如計(jì)時(shí)器）

C.鼓勵(lì)患者參與多任務(wù)并行活動(dòng)

D.分解復(fù)雜任務(wù)為小步驟

E.限制環(huán)境中的干擾信息

26.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的間歇導(dǎo)尿操作要點(diǎn)包括？

A.導(dǎo)尿前清潔會(huì)陰部

B.每次導(dǎo)尿量不超過500ml

C.導(dǎo)尿后鼓勵(lì)患者排尿（膀胱沖洗）

D.記錄每次導(dǎo)尿的尿量

E.導(dǎo)尿管插入深度保持一致

27.鏡像療法在神經(jīng)康復(fù)中的適應(yīng)癥包括？

A.脊髓損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙

B.腦卒中后偏癱

C.關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛

D.神經(jīng)性疼痛

E.感覺障礙

28.腦外傷后出現(xiàn)情緒障礙的患者，家屬可采取的應(yīng)對措施包括？

A.保持冷靜避免情緒沖突

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒

C.制定每日活動(dòng)計(jì)劃并督促執(zhí)行

D.避免與患者討論疾病細(xì)節(jié)

E.必要時(shí)使用約束措施控制行為

29.康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath技法的常用手法包括？

A.關(guān)節(jié)控制（jointcontrol）

B.抗重力牽伸（antigravitystretch）

C.等長收縮練習(xí)

D.關(guān)節(jié)松動(dòng)（mobilization）

E.本體感覺刺激

30.腦卒中患者家庭康復(fù)環(huán)境改造建議包括？

A.調(diào)整家具布局以方便輪椅通行

B.安裝扶手以增強(qiáng)安全性

C.使用放大鏡或語音輔助設(shè)備

D.保持地面干燥無障礙物

E.調(diào)整燈光以減少眩光干擾

**（多選題答案位置）**

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.腦卒中患者康復(fù)黃金期是發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。

32.鏡像療法需要患者具備一定的理解能力才能有效實(shí)施。

33.脊髓損傷患者早期使用腹式呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防呼吸機(jī)依賴。

34.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)采用“坐位進(jìn)食”原則，避免臥床進(jìn)食。

35.腦外傷后出現(xiàn)記憶障礙的患者，使用“故事法”輔助記憶無效。

36.良肢位擺放的目的是為了防止關(guān)節(jié)攣縮，因此無需頻繁調(diào)整。

37.神經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入角度應(yīng)與地面平行。

38.腦卒中后出現(xiàn)痙攣的患者，早期使用抗痙攣藥物優(yōu)于康復(fù)訓(xùn)練。

39.康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath技法的核心是利用重力促進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)。

40.鏡像療法僅適用于運(yùn)動(dòng)功能障礙，對感覺障礙無效。

**（判斷題答案位置）**

**四、填空題（共10分，每空1分）**

41.神經(jīng)康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防深靜脈血栓的“______”原則要求患者每日進(jìn)行至少30分鐘的主動(dòng)肢體活動(dòng)。

42.腦外傷患者出現(xiàn)情緒躁動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評估是否存在______風(fēng)險(xiǎn)。

43.間歇導(dǎo)尿的“______”技術(shù)是指通過按壓下腹部促進(jìn)膀胱排空。

44.鏡像療法中，使用______鏡模擬健側(cè)肢體的視覺反饋，以激活大腦神經(jīng)可塑性。

45.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常時(shí)，會(huì)陰部皮膚容易出現(xiàn)______，需重點(diǎn)觀察。

46.吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練中，______是指食物在口腔內(nèi)形成團(tuán)塊的過程，是吞咽的必要環(huán)節(jié)。

47.腦卒中患者康復(fù)評估中，F(xiàn)ugl-MeyerAssessment（FMA）主要用于評估______功能。

48.良肢位擺放中，肩關(guān)節(jié)外展角度一般建議為______度，以防止肩關(guān)節(jié)半脫位。

49.腦外傷后出現(xiàn)注意力缺陷的患者，護(hù)士可建議使用______工具幫助其集中注意力。

50.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，每日記錄______有助于評估膀胱功能恢復(fù)情況。

**（填空題答案位置）**

**五、簡答題（共25分，每題5分）**

51.簡述神經(jīng)康復(fù)護(hù)理中“良肢位擺放”的要點(diǎn)及其臨床意義。

52.結(jié)合案例，分析腦卒中后出現(xiàn)吞咽障礙的患者，護(hù)士應(yīng)如何制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。

53.神經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？

54.鏡像療法在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用原理是什么？舉例說明其適用場景。

55.腦外傷患者出現(xiàn)情緒障礙時(shí)，家屬應(yīng)如何正確應(yīng)對？

**（簡答題答案位置）**

**六、案例分析題（共20分）**

案例：患者，男，65歲，因腦卒中導(dǎo)致左側(cè)偏癱，伴吞咽障礙。入院后康復(fù)評估顯示：右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力1級，Brunnstrom分級左側(cè)肢體B3期；吞咽障礙評定為洼田飲水試驗(yàn)3分，存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn)?；颊咔榫w低落，表示“再努力也無法恢復(fù)”。

問題：

（1）針對該患者的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？

（2）在吞咽障礙康復(fù)中，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)食？

（3）針對患者情緒低落的問題，護(hù)士可建議哪些心理支持措施？

**（案例分析題答案位置）**

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B解析：格拉斯哥昏迷量表主要用于評估意識(shí)障礙程度，不涉及認(rèn)知功能。

2.C解析：U型枕可支撐患側(cè)肩部，防止受壓導(dǎo)致半脫位。

3.C解析：鏡像療法通過視覺欺騙激活大腦鏡像神經(jīng)元，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

4.C解析：行為管理計(jì)劃需記錄觀察，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。

5.B解析：早期坐位訓(xùn)練可促進(jìn)平衡能力恢復(fù)，為后續(xù)站立訓(xùn)練做準(zhǔn)備。

6.C解析：低分子肝素是預(yù)防深靜脈血栓的標(biāo)準(zhǔn)藥物。

7.A解析：間歇導(dǎo)尿操作順序依次為按壓下腹部→潤滑→插入→開放。

8.D解析：Bobath技法通過本體感覺刺激激活肌肉反射，抑制異常模式。

9.B解析：自主神經(jīng)反射異常常伴隨血壓波動(dòng)，需重點(diǎn)觀察。

10.D解析：口型練習(xí)可改善口腔運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)食物團(tuán)形成。

11.B解析：觸覺刺激可激活忽略側(cè)大腦區(qū)域，改善感覺忽略。

12.C解析：限制環(huán)境干擾可減少認(rèn)知負(fù)荷，提高記憶效果。

13.A解析：早期坐位訓(xùn)練可預(yù)防呼吸機(jī)依賴。

14.B解析：良肢位擺放主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

15.B解析：康復(fù)同伴經(jīng)驗(yàn)分享可增強(qiáng)患者信心。

16.B解析：等長收縮練習(xí)可增強(qiáng)肌肉耐力。

17.B解析：間歇導(dǎo)尿頻率一般建議4-6小時(shí)一次。

18.A解析：持續(xù)vegetativestate患者康復(fù)重點(diǎn)維持生命體征。

19.A解析：鏡像箱通過視覺欺騙增強(qiáng)本體感覺。

20.B解析：Brunnstrom分級用于評估運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段。

**二、多選題**

21.ABDE解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗阻訓(xùn)練可能導(dǎo)致痙攣加重。

22.ABD解析：C選項(xiàng)屬于泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，E選項(xiàng)與自主神經(jīng)反射異常無關(guān)。

23.ABC解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏或夾板固定可能增加關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。

24.ABCD解析：洼田飲水試驗(yàn)評分標(biāo)準(zhǔn)包括1-5分，E選項(xiàng)不屬于評分內(nèi)容。

25.ABD解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，多任務(wù)并行會(huì)加重認(rèn)知負(fù)荷。

26.ABD解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)尿后無需膀胱沖洗；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入深度需根據(jù)個(gè)體調(diào)整。

27.ABDE解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鏡像療法主要用于運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。

28.ABC解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，討論疾病細(xì)節(jié)有助于患者理解自身狀況；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束措施需謹(jǐn)慎使用。

29.ABD解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，等長收縮練習(xí)不屬于Bobath技法；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，本體感覺刺激是Bobath技法原理而非手法。

30.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均屬于家庭康復(fù)環(huán)境改造建議。

**三、判斷題**

31.√解析：腦卒中康復(fù)黃金期確實(shí)是發(fā)病后3個(gè)月。

32.√解析：鏡像療法需要患者理解“鏡像”概念才能配合。

33.√解析：腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌功能，預(yù)防呼吸機(jī)依賴。

34.√解析：坐位進(jìn)食可減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。

35.×解析：故事法可有效輔助記憶，通過敘事結(jié)構(gòu)增強(qiáng)記憶編碼。

36.×解析：良肢位擺放需每日調(diào)整，以維持最佳功能狀態(tài)。

37.×解析：導(dǎo)尿管插入角度應(yīng)與地面垂直，以充分引流膀胱。

38.×解析：康復(fù)訓(xùn)練是首選，藥物僅用于輔助控制痙攣。

39.×解析：Bobath技法的核心是抑制異常模式，而非利用重力。

40.×解析：鏡像療法對感覺障礙也有一定效果（如疼痛）。

**四、填空題**

41.循環(huán)運(yùn)動(dòng)

42.自殺

43.腹部按壓

44.鏡像

45.紅斑

46.食團(tuán)形成

47.運(yùn)動(dòng)功能

48.45

49.計(jì)時(shí)器

50.尿量

**五、簡答題**

51.答：

①要點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)外展45°，肘伸直，前臂旋后，手握毛巾卷或小枕頭；髖、膝關(guān)節(jié)微屈，足底放置足托防止足