醫(yī)院招聘筆試題型附答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A。細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官是由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)是由多個(gè)器官組成。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.鐵C.鈉D.鎂答案：B。鐵是人體必需的微量元素，鈣、鈉、鎂屬于常量元素。3.正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)量是（）A.（3.5-5.0）×1012/LB.（4.0-5.5）×1012/LC.（5.0-6.5）×1012/LD.（6.0-7.5）×1012/L答案：B。正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量是（4.0-5.5）×1012/L，女性是（3.5-5.0）×1012/L。4.心的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A。竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)，它能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮。5.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.胸內(nèi)壓的周期性變化答案：B。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)。6.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C。胰液含有多種消化酶，能對糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。7.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)端小管答案：A。腎小管重吸收葡萄糖的部位主要在近端小管，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，葡萄糖不能被完全重吸收而隨尿排出。8.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素答案：D?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放，生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素由腺垂體分泌。9.屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體答案：C、D。膽堿能受體包括M受體和N受體，α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。10.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對穩(wěn)定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定答案：D。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定的狀態(tài)，不是固定不變的。11.下列關(guān)于DNA分子結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈盤旋而成B.外側(cè)由脫氧核糖和磷酸交替連接構(gòu)成基本骨架C.內(nèi)側(cè)堿基通過氫鍵連接形成堿基對D.堿基配對的方式是A與U配對，G與C配對答案：D。DNA分子中堿基配對的方式是A與T配對，G與C配對，RNA中A與U配對。12.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A。首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，可能發(fā)生首過消除。13.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.二重感染答案：A。青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。14.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.卡托普利答案：C。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，可用于治療高血壓危象。15.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌核酸合成D.影響細(xì)菌葉酸代謝答案：D。磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫葉酸合成酶，影響細(xì)菌葉酸代謝，從而抑制細(xì)菌生長繁殖。16.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.下丘腦D.大腦皮層答案：C。體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦，它能調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，維持體溫的相對穩(wěn)定。17.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.溶菌酶的殺菌作用D.淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體答案：D。特異性免疫是指機(jī)體在后天生活過程中接觸病原體后獲得的免疫力，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體屬于特異性免疫，皮膚的屏障作用、吞噬細(xì)胞的吞噬作用、溶菌酶的殺菌作用屬于非特異性免疫。18.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.艾滋病B.流感C.肺結(jié)核D.乙肝答案：C。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，流感由流感病毒引起，乙肝由乙型肝炎病毒引起。19.心肌梗死最常發(fā)生的部位是（）A.左心室前壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.右心室后壁答案：A。心肌梗死最常發(fā)生的部位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，這些部位由左冠狀動(dòng)脈前降支供血。20.大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第1-2天B.第3-4天C.第5-6天D.第7-8天答案：C。大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后第5-6天，此時(shí)病變肺葉依然腫大，充血消退，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?1.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。22.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、高血壓C.多尿、低比重尿、血尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、低血壓答案：B。急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是少尿、水腫、血尿、高血壓，蛋白尿也較常見，但高脂血癥不是其主要表現(xiàn)。23.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦室內(nèi)化膿性炎癥D.腦實(shí)質(zhì)出血性炎癥答案：B。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量膿性滲出物。24.下列關(guān)于腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能B.腫瘤組織具有異常的生長和代謝特點(diǎn)C.腫瘤細(xì)胞的生長不受機(jī)體控制D.良性腫瘤不會(huì)發(fā)生惡變答案：D。良性腫瘤在一定條件下也可能發(fā)生惡變，如結(jié)腸息肉狀腺瘤可惡變?yōu)橄侔?5.下列哪種疾病可出現(xiàn)KerleyB線（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.左心衰竭D.右心衰竭答案：C。KerleyB線是肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，常見于左心衰竭引起的肺淤血。26.關(guān)于X線成像的基本原理，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.X線具有穿透性B.人體組織密度和厚度不同對X線吸收程度不同C.利用了X線的感光效應(yīng)D.軟組織在X線片上呈白色答案：D。軟組織在X線片上呈灰白色，骨骼呈白色，氣體呈黑色，因?yàn)椴煌M織密度和厚度不同，對X線吸收程度不同，從而在膠片上形成不同的影像。27.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于（）A.實(shí)質(zhì)性腫物B.含液性病變C.結(jié)石D.氣體答案：B。超聲檢查中，含液性病變?nèi)缒夷[等表現(xiàn)為無回聲區(qū)，實(shí)質(zhì)性腫物多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲，結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，氣體表現(xiàn)為強(qiáng)回聲并伴有后方聲影。28.CT圖像的特點(diǎn)是（）A.空間分辨率高，密度分辨率低B.空間分辨率低，密度分辨率高C.空間分辨率和密度分辨率都高D.空間分辨率和密度分辨率都低答案：B。CT圖像的特點(diǎn)是空間分辨率低，但密度分辨率高，能清晰顯示人體內(nèi)部不同組織的密度差異。29.下列關(guān)于心電圖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.P-R間期代表心房復(fù)極時(shí)間答案：D。P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間，而不是心房復(fù)極時(shí)間。30.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評估。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于人體九大系統(tǒng)的有（）A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)答案：ABCD。人體九大系統(tǒng)包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮力D.心率答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力影響每搏輸出量，從而影響心輸出量，心率也直接影響心輸出量。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素具有升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)脂肪分解、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力等生理作用。4.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染B.病因未明的嚴(yán)重感染C.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.減少藥物的毒性反應(yīng)答案：ABCD?？咕幬锫?lián)合應(yīng)用的指征包括單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染、病因未明的嚴(yán)重感染、長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者、減少藥物的毒性反應(yīng)等。5.下列關(guān)于炎癥的敘述，正確的有（）A.炎癥是機(jī)體對損傷因子的防御反應(yīng)B.炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生C.炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙D.炎癥都對機(jī)體有害答案：ABC。炎癥是機(jī)體對損傷因子的防御反應(yīng)，基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥通常對機(jī)體具有一定的保護(hù)作用，但過度或不恰當(dāng)?shù)难装Y反應(yīng)也可能對機(jī)體造成損害。6.下列屬于癌前病變的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛C.乳腺纖維瘤D.大腸腺瘤性息肉答案：ABD。癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛、大腸腺瘤性息肉都屬于癌前病變，乳腺纖維瘤一般為良性腫瘤，癌變幾率較低。7.下列關(guān)于肝硬化的敘述，正確的有（）A.主要病因是病毒性肝炎B.病理特征是假小葉形成C.臨床表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓癥D.晚期可出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥答案：ABCD。肝硬化主要病因是病毒性肝炎，此外還有酒精中毒、膽汁淤積等。病理特征是假小葉形成，臨床表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓癥，晚期可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥。8.下列關(guān)于糖尿病的敘述，正確的有（）A.分為1型和2型糖尿病B.1型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)C.2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌不足有關(guān)D.糖尿病患者常出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減輕的癥狀答案：ABCD。糖尿病分為1型和2型糖尿病，1型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對不足；2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌不足有關(guān)。糖尿病患者典型癥狀為多飲、多食、多尿和體重減輕。9.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。骨折的急救處理原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以減少骨折的并發(fā)癥和促進(jìn)骨折的愈合。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染，操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用都是無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克的概念、分類及治療原則。概念：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。分類：（1）低血容量性休克：包括失血性休克、失液性休克等，常見于大量失血、失液等情況。（2）感染性休克：由嚴(yán)重感染引起，如敗血癥、肺炎等。（3）心源性休克：主要由心臟功能障礙導(dǎo)致，如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等。（4）過敏性休克：機(jī)體對某些過敏原產(chǎn)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)所致，如青霉素過敏。（5）神經(jīng)源性休克：常因劇烈疼痛、高位脊髓損傷等引起。治療原則：（1）一般緊急治療：采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°體位，以增加回心血量；保持呼吸道通暢，給氧；注意保暖等。（2）補(bǔ)充血容量：是治療休克的關(guān)鍵措施，根據(jù)休克的類型和患者情況選擇合適的液體，如晶體液、膠體液等。（3）積極處理原發(fā)病：如控制感染、止血、解除心臟梗阻等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，適當(dāng)給予堿性藥物糾正酸中毒。（5）應(yīng)用血管活性藥物：根據(jù)休克的類型和病情選用血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑或強(qiáng)心劑等。（6）治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：對于感染性休克和其他嚴(yán)重休克，可適當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇等藥物。2.簡述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)及治療原則。診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓。分級(jí)：（1）一級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg。（2）二級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg。（3）三級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。治療原則：（1）改善生活行為：減輕體重，盡量將體重指數(shù)控制在＜25；減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量以不超過6g為宜；補(bǔ)充鈣和鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙、限制飲酒；增加運(yùn)動(dòng)等。（2）降壓藥治療對象：高血壓2級(jí)或以上患者；高血壓合并糖尿病，或者已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者；血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者。（3）血壓控制目標(biāo)值：一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓（SBP）140-150mmHg，舒張壓（DBP）＜90mmHg但不低于65-70mmHg。（4）多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制：降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險(xiǎn)因素的控制。（5）降壓藥物治療：常用降壓藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。3.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。臨床表現(xiàn)：（1）先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。（2）癥狀：-疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。-心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h），神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。診斷：（1）典型的臨床表現(xiàn)：如突發(fā)劇烈而持久的胸骨后疼痛等。（2）特征性的心電圖改變：ST段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置等。（3）血清心肌壞死標(biāo)記物增高：如肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高。診斷時(shí)需綜合考慮以上三個(gè)方面。治療原則：（1）一般治療：包括休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。（2）解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物止痛。（3）再灌注心?。菏羌毙孕募」Ｋ雷钪匾闹委煷胧ǎ?介入治療（PCI）：在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，尤其是3-6小時(shí)內(nèi)，對有適應(yīng)證的患者應(yīng)盡快行PCI術(shù)，開通梗死相關(guān)血管。-溶栓治療：對于不能及時(shí)行PCI的患者，如無禁忌證，可在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）：適用于多支血管病變、不適合PCI或溶栓治療失敗等情況。（4）消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用合適的抗心律失常藥物，如利多卡因治療室性心律失常，阿托品治療緩慢性心律失常等。（5）控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒等。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷。（7）其他治療：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，以改善心肌重構(gòu)，降低死亡率。病例分析題（20分）