內科住培考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于感染性心內膜炎的易患因素？A.室間隔缺損B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.冠心病D.人工心臟瓣膜置換術后答案：C2.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必備條件是A.呼吸困難B.慢性咳嗽、咳痰C.肺功能檢查示不完全可逆的氣流受限D.胸部X線顯示肺紋理增粗紊亂答案：C3.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復正常答案：B4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B5.下列哪種心律失常最嚴重？A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速D.一度房室傳導阻滯答案：C6.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A7.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）答案：C8.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.金黃色葡萄球菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：C9.類風濕關節(jié)炎最早出現的關節(jié)癥狀是A.晨僵B.關節(jié)痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形答案：B10.下列哪項不是急性白血病的臨床表現？A.發(fā)熱B.貧血C.肝脾淋巴結腫大D.皮膚瘙癢答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險因素的有A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD2.慢性心力衰竭的治療藥物包括A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD3.下列哪些是支氣管哮喘的典型癥狀A.發(fā)作性喘息B.咳嗽C.胸悶D.呼吸困難答案：ABCD4.引起上消化道出血的常見病因有A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD5.貧血按病因和發(fā)病機制可分為A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血答案：ABC6.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現有A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒答案：ABCD7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現包括A.乏力、怕冷B.體重增加C.記憶力減退D.便秘答案：ABCD8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現有A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現象答案：ABCD9.下列屬于血液系統(tǒng)疾病的有A.白血病B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.過敏性紫癜答案：ABCD10.下列哪些藥物可用于治療心律失常A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.美托洛爾D.地爾硫?答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低。（）答案：對2.支氣管擴張患者痰液靜置后可分為三層。（）答案：錯（應為四層）3.胃潰瘍的疼痛特點是餐后延遲痛。（）答案：錯（餐后痛）4.急性白血病患者外周血中一定能找到原始和幼稚細胞。（）答案：錯5.高血壓患者血壓控制越低越好。（）答案：錯6.慢性腎衰竭患者均有不同程度的貧血。（）答案：對7.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率增高。（）答案：對8.類風濕關節(jié)炎主要侵犯大關節(jié)。（）答案：錯（小關節(jié)）9.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數減少。（）答案：對10.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性早搏二聯律。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：盡快恢復心肌的血液灌注（溶栓、介入等），保護和維持心臟功能，挽救瀕死心肌，防止梗死面積擴大，及時處理并發(fā)癥，包括監(jiān)護和一般治療、解除疼痛、再灌注治療、心律失常及其他并發(fā)癥治療等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療要點。答案：穩(wěn)定期主要是戒煙，避免危險因素，支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物治療，康復治療；急性加重期根據病情嚴重程度選擇門診或住院治療，抗感染、支氣管舒張、糾正低氧血癥等治療。3.簡述糖尿病的診斷標準。答案：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀需重復檢測確認。4.簡述缺鐵性貧血的治療要點。答案：病因治療，去除導致缺鐵的原因；補充鐵劑，包括口服鐵劑和注射鐵劑，口服鐵劑如硫酸亞鐵等，治療至血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)服藥4-6個月補足儲存鐵。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性心力衰竭患者出院后的注意事項。答案：需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量；監(jiān)測體重、血壓、心率等；限鹽限水，避免勞累、感染等誘因；適度運動，增強心功能；定期門診復診，根據病情調整治療方案。2.討論支氣管哮喘患者如何進行自我管理。答案：了解哮喘知識，識別誘發(fā)因素并盡量避免；正確使用吸入裝置，規(guī)律用藥；學會監(jiān)測病情，如使用峰流速儀；隨身攜帶緩解藥物；保持良好生活習慣，適度鍛煉，注意保暖，定期復診。3.討論急性上消化道出血的急救處理措施。答案：立即臥床休息，保持呼吸道通暢，防止誤吸；快速建立靜脈通道，補充血容量；監(jiān)測生命體征、神志等；明確出血病因，采取相應