第第頁護理學副高考試題庫歷年真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護理評估的首要步驟是（）

（）A.體格檢查

（）B.詢問病史

（）C.查閱病歷

（）D.實驗室檢查

2.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用防壓瘡床墊

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是（）

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.加快輸液速度

（）C.抬高輸液瓶

（）D.按壓輸液管

4.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）

（）A.每日溫水泡腳

（）B.指甲定期修剪

（）C.檢查足部皮膚完整性

（）D.使用足部按摩器

5.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應為（）

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

6.護理記錄中，關于患者病情變化的描述應遵循的原則是（）

（）A.主觀與客觀分開記錄

（）B.使用醫(yī)學術語

（）C.按時間順序記錄

（）D.簡潔為主

7.胃癌術后患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是（）

（）A.胃腸功能未恢復

（）B.飲食過量

（）C.腦部供血不足

（）D.藥物副作用

8.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.氯胺酮

9.患者因焦慮情緒導致失眠，護士應首選的措施是（）

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.引導放松訓練

（）C.增加睡眠環(huán)境光線

（）D.提醒患者早睡

10.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（）

（）A.需稀釋后使用

（）B.靜脈滴注速度應緩慢

（）C.可直接加入葡萄糖溶液

（）D.需監(jiān)測血鉀水平

11.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.敗血癥

（）D.以上都是

12.護理質(zhì)量控制的目的是（）

（）A.提高護理效率

（）B.降低醫(yī)療風險

（）C.增加患者滿意度

（）D.以上都是

13.腎衰竭患者進行血液透析時，需重點監(jiān)測的指標是（）

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.電解質(zhì)水平

（）D.以上都是

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.請同事幫忙判斷

（）D.忽略醫(yī)囑

15.腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，護士應重點指導的技能是（）

（）A.上肢精細動作訓練

（）B.下肢站立訓練

（）C.語言功能訓練

（）D.以上都是

16.護理人員職業(yè)暴露后，正確的處理流程是（）

（）A.立即清洗污染部位

（）B.報告職業(yè)暴露事件

（）C.使用消毒劑消毒

（）D.以上都是

17.老年患者用藥時，特別需要注意的問題是（）

（）A.藥物相互作用

（）B.藥物副作用

（）C.依從性差

（）D.以上都是

18.護理查房的主要目的是（）

（）A.檢查護理質(zhì)量

（）B.評估患者病情

（）C.規(guī)劃護理措施

（）D.以上都是

19.患者因呼吸困難入院，護士評估其氧合狀況時，最重要的指標是（）

（）A.血氧飽和度

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.脈搏

20.護理倫理中最核心的原則是（）

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.公平原則

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化道癥狀

（）D.藥物反應

22.護理工作中，溝通技巧包括（）

（）A.傾聽技巧

（）B.表達技巧

（）C.非語言溝通

（）D.壓力管理

23.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設備

（）D.加強營養(yǎng)支持

24.胰腺炎患者術后護理時，需特別注意的問題包括（）

（）A.胰腺炎復發(fā)

（）B.膽道梗阻

（）C.腸道功能恢復

（）D.感染控制

25.護理人員進行健康教育時，應遵循的原則包括（）

（）A.因材施教

（）B.強調(diào)自愿

（）C.語言通俗易懂

（）D.注重反饋

26.心力衰竭患者進行護理時，需采取的措施包括（）

（）A.限制液體攝入

（）B.使用利尿劑

（）C.監(jiān)測電解質(zhì)水平

（）D.氧療

27.護理人員職業(yè)暴露的途徑包括（）

（）A.接觸血液

（）B.刺傷

（）C.吸入氣溶膠

（）D.消化道接觸

28.老年患者常見的問題包括（）

（）A.記憶力下降

（）B.慢性病多

（）C.藥物不良反應

（）D.社會隔離

29.護理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.系統(tǒng)性

（）D.法律性

30.護理人員進行疼痛評估時，常用的工具包括（）

（）A.數(shù)字評分法

（）B.面部表情量表

（）C.視覺模擬評分法

（）D.語言描述法

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護理評估是護理工作的起點。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應立即采取左側(cè)臥位。（）

33.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，應自行挑破。（）

34.心臟驟停患者搶救時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）

35.護理記錄中，患者的主觀感受應記錄在“護理措施”欄。（）

36.胃癌術后患者出現(xiàn)嘔吐，可能是吻合口瘺。（）

37.強效鎮(zhèn)痛藥芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

38.患者因焦慮情緒導致失眠，護士應首選藥物治療。（）

39.靜脈輸注氯化鉀時，可直接加入葡萄糖溶液。（）

40.護理質(zhì)量控制的目的是消除所有護理差錯。（）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.護理評估的四個基本步驟是：________、________、________、________。

42.長期臥床患者預防壓瘡的“M”字翻身法是指每________小時翻身一次。

43.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應采取________臥位。

44.糖尿病患者足部護理時，應定期檢查足部皮膚，特別注意________和________。

45.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應為________次/分鐘。

46.護理記錄中，關于患者病情變化的描述應遵循________原則。

47.胃癌術后患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是________。

48.強效鎮(zhèn)痛藥芬太尼屬于________類鎮(zhèn)痛藥。

49.患者因焦慮情緒導致失眠，護士應首選________訓練。

50.靜脈輸注氯化鉀時，需稀釋后使用，一般加入________毫升生理鹽水。

**五、簡答題（共30分，每題6分）**

51.簡述護理評估的基本步驟及其意義。

52.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施有哪些？

53.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取哪些措施？

54.糖尿病患者足部護理時，應特別注意哪些問題？

55.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的要點是什么？

**六、案例分析題（共25分）**

56.患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰”入院，診斷為“急性左心衰竭”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者煩躁不安，呼吸急促，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg。

（2）患者自述口渴，要求多喝水。

（3）患者下肢水腫明顯，尿量減少。

（4）醫(yī)囑：快速利尿、擴血管、氧療。

請結合案例，回答以下問題：

（1）分析患者目前可能存在哪些問題？

（2）護士應采取哪些護理措施？

（3）在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應注意哪些問題？

（4）總結急性左心衰竭的護理要點。

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：護理評估的首要步驟是詢問病史，以了解患者的健康狀況和主訴。A選項的體格檢查是評估的重要手段，但不是首要步驟；C選項的查閱病歷是輔助手段；D選項的實驗室檢查是評估的一部分，但不是首要步驟。

2.A

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，以減少局部組織受壓時間。B選項的按摩受壓部位可能加重皮膚損傷；C選項的保持皮膚干燥是重要措施，但不是首要；D選項的使用防壓瘡床墊是輔助措施。

3.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是患者左側(cè)臥位，以減少空氣進入右心室。B選項的加快輸液速度無助于解決空氣栓塞；C選項的抬高輸液瓶無法阻止空氣進入；D選項的按壓輸液管無法解決問題。

4.C

解析：糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是檢查足部皮膚完整性，以早期發(fā)現(xiàn)水泡、潰瘍等病變。A選項的溫水泡腳可能加重皮膚干燥；B選項的指甲定期修剪是重要措施，但不是首要；D選項的足部按摩器無助于預防足部問題。

5.B

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應為100次/分鐘。A選項的頻率過低；C選項的頻率過高；D選項的頻率不標準。

6.C

解析：護理記錄中，關于患者病情變化的描述應遵循按時間順序記錄的原則，以反映病情演變過程。A選項的主觀與客觀分開記錄是重要要求，但不是首要原則；B選項的使用醫(yī)學術語應避免；D選項的簡潔為主應與準確性平衡。

7.A

解析：胃癌術后患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是胃腸功能未恢復。B選項的飲食過量是常見原因，但不是首要；C選項的腦部供血不足可能性較??；D選項的藥物副作用需排除。

8.B

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，用于緩解劇烈疼痛。A選項的布洛芬是弱效鎮(zhèn)痛藥；C選項的阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；D選項的氯胺酮是麻醉藥。

9.B

解析：患者因焦慮情緒導致失眠，護士應首選引導放松訓練，以幫助患者緩解焦慮。A選項的給予鎮(zhèn)靜藥物可能產(chǎn)生依賴；C選項的增加睡眠環(huán)境光線可能無助于解決焦慮；D選項的提醒患者早睡可能加重焦慮。

10.C

解析：靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是可直接加入葡萄糖溶液，需稀釋后使用。A選項的需稀釋后使用是正確做法；B選項的靜脈滴注速度應緩慢是正確做法；D選項的需監(jiān)測血鉀水平是正確做法。

11.D

解析：術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括傷口感染、肺部感染、敗血癥等。A、B、C選項均是可能原因；D選項的“以上都是”最準確。

12.D

解析：護理質(zhì)量控制的目的是提高護理效率、降低醫(yī)療風險、增加患者滿意度。A、B、C選項均是目的；D選項的“以上都是”最準確。

13.D

解析：腎衰竭患者進行血液透析時，需重點監(jiān)測的指標包括血壓、尿量、電解質(zhì)水平。A、B、C選項均是重點指標；D選項的“以上都是”最準確。

14.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取的措施是向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以確?；颊甙踩?。A選項的立即執(zhí)行醫(yī)囑可能造成風險；C選項的請同事幫忙判斷不專業(yè)；D選項的忽略醫(yī)囑違反職責。

15.D

解析：腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，護士應重點指導的技能包括上肢精細動作訓練、下肢站立訓練、語言功能訓練。A、B、C選項均是重點技能；D選項的“以上都是”最準確。

16.D

解析：護理人員職業(yè)暴露后，正確的處理流程包括立即清洗污染部位、報告職業(yè)暴露事件、使用消毒劑消毒。A、B、C選項均是正確措施；D選項的“以上都是”最準確。

17.D

解析：老年患者用藥時，特別需要注意的問題是藥物相互作用、藥物副作用、依從性差。A、B、C選項均是重要問題；D選項的“以上都是”最準確。

18.D

解析：護理查房的主要目的是檢查護理質(zhì)量、評估患者病情、規(guī)劃護理措施。A、B、C選項均是目的；D選項的“以上都是”最準確。

19.A

解析：患者因呼吸困難入院，護士評估其氧合狀況時，最重要的指標是血氧飽和度。B、C、D選項均是重要指標，但血氧飽和度最直接反映氧合狀況。

20.A

解析：護理倫理中最核心的原則是不傷害原則，即護士應避免對患者造成傷害。B、C、D選項均是重要原則，但“不傷害”最核心。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：患者病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化道癥狀、藥物反應等。A、B、C、D選項均是觀察內(nèi)容。

22.ABCD

解析：護理工作中，溝通技巧包括傾聽技巧、表達技巧、非語言溝通、壓力管理等。A、B、C、D選項均是溝通技巧。

23.ABCD

解析：長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備、加強營養(yǎng)支持。A、B、C、D選項均是正確措施。

24.ABCD

解析：胰腺炎患者術后護理時，需特別注意的問題包括胰腺炎復發(fā)、膽道梗阻、腸道功能恢復、感染控制。A、B、C、D選項均是重要問題。

25.ABCD

解析：護理人員健康教育時，應遵循的原則包括因材施教、強調(diào)自愿、語言通俗易懂、注重反饋。A、B、C、D選項均是正確原則。

26.ABCD

解析：心力衰竭患者進行護理時，需采取的措施包括限制液體攝入、使用利尿劑、監(jiān)測電解質(zhì)水平、氧療。A、B、C、D選項均是正確措施。

27.ABCD

解析：護理人員職業(yè)暴露的途徑包括接觸血液、刺傷、吸入氣溶膠、消化道接觸。A、B、C、D選項均是暴露途徑。

28.ABCD

解析：老年患者常見的問題包括記憶力下降、慢性病多、藥物不良反應、社會隔離。A、B、C、D選項均是常見問題。

29.ABCD

解析：護理記錄的書寫要求包括及時性、客觀性、系統(tǒng)性、法律性。A、B、C、D選項均是書寫要求。

30.ABCD

解析：護理人員進行疼痛評估時，常用的工具包括數(shù)字評分法、面部表情量表、視覺模擬評分法、語言描述法。A、B、C、D選項均是常用工具。

**三、判斷題**

31.√

解析：護理評估是護理工作的起點，通過評估了解患者需求，制定護理計劃。

32.√

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應立即采取左側(cè)臥位，以減少空氣進入右心室。

33.×

解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，不應自行挑破，應報告醫(yī)生處理。

34.√

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

35.×

解析：護理記錄中，患者的主觀感受應記錄在“患者情況”欄，而不是“護理措施”欄。

36.√

解析：胃癌術后患者出現(xiàn)嘔吐，可能是吻合口瘺，需立即報告醫(yī)生。

37.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。

38.×

解析：患者因焦慮情緒導致失眠，護士應首選非藥物措施，如放松訓練，而非藥物治療。

39.×

解析：靜脈輸注氯化鉀時，需稀釋后使用，不可直接加入葡萄糖溶液。

40.×

解析：護理質(zhì)量控制的目的是持續(xù)改進護理質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，而非消除所有護理差錯。

**四、填空題**

41.評估、收集資料、分析、計劃

解析：護理評估的四個基本步驟是評估、收集資料、分析、計劃，依次進行。

42.2

解析：長期臥床患者預防壓瘡的“M”字翻身法是指每2小時翻身一次。

43.左側(cè)

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應采取左側(cè)臥位。

44.水泡、潰瘍

解析：糖尿病患者足部護理時，應定期檢查足部皮膚，特別注意水泡和潰瘍。

45.100

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應為100次/分鐘。

46.按時間順序

解析：護理記錄中，關于患者病情變化的描述應遵循按時間順序原則。

47.胃腸功能未恢復

解析：胃癌術后患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是胃腸功能未恢復。

48.阿片

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

49.放松

解析：患者因焦慮情緒導致失眠，護士應首選放松訓練。

50.20

解析：靜脈輸注氯化鉀時，需稀釋后使用，一般加入20毫升生理鹽水。

**五、簡答題**

51.答：護理評估的基本步驟包括評估、收集資料、分析、計劃。

①評估：確定護理評估的目的和范圍。

②收集資料：通過觀察、詢問、查閱等方法收集患者信息。

③分析：對收集到的資料進行分析，識別患者問題和需求。

④計劃：根據(jù)分析結果制定護理計劃。

意義：護理評估是護理工作的起點，通過評估了解患者需求，制定護理計劃，提高護理質(zhì)量。

52.答：長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括：

①定時翻身：每2小時翻身一次，采用“M”字翻身法。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕。

③使用減壓設備：使用氣墊床等減壓設備。

④加強營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)和維生素攝入。

53.答：靜脈輸液時