2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腦電圖技術(shù)副高級試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.1在10-20系統(tǒng)中，若將鼻根至枕外隆凸的連線作為100%，則Cz點位于該連線的A.10%B.20%C.30%D.50%答案：D解析：Cz為中線中點，恰好位于50%處，是校準(zhǔn)全部橫斷面的基準(zhǔn)。1.2對7歲患兒行睡眠腦電圖，發(fā)現(xiàn)中央?yún)^(qū)μ節(jié)律頻率為9Hz，波形呈弓形負相尖波，最符合A.正常發(fā)育變異B.中央?yún)^(qū)癲癇樣放電C.睡眠紡錘變異D.偽差答案：A解析：μ節(jié)律頻率與年齡匹配，弓形負相尖波為其典型形態(tài)，無后續(xù)慢波或場分布擴大，故為良性變異。1.3高頻振蕩（HFO）在癲癇灶定位中的閾值頻率下限為A.40HzB.80HzC.250HzD.1000Hz答案：C解析：國際指南將ripple（80-250Hz）與fastripple（250-1000Hz）區(qū)分，后者與癲癇灶相關(guān)性更高，故下限取250Hz。1.4腦電放大器輸入阻抗降低會導(dǎo)致A.共模抑制比升高B.信號幅值衰減C.電極極化電壓減小D.熱噪聲降低答案：B解析：輸入阻抗與電極-皮膚阻抗構(gòu)成分壓，降低后分壓比減小，有效信號被衰減。1.5對服用丙戊酸的患者行定量腦電，若β頻段相對功率增加35%，最可能提示A.藥物毒性B.癲癇發(fā)作前狀態(tài)C.睡眠剝奪D.肝酶誘導(dǎo)答案：A解析：丙戊酸血藥濃度過高時β活動同步化增強，呈劑量相關(guān)性，需警惕震顫及腦病。1.6在新生兒爆發(fā)-抑制圖形中，若爆發(fā)段持續(xù)3s、間隔8s，其爆發(fā)抑制比（BSR）為A.0.27B.0.33C.0.38D.0.42答案：C解析：BSR=爆發(fā)時間/(爆發(fā)+抑制時間)=3/(3+8)=0.38。1.7采用256Hz采樣率時，可準(zhǔn)確重建的最高頻率為A.128HzB.256HzC.512HzD.1024Hz答案：A解析：奈奎斯特定理，采樣率一半為可重建上限。1.8對疑診肝性腦病患者行腦電，若三相波占記錄時間25%，其WestHaven分級最可能為A.0級B.1級C.2級D.3級答案：D解析：三相波>20%提示W(wǎng)estHaven3級，伴顯著意識障礙。1.9在腦死亡判定中，所需最短觀察時限為A.30minB.6hC.12hD.24h答案：B解析：中國成人腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：首次EEG電靜息后6h復(fù)查仍靜息，可確認。1.10若Fp1參考導(dǎo)聯(lián)顯示負相棘波，改用平均參考后該棘波極性反轉(zhuǎn)，提示電場中心靠近A.Fp1B.F3C.C3D.T3答案：A解析：參考電極活化導(dǎo)致極性反轉(zhuǎn)，說明棘波電場中心與參考電極同側(cè)且鄰近。1.11睡眠N3期δ波占比需大于A.20%B.30%C.50%D.70%答案：C解析：AASM判讀規(guī)則：δ波(≤2Hz,>75μV)占期段50%以上方可判為N3。1.12對行顱內(nèi)電極患者，若雙極描記出現(xiàn)周期性1Hz尖波，最大梯度位于接觸5-6，而接觸6-7極性反轉(zhuǎn)，病灶最可能在A.接觸5B.接觸5-6之間C.接觸6D.接觸6-7之間答案：C解析：極性反轉(zhuǎn)點即為電源所在，接觸6為電場中心。1.13采用快速傅里葉變換（FFT）時，若窗長2s，頻譜分辨率為A.0.25HzB.0.5HzC.1HzD.2Hz答案：B解析：Δf=1/T=1/2=0.5Hz。1.14腦電地形圖中，若δ頻段彩色尺度采用線性分級，紅色代表高功率，則紅色區(qū)域最不可能出現(xiàn)在A.額極B.顳葉C.枕葉D.中央?yún)^(qū)答案：C解析：健康成人清醒閉眼枕區(qū)以α為主，δ功率極低。1.15對疑似Creutzfeldt-Jakob病患者，若腦電顯示1Hz周期性尖銳復(fù)合波，其最短出現(xiàn)時間為病程A.1周B.2個月C.6個月D.1年答案：B解析：sCJD典型周期性波多在發(fā)病8-12周出現(xiàn)。1.16若電極阻抗測試顯示F4阻抗35kΩ，其余<5kΩ，最優(yōu)先處理A.更換電極B.重新皮膚準(zhǔn)備C.降低增益D.增加采樣率答案：B解析：高阻抗多因角質(zhì)層殘留或?qū)щ姼嗖蛔?，重新處理皮膚即可。1.17在癲癇監(jiān)測單元，護士報告患者"咂嘴+意識模糊"持續(xù)40s，同期腦電顯示右顳5Hz節(jié)律性θ活動，無演變，應(yīng)首先A.靜推地西泮B.判定為癲癇性C.判定為非癲癇性D.追加蝶骨電極答案：C解析：缺乏頻率、空間或波形演變，且行為與電圖不同步，提示非癲癇性心因性發(fā)作。1.18對行丙泊酚誘導(dǎo)的麻醉腦電，若出現(xiàn)β-α-θ-δ順序演變，其階段稱為A.興奮期B.鎮(zhèn)靜期C.爆發(fā)抑制期D.連續(xù)慢波期答案：B解析：丙泊酚靜脈誘導(dǎo)典型順序：β激活→α前移→θ彌漫→δ同步，為鎮(zhèn)靜期特征。1.19若平均參考電極包含棘波電場，會導(dǎo)致A.所有導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)假陰性B.棘波幅值被放大C.地形圖中心偏移D.時間常數(shù)縮短答案：C解析：參考活化使各導(dǎo)聯(lián)疊加反向電位，地形圖中心向?qū)?cè)偏移。1.20在新生兒振幅整合腦電（aEEG）中，若上邊界10μV、下邊界3μV，最符合A.連續(xù)正常電壓B.不連續(xù)C.爆發(fā)抑制D.連續(xù)低電壓答案：B解析：不連續(xù)定義為下邊界<5μV且上邊界>10μV，與成熟度相符。1.21若蝶骨電極顯示左前顳尖波提前20ms于同側(cè)耳垂參考，提示A.參考活化B.左顳底面病灶C.右顳傳導(dǎo)D.肌電重疊答案：B解析：蝶骨電極靠近顳底，提前出現(xiàn)說明電源鄰近。1.22對行Wada試驗患者，若注藥側(cè)β活動即刻消失，α活動保留，提示A.麻醉劑未達半球B.僅額葉抑制C.頂枕功能保留D.肌松不足答案：B解析：β活動源于額葉皮質(zhì)，α活動源于頂枕，選擇性β消失提示前部抑制。1.23腦電高頻濾波設(shè)為70Hz時，將顯著衰減A.α節(jié)律B.睡眠紡錘C.咀嚼肌電D.眼電答案：C解析：肌電主頻30-300Hz，70Hz以上被衰減。1.24若雙枕α節(jié)律在睜眼后衰減30%，但右枕僅衰減5%，最可能A.左側(cè)視覺通路病變B.右側(cè)枕葉癲癇灶C.右眼弱視D.偽差答案：A解析：正常α阻滯應(yīng)≥50%，左側(cè)衰減不足提示傳入減少。1.25對行睡眠剝奪激活患者，若第2小時出現(xiàn)3Hz全面棘慢波持續(xù)1s，無臨床發(fā)作，應(yīng)判為A.典型失神B.亞臨床放電C.偽差D.睡眠過渡答案：B解析：>3Hz且<3s，無行為改變，為亞臨床放電。1.26若腦電記錄出現(xiàn)50Hz正弦波，幅值各導(dǎo)聯(lián)相等，消除方法首選A.降低增益B.開啟50Hz陷波C.縮短電極線D.增加阻抗答案：B解析：陷波濾波器可靶向抑制工頻干擾而不損信號。1.27對疑似阿爾茨海默病患者，若定量腦電顯示θ/α比值>1.2，且α峰值頻率<8.5Hz，其敏感度為A.0.45B.0.65C.0.85D.0.95答案：C解析：Meta分析提示上述指標(biāo)組合診斷AD敏感度約0.85。1.28在顱內(nèi)電極刺激功能定位時，若2mA刺激誘發(fā)慣常發(fā)作，其發(fā)作onsetzone與刺激點A.一定重合B.一定分離C.可能重合D.無關(guān)答案：C解析：刺激可擴散至onsetzone，兩者可相鄰或重疊。1.29對行低溫治療的心肺復(fù)蘇后患者，若32℃持續(xù)24h后復(fù)溫至37℃，腦電背景頻率增加0.5Hz，提示A.預(yù)后良好B.預(yù)后惡劣C.無意義D.需緊急鎮(zhèn)靜答案：A解析：復(fù)溫后頻率回升提示皮質(zhì)功能恢復(fù)，與良好神經(jīng)結(jié)局相關(guān)。1.30若腦電報告描述"β活動呈藥物性前分布"，其含義為A.額區(qū)β功率最高B.中央?yún)^(qū)β功率最高C.藥物過量D.偽差答案：A解析：苯二氮卓類及巴比妥增強額區(qū)β，地形呈前分布。2.多選題（每題2分，共20分）2.1關(guān)于新生兒爆發(fā)-抑制，正確的是A.爆發(fā)段含δ刷B.可見于深度鎮(zhèn)靜C.預(yù)后均不良D.爆發(fā)抑制比可量化E.早產(chǎn)兒校正胎齡<30周可屬正常答案：ABDE解析：深度鎮(zhèn)靜或低溫治療可逆性出現(xiàn)；30周前不連續(xù)屬正常發(fā)育；BSR可客觀量化；并非所有預(yù)后不良。2.2導(dǎo)致α節(jié)律頻率減慢的生理因素包括A.低氧B.低血糖C.睡眠剝奪D.睜眼E.衰老答案：ABCE解析：睜眼使α阻滯而非頻率減慢。2.3下列屬于癲癇樣放電的有A.棘波B.棘慢復(fù)合波C.多棘慢復(fù)合波D.尖波E.睡眠紡錘答案：ABCD解析：睡眠紡錘為生理性。2.4關(guān)于時間常數(shù)TC，正確的是A.TC越大低頻響應(yīng)越好B.TC0.1s對應(yīng)下限頻率1.6HzC.減小TC可消除漂移D.TC與高通濾波截止頻率成反比E.TC越大偽差越少答案：ABCD解析：TC大則慢波通過多，偽差可能增加。2.5顱內(nèi)電極優(yōu)勢包括A.消除顱骨衰減B.可記錄HFOC.可行電刺激D.無感染風(fēng)險E.空間分辨達毫米級答案：ABCE解析：感染率為1-3%，并非無風(fēng)險。2.6對疑診克雅氏病，腦電可表現(xiàn)為A.周期性尖銳復(fù)合波B.背景衰減C.間歇性節(jié)律性δD.睡眠紡錘消失E.光驅(qū)動保留答案：ABCD解析：光驅(qū)動常消失。2.7關(guān)于平均參考，正確的是A.可減少耳參考活化B.對球形電場無影響C.對深部電場敏感D.計算為所有電極電位均值E.對快波地形無畸變答案：ABD解析：深部電場在頭皮上呈閉合場，平均參考亦難檢測；快波可因參考活化畸變。2.8下列可致β活動增多的病理狀態(tài)有A.肝性腦病早期B.苯二氮卓中毒C.躁狂發(fā)作D.睡眠剝奪E.低溫答案：ABC解析：睡眠剝奪與低溫使β減少。2.9腦電導(dǎo)聯(lián)montage設(shè)計原則包括A.覆蓋所有腦區(qū)B.減少交叉C.保持等距D.便于定位E.參考電極活化最小化答案：ABDE解析：10-20系統(tǒng)非幾何等距。2.10關(guān)于同步化與去同步化，正確的是A.α閉目增強為同步化B.睜眼α衰減為去同步化C.癲癇發(fā)作期常同步化D.肌電屬高頻同步化E.丙泊酚誘導(dǎo)β為去同步化答案：ABC解析：肌電為高頻去同步化；丙泊酚β為同步化增強。3.共用題干單選題（每題1分，共20分）【題干】患者男，28歲，發(fā)作性"愣神+自動癥"6年，MRI陰性，長期口服左乙拉西坦控制不佳。VEEG捕捉3次發(fā)作，均為右顳區(qū)5-6Hzθ節(jié)律起搏，持續(xù)45-60s，同期口咽自動癥。行顱內(nèi)電極：右前顳-海馬深部電極+右顳皮質(zhì)條狀電極。3.1最可能的癲癇綜合征A.伴海馬硬化的MTLEB.額葉癲癇C.枕葉癲癇D.全面性癲癇答案：A解析：顳區(qū)起搏+自動癥，MRI陰性但可存在微發(fā)育不良。3.2若深部電極接觸H1-2顯示尖波提前15ms于皮質(zhì)條狀電極，提示A.海馬為onsetzoneB.新皮質(zhì)為onsetzoneC.兩者同等D.無法定位答案：A解析：深部提前說明海馬領(lǐng)先。3.3若刺激海馬2mA誘發(fā)慣常發(fā)作，而刺激新皮質(zhì)6mA未誘發(fā)，支持A.海馬為發(fā)作核心B.新皮質(zhì)無關(guān)C.刺激強度不足D.功能連接缺失答案：A解析：低強度即可復(fù)制發(fā)作，提示核心。3.4若術(shù)后病理顯示局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良Ⅰ型，其腦電最可能背景A.持續(xù)δ慢波B.間歇性θ尖波C.睡眠紡梭缺失D.全面棘慢波答案：B解析：FCDⅠ型常見顳區(qū)θ尖波。3.5若術(shù)后1年停藥無發(fā)作，VEEG顯示右顳偶發(fā)尖波<1次/分，應(yīng)判為A.完全控制B.EngelⅠC.EngelⅡD.復(fù)發(fā)答案：B解析：EngelⅠ：術(shù)后無發(fā)作或僅有先兆。4.案例分析題（每題5分，共30分）4.1患者女，55歲，突發(fā)意識模糊、震顫，既往肝硬化。實驗室：血氨180μmol/L。腦電：背景5-6Hzθ，頻繁三相波，前分布。問：（1）寫出三條主要腦電特征；（2）提出兩條鑒別診斷；（3）給出兩條腦電隨訪指標(biāo)。答案：（1）①背景θ慢化；②頻繁三相波>30%；③前分布優(yōu)勢。（2）①代謝性尿毒癥腦?。虎阡囍卸?。（3）①血氨下降后三相波是否減少；②背景頻率是否恢復(fù)至α范圍。4.2新生兒GA38周，生后第2天，aEEG呈不連續(xù)，爆發(fā)間隔15s，爆發(fā)段含δ刷。問：（1）是否正常；（2）給出兩條促進連續(xù)背景措施；（3）指出兩條不良預(yù)后指標(biāo)。答案：（1）校正胎齡40周仍不連續(xù)屬異常。（2）①糾正低血壓；②減少鎮(zhèn)靜。（3）①爆發(fā)抑制比<0.2；②癲癇持續(xù)狀態(tài)>30min。4.3患者男，16歲，夜間驚醒、尖叫，每日1次，VEEG：NREM2期突然全面電壓衰減→左額極10Hz節(jié)律→全面2-3Hz棘慢波，持續(xù)50s。問：（1）發(fā)作類型；（2）提出兩條首選治療藥物；（3）指出兩條手術(shù)評估條件。答案：（1）睡眠相關(guān)過度運動性癲癇（SHE）。（2）①卡馬西平；②奧卡西平。（3）①兩種藥物失?。虎贛RI陽性或PET有局灶低代謝。4.4患者女，72歲，CPR后24h，低溫33℃，腦電：全面10-20μVθ，無反應(yīng)性，無睡眠圖形。問：（1）背景分級；（2）提出兩條預(yù)后良好指標(biāo)；（3）指出兩條復(fù)溫期監(jiān)測要點。答案：（1）重度異常（不連續(xù)-連續(xù)慢波）。（2）①復(fù)溫后背景頻率增加；②出現(xiàn)睡眠紡錘。（3）①每小時評估反應(yīng)性；②監(jiān)測非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。4.5患者男，35歲，車禍顱骨骨折，持續(xù)昏迷，GCS5，ICP30mmHg，腦電：彌漫性δ，間歇性衰減-爆發(fā)，無睡眠圖形。問：（1）寫出兩條降低ICP的腦電目標(biāo)；（2）指出兩條巴比妥治療有效腦電標(biāo)志；（3）提出兩條停藥標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）①背景連續(xù)化；②消除癲癇樣放電。（2）①爆發(fā)抑制比0.1-0.2；②ICP<20mmHg持續(xù)>24