護(hù)理資格證技能考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為患者測量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動(dòng)答案：A解析：袖帶過緊，未注氣時(shí)已壓迫血管，使測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松、肢體位置過低、放氣速度過慢等會(huì)導(dǎo)致血壓測量值偏高；而肢體位置過高、放氣速度過快等則可能使測量值偏低。2.下列哪種患者適宜采用軸線翻身法（）A.顱骨牽引患者B.糖尿病患者C.高血壓患者D.闌尾炎術(shù)后患者答案：A解析：軸線翻身法主要用于脊椎損傷、脊椎手術(shù)、顱骨牽引等患者，保持身體在一條軸線上，防止脊椎扭曲。糖尿病、高血壓患者一般不需要特殊采用軸線翻身法，闌尾炎術(shù)后患者多根據(jù)病情采取舒適體位。3.給患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。如果一次未吸凈，應(yīng)間隔3-5分鐘后再吸。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。舉一反三：二級護(hù)理適用于病情相對穩(wěn)定，仍需臥床的患者，或生活部分自理的患者；三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.高熱患者答案：ABCD解析：昏迷患者感知覺障礙，不能自主變換體位；肥胖患者體重較大，局部受壓增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少；高熱患者出汗多，皮膚長期受潮濕刺激等，這些人群均是壓瘡發(fā)生的高危人群。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，使用期限不能超過4小時(shí)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD解析：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。無菌包一經(jīng)打開，使用期限不能超過24小時(shí)，而鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。（）答案：√解析：體溫計(jì)內(nèi)的汞為重金屬，口服大量蛋清或牛奶可使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，延緩汞的吸收，減少對機(jī)體的損害。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。（）答案：√解析：一般情況下，成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分鐘，兒童由于身體發(fā)育尚未完全，心臟承受能力相對較弱，滴速一般為20-40滴/分鐘。但特殊情況如患者病情、藥物性質(zhì)等需要調(diào)整滴速。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸外心臟按壓正確部位是胸骨中下1/3交界處，按壓時(shí)可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%-35%。（）答案：√解析：乙醇擦浴是利用乙醇的揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用來增加散熱，乙醇濃度一般為25%-35%，溫度32-34℃。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：-插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管三個(gè)狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時(shí)。-每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再注入少量溫開水，防止鼻飼液殘留堵塞胃管。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃左右，避免過冷或過熱，以免刺激胃腸道。-鼻飼量每次不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以防止胃潴留。-長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次晨再由另一側(cè)鼻孔插入）。-患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，可能是胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管。解析：鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。這些注意事項(xiàng)都是圍繞保證鼻飼順利進(jìn)行、防止并發(fā)癥展開的。比如溫度控制不當(dāng)會(huì)引起胃腸道不適甚至損傷，胃管長時(shí)間使用不更換會(huì)滋生細(xì)菌等。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，從補(bǔ)充液體到維持循環(huán)，從提供營養(yǎng)到治療疾病，涵蓋多個(gè)方面。不同的目的對應(yīng)不同的患者群體和病情需求，例如休克患者主要是通過輸液補(bǔ)充循環(huán)血量。五、討論題（20分）患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院。患者呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前采取半臥位，鼻導(dǎo)管吸氧2L/min。請討論針對該患者在護(hù)理過程中需要關(guān)注哪些問題以及相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：-關(guān)注問題及護(hù)理措施：-呼吸功能：患者患有COPD且急性加重，呼吸急促，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無發(fā)紺等。采取半臥位可使膈肌下降，利于呼吸。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能?？s唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍左右；腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷，可增強(qiáng)膈肌活動(dòng)度。-痰液排出：痰液黏稠不易咳出，容易導(dǎo)致氣道阻塞，加重呼吸困難。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日1500-2000ml，以稀釋痰液。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用藥物如氨溴索等，促進(jìn)痰液稀釋和排出。定時(shí)為患者翻身、拍背，由下向上、由外向內(nèi)輕拍背部，促進(jìn)痰液松動(dòng)。-氧療護(hù)理：患者鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，需保持吸氧裝置通暢，檢查鼻導(dǎo)管有無堵塞。觀察患者吸氧效果，如呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺有無改善等。告知患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)氧流量，以防吸氧不當(dāng)導(dǎo)致二氧化碳潴留或氧中毒。-心理護(hù)理：COPD患者因長期患病，急性加重時(shí)身體不適，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，而不良情緒會(huì)進(jìn)一步影響呼吸功能。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的感受，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-并發(fā)癥觀察：COPD患者急性加重期容易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等。應(yīng)密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量