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文檔簡介
工傷賠償協(xié)議書甲方(用人單位):__________乙方(受傷員工):__________根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,就乙方在勞動合同期間因工作原因受到事故傷害的賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:一、事故經(jīng)過1.1乙方于____年____月____日,在甲方處從事____工作時,不幸發(fā)生事故,導(dǎo)致乙方受傷。1.2事故發(fā)生后,甲方立即采取了救治措施,將乙方送往____醫(yī)院進行救治。1.3乙方在治療期間,甲方依法支付了乙方工資及醫(yī)療費用。二、賠償項目及標準2.1醫(yī)療費用:甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費用(包括但不限于掛號費、檢查費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、康復(fù)費等)共計人民幣____元。2.2誤工費:甲方同意一次性賠償乙方因受傷導(dǎo)致的誤工費,按乙方受傷前一個月的平均工資計算,共計人民幣____元。2.3護理費:甲方同意一次性賠償乙方因受傷期間的護理費,按當?shù)刈o理費標準計算,共計人民幣____元。2.4交通費:甲方同意一次性賠償乙方因治療及復(fù)查產(chǎn)生的交通費用,共計人民幣____元。2.5住宿費:甲方同意一次性賠償乙方因治療及復(fù)查產(chǎn)生的住宿費用,共計人民幣____元。2.6營養(yǎng)費:甲方同意一次性賠償乙方因受傷期間的的營養(yǎng)費,按當?shù)貭I養(yǎng)費標準計算,共計人民幣____元。2.7殘疾賠償金:根據(jù)乙方受傷程度,經(jīng)鑒定部門鑒定,乙方構(gòu)成____級傷殘。甲方同意一次性賠償乙方殘疾賠償金,按乙方受傷前一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算,共計人民幣____元。2.8死亡賠償金:如乙方在受傷期間不幸死亡,甲方同意一次性賠償乙方死亡賠償金,按乙方死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算,共計人民幣____元。2.9一次性賠償金:甲方同意一次性賠償乙方因受傷導(dǎo)致的其他損失,共計人民幣____元。三、賠償方式及期限3.1甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),一次性支付乙方上述賠償款項。3.2乙方同意在收到甲方支付的賠償款項后,不再以任何形式向甲方主張與本次事故傷害有關(guān)的賠償權(quán)利。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當向有關(guān)部門報告外,甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,不得向第三方泄露。4.2乙方同意不向任何媒體、網(wǎng)絡(luò)等公開本協(xié)議的內(nèi)容,以免影響甲方的聲譽。五、違約責任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔違約責任。5.2甲方未按約定支付賠償款項的,應(yīng)按應(yīng)付賠償金額的每日萬分之五向乙方支付違約金。六、爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章
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