2025年C卷急診五病區(qū)實習(xí)護士出科理論考及答案1.單選題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.對急性心肌梗死患者實施溶栓治療時，護士首要觀察的指標是（）A.血壓波動B.呼吸頻率C.心律失常D.尿量變化答案：C2.成人胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B3.急性腦卒中患者到達急診后，護士應(yīng)在多少分鐘內(nèi)完成血糖測定（）A.5B.10C.15D.30答案：B4.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的早期表現(xiàn)（）A.呼吸頻率增快B.低氧血癥C.肺底濕啰音D.二氧化碳潴留答案：D5.對急性上消化道大出血患者實施三腔二囊管壓迫止血時，胃囊充氣量一般為（）A.50～100mLB.150～200mLC.250～300mLD.350～400mL答案：B6.急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補鉀速度不宜超過（）A.5mmol/hB.10mmol/hC.20mmol/hD.40mmol/h答案：B7.急診快速順序插管（RSI）前，護士預(yù)氧合的目標SpO?應(yīng)≥（）A.90%B.92%C.94%D.98%答案：D8.急性有機磷中毒患者使用阿托品化指標不包括（）A.皮膚干燥B.瞳孔散大C.肺部濕啰音消失D.心率<60次/分答案：D9.對急性哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，首選的吸入藥物是（）A.異丙腎上腺素B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.布地奈德答案：B10.急性心力衰竭患者采用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時，初始EPAP建議設(shè)置為（）A.2cmH?OB.5cmH?OC.8cmH?OD.15cmH?O答案：B11.急性腎損傷（AKI）患者少尿期，每日液體入量計算公式為（）A.前日尿量+500mLB.前日尿量+800mLC.前日尿量+1000mLD.前日尿量+1500mL答案：A12.急性閉合性顱腦損傷患者GCS評分≤8分，護士首要的護理措施是（）A.快速降顱壓B.建立人工氣道C.頭部冰帽D.留置導(dǎo)尿答案：B13.急性胸痛患者應(yīng)用硝酸甘油舌下含服后，護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐位D.頭低腳高位答案：C14.急性肺栓塞患者溶栓絕對禁忌證不包括（）A.活動性內(nèi)出血B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C.妊娠D.既往hemorrhagicstroke＞3個月答案：D15.急性闌尾炎最常見的主訴是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.左上腹痛C.臍周絞痛D.腰部放射痛答案：A16.急性膽囊炎患者Murphy征陽性，檢查時護士應(yīng)囑患者（）A.深呼吸B.屏氣C.咳嗽D.左側(cè)臥答案：A17.急性高血糖高滲狀態(tài)（HHS）患者補液首選（）A.0.9%氯化鈉B.0.45%氯化鈉C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A18.急性苯二氮?類藥物中毒的特效拮抗劑是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K?答案：B19.急性會厭炎最具特征性的體征是（）A.三凹征B.流涎C.聲音嘶啞D.吸氣性喘鳴答案：B20.急性宮外孕破裂休克患者術(shù)前準備，護士應(yīng)首先（）A.備血B.交叉配血C.建立兩條大口徑靜脈通路D.置胃管答案：C21.急性動脈栓塞“5P”征不包括（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Peritonitis答案：D22.急性閉角型青光眼患者禁用（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.甘露醇D.乙酰唑胺答案：B23.急性酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈（）A.爛蘋果味B.苦杏仁味C.大蒜味D.氨味答案：A24.急性溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腰背部劇痛B.呼吸困難C.蕁麻疹D.血壓下降答案：A25.急性冠脈綜合征患者使用替格瑞洛，負荷劑量為（）A.90mgB.180mgC.300mgD.600mg答案：B26.急性腦疝患者快速靜滴甘露醇，250mL應(yīng)在（）內(nèi)輸完A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B27.急性一氧化碳中毒高壓氧治療壓力通常為（）A.1.0ATAB.1.5ATAC.2.0ATAD.3.0ATA答案：C28.急性肝衰竭患者凝血功能障礙，護士肌注時應(yīng)（）A.按壓5minB.按壓10minC.避免肌注D.冰敷答案：C29.急性喉梗阻Ⅲ度呼吸困難，護士應(yīng)立即（）A.高流量吸氧B.霧化腎上腺素C.準備環(huán)甲膜穿刺D.取頭高腳低位答案：C30.急性心包填塞Beck三聯(lián)征不包括（）A.頸靜脈怒張B.心音低鈍C.收縮壓升高D.脈壓差縮小答案：C31.急性亞硝酸鹽中毒，靜脈注射亞甲藍劑量為（）A.0.1mg/kgB.1mg/kgC.5mg/kgD.10mg/kg答案：B32.急性脊髓損傷患者搬運時，軸線的旋轉(zhuǎn)角度應(yīng)小于（）A.10°B.15°C.30°D.45°答案：A33.急性羊水栓塞首發(fā)表現(xiàn)常為（）A.突發(fā)低血壓B.抽搐C.產(chǎn)后出血D.呼吸困難答案：D34.急性低鈉血癥糾正速度，首日升高不宜超過（）A.4mmol/LB.6mmol/LC.8mmol/LD.12mmol/L答案：C35.急性青光眼患者滴用毛果蕓香堿后，護士應(yīng)按壓淚囊區(qū)（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B36.急性敵百蟲中毒禁用（）A.阿托品B.解磷定C.碳酸氫鈉洗胃D.甘露醇答案：C37.急性呼吸性酸中毒代償公式，PaCO?每升高10mmHg，HCO??約升高（）A.1mmol/LB.2mmol/LC.3mmol/LD.4mmol/L答案：A38.急性心肌梗死患者發(fā)病12h內(nèi)，最佳再灌注手段為（）A.靜脈溶栓B.PCIC.抗凝D.冠脈搭橋答案：B39.急性肝性腦病灌腸禁用（）A.生理鹽水B.乳果糖C.肥皂水D.白醋答案：C40.急性過敏性休克，腎上腺素肌注成人劑量為（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C2.多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.急性呼吸衰竭患者實施俯臥位通氣的禁忌證包括（）A.未穩(wěn)定的脊柱骨折B.顱內(nèi)高壓C.妊娠晚期D.嚴重?zé)齻箓?cè)答案：ACD42.急性上消化道出血Rockall評分包含（）A.年齡B.休克指數(shù)C.伴發(fā)病D.內(nèi)鏡診斷答案：ACD43.急性腦卒中患者溶栓前必須完成的檢查（）A.頭顱CTB.血糖C.凝血功能D.血型答案：ABC44.急性胰腺炎早期液體復(fù)蘇目標（）A.MAP≥65mmHgB.尿量≥0.5mL/kg·hC.中心靜脈血氧飽和度≥70%D.心率<100次/分答案：ABC45.急性心衰患者使用嗎啡的注意事項（）A.收縮壓<90mmHg禁用B.呼吸抑制監(jiān)測C.備納洛酮D.老年人減量答案：ABCD46.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病危險因素（）A.年齡>40歲B.昏迷持續(xù)>12hC.早期未高壓氧D.既往高血壓答案：ABC47.急性腎損傷KDIGO分期依據(jù)（）A.尿量B.Scr升高幅度C.透析需求D.體重增加答案：ABC48.急性哮喘霧化治療注意事項（）A.氧驅(qū)動6～8L/minB.霧化后漱口C.監(jiān)測心率和震顫D.與NIV同步答案：ABC49.急性胸痛“主動脈夾層”篩查指征（）A.撕裂樣疼痛B.雙上肢血壓差>20mmHgC.新發(fā)主動脈瓣雜音D.縱隔增寬答案：ABCD50.急性溶血輸血反應(yīng)處理（）A.立即停止輸血B.更換輸液器C.維持尿量>100mL/hD.通知血庫答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.急性心梗患者PCI術(shù)后，替羅非班需持續(xù)靜滴24h。（）答案：√52.急性腦卒中患者溶栓后24h內(nèi)可肌注胃復(fù)安止吐。（）答案：×53.急性胰腺炎患者血鈣<1.75mmol/L提示預(yù)后不良。（）答案：√54.急性肺水腫患者可給予含酒精濕化吸氧以降低泡沫表面張力。（）答案：√55.急性苯巴比妥中毒可采用血液灌流清除毒物。（）答案：√56.急性冠脈綜合征患者使用β受體阻滯劑需監(jiān)測支氣管哮喘史。（）答案：√57.急性羊水栓塞時，首先給予大劑量皮質(zhì)激素沖擊。（）答案：×58.急性低鉀血癥致室顫應(yīng)立即靜推10%氯化鉀10mL。（）答案：×59.急性肝衰竭患者血糖應(yīng)維持在6～10mmol/L。（）答案：√60.急性喉梗阻行環(huán)甲膜穿刺時應(yīng)選用14G靜脈留置針。（）答案：√4.填空題（每空1分，共20分）61.急性心肌梗死患者PCI術(shù)后，雙抗治療通常為阿司匹林________mg/d聯(lián)合替格瑞洛________mgbid。答案：100，9062.急性腦疝患者甘露醇降顱壓機制為________脫水與________血管收縮。答案：滲透性，反射性63.急性呼吸性堿中毒患者可給予________袋罩面罩呼吸，增加________死腔。答案：紙，解剖64.急性溶血反應(yīng)搶救中，維持尿量應(yīng)>________mL/h，尿pH維持>________。答案：100，765.急性胰腺炎Ranson評分入院時年齡>________歲，血糖>________mmol/L為陽性指標。答案：55，1166.急性高鉀血癥致心電圖呈________波，靜脈給予________%氯化鈣10mL靜推。答案：正弦，1067.急性一氧化碳中毒，碳氧血紅蛋白正常值<________%，吸煙者<________%。答案：2.5，1068.急性肝衰竭患者，凝血酶原活動度<________%提示預(yù)后差，需準備________血漿。答案：40，新鮮冰凍69.急性哮喘患者PEF<________%預(yù)計值或個人最佳值提示重度發(fā)作，PaCO?>________mmHg提示呼吸肌疲勞。答案：50，4570.急性腎損傷患者CRRT置換液前稀釋可減少________堵塞，后稀釋可提高________清除率。答案：濾器，溶質(zhì)5.簡答題（每題6分，共30分）71.簡述急性上消化道大出血患者急診內(nèi)鏡前護理要點。答案：1.快速評估意識、循環(huán)、呼吸，建立兩條大口徑靜脈通路，采血交叉配血、血型、凝血、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)；2.快速液體復(fù)蘇，先晶體后膠體，維持MAP≥65mmHg，Hb<70g/L予輸血，目標Hb70～90g/L；3.持續(xù)心電、血壓、SpO?監(jiān)測，記錄尿量，警惕再出血與休克；4.禁食禁水，置胃管負壓吸引，觀察出血量、顏色、性質(zhì)，必要時冰鹽水+去甲腎上腺素灌洗；5.備齊內(nèi)鏡止血器械、藥物（腎上腺素、凝血酶、金屬夾、套扎器），術(shù)前30min靜脈質(zhì)子泵抑制劑負荷量；6.心理護理，解釋內(nèi)鏡必要性，簽署知情同意；7.評估誤吸風(fēng)險，取左側(cè)臥頭高位，備吸引器、氣管插管器械；8.術(shù)后繼續(xù)抑酸、降門脈壓、抗生素預(yù)防感染，監(jiān)測再出血征象（嘔血、黑便、HR↑、BP↓）。72.敘述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）“肺保護通氣策略”核心內(nèi)容及護理配合。答案：核心內(nèi)容：1.小潮氣量6mL/kg（理想體重），平臺壓≤30cmH?O；2.允許性高碳酸血癥，pH≥7.20可接受；3.PEEP個體化，根據(jù)FiO?-PEEP表或低位拐點+2cmH?O；4.限制驅(qū)動壓≤15cmH?O；5.必要時肺復(fù)張、俯臥位通氣、神經(jīng)肌阻滯。護理配合：1.精準記錄理想體重，校準呼吸機傳感器，每班檢查潮氣量、平臺壓、PEEP值；2.每2h翻身拍背，保持氣道濕化，按需吸痰，嚴格無菌，吸痰前后給純氧30s；3.監(jiān)測動脈血氣、SpO?、呼氣末CO?，記錄PaO?/FiO?；4.俯臥位通氣前評估禁忌，保護管路，頭部墊軟枕，眼部貼水凝膠，每2h調(diào)整面部方向，觀察壓瘡、臂叢神經(jīng)損傷；5.神經(jīng)肌阻滯期間行BIS監(jiān)測，保持Ramsay6分，加強眼部、口腔護理，預(yù)防DVT、應(yīng)激性潰瘍；6.記錄24h出入量，負平衡策略，維持CVP8～12mmHg；7.心理護理，鎮(zhèn)靜評分、舒適量表，家屬探視溝通。73.試述急性腦卒中靜脈溶栓（rt-PA）護理流程及并發(fā)癥觀察。答案：流程：1.接診10min內(nèi)完成FAST評估，通知卒中團隊；2.15min內(nèi)建立靜脈通路、采血（血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、血糖、肝腎）、心電圖、頭顱CT；3.排除禁忌，簽署知情同意，0.9mg/kg（最大90mg）靜推10%劑量1min，余量60min泵入；4.溶栓期間每15min測BP、HR、神經(jīng)功能，24h絕對臥床，留置導(dǎo)尿，鼻飼暫緩；5.溶栓后24h復(fù)查CT無出血方可抗栓，記錄NIHSS評分。并發(fā)癥觀察：1.出血：牙齦、鼻、穿刺點、血尿、嘔血、顱內(nèi)出血（突發(fā)頭痛、嘔吐、意識下降）；2.血管性水腫：舌、唇腫脹，備腎上腺素、甲強龍、抗組胺；3.過敏：皮疹、支氣管痙攣，停藥并抗過敏；4.血壓失控>180/105mmHg，靜脈烏拉地爾或尼卡地平；5.癲癇發(fā)作，保護氣道，靜推地西泮；6.記錄出現(xiàn)時間、癥狀、處理措施，立即通知醫(yī)師。74.急性胰腺炎患者液體復(fù)蘇“目標導(dǎo)向”護理措施有哪些