外科出科考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域2.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.腰麻C.浸潤(rùn)麻醉D.區(qū)域阻滯3.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見(jiàn)的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻4.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張5.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋6.診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的方法是（）A.腹腔穿刺B.膀胱造影C.導(dǎo)尿及測(cè)漏試驗(yàn)D.B超7.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.痔核脫出C.瘙癢D.便血8.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐9.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延10.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列屬于腸梗阻的共同表現(xiàn)的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便3.腎損傷的主要癥狀有（）A.血尿B.疼痛C.腫塊D.休克4.下列哪些是甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象5.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.治療方法6.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻7.下列屬于胸部損傷的急救原則的是（）A.維持呼吸通暢B.給氧C.補(bǔ)充血容量D.鎮(zhèn)痛8.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療9.下列哪些屬于顱內(nèi)壓增高的“三主征”（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙10.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有持續(xù)性劇烈腹痛C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.有移動(dòng)性濁音三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過(guò)身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置。（）2.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題。（）3.丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。（）4.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。（）5.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部。（）6.張力性氣胸的急救處理是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。（）7.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。（）8.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。（）9.膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，并感疼痛，變換體位又能繼續(xù)排尿。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無(wú)菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述術(shù)后切口裂開(kāi)的原因。答：主要原因有營(yíng)養(yǎng)不良，組織愈合能力差；縫合技術(shù)欠佳，如縫線過(guò)松、打結(jié)不緊；切口感染；腹內(nèi)壓突然增高，如劇烈咳嗽、嚴(yán)重腹脹等。3.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答：原則包括搶救休克，注意保暖、保持呼吸道通暢等；包扎傷口，開(kāi)放性骨折有出血時(shí)先止血包扎；妥善固定，就地取材固定骨折部位；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。4.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的治療原則。答：原則為消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時(shí)不宜手術(shù)，用抗生素治療；膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開(kāi)引流，同時(shí)停止哺乳并排空乳汁。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科患者如何預(yù)防深靜脈血栓形成。答：鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，臥床時(shí)多做下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；對(duì)于高危患者，可使用彈力襪、間歇充氣裝置等物理方法促進(jìn)血液回流；必要時(shí)可遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。2.討論如何對(duì)腹部損傷患者進(jìn)行病情觀察。答：需密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察腹部癥狀和體征，如腹痛部位、程度變化，有無(wú)腹膜刺激征；觀察血常規(guī)、腹穿等檢查結(jié)果變化；還要注意有無(wú)其他伴隨癥狀，綜合判斷病情。3.討論甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理措施。答：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：立即查看傷口，如有出血，拆除縫線清除血腫；喉頭水腫者用激素等治療；氣管塌陷需氣管插管或氣管切開(kāi)；喉返神經(jīng)損傷根據(jù)情況處理。4.討論如何提高外科手術(shù)患者的術(shù)后舒適度。答：首先要做好疼痛管理，合理使用止痛藥物。其次要協(xié)助患者保持舒適體位，定時(shí)翻身。提供安靜舒適的病房環(huán)境，減少噪音干擾。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒，提高其對(duì)不適的耐受。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.D8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD3.A