預(yù)防接種測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列屬于主動免疫制劑的是：A.破傷風(fēng)抗毒素B.狂犬病免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.丙種球蛋白答案：C2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)在出生后：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A3.卡介苗的接種途徑正確的是：A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B4.關(guān)于減毒活疫苗的特點(diǎn)，錯誤的是：A.免疫原性強(qiáng)，接種劑量小B.需冷鏈保存但穩(wěn)定性高C.可能發(fā)生毒力返祖D.一般只需接種12劑答案：B（減毒活疫苗穩(wěn)定性較差，對冷鏈要求更高）5.接種百白破疫苗后最常見的局部反應(yīng)是：A.無菌性膿腫B.硬結(jié)、紅腫C.潰瘍D.蜂窩組織炎答案：B6.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.雞蛋過敏（曾出現(xiàn)皮疹）C.嚴(yán)重免疫缺陷病D.接種部位輕度濕疹答案：C（嚴(yán)重免疫缺陷病禁止接種活疫苗）7.麻腮風(fēng)疫苗（MMR）可預(yù)防的疾病不包括：A.麻疹B.風(fēng)疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：D8.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）的接種途徑是：A.口服B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.肌內(nèi)注射答案：D（IPV為滅活疫苗，需肌內(nèi)注射；OPV為口服）9.接種流感疫苗后，一般需要多長時間產(chǎn)生有效抗體？A.13天B.714天C.1個月D.2個月答案：B10.關(guān)于HPV疫苗，以下說法正確的是：A.僅適用于女性B.9價疫苗可預(yù)防所有HPV型別C.接種后無需定期進(jìn)行宮頸癌篩查D.最佳接種年齡為926歲（部分疫苗擴(kuò)展至45歲）答案：D11.冷鏈系統(tǒng)中，滅活疫苗的保存溫度應(yīng)為：A.20℃以下B.28℃C.810℃D.常溫（1525℃）答案：B12.接種后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B13.下列屬于二類疫苗的是：A.卡介苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.百白破疫苗答案：B（一類疫苗為國家免疫規(guī)劃免費(fèi)提供）14.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括：A.疫苗種類B.受種者姓名C.接種部位D.疫苗生產(chǎn)廠家答案：D（七對為：受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）15.關(guān)于接種后留觀30分鐘的主要目的，正確的是：A.觀察局部紅腫情況B.預(yù)防遲發(fā)性過敏反應(yīng)C.及時處理速發(fā)型過敏反應(yīng)D.確認(rèn)受種者無不適后離開答案：C（速發(fā)型過敏反應(yīng)多在30分鐘內(nèi)發(fā)生）16.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（37.5℃）、煩躁，無其他癥狀，最可能的原因是：A.異常反應(yīng)B.偶合癥C.一般反應(yīng)D.疫苗質(zhì)量問題答案：C（一般反應(yīng)為疫苗本身特性引起的短暫反應(yīng)）17.下列哪種疫苗與其他疫苗接種需間隔至少28天？A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：A（活疫苗與其他活疫苗接種間隔≥28天）18.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿、潰瘍，正確的處理是：A.立即切開引流B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，避免擠壓D.用酒精反復(fù)消毒答案：C19.關(guān)于狂犬病暴露后預(yù)防，錯誤的是：A.Ⅲ級暴露需注射狂犬病免疫球蛋白B.首劑疫苗應(yīng)在暴露后24小時內(nèi)接種C.疫苗接種程序?yàn)椤?11”或“5針法”D.全程接種后無需再次接種答案：D（再次暴露需根據(jù)時間評估是否加強(qiáng)）20.下列哪項不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.過敏性皮疹B.接種部位無菌性膿腫C.接種后高熱（＞39℃）D.接種卡介苗后淋巴結(jié)炎答案：C（高熱可能為一般反應(yīng)）21.流感疫苗的最佳接種時間是：A.每年12月B.每年45月C.每年911月D.每年68月答案：C（流感高發(fā)季前12個月接種）22.接種乙肝疫苗后，判斷免疫成功的指標(biāo)是：A.HBsAg陽性B.抗HBs≥10mIU/mLC.HBeAg陽性D.抗HBc陽性答案：B23.關(guān)于聯(lián)合疫苗的優(yōu)勢，錯誤的是：A.減少接種次數(shù)B.降低疫苗不良反應(yīng)率C.提高接種依從性D.簡化接種程序答案：B（聯(lián)合疫苗不良反應(yīng)率可能與單苗相似或略高）24.早產(chǎn)兒接種乙肝疫苗的正確時機(jī)是：A.體重≥2000g且生命體征穩(wěn)定時B.出生后立即接種C.糾正胎齡滿40周后D.滿月時接種答案：A25.下列哪種情況需暫緩接種疫苗？A.輕度腹瀉（每日＜4次）B.急性中耳炎（發(fā)熱38.5℃）C.先天性心臟?。o心力衰竭）D.哮喘緩解期答案：B（急性感染伴發(fā)熱需暫緩）26.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）后，可能導(dǎo)致疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）的主要原因是：A.疫苗質(zhì)量問題B.受種者免疫缺陷C.接種劑量過大D.接種途徑錯誤答案：B27.關(guān)于破傷風(fēng)疫苗，正確的是：A.僅需接種1劑即可終身免疫B.百白破疫苗中的“破”為破傷風(fēng)類毒素C.破傷風(fēng)抗毒素屬于主動免疫D.外傷后無需接種，直接注射抗毒素答案：B28.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的是：A.麻疹疫苗B.流腦疫苗C.甲肝滅活疫苗D.卡介苗答案：C（甲肝滅活疫苗為肌內(nèi)注射，其他多為皮下或皮內(nèi)）29.接種后出現(xiàn)血管性水腫，常見的部位是：A.接種部位B.顏面部、眼瞼C.四肢末端D.軀干答案：B30.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯誤的是：A.兒童入托、入學(xué)需查驗(yàn)接種證B.接種證丟失后無需補(bǔ)辦C.接種信息應(yīng)及時錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)D.接種證由受種者或監(jiān)護(hù)人保管答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于滅活疫苗的有：A.甲肝滅活疫苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：ABD（麻疹疫苗為減毒活疫苗）2.接種前健康評估需詢問的內(nèi)容包括：A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.過敏史（尤其是藥物、食物過敏）D.家族遺傳病史答案：ABC3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運(yùn)輸過程中溫度監(jiān)測B.疫苗存儲時分類存放（按品種、批號）C.每日記錄冰箱溫度（至少2次）D.疫苗使用時從冰箱取出后常溫放置超過2小時答案：ABC4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括：A.與疫苗本身特性相關(guān)B.發(fā)生概率低但后果嚴(yán)重C.多由疫苗質(zhì)量問題引起D.需排除偶合癥、心因性反應(yīng)答案：ABD（異常反應(yīng)與疫苗質(zhì)量無關(guān)）5.下列情況中，禁止接種減毒活疫苗的有：A.先天性免疫缺陷癥B.正在使用免疫抑制劑治療C.近期患過水痘（已痊愈）D.妊娠期婦女答案：ABD（妊娠期禁止接種活疫苗）6.接種麻腮風(fēng)疫苗后可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括：A.發(fā)熱（接種后612天）B.輕度皮疹C.腮腺腫大D.血小板減少性紫癜（罕見）答案：ABCD7.關(guān)于HPV疫苗接種，正確的說法有：A.二價疫苗可預(yù)防HPV16、18型B.接種前無需常規(guī)檢測HPV感染C.哺乳期女性可以接種D.男性接種可預(yù)防生殖器疣答案：ABCD8.接種后發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降B.呼吸困難C.皮疹、瘙癢D.意識喪失答案：ABCD9.下列屬于國家免疫規(guī)劃（一類）疫苗的有：A.乙腦減毒活疫苗B.甲肝減毒活疫苗C.水痘疫苗D.流腦A群多糖疫苗答案：ABD（水痘為二類疫苗）10.關(guān)于預(yù)防接種的時間間隔，正確的有：A.百白破疫苗各劑次間隔≥28天B.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天C.麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗接種間隔≥28天D.流感疫苗每年需重新接種答案：ABD（麻疹和風(fēng)疹均為活疫苗，可同時接種或間隔≥28天）三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有疫苗都需在28℃條件下保存。（×）（減毒活疫苗如麻疹疫苗需20℃保存，部分疫苗可常溫短時間存放）2.接種部位消毒應(yīng)使用75%酒精，待干后再接種。（√）3.免疫缺陷者可以接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（√）4.接種卡介苗后，局部化膿破潰屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（×）（屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理）5.兒童漏種疫苗后，無需補(bǔ)種，繼續(xù)接種后續(xù)劑次即可。（×）（需根據(jù)免疫程序補(bǔ)種）6.流感疫苗可預(yù)防普通感冒。（×）（僅預(yù)防流感病毒引起的感冒）7.接種狂犬病疫苗期間可以正常飲食，無需忌辛辣。（√）（舊觀念已更新）8.孕婦可以接種滅活流感疫苗。（√）9.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）（發(fā)熱多為一般反應(yīng)，對癥處理即可）10.預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，應(yīng)長期保存。（√）四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別。答案：①成分：滅活疫苗為死病原體或其片段；減毒活疫苗為活的、毒力減弱的病原體。②免疫效果：滅活疫苗需多次接種（23劑），免疫應(yīng)答以體液免疫為主；減毒活疫苗一般12劑，可誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫。③保存條件：滅活疫苗穩(wěn)定性較好，28℃保存；減毒活疫苗需20℃保存（部分），對冷鏈要求更高。④禁忌證：滅活疫苗禁忌證較少；減毒活疫苗禁用于免疫缺陷、妊娠等人群。2.接種前健康評估的主要內(nèi)容有哪些？答案：①詢問近期健康狀況：是否有發(fā)熱、急性感染、慢性疾病急性發(fā)作（如哮喘、癲癇）。②既往史：是否有疫苗接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過敏性休克）、過敏史（尤其是疫苗成分過敏）。③免疫狀態(tài)：是否存在免疫缺陷（如先天性疾病、使用免疫抑制劑）、妊娠或哺乳期（針對部分疫苗）。④接種史：近期是否接種過其他疫苗（尤其是活疫苗需間隔≥28天）。3.卡介苗接種后的正常反應(yīng)及處理原則是什么？答案：正常反應(yīng)：接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，68周形成硬結(jié)，隨后化膿、破潰，1012周結(jié)痂，留下卡疤。處理原則：保持局部清潔干燥，避免擠壓或包扎；若破潰處有少量滲液，可用無菌紗布輕拭；無需使用酒精、碘酒消毒（可能影響反應(yīng)）；若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＜1cm），可觀察；若＞1cm或化膿，需就醫(yī)。4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告流程包括哪些步驟？答案：①發(fā)現(xiàn)：接種單位或受種者監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)后，應(yīng)立即報告。②登記：接種單位填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡》，24小時內(nèi)通過全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)報告。③調(diào)查：縣級疾病預(yù)防控制中心收到報告后48小時內(nèi)開展調(diào)查，收集臨床資料、疫苗信息等。④診斷：市級或省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行診斷，出具診斷結(jié)論。⑤補(bǔ)償：屬于異常反應(yīng)的，按當(dāng)?shù)匮a(bǔ)償政策進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5.冷鏈中斷（如運(yùn)輸途中冰箱故障）后，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即記錄中斷時間、溫度變化（如使用溫度記錄儀）。②評估受影響疫苗：若溫度超出允許范圍（滅活疫苗＞8℃或＜2℃，活疫苗＞8℃或＜15℃）且持續(xù)時間超過規(guī)定（如活疫苗超過30分鐘），標(biāo)記為“待評估”。③隔離疫苗：將受影響疫苗單獨(dú)存放，避免與正常疫苗混淆。④上報：立即報告上級疾控機(jī)構(gòu)和疫苗供應(yīng)單位，申請專業(yè)評估。⑤處理：經(jīng)評估確認(rèn)失效的疫苗，按醫(yī)療廢物處理流程銷毀并記錄；未失效的疫苗需重新監(jiān)測后使用。6.簡述兒童入托、入學(xué)時預(yù)防接種證查驗(yàn)的目的及處理流程。答案：目的：確保兒童按免疫程序完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種，預(yù)防疫苗可預(yù)防疾病在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校暴發(fā)。處理流程：①查驗(yàn)：托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校收取接種證，核對接種記錄與國家免疫規(guī)劃程序是否一致。②反饋：對未完成接種的兒童，發(fā)放《預(yù)防接種證查驗(yàn)補(bǔ)種通知單》，通知監(jiān)護(hù)人帶兒童到接種單位補(bǔ)種。③補(bǔ)種：接種單位根據(jù)缺種情況制定補(bǔ)種計劃，完成補(bǔ)種后在接種證上記錄。④追蹤：托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校定期追蹤補(bǔ)種情況，未補(bǔ)種者需提交醫(yī)學(xué)禁忌證明，否則暫緩入學(xué)。五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）1.案例：6月齡男嬰，因“發(fā)熱3天（體溫38.5℃）、咳嗽”就診，診斷為急性支氣管炎。家長計劃當(dāng)天帶其接種百白破疫苗第3劑。作為接種醫(yī)生，你會如何處理？請說明理由。答案：處理措施：暫緩接種，建議待急性疾病痊愈后補(bǔ)種。理由：①百白破疫苗接種禁忌包括急性疾病伴發(fā)熱（體