腫瘤?？苹A(chǔ)護理試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1腫瘤患者首次接受紫杉醇化療前，責(zé)任護士最應(yīng)重點評估的項目是A.血常規(guī)B.肝功能C.過敏史D.心電圖答案：C解析：紫杉醇類制劑易引發(fā)急性過敏反應(yīng)，首次輸注前必須詳細詢問過敏史并備好搶救用物。1.2長期留置PICC導(dǎo)管的腫瘤患者，出現(xiàn)置管側(cè)肢體腫脹、皮膚溫度升高，最可能的并發(fā)癥是A.導(dǎo)管堵塞B.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓C.導(dǎo)管脫出D.局部感染答案：B解析：肢體腫脹伴皮溫升高是深靜脈血栓典型表現(xiàn)，應(yīng)立即行血管彩超確診并啟動抗凝流程。1.3對接受順鉑化療的患者，為降低腎毒性，護士輸注前后應(yīng)重點指導(dǎo)患者A.禁食6小時B.口服止吐藥C.大量飲水并記錄24小時尿量D.絕對臥床答案：C解析：順鉑通過腎臟排泄，充分水化可加速藥物清除，減少腎小管損傷。1.4腫瘤患者放射性口腔黏膜炎Ⅲ級的臨床表現(xiàn)是A.黏膜紅斑B.散在潰瘍可進食C.融合潰瘍需腸外營養(yǎng)D.潰瘍伴出血需輸血答案：C解析：Ⅲ級為融合性潰瘍，疼痛劇烈致吞咽困難，需暫停放療并給予鎮(zhèn)痛及營養(yǎng)支持。1.5下列關(guān)于阿片類止痛藥滴定原則的描述，正確的是A.起始劑量宜大，迅速止痛B.口服即釋嗎啡5mgq4h，24小時后評估再調(diào)整C.出現(xiàn)呼吸抑制立即用納洛酮靜推0.4mg，必要時重復(fù)D.便秘預(yù)防可用番瀉葉，無需評估腸鳴音答案：B解析：阿片滴定應(yīng)“小劑量起始、逐步遞增”，即釋嗎啡便于調(diào)整；納洛酮需稀釋后緩慢推注，防止痛覺反跳。1.6腫瘤患者化療后第7天，WBC1.8×10?/L，NEUT0.9×10?/L，體溫38.2℃，首要護理措施是A.口服布洛芬降溫B.立即啟動保護性隔離C.通知醫(yī)生停用升白針D.給予普通飲食答案：B解析：中性粒細胞<1.0×10?/L伴發(fā)熱提示粒細胞缺乏性發(fā)熱，須保護性隔離并立即采血培養(yǎng)。1.7關(guān)于癌性傷口滲液管理，下列做法錯誤的是A.選用高吸收性藻酸鹽敷料B.每日揭開敷料觀察并拍照C.滲液減少后立即改用薄膜敷料D.合并感染時加用銀離子敷料答案：B解析：癌性傷口脆弱，頻繁揭除敷料易損傷新生組織，應(yīng)“最少干擾”原則，每3天更換或根據(jù)滲液量調(diào)整。1.8患者輸注奧沙利鉑時出現(xiàn)喉痙攣感，護士應(yīng)立即A.減慢滴速繼續(xù)觀察B.停止輸注、更換輸液器、吸氧并報告醫(yī)生C.給予地塞米松靜推D.讓患者喝熱水緩解答案：B解析：奧沙利鉑急性神經(jīng)毒性可致喉痙攣，停藥吸氧為首要，后續(xù)再評估是否繼續(xù)用藥。1.9腫瘤患者使用帕米膦酸二鈉后出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛，正確的健康教育是A.立即停用雙膦酸鹽B.告知屬“急性期反應(yīng)”，多飲水可緩解C.給予抗生素治療D.增加臥床時間答案：B解析：雙膦酸鹽首次使用后24–72h內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀為常見急性期反應(yīng)，通常自限。1.10對接受5-Fu持續(xù)泵入患者，為預(yù)防手足綜合征，指導(dǎo)患者居家應(yīng)避免A.戴棉手套做家務(wù)B.溫水洗手后涂尿素軟膏C.長時間手握熱水杯D.穿透氣鞋襪答案：C解析：局部熱刺激可加重5-Fu相關(guān)手足綜合征，應(yīng)避免高溫物品直接接觸皮膚。1.11腫瘤患者行胸腔閉式引流，水封瓶長管水柱隨呼吸上下波動，突然消失，最可能A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.患者呼吸停止D.負壓吸引過大答案：B解析：水柱波動消失提示引流管腔堵塞，應(yīng)擠管或負壓沖洗，必要時更換。1.12關(guān)于PICC置管后功能鍛煉，正確的是A.置管側(cè)肢體禁止活動B.每日握拳100次，避免甩手動作C.置管側(cè)測血壓D.一周后方可淋浴答案：B解析：握拳促進靜脈回流，降低血栓風(fēng)險；甩手易致導(dǎo)管移位。1.13腫瘤患者化療后便秘，下列措施不當(dāng)?shù)氖茿.記錄排便形態(tài)B.給予刺激性瀉藥比沙可啶口服C.評估有無腸梗阻D.鼓勵晨起喝溫水+順時針腹部按摩答案：B解析：刺激性瀉藥長期用可致結(jié)腸黑變病，應(yīng)先選滲透性瀉藥如聚乙二醇。1.14對晚期腫瘤患者進行疼痛評估時，首選量表為A.VASB.NRSC.FPS-RD.CPOT答案：B解析：NRS（數(shù)字評分法）0–10分，適用于≥7歲及認知正常成人，簡便易重復(fù)。1.15患者放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)干性脫屑，護士應(yīng)指導(dǎo)A.用酒精消毒B.外涂1%氫化可的松軟膏C.用手撕除死皮D.熱敷促進血液循環(huán)答案：B解析：干性脫屑屬Ⅰ級放射性皮炎，可外用弱效激素與保濕劑，禁忌撕剝。1.16腫瘤患者輸注紅細胞時，前15分鐘護士應(yīng)A.離開病房準(zhǔn)備下一袋血B.每5分鐘巡視并問主訴C.關(guān)閉呼叫鈴讓患者休息D.加快滴速縮短時間答案：B解析：輸血反應(yīng)多發(fā)生在最初15分鐘，需床邊嚴密觀察。1.17下列不屬于腫瘤急癥的是A.上腔靜脈綜合征B.高鈣血癥C.惡性腸梗阻D.化療后脫發(fā)答案：D解析：脫發(fā)為常見不良反應(yīng)，非腫瘤急癥。1.18對高鈣血癥患者，護士重點觀察A.瞳孔大小B.心電圖QT間期C.指甲顏色D.腸鳴音答案：B解析：高鈣可致QT縮短、心律失常，需心電監(jiān)護。1.19腫瘤患者行肝動脈灌注化療術(shù)后，股動脈穿刺處護理要點A.穿刺側(cè)屈曲制動4小時B.沙袋壓迫6小時，術(shù)側(cè)伸直制動12小時C.術(shù)后即可下床D.局部熱敷防血腫答案：B解析：防止穿刺點出血及假性動脈瘤形成。1.20患者口服替吉奧后出現(xiàn)惡心，指導(dǎo)其最佳服藥時間為A.餐前30分鐘B.餐后立即C.睡前空腹D.與大量果汁同服答案：B解析：餐后服用減少胃腸刺激，提高耐受性。1.21腫瘤患者行中心靜脈置管后突發(fā)呼吸困難、胸痛、血氧下降，首先考慮A.空氣栓塞B.導(dǎo)管移位C.氣胸D.過敏反應(yīng)答案：C解析：鎖骨下或頸內(nèi)靜脈穿刺易并發(fā)氣胸，立即胸片確診。1.22對癌因性疲乏患者，循證護理推薦的首選干預(yù)是A.絕對臥床B.中等強度有氧運動C.靜脈營養(yǎng)D.給予鎮(zhèn)靜安眠藥答案：B解析：中等強度運動如快走、太極可顯著減輕疲乏感。1.23腫瘤患者使用環(huán)磷酰胺后，為預(yù)防出血性膀胱炎，應(yīng)A.口服美司鈉并記錄尿色B.限制飲水C.給予碳酸氫鈉靜滴堿化尿液D.留置導(dǎo)尿持續(xù)開放答案：A解析：美司鈉可與丙烯醛結(jié)合解毒，鼓勵水化并觀察血尿。1.24患者化療后血小板50×10?/L，牙齦滲血，護士指導(dǎo)刷牙應(yīng)選A.硬毛牙刷橫向刷B.軟毛牙刷輕豎刷C.用牙簽清潔D.暫停刷牙改用漱口水答案：B解析：軟毛豎刷減少機械損傷，保持口腔清潔。1.25腫瘤患者行椎體成形術(shù)后，返回病房首要體位A.俯臥位2小時B.平臥位6小時C.側(cè)臥位D.自由體位答案：B解析：平臥利于骨水泥固化，減少滲漏。1.26患者行腹腔熱灌注化療，灌注液溫度一般控制在A.37℃B.40–43℃C.45℃D.50℃答案：B解析：40–43℃可殺傷腫瘤細胞且不損傷正常組織。1.27腫瘤患者使用EGFR抑制劑后出現(xiàn)痤瘡樣皮疹，局部外用首選A.紅霉素軟膏B.1.5%過氧化苯甲酰C.爐甘石洗劑D.碘伏答案：B解析：輕中度皮疹推薦過氧化苯甲酰聯(lián)合保濕，重度需加口服多西環(huán)素。1.28對惡性胸腔積液患者行胸膜固定術(shù)后，護士指導(dǎo)翻身頻率為A.每30分鐘一次，持續(xù)4小時B.每2小時一次，持續(xù)24小時C.無需翻身保持患側(cè)臥D.每6小時一次答案：B解析：促進胸膜均勻粘連，提高固定成功率。1.29腫瘤患者化療后味覺改變，飲食護理應(yīng)A.強迫進食辛辣刺激B.使用金屬餐具增強味覺C.餐前漱口，選擇酸甜味食物D.只喝清湯答案：C解析：酸甜味可刺激唾液分泌，改善食欲；金屬餐具易加重金屬味。1.30患者行碘-125粒子植入術(shù)后，護士對其家屬的輻射防護指導(dǎo)，正確的是A.術(shù)后立即擁抱患者B.孕婦可近距離照顧C.1米外接觸，兒童孕婦避免近距離接觸6個月D.患者排泄物按普通垃圾處理答案：C解析：碘-125半衰期59.6天，1米距離輻射劑量率顯著下降，6個月內(nèi)注意防護。2.多項選擇題（每題2分，共20分）2.1下列屬于化療藥物外滲高危因素的有A.外周靜脈細脆B.聯(lián)合多藥化療C.患者認知障礙D.輸注長春瑞濱E.使用輸液泵勻速輸注答案：ABCD解析：E為保護措施，非高危因素。2.2對腫瘤患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查時，NRS2002量表包含A.營養(yǎng)狀況評分B.疾病嚴重程度評分C.年齡評分D.體重指數(shù)E.白蛋白水平答案：ABC解析：NRS2002三項相加≥3分提示營養(yǎng)風(fēng)險，白蛋白為實驗室指標(biāo)非量表內(nèi)容。2.3下列屬于放射性皮炎Ⅱ級表現(xiàn)的有A.濕性脫屑B.中度水腫C.潰瘍出血D.血清滲出E.疼痛影響睡眠答案：ABDE解析：C為Ⅲ級。2.4腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓后，絕對禁忌按摩肢體的原因包括A.可導(dǎo)致肺栓塞B.加重肢體腫脹C.誘發(fā)疼痛D.促進側(cè)支循環(huán)E.引起血小板降低答案：ABC解析：按摩可致血栓脫落，無促進側(cè)支循環(huán)作用。2.5關(guān)于PICC維護，正確的有A.透明敷料每7天更換B.肝素帽每3天更換C.沖管采用“脈沖式”D.禁用10ml以下注射器E.置管側(cè)禁止測血壓答案：ACDE解析：肝素帽建議每7天或與敷料同步更換。2.6腫瘤患者化療后口腔黏膜炎的護理措施包括A.生理鹽水漱口每日4次B.使用軟毛牙刷C.含服冰塊預(yù)防5-Fu黏膜炎D.潰瘍面涂碘伏E.疼痛影響進食時給予2%利多卡因含漱答案：ABCE解析：碘伏刺激性強，禁用。2.7下列屬于癌痛給藥原則“五個體化”內(nèi)容的有A.藥物選擇B.給藥途徑C.劑量大小D.間隔時間E.患者經(jīng)濟條件答案：ABCD解析：五個體化：藥物、途徑、劑量、間隔、不良反應(yīng)處理。2.8腫瘤患者行腹腔熱灌注化療時，監(jiān)測指標(biāo)包括A.核心體溫B.尿量C.血糖D.腹內(nèi)壓E.凝血功能答案：ABDE解析：高溫可影響凝血，血糖非直接監(jiān)測指標(biāo)。2.9對惡性腸梗阻患者行胃腸減壓時，護士應(yīng)A.記錄引流量與性質(zhì)B.每日口腔護理2次C.胃管阻塞時用生理鹽水沖管D.鼓勵患者大口飲水E.觀察電解質(zhì)變化答案：ABCE解析：禁忌大口飲水，加重嘔吐。2.10腫瘤患者化療后脫發(fā)，心理護理措施包括A.提前告知脫發(fā)可逆B.推薦冰帽物理防脫C.提供假發(fā)、頭巾信息D.鼓勵參加假發(fā)試戴活動E.強調(diào)外貌不重要答案：ACD解析：冰帽療效證據(jù)不足且可能減少頭皮血藥濃度影響療效；E易忽視患者感受。3.判斷題（每題1分，共10分）3.1腫瘤患者白細胞<1.0×10?/L時，應(yīng)禁用含阿司匹林的退熱藥。答案：√解析：阿司匹林抑制血小板功能，增加出血風(fēng)險。3.2放射性皮炎患者可外用薄荷醇止癢。答案：×解析：薄荷醇刺激性強，可加重皮炎。3.3腫瘤患者PICC置管后首次胸片示導(dǎo)管尖端位于第3胸椎即可使用。答案：×解析：應(yīng)位于上腔靜脈與右心房交界處（T5–T7）。3.4癌痛患者使用芬太尼透皮貼，可剪開半片使用。答案：×解析：破壞緩釋系統(tǒng)易致藥物突釋。3.5腫瘤患者化療后牙齦出血可使用明膠海綿局部壓迫。答案：√3.6對高尿酸血癥患者，給予別嘌醇時應(yīng)鼓勵大量飲水并堿化尿液。答案：√3.7腫瘤患者行椎體成形術(shù)后即可彎腰提重物。答案：×解析：術(shù)后24小時內(nèi)避免彎腰負重。3.8腫瘤患者營養(yǎng)支持首選腸外營養(yǎng)。答案：×解析：首選腸內(nèi)，腸外為補充或禁忌時。3.9腫瘤患者使用順鉑后出現(xiàn)耳鳴，提示耳毒性，應(yīng)永久停藥。答案：×解析：應(yīng)評估程度，減量或換用卡鉑，非絕對停藥。3.10腫瘤患者行中心靜脈置管后，可用含氯己定的透明敷料覆蓋。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）4.1化療藥物外滲后局部解毒：蒽環(huán)類選用________，長春堿類選用________。答案：右丙亞胺、透明質(zhì)酸酶4.2腫瘤患者營養(yǎng)支持能量推薦：非肥胖患者________kcal/kg/d，蛋白質(zhì)________g/kg/d。答案：25–30、1.2–1.54.3放射性口腔黏膜炎分級常用________量表，共分________級。答案：WHO、54.4癌痛三階梯方案中，第二階梯代表藥物為________、________。答案：可待因、曲馬多4.5腫瘤患者化療后中性粒細胞<0.5×10?/L，保護性隔離要求空氣細菌數(shù)≤________cfu/m3，室溫________℃，濕度________%。答案：200、22–24、50–604.6高鈣血癥緊急處理除水化外，常用利尿劑為________，同時監(jiān)測________離子水平。答案：呋塞米、鎂4.7腫瘤患者行腹腔熱灌注化療，灌注時間常________分鐘，灌注液量________ml。答案：60–90、3000–50004.8腫瘤患者PICC置管后，導(dǎo)管功能評估“三向瓣膜”特點：________、________、________。答案：負壓回吸、正壓輸注、零壓封閉4.9腫瘤患者化療后血小板<20×10?/L，應(yīng)絕對臥床，避免________、________等增加腹壓動作。答案：用力排便、劇烈咳嗽4.10腫瘤患者使用奧沙利鉑后，應(yīng)指導(dǎo)避免接觸________物品，預(yù)防________神經(jīng)毒性。答案：冷、急性5.簡答題（每題8分，共40分）5.1簡述化療藥物外滲的緊急處理流程。答案：①立即停止輸注，保留針頭回抽3–5ml血液；②標(biāo)記外滲范圍并拍照；③拔除針頭，避免壓迫；④局部冷敷24小時（奧沙利鉑除外）；⑤按藥物類型給予解毒劑局部環(huán)形封閉；⑥抬高患肢48小時；⑦24小時內(nèi)報告并填寫不良事件；⑧每班觀察記錄局部皮膚顏色、溫度、感覺、硬度、疼痛程度；⑨必要時請外科會診。5.2敘述腫瘤患者放射性皮炎的循證分級護理措施。答案：Ⅰ級（紅斑）：保濕霜+無刺激清洗；Ⅱ級（濕性脫屑）：生理鹽水清洗+藻酸鹽/水膠體敷料，疼痛給予對乙酰氨基酚；Ⅲ級（融合潰瘍）：銀離子泡沫敷料，評估感染，必要時口服抗生素；Ⅳ級（出血壞死）：清創(chuàng)+負壓封閉引流，疼痛按階梯給藥；全程避免日曬、熱刺激、酒精及香水；教育患者穿寬松棉質(zhì)衣物；每日記錄面積、滲液、氣味、疼痛評分。5.3說明癌因性疲乏與非腫瘤性疲乏的鑒別要點及護理干預(yù)。答案：癌因性疲乏：突發(fā)、持續(xù)、與活動量不成正比、休息不緩解、伴隨認知障礙；非腫瘤性：勞累后加重，休息緩解。干預(yù)：①能量節(jié)約法：制定活動計劃，交替休息；②有氧運動：每周≥150分鐘快走或騎車；③認知行為療法：放松訓(xùn)練、正念減壓；④營養(yǎng)支持：糾正貧血、電解質(zhì)紊亂；⑤藥物：必要時小劑量哌甲酯；⑥教育：讓家屬理解“不是懶”，避免過度照顧。5.4列舉腫瘤患者化療后口腔黏膜炎的疼痛護理策略。答案：①評估：使用OAG工具每日評分；②基礎(chǔ)護理：生理鹽水+碳酸氫鈉交替漱口，軟毛牙刷；③局部鎮(zhèn)痛：2%利多卡因含漱3分鐘餐前、硫糖鋁懸液涂抹；④全身鎮(zhèn)痛：按階梯給予即釋嗎啡滴定；⑤冷療：含服冰塊5-Fu輸注時；⑥保護性墊：潰瘍面覆蓋羥丙基甲基纖維素膜；⑦營養(yǎng)：流質(zhì)+蛋白粉，必要時置入鼻胃管；⑧心理：提供漫畫手冊減輕焦慮；⑨隨訪：出院后電話追蹤疼痛變化。5.5描述腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)血栓的護理監(jiān)測與處理。答案：監(jiān)測：①每日測臂圍，置管側(cè)與對側(cè)比較>2cm為異常；②詢問有無脹痛、皮溫升高；③超聲確診。處理：①立即報告醫(yī)生，抬高患肢30°；②按醫(yī)囑啟動抗凝（低分子肝素→華法林/NOAC）；③禁忌按摩、熱敷；④觀察有無牙齦出血、黑便；⑤導(dǎo)管處理：若仍需化療可保留并抗凝，若治療結(jié)束可拔管；⑥教育：避免置管側(cè)提重物，指導(dǎo)握拳運動每日3次，每次10分鐘；⑦出院后每周復(fù)查D-二聚體、超聲至血栓穩(wěn)定。6.病例分析題（每題20分，共40分）6.1患者，男，58歲，右肺腺癌Ⅳ期，EGFR19突變，口服奧希替尼80mgqd。第20天出現(xiàn)全身丘疹膿皰，伴瘙癢，面部融合，占體表面積40%，無發(fā)熱。實驗室：WBC8.5×10?/L，EOS0.3×10?/L，肝腎功能正常。問題：（1）皮疹分級？（2）護理診斷與目標(biāo)？（3）具體護理措施？答案：（1）CTCAEv5.0Ⅲ級（重度）。（2）護理診斷：①皮膚完整性受損與藥物不良反應(yīng)有關(guān)；②舒適度降低與瘙癢有關(guān)；③知識缺乏與缺乏皮疹自我管理知識有關(guān)。目標(biāo)：7天內(nèi)皮疹降至Ⅰ級，瘙癢評分<3分，患者能復(fù)述皮膚護理要點。（3）措施：①立即報告醫(yī)生，暫停奧希替尼；②請皮膚科會診，給予口服米諾環(huán)素100mgbid+外用1.5%過氧化苯甲酰+0.05%丙酸氯倍他索；③瘙癢給予氯雷他定10mgqd，夜間加用羥嗪25mg；④每日溫水淋浴1次，禁用皂基，穿純棉衣物；⑤病房濕度50%，溫度24℃；⑥建立皮疹記錄表：面積、膿皰數(shù)、瘙癢VAS；⑦心理支持：展示既往成功案例照片；⑧教育：指導(dǎo)回家后避光、禁用酒精類化妝品、出現(xiàn)膿性滲出立即就診；⑨達到Ⅰ級后重啟奧希替尼減量至40mg，繼續(xù)隨訪。6.2患者，女，45歲，乳腺癌術(shù)后行AC-T方案，第4周期多柔比星+環(huán)磷酰胺后第8天，主訴牙齦滲血、皮膚瘀點，實驗室：PLT8×10?/L，Hb92g/L，WBC1.2×10?/L，凝血功能正常。問題：（1）最危急的并發(fā)癥？（2）列出3個主要護理診斷；（3）制定24小時護理計劃。答案：（1）顱內(nèi)出血或消化道大出血。（2）護理診斷：①出血風(fēng)險與重度血小板減少有關(guān)；②活動無耐力與貧血有關(guān)；③焦慮與擔(dān)心出血死亡有關(guān)。（3）24小時計劃：0–2h：①絕對臥床，頭偏向一側(cè)，床欄保護；②立即通知醫(yī)生，預(yù)約單采血小板2U；③測BP、P、SpO2q30min；④建立兩條靜脈通路，留置20G留置針；⑤禁止肌注、硬毛刷、劇烈咳嗽；⑥給予冷流質(zhì)飲食。2–8h：①輸注血小板，前15分鐘床邊守護，觀察蕁麻疹、寒戰(zhàn)；②記錄尿量>100ml/h；③暗光病房，避免強光刺激；④給予地西泮2.5mgpo減輕焦慮；⑤每2小時觀察皮膚瘀斑是否擴大、鼻腔牙齦出血。8–24h：①復(fù)查血常規(guī)，PLT目標(biāo)≥20×10?/L；②指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷，漱口用冰水；③教育患者勿挖鼻、用力排便；④安排家屬24小時陪伴；⑤制定出血應(yīng)急預(yù)案：備好氣管插管、吸引器、腦外科會診綠色通道；⑥若PLT≥20×10?/L且無出血，可協(xié)助床邊坐起30°，逐步過渡至輕度活動。7.操作技能問答題（每題10分，共20分）7.1描述PICC置管后首次更換透明敷料的完整操作流程。答案：①評估：穿刺點無滲血、導(dǎo)管刻度無移位；②洗手、戴口罩、無菌手套；③用生理鹽水棉球清除舊敷料，0°角緩慢揭除，避免導(dǎo)管脫出；④觀察穿刺點無紅腫、滲液；⑤手消后穿無菌手術(shù)衣、戴第二副手套；⑥以穿刺點為中心，酒精+氯己定螺旋消毒3遍，直徑≥15cm，自然干燥；⑦將導(dǎo)管呈“S”形固定，透明敷料無張力粘貼，排盡氣泡；⑧肝素帽先預(yù)沖再連接，脈沖沖管+正壓封管；⑨記錄更換日期、時間、導(dǎo)管刻度、穿刺點情況；⑩教育患者24小時內(nèi)避免劇烈活動。7.2闡述中心靜脈導(dǎo)管（CVC）拔除的護理配合要點。答案：①評估：凝血功能、血小板、導(dǎo)管周圍皮膚；②體位：平臥頭低腳高15°，防止空氣栓塞；③消毒：酒精+氯己定螺旋消毒3遍；④拔管：囑患者屏氣，勻速拔出，立即紗布壓迫；⑤封閉：凡士林紗布+無菌敷料密閉粘貼；⑥壓迫時間：≥5分鐘，凝血異常者延長；⑦觀察：有無滲血、血腫、呼吸困難；⑧記錄：拔管長度、完整度、患者