2025年假肢矯形師適配調(diào)整真題及答案1.【單項選擇】患者男，42歲，左側(cè)大腿中段截肢，殘端呈圓錐形，皮下脂肪厚，肌肉萎縮明顯，承重能力弱。擬配置坐骨包容式接受腔，下列哪項測量值對判斷坐骨結(jié)節(jié)與接受腔內(nèi)側(cè)壁的相對位置最關(guān)鍵A.殘端最大圍長B.坐骨結(jié)節(jié)到殘端末端的長度C.坐骨結(jié)節(jié)水平面前后徑D.殘端左右徑答案：C。坐骨包容式接受腔依靠坐骨結(jié)節(jié)承重，需精確獲得坐骨結(jié)節(jié)水平面前后徑，以確定內(nèi)側(cè)壁包容角度與深度，避免壓迫或滑脫。2.【單項選擇】女，28歲，右小腿短殘肢，脛骨內(nèi)旋10°，腓骨缺如，皮膚瘢痕位于前側(cè)。制作PTB接受腔時，為抵消額狀面力矩，下列哪項對線調(diào)整最優(yōu)先A.將接受腔出口內(nèi)移4mmB.將足底相對于接受腔外移5mmC.將膝關(guān)節(jié)中心外移3mmD.將足跟外側(cè)墊高2mm答案：A。出口內(nèi)移可縮短外側(cè)力臂，減小殘肢外側(cè)拉力，對抗內(nèi)旋趨勢。3.【單項選擇】動態(tài)肌電測試顯示，某前臂截肢者屈腕肌電信號在最大收縮時僅達健側(cè)18%，伸腕肌達74%。若擬行肌電控制雙自由度腕手系統(tǒng)，下列方案最合理A.屈腕肌控制開手，伸腕肌控制閉手B.屈腕肌控制旋前，伸腕肌控制旋后C.屈腕肌控制閉手，伸腕肌控制開手D.放棄肌電控制，改用索控答案：C。信號弱側(cè)控制閉手，可利用彈簧輔助復位，降低能耗；強側(cè)控制開手，保證快速釋放。4.【單項選擇】某膝離斷患者穿戴四連桿膝關(guān)節(jié)后，站立期出現(xiàn)突然打軟腿現(xiàn)象。檢查假肢側(cè)步幅縮短，足跟過度提前觸地。下列哪項調(diào)整最直接A.增加膝助伸簧預載B.減小膝軸后置量C.前移假足龍骨前刃D.增大背屈緩沖墊硬度答案：B。減小后置量可降低站立期穩(wěn)定性，迫使患者提前屈膝，糾正足跟提前觸地。5.【單項選擇】兒童8歲，左側(cè)先天性脛骨缺如，行Syme截肢后2年，殘端骨骺仍存在。下列哪種接受腔設(shè)計可兼顧生長與承重A.剛性碳纖維全接觸B.硅膠內(nèi)襯+可更換外框C.髕韌帶承重+半月形窗口D.可擴張鋁制兩片式答案：B。硅膠內(nèi)襯提供軟組織保護，外框可定期更換擴大，避免壓迫骨骺。6.【單項選擇】某患者穿戴儲能腳后，健側(cè)踝關(guān)節(jié)在擺動中期出現(xiàn)過度背屈。下列哪項參數(shù)最可能引起A.儲能腳前刃剛度不足B.儲能腳跟硬度不足C.假足龍骨過長D.假足背屈阻尼過大答案：A。前刃剛度低，儲能滯后，健側(cè)需增大背屈以補償推進延遲。7.【單項選擇】為降低大腿假肢接受腔內(nèi)側(cè)壁對會陰部的壓迫，下列哪項修型操作最有效A.坐骨結(jié)節(jié)下方5mm區(qū)域加石膏B.恥骨弓下緣區(qū)域減石膏2mmC.內(nèi)側(cè)壁整體減石膏1mmD.接受腔出口內(nèi)收5°答案：B。恥骨弓下緣減石膏可釋放會陰間隙，避免血管神經(jīng)壓迫。8.【單項選擇】某半足截肢者穿戴Rocker底鞋墊后，第5跖骨粗隆處出現(xiàn)頑固性胼胝。下列哪項最可能A.鞋墊外側(cè)縱弓支撐過高B.鞋墊內(nèi)側(cè)縱弓支撐不足C.滾軸頂點過于偏內(nèi)D.滾軸頂點過于偏后答案：A。外側(cè)支撐過高致第5跖骨粗隆過度負重。9.【單項選擇】下列哪項不是判斷坐骨包容式接受腔“坐穿”成功的金標準A.坐位時坐骨結(jié)節(jié)完全落于坐骨平臺B.接受腔內(nèi)側(cè)壁上緣低于恥骨弓1cmC.站立時殘端末端與腔底間隙≤8mmD.行走時坐骨平臺無可見下陷答案：C。末端間隙屬靜態(tài)指標，與坐穿無關(guān)。10.【單項選擇】某前臂短殘肢者，尺橈骨遠端融合，旋前旋后功能喪失。擬行肌電控制，下列哪塊肌肉最適合作為“模式切換”信號源A.肱橈肌B.旋前圓肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌答案：A。肱橈肌在旋前旋后位均可獨立收縮，信號易區(qū)分。11.【單項選擇】某膝離斷患者體重100kg，活動等級K3，選擇四連桿膝關(guān)節(jié)時，下列哪項結(jié)構(gòu)參數(shù)最優(yōu)先A.最大屈曲角度B.最大承重鎖C.助伸簧剛度范圍D.連桿材料密度答案：B。高體重需優(yōu)先確保站立期鎖固安全。12.【單項選擇】某大腿假肢患者行走時，擺動期出現(xiàn)“甩腿”現(xiàn)象，即小腿向前拋甩。下列哪項調(diào)整最有效A.增大髖伸阻尼B.減小膝伸阻尼C.增大背屈緩沖D.前移假足龍骨答案：A。增大髖伸阻尼可抑制甩腿。13.【單項選擇】下列哪項不是小腿假肢“活塞運動”產(chǎn)生的原因A.殘肢軟組織萎縮B.接受腔懸吊松弛C.行走速度過快D.接受腔出口內(nèi)收角過大答案：D。出口內(nèi)收角影響額狀面對線，與活塞無關(guān)。14.【單項選擇】某患者穿戴硅膠套懸吊大腿假肢，行走時接受腔下沉5mm。下列哪項檢查最優(yōu)先A.檢查硅膠套織物破裂B.檢查遠端真空閥密封圈C.檢查坐骨平臺角度D.檢查膝軸高度答案：B。真空閥密封失效導致懸吊失敗。15.【單項選擇】某兒童雙膝離斷，配置雙大腿假肢后，站立期出現(xiàn)腰椎過度前凸。下列哪項調(diào)整最優(yōu)先A.減小假足跟硬度B.增大假足前刃剛度C.前移髖中心D.后移膝軸答案：C。前移髖中心可減少骨盆前傾，緩解腰椎前凸。16.【單項選擇】下列哪項不是影響儲能腳“回彈率”測試結(jié)果的因素A.環(huán)境濕度B.龍骨預彎角度C.受試者體重D.測試臺表面摩擦系數(shù)答案：D。摩擦系數(shù)影響滑動，不影響回彈率。17.【單項選擇】某患者小腿假肢接受腔后側(cè)開窗，行走時窗口邊緣壓痛。下列哪項修型最合理A.窗口上緣減石膏1mmB.窗口下緣加石膏1mmC.窗口整體擴大5mmD.窗口邊緣外翻2mm答案：D。邊緣外翻可分散剪切力。18.【單項選擇】下列哪項不是大腿假肢“內(nèi)外翻”對線不良的癥狀A.接受腔內(nèi)側(cè)壁壓痛B.假足外側(cè)磨損C.行走時軀干側(cè)擺D.擺動期足尖拖地答案：D。足尖拖地屬矢狀面問題。19.【單項選擇】某前臂假肢患者，肌電信號在出汗后顯著漂移。下列哪項處理最優(yōu)先A.降低肌電閾值B.更換導電凝膠C.增加電極間距D.改用干電極答案：B。導電凝膠老化導致阻抗漂移。20.【單項選擇】下列哪項不是判斷兒童假肢“長度合適”的金標準A.雙髂嵴水平B.雙脛骨結(jié)節(jié)水平C.雙內(nèi)踝水平D.站立位X線片測量答案：B。脛骨結(jié)節(jié)位置受假足跟高影響，非絕對參考。21.【多項選擇】某大腿截肢者，殘端合并骨刺，皮膚緊張。擬行即刻假肢，下列哪些措施可預防骨刺加重A.接受腔全面減重B.增加坐骨平臺承重比例C.接受腔內(nèi)側(cè)壁開窗減壓D.使用硅膠內(nèi)襯分散剪切E.限制首次下地時間≤15min答案：A、D、E。減重與內(nèi)襯降低骨刺刺激；短時站立避免微動磨損。22.【多項選擇】下列哪些屬于小腿假肢“PTS懸吊”必備結(jié)構(gòu)A.髕上環(huán)帶B.髁上楔塊C.后側(cè)“蝴蝶”窗D.內(nèi)側(cè)“月牙”窗E.硅膠套答案：A、B、C。PTS靠髕上環(huán)帶、楔塊及后窗實現(xiàn)三點懸吊。23.【多項選擇】某膝離斷患者，行走時假肢側(cè)步長縮短，支撐期膝過伸。下列哪些調(diào)整可聯(lián)合使用A.減小膝助伸簧預載B.增大膝伸阻尼C.前移假足龍骨D.增大假足跟硬度E.減小背屈緩沖答案：A、B、C。減小助伸與增大阻尼抑制過伸；前移龍骨提前膝屈曲。24.【多項選擇】下列哪些因素會影響肌電假肢“信號一致性”A.電極與皮膚接觸壓力B.環(huán)境電磁干擾C.殘端溫度D.電極導電凝膠含水量E.殘端毛發(fā)密度答案：A、B、C、D。毛發(fā)可剃除，非本質(zhì)因素。25.【多項選擇】某半足截肢者，第1跖列缺如，穿戴Rocker鞋墊后，出現(xiàn)第2跖骨頭疼痛。下列哪些調(diào)整可行A.將滾軸頂點前移5mmB.將滾軸頂點外移3mmC.在第2跖骨下方加2mm軟墊D.將鞋墊內(nèi)側(cè)縱弓降低1mmE.將鞋墊外側(cè)縱弓增高1mm答案：A、C、D。前移滾軸縮短第2跖骨力臂；局部軟墊分散壓力；降低內(nèi)側(cè)弓減少第2跖骨背屈。26.【多項選擇】下列哪些屬于大腿假肢“四邊形”接受腔的解剖標志A.坐骨結(jié)節(jié)B.恥骨弓C.大轉(zhuǎn)子D.臀大肌肌腱E.股直肌答案：A、B、D。大轉(zhuǎn)子與股直肌非承重界面。27.【多項選擇】某兒童雙膝離斷，配置雙大腿假肢后，出現(xiàn)“鴨步”。下列哪些調(diào)整可緩解A.增大假足前刃剛度B.減小膝軸后置量C.內(nèi)收髖關(guān)節(jié)D.增加假足跟硬度E.降低鞋跟高度答案：A、B、E。增大前刃與減小后置促進向前滾動；降低鞋跟減少骨盆前傾。28.【多項選擇】下列哪些屬于“冰錐”步態(tài)的可能原因A.假足背屈阻尼過大B.接受腔屈曲不足C.膝軸過度后置D.假足龍骨過長E.髖伸阻尼不足答案：A、B、C。背屈阻尼大、屈曲不足、膝軸后置均致擺動期足尖下垂。29.【多項選擇】某小腿假肢患者，殘端瘢痕位于脛骨嵴，承重疼痛。下列哪些修型可行A.瘢痕區(qū)局部減石膏2mmB.使用硅膠內(nèi)襯加軟墊C.改用PTS懸吊D.在接受腔前側(cè)開窗E.增加脛骨嵴兩側(cè)加石膏答案：A、B、D。局部減荷、軟墊、開窗均減壓；加石膏增加壓迫。30.【多項選擇】下列哪些屬于“坐骨包容”接受腔的優(yōu)點A.降低會陰壓迫B.增加內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定性C.減少腰椎前凸D.降低坐骨結(jié)節(jié)局部壓強E.允許股骨內(nèi)收答案：A、B、E。包容腔將部分負荷轉(zhuǎn)移至坐骨外側(cè)，降低局部壓強；允許生理內(nèi)收。31.【判斷】小腿假肢接受腔出口圍長應比殘端最大圍長小10mm，以保證懸吊。答案：錯誤?，F(xiàn)代硅膠套懸吊無需過度縮口，出口圍長可與殘端相等或略小2-4mm，避免靜脈回流受阻。32.【判斷】儲能腳龍骨預彎角度越大，回彈率越高。答案：錯誤。預彎角過大導致纖維層間剪切增加，反而降低回彈率。33.【判斷】膝離斷患者無法使用四連桿膝關(guān)節(jié)，因其缺乏股骨遠端。答案：錯誤。四連桿可通過適配器連接殘端，只要膝軸高度可調(diào)即可。34.【判斷】肌電假肢的“信號增益”越高，越易誤觸發(fā)。答案：正確。增益過高降低信噪比閾值，易引入干擾。35.【判斷】兒童假肢必須每6個月更換一次接受腔。答案：錯誤。更換周期取決于生長速度，部分兒童可延長至9-12個月。36.【判斷】大腿假肢行走時，接受腔下沉量≤5mm屬正常范圍。答案：錯誤?，F(xiàn)代懸吊系統(tǒng)要求下沉≤3mm，5mm提示懸吊松弛。37.【判斷】半足截肢者無需考慮鞋跟高度，因其足部仍保留部分杠桿。答案：錯誤。鞋跟高度影響滾軸頂點位置，需與健側(cè)匹配。38.【判斷】“坐穿”測試時，若接受腔內(nèi)側(cè)壁上緣高于恥骨弓，提示包容不足。答案：正確。上緣過高提示坐骨未完全落入平臺，需重新修型。39.【判斷】小腿假肢背屈緩沖墊越軟，擺動期越易出現(xiàn)“踢腿”。答案：正確。軟墊延遲背屈，致足尖過早離地，形成踢腿。40.【判斷】肌電電極間距越小，信號幅度越大。答案：錯誤。間距過小引入共模干擾，幅度反而下降。41.【填空】大腿假肢接受腔的“坐骨平臺”應相對于水平面內(nèi)傾____°，以匹配坐骨結(jié)節(jié)解剖角度。答案：5-7。42.【填空】小腿假肢“PTS”懸吊中，髕上環(huán)帶寬度應不少于____mm，以避免壓迫股動脈。答案：30。43.【填空】儲能腳龍骨動態(tài)測試時，標準回彈率應≥____%。答案：75。44.【填空】兒童膝離斷假肢的膝軸高度，應等于健側(cè)股骨外髁上緣向遠端____mm。答案：0-5。45.【填空】肌電假肢的“信號閾值”通常設(shè)置為最大自主收縮的____%。答案：20-30。46.【填空】四連桿膝關(guān)節(jié)的“穩(wěn)定性系數(shù)”=____/____。答案：站立期鎖固力矩；屈曲期解鎖力矩。47.【填空】坐骨包容接受腔的“內(nèi)側(cè)壁包容角”通常取____°。答案：30-35。48.【填空】半足截肢Rocker鞋墊的滾軸半徑一般取____mm。答案：150-200。49.【填空】小腿假肢接受腔后側(cè)“蝴蝶”窗下緣應距脛骨平臺____mm。答案：15-20。50.【填空】大腿假肢行走時，骨盆側(cè)傾角正常值≤____°。答案：5。51.【簡答】闡述大腿假肢接受腔“坐骨包容”與“四邊形”兩種設(shè)計在生物力學上的三點差異。答案：一、承重機制：包容腔以坐骨結(jié)節(jié)為主承重點，通過內(nèi)側(cè)壁包容將部分負荷轉(zhuǎn)移至坐骨外側(cè)；四邊形腔以坐骨結(jié)節(jié)與恥骨弓聯(lián)合承重，內(nèi)側(cè)壁無包容。二、額狀面穩(wěn)定：包容腔利用30-35°包容角形成內(nèi)外側(cè)“卡扣”，減少側(cè)擺；四邊形腔依賴大轉(zhuǎn)子與外側(cè)壁對抗，需加大外側(cè)壁高度。三、剪切力分布：包容腔允許股骨內(nèi)收，減少殘端外側(cè)拉力；四邊形腔限制內(nèi)收，剪切集中于坐骨結(jié)節(jié)下緣，易致壓痛。52.【簡答】說明小腿短殘肢PTB接受腔“髁上楔塊”懸吊的生物力學原理。答案：楔塊位于股骨內(nèi)髁上方，利用股骨髁的骨性隆起形成“鉤掛”效應；行走時楔塊與髕上環(huán)帶、后側(cè)“蝴蝶”窗構(gòu)成三點固定，抵抗活塞運動。楔塊斜面向后上，利用地面反作用力在屈膝時產(chǎn)生向后分力，增強懸吊；同時楔塊向內(nèi)推擠股骨內(nèi)髁，與外側(cè)壁形成“鉗夾”，限制內(nèi)外翻。53.【簡答】列舉肌電假肢“信號漂移”的四種常見原因并給出對應解決策略。答案：1.出汗導致電極阻抗下降：更換高含水量導電凝膠，使用防汗硅膠套。2.溫度升高使放大器零點漂移：采用溫補運放，增加熱敏電阻反饋。3.電極移位：加寬電極底座，使用雙面膠環(huán)固定。4.肌肉疲勞后頻譜左移：動態(tài)調(diào)整閾值，引入疲勞因子算法，實時增益補償。54.【簡答】說明兒童雙膝離斷假肢“鴨步”的成因及兩步調(diào)整方案。答案：成因：膝軸后置量過大，導致站立期膝過伸，骨盆前傾；假足前刃剛度不足，推進延遲，患者通過骨盆前擺代償。調(diào)整：一、將膝軸前移3mm，減小后置量，降低過伸；二、更換高剛度前刃碳纖維足，提高回彈效率，減少骨盆前擺。55.【簡答】闡述儲能腳“回彈率”測試的操作流程及合格標準。答案：將假足固定于測試臺，施加50%體重預載；以1Hz正弦波加載至100%體重，記錄卸載后1秒內(nèi)的能量恢復值?；貜椔?恢復能量/加載能量×100%，連續(xù)5次取均值，≥75%為合格，且變異系數(shù)≤5%。56.【案例分析】患者男，35歲，右大腿中段截肢，術(shù)后8個月，殘端圓錐形，皮下脂肪厚，坐骨結(jié)節(jié)突出。穿戴坐骨包容接受腔后，行走10分鐘出現(xiàn)會陰麻木，坐位時坐骨平臺下陷5mm。檢查：接受腔內(nèi)側(cè)壁上緣高于恥骨弓0.5cm，坐骨平臺內(nèi)傾3°，內(nèi)側(cè)壁包容角25°。問題：1.分析癥狀原因；2.給出三步調(diào)整方案；3.說明預期效果。答案：1.原因：包容角不足，坐骨未完全落入平臺，內(nèi)側(cè)壁過高壓迫會陰；內(nèi)傾角過小，坐骨向外滑移，平臺下陷。2.調(diào)整：一、重新修型，將包容角增大至32°，內(nèi)側(cè)壁上緣降低至恥骨弓下1cm；二、加石膏墊高坐骨平臺內(nèi)側(cè)，增大內(nèi)傾至6°；三、更換軟硅膠內(nèi)襯，分散剪切。3.預期：坐骨完全坐入平臺，會陰壓力下降50%，下陷量≤2mm，行走距離延長至30分鐘無麻木。57.【案例分析】女，48歲，左小腿1/3截肢，脛骨內(nèi)旋15°，皮膚瘢痕位于前內(nèi)側(cè)。穿戴PTB接受腔后，行走時假足外側(cè)磨損，步寬增大，殘端疼痛。檢查：接受腔出口內(nèi)收角5°，假足龍骨相對于接受腔外移2mm，背屈緩沖墊硬度50ShoreA。問題：1.給出疼痛機制；2.提出三步調(diào)整；3.說明驗證方法。答案：1.機制：脛骨內(nèi)旋致殘肢外側(cè)拉力增大，出口內(nèi)收角不足，假足外移，額狀面力矩增大，瘢痕區(qū)受壓。2.調(diào)整：一、接受腔出口內(nèi)收角增大至8°，抵消內(nèi)旋；二、假足龍骨內(nèi)移3mm，減少外側(cè)力臂；三、背屈緩沖墊換35ShoreA，降低前側(cè)壓力。3.驗證：行走時步寬減少至健側(cè)±2cm，疼痛VAS≤2分，假足外側(cè)磨損消失。58.【案例分析】男童，10歲，雙膝離斷，身高130cm，配置雙大腿假肢后，行走出現(xiàn)“踢腿”伴足尖拖地。動態(tài)關(guān)節(jié)角度顯示：擺動中期膝屈曲40°，髖屈曲35°，假足背屈-5°。問題：1.分析“踢腿”原因；2.給出兩步調(diào)整；3.說明生長預留方案。答案：1.原因：背屈阻尼過大，假足背屈不足，致足尖下垂；髖伸阻尼不足，小腿前拋。2.調(diào)整：一、更換低阻尼背屈緩沖墊，背屈增至0°；二、增大髖伸阻尼至1.2Nm，抑制前拋。3.生長預留：膝軸高度可調(diào)±20mm，接受腔外側(cè)壁加可拆卸墊片，每6個月評估，預計2年內(nèi)需更換上框。59.【案例分析】男，56歲，右半足截肢，第1、2跖列缺如，第3、4、5跖骨基底保留。穿戴Rocker鞋墊后，第3跖骨頭出現(xiàn)潰瘍。足底壓力測試顯示：第3跖骨峰值壓強280kPa，滾軸頂點位于第2跖骨。問題：1.分析潰瘍機制；2.給出三步調(diào)整；3.說明預防復發(fā)策略。答案：1.機制：滾軸頂點偏內(nèi)，第3跖骨力臂長，局部壓強高；缺如致橫弓塌陷，負荷外移。2.調(diào)整：一、滾軸頂點外移4mm至第3跖骨；二、在第3跖骨下方加3mmPoron軟墊；三、鞋墊外側(cè)縱弓增高2mm，恢復橫弓。3.預防：每3個月復查足底壓力，動態(tài)調(diào)整軟墊厚度；患者教育，每日檢查皮膚，潰瘍前兆即刻就診。60.【案例分析】女，62歲，左大腿截肢，合并糖尿病，殘端感覺減退。穿戴硅膠套懸吊，接受腔全面接觸。行走30分鐘后，殘端遠端出現(xiàn)蒼白、皮溫下降。超聲檢查：股動脈血流速度降低50%。問題：1.分析缺血原因；2.給出三步處理；3.說明隨訪計劃。答案：1.原因：硅膠套近端過緊，壓迫股動脈；接受腔遠端徑向壓力高，疊加效應。2.處理：一、更換低壓縮級硅膠套，壓力降至20mmHg；二、接受腔遠端減石膏1.5mm，增加容積；三、改用真空懸吊，減少徑向壓力。3.隨訪：1周后復查超聲，血流恢復≥80%；每月評估皮膚顏色、溫度，每3個月復查動脈超聲，連續(xù)6個月。61.【綜合設(shè)計】患者男，29歲，雙側(cè)大腿高位截肢，左側(cè)坐骨結(jié)節(jié)缺如（外傷切除），右側(cè)殘端肥大，皮下脂肪厚?；顒拥燃塊4，需求：每日跑步5km，可完成深蹲、跳躍。任務：1.選擇接受腔類型并說明理由；2.設(shè)計懸吊方案；3.選擇膝關(guān)節(jié)與假足；4.給出對線要點；5.列出訓練計劃。答案：1.雙側(cè)均采用坐骨包容+馬羅解剖式接受腔，左側(cè)因缺如，改用“坐骨替代”平臺，將承重點轉(zhuǎn)移至坐骨外側(cè)與恥骨弓；右側(cè)標準包容。2.懸吊：雙側(cè)真空懸吊+硅膠套，真空泵內(nèi)置，跑步時防止甩腔。3.膝關(guān)節(jié)：雙側(cè)選擇液壓擺動期控制+手動鎖站立期，最大屈曲角度125°，滿足深蹲；假足：碳纖維儲能腳，前刃分趾，跳躍時分趾適應地面。4.對線：額狀面，髖中心與膝軸連線垂直地面；矢狀面，髖中心位于膝軸前5mm，增加站立期穩(wěn)定性；水平面，假足龍骨相對于接受腔外移3mm，補償骨盆側(cè)擺。5.訓練：第1周，雙杠內(nèi)平衡，重心轉(zhuǎn)移；第2周，助行器步行，步速1km/h；第3周，跑步機慢跑，步速5km/h；第4周，戶外跑步，逐步增至5km；第6周，深蹲、跳躍訓練，使用彈力帶抗阻；第8周，評估心肺功能，調(diào)整假肢參數(shù)。62.【綜合設(shè)計】女童，7歲，左小腿中段截肢，脛骨生長板未閉，右下肢正常。家長要求：可參加舞蹈課，每半年更換一次接受腔。任務：1.選擇接受腔與懸吊；2.設(shè)計生長預留；3.選擇假足；4.給出對線要點；5.列出心理干預方案。答案：1.接受腔：可擴張兩片式碳纖維，內(nèi)襯軟泡沫，懸吊：PTS+硅膠套，避免壓迫脛骨結(jié)節(jié)。2.生長預留：接受腔遠端加30mm可拆卸延長桿，脛骨平臺水平面預留10mm泡沫墊，每3個月評估，預計6個月更換上框。3.假足：兒童專用低踝儲能腳，龍骨預彎角20°，滿足舞蹈踮腳。4.對線：額狀面，假足龍骨與接受腔中線重合；矢狀面，膝軸位于假足龍骨中心后2mm，增加回彈；水平面，假足外旋3°，匹配舞蹈轉(zhuǎn)體。5.心理干預：首次裝配后，邀請同齡假肢兒童示范舞蹈；每月一次小組課，家長陪同；設(shè)置舞臺小演出，增強自信；提供卡通圖案貼紙，鼓勵自我裝飾。63.【綜合設(shè)計】男，45歲，右前臂中1/3截肢，左側(cè)利手，職業(yè)：程序員。需求：每日敲代碼8小時，可單手換軸機械鍵盤，業(yè)余彈吉他。任務：1.選擇假肢類型；2.設(shè)計控制方案；3.給出接口方案；4.列出訓練計劃；5.說明維護要點。答案：1.假肢：肌電+被動腕關(guān)節(jié)，五自由度手指，拇指對掌獨立。2.控制：屈腕肌控制開手，伸腕肌控制閉手，雙肌協(xié)同觸發(fā)腕屈腕伸；模