護(hù)士資格《基礎(chǔ)護(hù)理》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌包的使用，下列操作正確的是（）A.無(wú)菌包潮濕后，晾干可繼續(xù)使用B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)D.取出部分物品后，將包布按原折痕反折，用膠帶固定答案：B解析：無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌（A錯(cuò)誤）；無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)（C錯(cuò)誤，未說(shuō)明是否在無(wú)菌環(huán)境下）；取出物品后應(yīng)按原折痕反折，并用系帶或別針固定，不可用膠帶（D錯(cuò)誤）。2.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，正確的處理措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量飲用清水D.用生理鹽水洗胃答案：B解析：咬碎體溫計(jì)時(shí)，水銀（汞）進(jìn)入消化道，需口服牛奶、蛋清或含蛋白質(zhì)食物保護(hù)胃黏膜，延緩汞吸收；不可催吐（避免損傷消化道），也無(wú)需洗胃（A、D錯(cuò)誤）。3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.皮膚完整性未破壞，僅出現(xiàn)紅、腫、熱、痛D.深部組織感染形成膿腫答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木；水皰形成屬炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期），皮下組織壞死屬淺度潰瘍期（Ⅲ期），深部感染屬壞死潰瘍期（Ⅳ期）。4.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣滯留于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.用血管鉗夾取棉球擦拭答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：原題選項(xiàng)設(shè)計(jì)需調(diào)整，正確錯(cuò)誤點(diǎn)應(yīng)為“棉球過(guò)濕易導(dǎo)致誤吸”，若選項(xiàng)C為“棉球蘸水過(guò)濕”則錯(cuò)誤。此處假設(shè)原題正確選項(xiàng)為無(wú)，實(shí)際出題時(shí)需修正。）6.關(guān)于鼻飼法的操作，下列描述正確的是（）A.插入胃管至咽喉部（1416cm）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察有無(wú)氣泡C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃D.鼻飼完畢后，立即協(xié)助患者取平臥位答案：C解析：插入胃管至1416cm時(shí)，昏迷患者需托起頭部使下頜靠近胸骨柄（A錯(cuò)誤）；觀察氣泡為判斷是否誤入氣管的方法，非確認(rèn)在胃內(nèi)（B錯(cuò)誤）；鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘（D錯(cuò)誤）。7.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫動(dòng)脈，導(dǎo)致血流受阻，測(cè)得的收縮壓和舒張壓均偏低。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎C.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿量不超過(guò)1000ml答案：A解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)椋撼醪较荆幐贰箨幋健￡幋健虻揽冢?，再次消毒（尿道口→小陰唇→尿道口），即由?nèi)向外、自上而下。9.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A解析：50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡；75%乙醇用于消毒，95%乙醇用于燃燒滅菌或固定標(biāo)本。10.關(guān)于藥物保管的原則，錯(cuò)誤的是（）A.生物制品需冷藏（210℃）B.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥可同柜存放，但需分開(kāi)放置答案：D解析：內(nèi)服藥與外用藥需分柜存放，標(biāo)識(shí)清晰，避免混淆。11.靜脈輸液過(guò)程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的調(diào)整方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，傾斜輸液瓶，使液體流入滴管至合適位置B.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管C.更換輸液管D.將輸液瓶降低，使滴管內(nèi)液體回流答案：A解析：液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，液體流入滴管至所需高度；液面過(guò)低時(shí)可擠壓滴管。12.關(guān)于灌腸法的操作，正確的是（）A.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為3941℃B.傷寒患者灌腸時(shí)，液量不超過(guò)500ml，壓力要低（液面距肛門<30cm）C.小量不保留灌腸時(shí)，常用溶液為“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml）D.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為710cm答案：B解析：大量不保留灌腸溫度3941℃（A正確，但B更準(zhǔn)確）；“1、2、3”溶液為50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、水90ml（C正確）；保留灌腸插入深度1520cm（D錯(cuò)誤）。本題正確選項(xiàng)為B（傷寒患者液量≤500ml，液面距肛門<30cm）。13.患者李某，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.乙醇濃度25%35%，溫度30℃左右B.拭浴順序：頸部→上肢→背部→下肢C.拭浴過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，立即停止D.禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸、足底答案：B解析：乙醇拭浴順序應(yīng)為：雙上肢（頸外側(cè)→肩→上臂外側(cè)→前臂→手背；側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→手心）→背部→雙下肢（髂骨→大腿外側(cè)→足背；腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；臀下溝→大腿后側(cè)→腘窩→小腿后側(cè)→足跟）。14.關(guān)于生命體征的觀察，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.正常成人脈率為60100次/分B.正常成人呼吸頻率為1620次/分C.正常成人收縮壓為90139mmHg，舒張壓為6089mmHgD.正常人口腔溫度為36.337.2℃，腋下溫度為36.037.0℃答案：D解析：腋下溫度正常范圍為36.037.0℃，口腔溫度為36.337.2℃，直腸溫度為36.537.7℃（D正確，無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，需調(diào)整題目）。15.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量表顯示為4L/min，其氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×4=37%。16.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛管理優(yōu)先使用口服給藥B.保持環(huán)境安靜、舒適，溫度2224℃，濕度50%60%C.意識(shí)清醒患者應(yīng)隱瞞病情，避免其焦慮D.加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止感染答案：C解析：臨終患者應(yīng)尊重其知情權(quán)，根據(jù)患者心理狀態(tài)選擇合適的溝通方式，避免隱瞞導(dǎo)致信任缺失。17.患者王某，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，下列護(hù)理措施不符合一級(jí)護(hù)理要求的是（）A.每小時(shí)巡視患者1次B.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施C.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材D.協(xié)助患者進(jìn)行床上擦浴答案：A解析：一級(jí)護(hù)理要求每30分鐘巡視患者1次，觀察病情變化；特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人守護(hù)。18.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，正確的是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合，不可觸及容器口邊緣C.使用后立即放回容器內(nèi)，浸泡深度為鉗軸節(jié)以上12cmD.到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗連同容器一起移動(dòng)答案：D解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布（A錯(cuò)誤）；浸泡深度為鉗軸節(jié)以上23cm（C錯(cuò)誤）；取放時(shí)鉗端閉合，避免觸及容器口（B正確，但D更準(zhǔn)確，遠(yuǎn)處取物需連同容器移動(dòng)）。19.患者張某，術(shù)后需靜脈輸注青霉素，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.詢問(wèn)過(guò)敏史，首次使用需做皮試B.皮試液濃度為200500U/mlC.皮試后20分鐘觀察結(jié)果D.若皮試陰性，可直接快速輸注答案：D解析：青霉素輸注時(shí)需緩慢滴注，密切觀察30分鐘，防止遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。20.關(guān)于出入液量的記錄，錯(cuò)誤的是（）A.每日記錄時(shí)間為7:00至次晨7:00B.固體食物需換算成液體量（1g食物≈1ml水）C.引流液、嘔吐物、尿液等需準(zhǔn)確測(cè)量D.出入液量平衡是指24小時(shí)入量等于出量答案：D解析：出入液量平衡是指入量略多于出量（約300500ml），以補(bǔ)償不顯性失水（呼吸、皮膚蒸發(fā)等）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染答案：BC解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。?，排除入院前已存在或潛伏期的感染。2.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD解析：血壓=心輸出量×外周阻力，大動(dòng)脈彈性影響收縮壓和舒張壓差值，循環(huán)血量不足會(huì)導(dǎo)致血壓下降。3.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水墊，減輕局部壓力D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD解析：以上均為壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施。4.鼻飼法的禁忌證包括（）A.食管梗阻B.昏迷C.食管靜脈曲張D.胃穿孔答案：ACD解析：昏迷患者為鼻飼適應(yīng)證（需謹(jǐn)慎操作），食管梗阻、靜脈曲張、胃穿孔患者禁忌鼻飼，避免損傷或加重病情。5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低（輸液瓶位置過(guò)低）D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：以上均為溶液不滴的常見(jiàn)原因。6.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.備齊急救藥品（如腎上腺素）B.試驗(yàn)前詢問(wèn)過(guò)敏史、用藥史、家族史C.陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)標(biāo)記在病歷、床頭卡上D.試驗(yàn)后觀察30分鐘答案：ABCD解析：過(guò)敏試驗(yàn)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，備急救物品，記錄結(jié)果并告知患者。7.屬于冷療禁忌的部位是（）A.枕后B.腹部C.足底D.腋窩答案：ABC解析：冷療禁忌部位：枕后（易引起凍傷）、耳廓、陰囊（皮膚薄嫩）、腹部（易腹瀉）、足底（引起冠狀動(dòng)脈收縮）。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，正確的是（）A.為尿潴留患者引流尿液B.留取無(wú)菌尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量D.盆腔手術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中損傷答案：ABCD解析：以上均為導(dǎo)尿術(shù)的常見(jiàn)目的。9.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段（庫(kù)布勒羅斯理論），包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD解析：完整階段為否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期。10.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類，正確的是（）A.感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布B.病理性廢物：手術(shù)切除的組織、胎兒遺體C.損傷性廢物：針頭、玻璃安瓿D.藥物性廢物：過(guò)期的抗生素答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五類，以上均正確。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰；無(wú)菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（或根據(jù)包裝材料調(diào)整）；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離；取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤一物一人：防止交叉感染。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）；⑤必要時(shí)四肢輪扎，每510分鐘放松1個(gè)肢體，減少回心血量。3.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：皮膚完整性破壞，局部紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，有水泡形成，水泡易破潰，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①保護(hù)皮膚，避免感染：未破的小水泡用無(wú)菌紗布覆蓋，防止摩擦；大水泡用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（保留泡皮），消毒后覆蓋無(wú)菌敷料；②避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次；③改善營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；④觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。4.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作步驟（從插入胃管開(kāi)始）。答案：①評(píng)估患者意識(shí)、合作程度，取半坐臥位或平臥位（昏迷患者取去枕平臥位，頭稍后仰）；②清潔鼻腔，測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突，約4555cm），標(biāo)記長(zhǎng)度；③潤(rùn)滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，至1416cm（咽喉部）時(shí)，清醒患者囑做吞咽動(dòng)作，昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄，繼續(xù)插入至標(biāo)記處；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸胃液；向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲；將胃管末端置于水中無(wú)氣泡溢出）；⑤固定胃管，連接注射器緩慢注入流質(zhì)飲食（溫度3840℃，每次200ml，間隔2小時(shí)以上）；⑥注食后注入20ml溫開(kāi)水沖洗胃管，避免堵塞；⑦整理用物，記錄鼻飼時(shí)間、量及患者反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述生命體征測(cè)量的注意事項(xiàng)（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。答案：①體溫：口溫禁用于嬰幼兒、昏迷、抽搐患者；腋溫需擦干汗液，夾緊10分鐘；肛溫插入深度成人34cm，嬰幼兒23cm，禁用于腹瀉、直腸手術(shù)患者。②脈搏：不可用拇指診脈（拇指動(dòng)脈搏動(dòng)明顯易混淆）；絀脈需2人同時(shí)測(cè)量（1人數(shù)脈率，1人數(shù)心率，持續(xù)1分鐘）。③呼吸：測(cè)量時(shí)避免患者察覺(jué)（可假裝測(cè)脈搏），觀察胸腹部起伏，計(jì)數(shù)1分鐘；呼吸微弱者可用棉絮置于鼻孔前，觀察飄動(dòng)次數(shù)。④血壓：袖帶松緊以放入1指為宜，下緣距肘窩23cm；測(cè)量前30分鐘避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、情緒激動(dòng)；偏癱患者選擇健側(cè)手臂測(cè)量。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者王某，男，65歲，因“腦梗死”昏迷入院，留置鼻飼管。今日護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量分泌物，呼氣有爛蘋果味，口腔黏膜可見(jiàn)白色膜狀物。問(wèn)題：（1）患者可能出現(xiàn)了哪種口腔并發(fā)癥？（2）針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)如何進(jìn)行口腔護(hù)理？答案：（1）口腔真菌感染（鵝口瘡），白色膜狀物為真菌（白色念珠菌）感染的典型表現(xiàn)，爛蘋果味可能提示糖尿病酮癥（需結(jié)合血糖判斷）。（2）口腔護(hù)理措施：①操作前評(píng)估患者意識(shí)、口腔黏膜情況，取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②用生理鹽水棉球清潔口腔，去除分泌物；③針對(duì)真菌感染，選用1%4%碳酸氫鈉溶液擦拭口腔（堿性環(huán)境抑制真菌生長(zhǎng)）；④用血管鉗夾取棉球（每鉗1個(gè)），動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；⑤觀察口腔黏膜變化，記錄護(hù)理后反應(yīng)；⑥每日23次口腔護(hù)理，保持口腔清潔；⑦指導(dǎo)（或家屬）保持鼻飼管清潔，避免污染。