2025年高職護(hù)理（護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)）上學(xué)期期末測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的主要來(lái)源是（）A.患者家屬B.醫(yī)生C.患者本人D.其他護(hù)士3.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中C.取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中D.不用取下直接進(jìn)行口腔護(hù)理5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.皮膚呈紫紅色D.表皮有水皰形成6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床7.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見C.病情及局部受壓情況D.護(hù)士的安排8.下列哪種患者不適宜采用盆?。ǎ〢.老年人B.傳染病患者C.兒童D.病情較輕的患者9.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.32-34℃B.38-40℃C.41-45℃D.50-52℃10.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大11.正常成人脈搏次數(shù)一般為（）A.60-80次/分鐘B.60-100次/分鐘C.80-100次/分鐘D.80-120次/分鐘12.成人正常呼吸頻率為（）A.12-16次/分鐘B.16-20次/分鐘C.20-24次/分鐘D.24-28次/分鐘13.鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm14.為患者洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml15.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.硫酸C.安眠藥D.阿托品二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)2.收集患者資料的方法有（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查3.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.急性疼痛C.心輸出量減少D.潛在并發(fā)癥：感染E.便秘4.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.使用氣墊床E.增加營(yíng)養(yǎng)5.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.促進(jìn)食欲E.清除口腔異味6.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前休息15-30分鐘B.坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨C.臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線D.袖帶松緊以能放入一指為宜E.放氣速度以每秒4mmHg為宜7.正常脈搏的特點(diǎn)包括（）A.節(jié)律規(guī)則B.強(qiáng)弱相等C.動(dòng)脈壁光滑D.緊張度適中E.有彈性8.鼻飼的注意事項(xiàng)包括（）A.插管動(dòng)作要輕柔B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.鼻飼液溫度為38-40℃D.鼻飼后應(yīng)囑患者保持平臥位E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管9.洗胃的目的包括（）A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備D.減輕腹部疼痛E.預(yù)防胃腸道感染10.下列哪些患者不宜灌腸（）A.急腹癥患者B.消化道出血患者C.妊娠早期患者D.嚴(yán)重心血管疾病患者E.直腸肛管疾病患者三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)判斷對(duì)錯(cuò)）1.護(hù)理程序是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。（）2.護(hù)理診斷一旦確定，就不會(huì)發(fā)生改變。（）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）4.只要患者皮膚沒有破損，就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）5.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜。（）6.正常成人呼吸頻率與脈搏之比約為1：4。（）7.鼻飼時(shí)，應(yīng)先注入少量溫開水，再緩慢注入食物，最后再注入少量溫開水。（）8.洗胃時(shí)，洗胃液總量越多越好。（）9.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為7-10cm。（）10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至22-24℃。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題8分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述鼻飼的操作要點(diǎn)。五、病例分析題（總共1題，16分）患者，男性，75歲，因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，長(zhǎng)期臥床。近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表面皮膚有小水皰形成。請(qǐng)分析：1.該患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？2.針對(duì)該問(wèn)題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.A5.A6.A7.C8.B9.D10.B11.B12.B13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：一般資料（如姓名、年齡、職業(yè)等）；現(xiàn)病史；既往史；家族史；個(gè)人史；心理社會(huì)狀況（如情緒、壓力、人際關(guān)系等）；身體評(píng)估（包括生命體征、各系統(tǒng)檢查等）；輔助檢查結(jié)果；治療及用藥情況；過(guò)敏史等。2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換床單、衣物等；按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；使用氣墊床、減壓床墊等；增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免局部長(zhǎng)期受壓，如避免使用過(guò)硬的便器等。3.鼻飼的操作要點(diǎn)：向患者解釋鼻飼目的，取得合作；測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，一般為45-55cm；潤(rùn)滑胃管前端，經(jīng)鼻腔輕輕插入；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，固定胃管；先注入少量溫開水，再緩慢注入食物，每次量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼完畢后，再注入少量溫開水沖凈胃管；妥善固定胃管，保持通暢；定期更換胃管。五、病例分析題1.該患者出