CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺腰椎體成形術(shù)個(gè)案護(hù)理_第1頁
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CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺腰椎體成形術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評估(一)一般資料患者女性,72歲,于2025年3月10日因“腰背部疼痛伴活動(dòng)受限1周”入院?;颊呱裰厩宄駹顟B(tài)尚可,營養(yǎng)中等,自主體位受限,由家屬輪椅推入病房。入院時(shí)體溫36.5℃,脈搏78次/分,呼吸19次/分,血壓130/80mmHg,體重55kg,身高158-,BMI22.0kg/m2。患者否認(rèn)藥物過敏史,無吸煙、飲酒史,已婚,育有2子1女,家屬陪伴照顧,家庭支持系統(tǒng)良好。(二)主訴與現(xiàn)病史患者1周前在家中不慎摔倒,臀部著地,當(dāng)即出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛,呈持續(xù)性脹痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后稍緩解,無下肢麻木、無力及大小便失禁等癥狀。發(fā)病后曾在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診,行腰椎X線片檢查提示“腰3椎體壓縮性骨折”,給予臥床休息、口服“布洛芬緩釋膠囊”止痛治療后,疼痛緩解不明顯,為求進(jìn)一步診治來我院就診,門診以“腰3椎體壓縮性骨折”收入我科?;颊咦园l(fā)病以來,食欲稍差,睡眠欠佳,入睡困難,易醒,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。(三)既往史患者既往有“高血壓病”病史10年,最高血壓160/95mmHg,長期規(guī)律口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”降壓治療,血壓控制在130-140/80-85mmHg。有“2型糖尿病”病史5年,口服“二甲雙胍緩釋片0.5gbid”降糖治療,空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在8.0-9.5mmol/L。否認(rèn)冠心病、腦血管疾病病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認(rèn)重大手術(shù)、外傷史,預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?。(四)體格檢查1.全身檢查:發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,精神尚可,查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形,眼瞼無水腫,結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱,呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起,心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-,未觸及震顫,心界不大,心率78次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常,4次/分。脊柱、四肢見專科檢查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:生理反射存在,病理反射未引出。2.??茩z查:脊柱生理曲度變直,腰3椎體棘突及椎旁肌肉壓痛(+)、叩擊痛(+),無放射痛。腰椎前屈、后伸、左右側(cè)彎活動(dòng)明顯受限,前屈約10°,后伸約5°,左右側(cè)彎各約5°。雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能正常,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(-),雙側(cè)膝腱反射、跟腱反射正常,雙側(cè)Babinski征(-)。(五)輔助檢查1.影像學(xué)檢查:腰椎X線片(2025年3月10日,我院)示:腰椎生理曲度變直,腰3椎體呈楔形改變,椎體前緣高度丟失約1/3,椎體骨皮質(zhì)不連續(xù),可見骨小梁中斷,余椎體邊緣可見骨質(zhì)增生,椎間隙未見明顯狹窄。腰椎CT(2025年3月10日,我院)示:腰3椎體壓縮性骨折,骨折線清晰,椎體后壁完整,無骨塊突入椎管,椎管未見狹窄,雙側(cè)神經(jīng)根無受壓。腰椎MRI(2025年3月11日,我院)示:腰3椎體壓縮性骨折,T1WI呈低信號(hào),T2WI及STIR呈高信號(hào),提示新鮮骨折,椎體后方軟組織未見明顯腫脹。2.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)(2025年3月10日):白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L,中性粒細(xì)胞比例62%,淋巴細(xì)胞比例32%,血紅蛋白125g/L,血小板計(jì)數(shù)210×10?/L。凝血功能:凝血酶原時(shí)間11.5s,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.05,活化部分凝血活酶時(shí)間35.2s,凝血酶時(shí)間16.8s,纖維蛋白原3.2g/L。生化檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L,總膽紅素15.6μmol/L,直接膽紅素5.2μmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐78μmol/L,葡萄糖6.8mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%,總膽固醇5.2mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L,鉀3.8mmol/L,鈉1xmmol/L,氯102mmol/L,鈣2.1mmol/L,磷1.2mmol/L,堿性磷酸酶85U/L。骨密度檢查(2025年3月11日):腰椎L1-L4骨密度T值為-2.8,提示骨質(zhì)疏松。(六)評估總結(jié)患者為老年女性,因外傷致腰3椎體新鮮壓縮性骨折,伴明顯腰背部疼痛及活動(dòng)受限,骨密度提示骨質(zhì)疏松。同時(shí)患有高血壓病、2型糖尿病,血壓、血糖控制尚可。目前主要問題為疼痛、活動(dòng)受限,存在發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),且患者因疼痛及活動(dòng)受限易產(chǎn)生焦慮情緒。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)(一)護(hù)理診斷1.急性疼痛:與腰椎體壓縮性骨折及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2.軀體活動(dòng)障礙:與疼痛、骨折及術(shù)后體位限制有關(guān)。3.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn):與長期臥床、活動(dòng)受限有關(guān)。4.有深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn):與臥床制動(dòng)、血液黏稠度增加有關(guān)。5.有肺部感染的風(fēng)險(xiǎn):與臥床、呼吸道分泌物排出不暢有關(guān)。6.焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后、手術(shù)效果及活動(dòng)受限有關(guān)。7.知識(shí)缺乏:與對疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)過程及術(shù)后康復(fù)鍛煉不了解有關(guān)。(二)護(hù)理目標(biāo)1.生理維度:患者疼痛評分降至3分以下;術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在協(xié)助下床上翻身,術(shù)后3天可佩戴腰圍坐起,術(shù)后1周可在協(xié)助下站立行走;住院期間皮膚完整,無壓瘡發(fā)生;無深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生;血壓、血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。2.心理維度:患者焦慮情緒緩解,能積極配合治療與護(hù)理。3.社會(huì)功能維度:患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)后康復(fù)鍛煉方法,出院后能自主進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,逐步恢復(fù)日常生活能力。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施(一)術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理患者因腰背部劇烈疼痛、活動(dòng)受限,擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況,入院時(shí)表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒,夜間睡眠欠佳。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者及家屬溝通交流,耐心傾聽患者的主訴,向患者詳細(xì)介紹CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺腰椎體成形術(shù)的手術(shù)原理、優(yōu)點(diǎn)(創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛緩解效果好)、手術(shù)過程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)及成功案例,緩解患者對手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂。同時(shí),鼓勵(lì)家屬多給予患者關(guān)心和支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過心理干預(yù)后,患者焦慮情緒明顯緩解,睡眠質(zhì)量有所改善,能積極配合各項(xiàng)檢查和治療。2.疼痛護(hù)理評估患者疼痛程度,采用數(shù)字疼痛評分法(NRS),患者入院時(shí)疼痛評分為7分。遵醫(yī)囑給予口服“布洛芬緩釋膠囊0.3gq12h”止痛治療,同時(shí)指導(dǎo)患者采取舒適的臥位,如仰臥位時(shí)在腰部墊一薄枕,側(cè)臥位時(shí)在兩腿之間夾一軟枕,以減輕腰部壓力,緩解疼痛。避免患者彎腰、扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,移動(dòng)患者時(shí)需保持脊柱直線位,避免拖、拉、推等動(dòng)作,防止疼痛加劇。用藥后30分鐘再次評估疼痛評分,降至5分。同時(shí)密切觀察藥物的不良反應(yīng),如有無胃腸道不適等,患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。3.術(shù)前準(zhǔn)備(1)皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前1天協(xié)助患者沐浴,更換清潔病號(hào)服。手術(shù)區(qū)域?yàn)檠巢?,范圍上至?0胸椎,下至第5腰椎,兩側(cè)至腋后線。常規(guī)備皮,剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā),并用肥皂水清洗,再用碘伏消毒皮膚,預(yù)防手術(shù)切口感染。(2)胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲,防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。術(shù)前晚給予開塞露20ml塞肛,協(xié)助患者排便,清潔腸道,減少術(shù)中腸道積氣對手術(shù)操作的影響。(3)呼吸道準(zhǔn)備:指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練,方法為深吸氣后屏氣3-5秒,然后用力咳嗽,將痰液咳出。鼓勵(lì)患者多飲水,保持呼吸道濕潤,預(yù)防術(shù)后肺部感染。(4)物品及藥物準(zhǔn)備:準(zhǔn)備好手術(shù)所需的病歷、影像學(xué)資料(腰椎X線片、CT、MRI)。遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染,給予苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜。同時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品和物品,如腎上腺素、阿托品、心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等,確保手術(shù)安全。(5)病情監(jiān)測:術(shù)前密切監(jiān)測患者生命體征,尤其是血壓和血糖。患者血壓波動(dòng)在130-140/80-85mmHg,血糖空腹6.8mmol/L,餐后2小時(shí)8.5mmol/L,均在目標(biāo)范圍內(nèi)。如血壓、血糖出現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。(二)術(shù)中護(hù)理患者于2025年3月13日在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺腰3椎體成形術(shù)。術(shù)前將患者接入介入手術(shù)室,協(xié)助患者取俯臥位,在胸部、腹部及踝部墊軟枕,保持患者舒適,同時(shí)避免腹部受壓影響呼吸。建立靜脈通路,連接心電監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、鋪無菌巾。手術(shù)過程中,密切觀察患者生命體征變化,患者血壓維持在125-135/75-80mmHg,心率70-75次/分,呼吸18-20次/分,血氧飽和度98%-99%。與患者保持溝通,詢問患者有無不適,如頭暈、惡心、腰背部疼痛加劇等。當(dāng)醫(yī)生注入骨水泥時(shí),密切觀察患者有無骨水泥滲漏的跡象,如下肢麻木、無力、疼痛等,患者未出現(xiàn)明顯不適及骨水泥滲漏表現(xiàn)。手術(shù)歷時(shí)約40分鐘,過程順利,術(shù)后協(xié)助醫(yī)生包扎手術(shù)切口,將患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)回病房。(三)術(shù)后護(hù)理1.病情觀察(1)生命體征監(jiān)測:術(shù)后返回病房,立即給予患者吸氧(2L/min),連接心電監(jiān)護(hù)儀,每30分鐘監(jiān)測一次心率、血壓、呼吸、血氧飽和度,連續(xù)監(jiān)測4小時(shí),待生命體征平穩(wěn)后改為每1小時(shí)監(jiān)測一次,持續(xù)監(jiān)測24小時(shí)?;颊咝g(shù)后血壓波動(dòng)在120-130/70-75mmHg,心率68-72次/分,呼吸18-20次/分,血氧飽和度98%-100%,生命體征平穩(wěn)。(2)手術(shù)切口觀察:觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液,切口周圍皮膚有無紅腫、疼痛。術(shù)后切口敷料干燥、清潔,無滲血、滲液,切口周圍皮膚無紅腫。每日更換切口敷料一次,嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防切口感染。(3)并發(fā)癥觀察:密切觀察患者有無骨水泥滲漏引起的并發(fā)癥,如下肢麻木、無力、疼痛、大小便失禁等;有無肺栓塞的跡象,如突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等;有無深靜脈血栓的跡象,如下肢腫脹、疼痛、皮溫升高、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等。術(shù)后患者未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。2.體位護(hù)理術(shù)后6小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)患者取平臥位,避免翻身,以利于骨水泥固化,減少骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。6小時(shí)后協(xié)助患者進(jìn)行軸式翻身,即保持頭、頸、軀干呈一直線,避免扭曲腰部,每2小時(shí)翻身一次,防止壓瘡發(fā)生。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,由兩名護(hù)士協(xié)作完成,一名護(hù)士固定患者肩部和腰部,另一名護(hù)士固定患者臀部和下肢,同時(shí)用力將患者翻向一側(cè),翻身后在患者背部及臀部墊軟枕支撐。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止患者坐起或站立,24小時(shí)后可在協(xié)助下佩戴腰圍坐起,坐起時(shí)先將患者移至床邊,雙腿下垂,協(xié)助患者坐起,避免突然坐起引起頭暈或腰部不適。術(shù)后3天可在協(xié)助下佩戴腰圍站立行走,首次站立時(shí)間不宜過長,約5-10分鐘,逐漸增加站立時(shí)間和行走距離。3.疼痛護(hù)理術(shù)后評估患者疼痛程度,患者術(shù)后返回病房時(shí)疼痛評分為3分,較術(shù)前明顯緩解。遵醫(yī)囑給予口服“塞來昔布膠囊200mgq12h”止痛治療,告知患者疼痛緩解是一個(gè)過程,如疼痛加劇及時(shí)告知護(hù)士。同時(shí)繼續(xù)指導(dǎo)患者采取舒適的臥位,避免腰部受力。術(shù)后24小時(shí)疼痛評分降至2分,術(shù)后48小時(shí)疼痛評分降至1分,術(shù)后72小時(shí)停用止痛藥物,患者無明顯疼痛不適。4.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理(1)壓瘡預(yù)防:保持床單位清潔、干燥、平整,無碎屑。每2小時(shí)協(xié)助患者軸式翻身一次,翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作,防止皮膚擦傷。觀察患者骨隆突處皮膚情況,如骶尾部、肩胛部、足跟部等,給予墊軟枕或氣墊床保護(hù)。指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng),攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,增強(qiáng)皮膚抵抗力。住院期間患者皮膚完整,無壓瘡發(fā)生。(2)深靜脈血栓預(yù)防:指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即患者平臥,雙腳用力向腳背伸展,保持5秒后放松,再用力向腳底伸展,保持5秒后放松,每次10-15分鐘,每小時(shí)進(jìn)行一次。協(xié)助患者進(jìn)行下肢按摩,從腳踝向大腿方向按摩,每次10分鐘,每天3-4次。遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣4000U皮下注射,每日一次,預(yù)防深靜脈血栓形成。密切觀察下肢情況,如有無腫脹、疼痛、皮溫升高、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等。術(shù)后7天復(fù)查下肢血管超聲,未見明顯深靜脈血栓形成。(3)肺部感染預(yù)防:指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練,每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背一次,拍背時(shí)由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打,力度適中,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。鼓勵(lì)患者多飲水,每日飲水量約1500-2000ml,保持呼吸道濕潤。保持病房空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,室內(nèi)溫度保持在22-24℃,濕度保持在50%-60%?;颊咝g(shù)后未出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部感染癥狀。5.功能鍛煉指導(dǎo)(1)術(shù)后早期鍛煉:術(shù)后6小時(shí)開始指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,患者平臥,雙腿交替伸直抬高,抬高角度逐漸增加至30°-40°,每次保持5-10秒,每組10-15次,每天3-4組,以增強(qiáng)下肢肌肉力量,防止肌肉萎縮。術(shù)后24小時(shí)開始指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法:患者平臥,雙腿屈膝,雙腳踩床,雙手放在身體兩側(cè),用頭部、雙肘、雙腳支撐身體,使腰部抬起,離開床面,保持5-10秒后放下,每組10-15次,每天3-4組。(2)術(shù)后恢復(fù)期鍛煉:術(shù)后1周指導(dǎo)患者進(jìn)行三點(diǎn)支撐法:患者平臥,雙腿屈膝,雙腳踩床,雙手放在胸前,用頭部、雙腳支撐身體,使腰部抬起,離開床面,保持5-10秒后放下,每組10-15次,每天3-4組。術(shù)后2周指導(dǎo)患者進(jìn)行小燕飛訓(xùn)練:患者俯臥,雙臂放在身體兩側(cè),雙腿伸直,同時(shí)抬起頭部、胸部和雙腿,使身體呈反弓形,保持5-10秒后放下,每組10-15次,每天3-4組。功能鍛煉時(shí)根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間,避免過度勞累。6.飲食護(hù)理術(shù)后6小時(shí)可給予患者少量溫開水,如無惡心、嘔吐等不適,可逐漸給予流質(zhì)飲食,如米湯、菜湯等,術(shù)后12小時(shí)過渡到半流質(zhì)飲食,如粥、爛面條等,術(shù)后24小時(shí)恢復(fù)普通飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果等,以促進(jìn)骨折愈合和身體恢復(fù)。避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,防止引起胃腸道不適。同時(shí),指導(dǎo)患者多飲水,保持大便通暢,避免便秘時(shí)用力排便增加腰部壓力。7.心理護(hù)理術(shù)后患者疼痛明顯緩解,活動(dòng)能力逐漸恢復(fù),情緒較為穩(wěn)定。但仍擔(dān)心術(shù)后康復(fù)情況,責(zé)任護(hù)士及時(shí)與患者溝通,告知患者術(shù)后康復(fù)的重要性及康復(fù)鍛煉的方法,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉。同時(shí),及時(shí)反饋患者的恢復(fù)情況,如疼痛緩解程度、活動(dòng)能力改善情況等,增強(qiáng)患者的信心。患者能積極配合康復(fù)鍛煉,情緒良好。8.基礎(chǔ)疾病護(hù)理(1)高血壓病護(hù)理:繼續(xù)指導(dǎo)患者規(guī)律口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”降壓治療,每日監(jiān)測血壓2次,上午8時(shí)和下午4時(shí),記錄血壓變化情況?;颊咝g(shù)后血壓控制在120-135/70-80mmHg,血壓平穩(wěn)。(2)2型糖尿病護(hù)理:指導(dǎo)患者規(guī)律口服“二甲雙胍緩釋片0.5gbid”降糖治療,每日監(jiān)測血糖4次,空腹、三餐后2小時(shí),記錄血糖變化情況。根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整飲食,避免進(jìn)食高糖食物?;颊咝g(shù)后空腹血糖控制在6.0-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在7.5-8.5mmol/L,血糖控制良好。四、護(hù)理反思與改進(jìn)(一)護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理及時(shí)有效:術(shù)前采用藥物止痛與體位護(hù)理相結(jié)合的方法,術(shù)后根據(jù)疼痛評分及時(shí)調(diào)整止痛藥物,有效緩解了患者的疼痛,提高了患者的舒適度。2.并發(fā)癥預(yù)防措施到位:針對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,制定了詳細(xì)的預(yù)防措施,如定時(shí)翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)、下肢按摩、有效咳嗽咳痰訓(xùn)練等,并嚴(yán)格落實(shí),患者住院期間未發(fā)生并發(fā)癥。3.功能鍛煉指導(dǎo)個(gè)體化:根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況,制定了循序漸進(jìn)的功能鍛煉計(jì)劃,從術(shù)后早期的直腿抬高訓(xùn)練、五點(diǎn)支撐法到術(shù)后恢復(fù)期的三點(diǎn)支撐法、小燕飛訓(xùn)練,逐步增加鍛煉強(qiáng)度和難度,促進(jìn)了患者腰背肌功能的恢復(fù)。4.心理護(hù)理貫穿全程:術(shù)前、術(shù)后均加強(qiáng)與患者的溝通交流,及時(shí)了解患者的心理狀態(tài),給予針對性的心理干預(yù),緩解了患者的焦慮情緒

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