2025年高職護(hù)理（涉外護(hù)理技術(shù)）期中測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問(wèn)題論2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.護(hù)士提供心理支持B.患者了解糖尿病飲食知識(shí)C.患者一周內(nèi)學(xué)會(huì)皮下注射胰島素D.患者的血糖水平逐漸下降4.護(hù)理計(jì)劃的制定主要依據(jù)是（）A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報(bào)告D.患者需求5.實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整B.可由護(hù)士獨(dú)立完成C.需與其他醫(yī)務(wù)人員合作D.不需要考慮患者意愿6.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.肺部啰音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高7.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的主要來(lái)源是（）A.患者家屬B.其他醫(yī)務(wù)人員C.患者本人D.醫(yī)療記錄8.關(guān)于護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)準(zhǔn)確B.可隨意涂改C.體現(xiàn)護(hù)理過(guò)程D.具有法律依據(jù)9.護(hù)理診斷“焦慮與對(duì)疾病預(yù)后擔(dān)憂有關(guān)”，其相關(guān)因素屬于（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.成熟因素10.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理措施的類型（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.創(chuàng)新性護(hù)理措施11.為患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)（）A.測(cè)量生命體征B.進(jìn)行體格檢查C.詢問(wèn)病史D.查看輔助檢查結(jié)果12.護(hù)理診斷排序的基本原則是（）A.按重要性和緊迫性排序B.按患者意愿排序C.按護(hù)理人員方便排序D.按疾病嚴(yán)重程度排序13.關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的陳述，不正確的是（）A.主語(yǔ)是患者或患者的一部分B.謂語(yǔ)是護(hù)理行為C.行為標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具體可測(cè)量D.時(shí)間限定可不明確14.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容（）A.護(hù)理措施B.患者病情變化C.醫(yī)生治療方案D.護(hù)理效果15.護(hù)理評(píng)估時(shí)，對(duì)患者社會(huì)狀況的評(píng)估不包括（）A.家庭關(guān)系B.職業(yè)情況C.宗教信仰D.生命體征16.護(hù)理診斷“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期食欲不振有關(guān)”，其護(hù)理目標(biāo)正確的是（）A.一周內(nèi)患者食欲改善B.患者體重逐漸增加C.患者了解合理飲食知識(shí)D.以上都是17.實(shí)施護(hù)理措施后，對(duì)效果評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是（）A.患者滿意度B.護(hù)理人員工作量C.目標(biāo)達(dá)成情況D.醫(yī)療費(fèi)用18.護(hù)理病歷的首頁(yè)是（）A.護(hù)理評(píng)估單B.護(hù)理計(jì)劃單C.護(hù)理記錄單D.醫(yī)囑單19.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷的思維方法（）A.歸納推理B.演繹推理C.類比推理D.以上都是20.護(hù)理計(jì)劃制定后，應(yīng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行，不做調(diào)整B.根據(jù)患者情況隨時(shí)調(diào)整C.定期調(diào)整，每周一次D.由醫(yī)生決定是否調(diào)整二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)2.護(hù)理診斷的類型有（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.可能的護(hù)理診斷E.合作性問(wèn)題3.護(hù)理目標(biāo)的陳述方式包括（）A.主語(yǔ)+謂語(yǔ)+行為標(biāo)準(zhǔn)+時(shí)間限定B.主語(yǔ)+謂語(yǔ)+時(shí)間限定C.謂語(yǔ)+行為標(biāo)準(zhǔn)+時(shí)間限定D.主語(yǔ)+行為標(biāo)準(zhǔn)+時(shí)間限定E.主語(yǔ)+謂語(yǔ)+行為標(biāo)準(zhǔn)4.護(hù)理措施的類型包括（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施E.個(gè)性化護(hù)理措施5.收集資料的方法有（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查6.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則包括（）A.客觀真實(shí)B.準(zhǔn)確及時(shí)C.完整規(guī)范D.重點(diǎn)突出E.通俗易懂7.護(hù)理診斷的相關(guān)因素可來(lái)自（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.成熟因素E.心理社會(huì)因素8.護(hù)理評(píng)估時(shí)，對(duì)患者心理狀況的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知功能C.應(yīng)對(duì)能力D.人格特征E.睡眠情況9.護(hù)理效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.目標(biāo)達(dá)成情況B.護(hù)理措施的有效性C.患者滿意度D.護(hù)理人員工作效率E.醫(yī)療費(fèi)用合理性10.護(hù)理記錄的要求包括（）A.及時(shí)準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整C.重點(diǎn)突出D.有連續(xù)性E.可隨意涂改三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的解決問(wèn)題的方法，適用于所有護(hù)理工作。（）2.護(hù)理診斷一經(jīng)確定，就不能再更改。（）3.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)盡可能由護(hù)士獨(dú)立完成，不需要患者參與。（）4.實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行獨(dú)立性護(hù)理措施。（）5.主觀資料只能由患者本人提供，他人提供的均為客觀資料。（）6.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)，可用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)代替通俗易懂的語(yǔ)言。（）7.護(hù)理診斷排序時(shí)，應(yīng)首先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷。（）8.預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度是護(hù)理效果評(píng)價(jià)的唯一指標(biāo)。（）9.護(hù)理記錄應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后及時(shí)記錄，不得提前或延后。（）10.護(hù)理評(píng)估時(shí)，只需關(guān)注患者的生理狀況，不需要評(píng)估心理社會(huì)狀況。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的概念及各步驟之間的關(guān)系。2.如何進(jìn)行護(hù)理診斷的排序？3.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的內(nèi)容及書(shū)寫(xiě)要求。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，近3天上述癥狀加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L。胸部X線片：兩肺透亮度增加，紋理增多。初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問(wèn)題：1.列出患者的主要護(hù)理診斷。2.針對(duì)其中一個(gè)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃（包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)）。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.C10.D11.C12.A13.D14.C15.D16.D17.C18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四簡(jiǎn)答題1.護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法。包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。這五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響，形成一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，以滿足患者的健康需求，解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題，促進(jìn)患者康復(fù)。2.護(hù)理診斷排序的基本原則是按重要性和緊迫性排序。首先解決對(duì)患者生命有威脅的問(wèn)題；其次解決那些雖不直接威脅生命，但能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題；然后解決有助于患者恢復(fù)健康的問(wèn)題。同時(shí)，還需考慮患者的意愿和價(jià)值觀，以及護(hù)理人員的工作安排和資源利用等因素。3.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者的基本信息、護(hù)理評(píng)估資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理效果等。書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出、有連續(xù)性、使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得隨意涂改。護(hù)理記錄應(yīng)能反映患者的病情變化和護(hù)理過(guò)程，為后續(xù)的護(hù)理工作提供依據(jù)。五、病例分析題1.主要護(hù)理診斷：-氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。-清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。-活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。-焦慮與病情加重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.以“氣體交換受損”為例制定護(hù)理計(jì)劃：-護(hù)理目標(biāo)：患者呼吸困難緩解，動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓恢復(fù)正常范圍。-護(hù)理措施：-給予患者半臥位，利于呼吸。