2025年護(hù)理學(xué)(副高級(jí)職稱)考試題庫(kù)AI講解及答案一、單選題1.關(guān)于休克病人的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確A.平臥位B.常規(guī)吸氧C.給熱水袋，保暖D.觀察每小時(shí)尿量E.每15-30分鐘測(cè)血壓、脈搏1次AI講解：休克病人需要采取合適的體位、保證氧供、密切觀察生命體征和尿量等。平臥位有助于保證重要臟器的血液灌注，A選項(xiàng)正確；常規(guī)吸氧可提高血氧含量，糾正組織缺氧，B選項(xiàng)正確；觀察每小時(shí)尿量能反映腎臟灌注情況，是判斷休克病情變化的重要指標(biāo)，D選項(xiàng)正確；每15-30分鐘測(cè)血壓、脈搏1次，便于及時(shí)了解病情動(dòng)態(tài)，E選項(xiàng)正確。而給休克病人使用熱水袋保暖是錯(cuò)誤的，因?yàn)橛脽崴鼤?huì)使局部血管擴(kuò)張，增加局部組織耗氧量，且會(huì)導(dǎo)致重要臟器的血液進(jìn)一步減少，加重休克，C選項(xiàng)不正確。答案：C2.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bidAI講解：慢性肺源性心臟病患者一般采取持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于二氧化碳潴留狀態(tài)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生肺性腦病。所以持續(xù)吸氧6L/min流量過(guò)高，B選項(xiàng)應(yīng)提出質(zhì)疑。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，該患者符合一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，A選項(xiàng)合理；頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用于抗感染治療，用法用量合理，C選項(xiàng)正確；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出，用法合理，D選項(xiàng)正確；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕右心負(fù)荷，治療右心衰竭，用法正確，E選項(xiàng)合理。答案：B3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹，無(wú)紅腫，子宮硬，臍下3指。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房AI講解：產(chǎn)后乳房脹痛主要是由于乳腺管不通暢，乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮是解決乳房脹痛最有效的方法，通過(guò)新生兒的吸吮可以刺激乳腺分泌乳汁，同時(shí)促進(jìn)乳腺管通暢，排出淤積的乳汁，緩解乳房脹痛，D選項(xiàng)正確。用吸奶器吸乳雖然也能排出乳汁，但不如新生兒吸吮效果好，且操作不當(dāng)可能損傷乳頭，A選項(xiàng)不合適；生麥芽煎湯喝有回乳的作用，該產(chǎn)婦不需要回乳，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；少喝湯水會(huì)影響乳汁分泌，不利于母乳喂養(yǎng)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；皮硝外敷乳房主要用于退奶，不適合該產(chǎn)婦目前的情況，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：D二、多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染AI講解：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)，說(shuō)明感染與醫(yī)院環(huán)境或醫(yī)療操作等相關(guān)，屬于醫(yī)院內(nèi)感染，A選項(xiàng)正確；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染，產(chǎn)道是醫(yī)院的環(huán)境一部分，這種感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染，B選項(xiàng)正確；患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染，符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義，C選項(xiàng)正確；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染，也屬于醫(yī)院內(nèi)感染的范疇，E選項(xiàng)正確。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，不屬于新的感染，D選項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。答案：ABCE2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)咳嗽咳痰D.指導(dǎo)床上活動(dòng)E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染AI講解：長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。定時(shí)翻身可以防止局部組織長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，A選項(xiàng)正確；保持皮膚清潔干燥，可減少皮膚感染的機(jī)會(huì)，B選項(xiàng)正確；鼓勵(lì)咳嗽咳痰能促進(jìn)呼吸道分泌物排出，預(yù)防肺部感染，C選項(xiàng)正確；指導(dǎo)床上活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，D選項(xiàng)正確；長(zhǎng)期臥床患者還容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，所以要做好泌尿系統(tǒng)的護(hù)理，預(yù)防感染，E選項(xiàng)正確。答案：ABCDE3.關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)C.飲食治療的關(guān)鍵是少攝入碳水化合物D.飲食中應(yīng)增加膳食纖維的攝入E.嚴(yán)格限制各種甜食AI講解：飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，通過(guò)合理的飲食控制，可以減輕胰島負(fù)擔(dān)，有利于血糖的控制，A選項(xiàng)正確；糖尿病飲食治療要控制總熱量，根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量，并建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理分配，B選項(xiàng)正確；碳水化合物是人體能量的主要來(lái)源，不能過(guò)度限制，應(yīng)占總熱量的50%-60%，關(guān)鍵是選擇低GI（血糖提供指數(shù)）的碳水化合物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，飲食中應(yīng)增加膳食纖維的攝入，D選項(xiàng)正確；甜食一般含糖量高，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，所以要嚴(yán)格限制各種甜食，E選項(xiàng)正確。答案：ABDE三、案例分析題患者，男，56歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重2小時(shí)”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，向左肩、左臂放射，休息或含服硝酸甘油后可緩解。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，程度較前加重，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130-140/80-90mmHg。吸煙30年，20支/日。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.高血壓心臟病E.心肌病AI講解：患者有反復(fù)心前區(qū)疼痛病史，此次疼痛程度加重，持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油無(wú)效，且心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這些表現(xiàn)符合急性心肌梗死的特點(diǎn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間短，含服硝酸甘油可迅速緩解，A選項(xiàng)不符合；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度和持續(xù)時(shí)間較穩(wěn)定型心絞痛有所加重，但心電圖一般無(wú)ST段弓背向上抬高，B選項(xiàng)不正確；高血壓心臟病主要表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，一般無(wú)典型的心前區(qū)疼痛及心電圖ST段改變，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；心肌病多有心臟擴(kuò)大、心律失常等表現(xiàn)，與該患者不符，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：C2.為明確診斷，還需要做的檢查是A.心肌酶譜B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.胸部X線AI講解：心肌酶譜是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，在心肌梗死后數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，具有特異性，對(duì)于明確診斷有重要意義，A選項(xiàng)正確；心臟超聲可以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，但對(duì)于早期急性心肌梗死的診斷價(jià)值不如心肌酶譜，B選項(xiàng)不合適；動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測(cè)心律失常，對(duì)急性心肌梗死的診斷不是關(guān)鍵檢查，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但一般不作為首選的診斷方法，通常在病情穩(wěn)定后進(jìn)一步評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變情況時(shí)使用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胸部X線主要用于觀察肺部情況，對(duì)急性心肌梗死的診斷價(jià)值不大，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：A3.該患者目前的首要護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.建立靜脈通道E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物AI講解：急性心肌梗死患者發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情進(jìn)一步惡化，這是首要的護(hù)理措施，A選項(xiàng)正確；吸氧可以提高血氧含量，改善心肌缺氧狀態(tài)，但不是首要措施，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；心電監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，但也不是最關(guān)鍵的第一步，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；建立靜脈通道便于用藥，但相對(duì)臥床休息來(lái)說(shuō)不是最首要的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；遵醫(yī)囑給予止痛藥物可緩解患者疼痛，但首先要讓患者安靜休息，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：A4.該患者在住院期間，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心率130次/分?？紤]發(fā)生了什么并發(fā)癥A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心律失常D.心源性休克E.心臟破裂AI講解：患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，這些是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性左心衰竭時(shí)，左心室射血功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，B選項(xiàng)不符合；心律失常主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等，一般無(wú)咳粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；心源性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等，與該患者癥狀不符，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；心臟破裂是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，多表現(xiàn)為突然的胸痛加劇、休克等，與本題癥狀不同，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：A5.針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.遵醫(yī)囑給予快速利尿劑D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑E.密切觀察生命體征和病情變化AI講解：對(duì)于急性左心衰竭患者，取端坐位，雙腿下垂可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，A選項(xiàng)正確；高流量吸氧（6-8L/min）可提高血氧含量，改善呼吸困難，B選項(xiàng)正確；遵醫(yī)囑給予快速利尿劑，如呋塞米，可以迅速減少血容量，減輕肺水腫，C選項(xiàng)正確；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑，如西地蘭，可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能，D選項(xiàng)正確；密切觀察生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化，以便調(diào)整治療方案，E選項(xiàng)正確。答案：ABCDE四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)壓瘡分為四期：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)是應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無(wú)菌換藥法處理創(chuàng)面。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述胰島素的不良反應(yīng)及處理措施胰島素的不良反應(yīng)及處理措施如下：-低血糖反應(yīng)：是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多由于胰島素劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等原因引起。表現(xiàn)為頭暈、心慌、手抖、出汗、饑餓感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。處理措施：立即給予含糖食物，如糖果、餅干、糖水等，輕者可迅速緩解；如癥狀嚴(yán)重或患者神志不清，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。-過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。局部過(guò)敏表現(xiàn)為注射部位瘙癢、紅斑、皮疹等；全身過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，甚至過(guò)敏性休克。處理措施：更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥物，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停用胰島素，并進(jìn)行抗過(guò)敏治療，如皮下注射腎上腺素等。-注射部位脂肪萎縮或增生：長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素可導(dǎo)致局部脂肪萎縮或增生，影響胰島素的吸收。處理措施：采用多部位輪流注射的方法，避免在同一部位反復(fù)注射；已發(fā)生脂肪萎縮或增生的部位應(yīng)停止注射，待其恢復(fù)后再使用。-水腫：部分患者在使用胰島素初期可出現(xiàn)水腫，多見(jiàn)于面部及下肢。一般可自行緩解，不需要特殊處理。若水腫嚴(yán)重，可適當(dāng)限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑。-視力模糊：少數(shù)患者在使用胰島素后可出現(xiàn)視力模糊，這是由于血糖迅速下降，導(dǎo)致晶狀體和玻璃體滲透壓改變，引起屈光不正所致。一般為暫時(shí)性的，隨著血糖穩(wěn)定可逐漸恢復(fù)，不需要特殊處理。五、論述題1.論述如何對(duì)冠心病患者進(jìn)行健康教育冠心病是一種嚴(yán)重危害人類健康的心血管疾病，對(duì)冠心病患者進(jìn)行健康教育對(duì)于控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量具有重要意義。健康教育應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：疾病知識(shí)教育向患者及家屬介紹冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，讓他們了解疾病的本質(zhì)和危害，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度。例如，講解冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死；介紹典型的心絞痛癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等；告知患者冠心病的治療方法包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療等。生活方式指導(dǎo)-合理飲食：指導(dǎo)患者遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則。減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g；控制脂肪攝入，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物；限制糖的攝入，少吃甜食；增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。同時(shí)，要注意飲食規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。-適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的身體狀況和病情，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行放松活動(dòng)。-戒煙限酒：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，戒煙可以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。向患者強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性，