2025年手術(shù)部位標(biāo)識(shí)培訓(xùn)考試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的核心目的是（）A.方便術(shù)后隨訪B.降低手術(shù)部位錯(cuò)誤發(fā)生率C.提高手術(shù)室周轉(zhuǎn)率D.減少麻醉藥物用量答案：B2.2025版《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)指南》要求，標(biāo)識(shí)必須在術(shù)前（）完成。A.麻醉誘導(dǎo)前24小時(shí)B.進(jìn)入手術(shù)室前30分鐘C.手術(shù)切口前即刻D.麻醉誘導(dǎo)前且患者清醒時(shí)答案：D3.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位標(biāo)識(shí)必須包含的要素（）A.患者姓名B.手術(shù)側(cè)別C.手術(shù)方式縮寫D.主刀醫(yī)師簽名答案：D4.當(dāng)患者拒絕在皮膚上標(biāo)記時(shí)，首選處理流程是（）A.取消手術(shù)B.強(qiáng)制標(biāo)記C.由兩名醫(yī)護(hù)人員在《拒絕標(biāo)識(shí)同意書》上簽字并記錄D.口頭確認(rèn)即可答案：C5.對(duì)于雙側(cè)器官手術(shù)，標(biāo)識(shí)要求（）A.僅標(biāo)記病變側(cè)B.兩側(cè)均標(biāo)記，病變側(cè)加“√”，健側(cè)加“○”C.只標(biāo)記健側(cè)D.由麻醉醫(yī)師決定答案：B6.新生兒手術(shù)部位標(biāo)識(shí)推薦使用（）A.醫(yī)用防水貼紙B.龍膽紫C.激光打標(biāo)D.不標(biāo)記，僅腕帶核對(duì)答案：A7.術(shù)中如發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)模糊，應(yīng)（）A.繼續(xù)手術(shù)B.由巡回護(hù)士重新標(biāo)記C.暫停手術(shù)，重新核對(duì)并補(bǔ)標(biāo)D.請(qǐng)示科主任后決定答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“時(shí)間軸”關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（）A.術(shù)后第一天B.術(shù)后病理回報(bào)C.手術(shù)安全核查表“Time-out”前D.出院當(dāng)日答案：C9.2025年起，所有標(biāo)識(shí)必須同步錄入（）A.紙質(zhì)麻醉單B.醫(yī)院HIS系統(tǒng)“手術(shù)標(biāo)識(shí)”模塊C.護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)D.醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)答案：B10.對(duì)于MRI檢查后發(fā)現(xiàn)病變側(cè)與臨床不符，標(biāo)識(shí)應(yīng)（）A.以MRI為準(zhǔn)立即修改B.經(jīng)MDT討論后重新標(biāo)記C.仍以首次標(biāo)記為準(zhǔn)D.由放射科醫(yī)師單獨(dú)標(biāo)記答案：B11.標(biāo)識(shí)筆消毒劑推薦為（）A.75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定C.含碘伏復(fù)合液D.生理鹽水答案：B12.術(shù)中更換手術(shù)方案需擴(kuò)大切口，原標(biāo)識(shí)應(yīng)（）A.擦除舊標(biāo)識(shí)B.在原標(biāo)識(shí)旁追加新標(biāo)識(shí)并雙簽字C.用箭頭延伸D.不作處理答案：B13.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”三級(jí)質(zhì)控責(zé)任主體（）A.住院醫(yī)師B.手術(shù)室保潔員C.醫(yī)務(wù)部質(zhì)控科D.供應(yīng)室護(hù)士答案：C14.對(duì)于成人燒傷患者，標(biāo)識(shí)應(yīng)避開（）A.焦痂區(qū)B.鄰近正常皮膚C.靜脈通道D.心電圖電極片答案：A15.2025版要求，標(biāo)識(shí)顏色統(tǒng)一為（）A.黑色B.紅色C.寶石藍(lán)D.醫(yī)院自選答案：C16.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)識(shí)核對(duì)“四方確認(rèn)”成員（）A.患者本人B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.病理科技師答案：D17.對(duì)于ICU床旁急診手術(shù)，標(biāo)識(shí)可在（）完成A.轉(zhuǎn)運(yùn)途中由救護(hù)車醫(yī)師標(biāo)記B.進(jìn)入手術(shù)室后由巡回護(hù)士標(biāo)記C.床旁由ICU醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師雙人標(biāo)記D.無需標(biāo)記答案：C18.標(biāo)識(shí)筆使用后應(yīng)立即（）A.丟棄B.蓋回筆帽并消毒外表面C.浸泡戊二醛D.紫外線照射1小時(shí)答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的“高危姓氏”（）A.張B.單C.左右D.王答案：C20.2025年起，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)納入醫(yī)院（）指標(biāo)考核A.平均住院日B.抗菌藥物使用率C.手術(shù)質(zhì)量安全年度目標(biāo)D.患者滿意度答案：C21.對(duì)于經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)，標(biāo)識(shí)應(yīng)（）A.在臍部標(biāo)記“NOTES”B.無需體表標(biāo)記C.在恥骨聯(lián)合上方2cm標(biāo)記“入口”D.由麻醉醫(yī)師決定答案：A22.標(biāo)識(shí)核對(duì)時(shí)，患者因鎮(zhèn)靜無法應(yīng)答，應(yīng)（）A.視為自動(dòng)確認(rèn)B.由家屬或授權(quán)委托人代理確認(rèn)C.取消手術(shù)D.由麻醉醫(yī)師單獨(dú)確認(rèn)答案：B23.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)識(shí)“可追溯”要求（）A.拍照上傳至云端并保存30年B.紙質(zhì)記錄保存3年C.僅保存電子記錄D.無需保存答案：A24.對(duì)于截肢手術(shù)，標(biāo)識(shí)應(yīng)包括（）A.截肢平面箭頭B.患者血型C.假體型號(hào)D.手術(shù)費(fèi)用答案：A25.2025版新增“智能標(biāo)識(shí)”指（）A.RFID熒光標(biāo)簽B.二維碼激光蝕刻C.可見光隱形墨水D.以上均是答案：D26.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)識(shí)“文化敏感性”處理（）A.避開紋身圖案B.強(qiáng)制覆蓋紋身C.用酒精擦除紋身D.忽略患者宗教信仰答案：A27.對(duì)于再植手術(shù)，標(biāo)識(shí)應(yīng)（）A.僅標(biāo)記斷端B.標(biāo)記近端及斷端并注明“再植”C.標(biāo)記遠(yuǎn)端D.無需標(biāo)記答案：B28.標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤導(dǎo)致非計(jì)劃再次手術(shù)，屬于（）A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故答案：A29.2025年起，標(biāo)識(shí)培訓(xùn)合格率須達(dá)（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D30.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)識(shí)“雙人雙簽”要求（）A.手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師B.手術(shù)醫(yī)師與巡回護(hù)士C.主刀與第一助手D.以上均可答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況必須重新標(biāo)識(shí)（）A.術(shù)前影像結(jié)果與臨床診斷不符B.患者體位改變C.標(biāo)識(shí)被消毒液擦拭模糊D.手術(shù)醫(yī)師交接班答案：A、B、C、D32.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“五正確”包括（）A.正確患者B.正確部位C.正確術(shù)式D.正確植入物E.正確側(cè)別答案：A、B、C、E33.下列哪些屬于標(biāo)識(shí)拍照必須包含的元素（）A.標(biāo)識(shí)局部B.患者面部C.手術(shù)安全核查表D.手術(shù)醫(yī)師手勢(shì)答案：A、B、C34.對(duì)于兒童患者，標(biāo)識(shí)位置可選擇（）A.手背B.足背C.尿布覆蓋區(qū)D.前額答案：A、B、D35.標(biāo)識(shí)筆生物相容性測(cè)試需通過（）A.皮膚刺激試驗(yàn)B.致敏試驗(yàn)C.細(xì)胞毒性試驗(yàn)D.急性毒性試驗(yàn)答案：A、B、C36.下列哪些屬于標(biāo)識(shí)“文化例外”需備案（）A.宗教信仰禁止標(biāo)記B.少數(shù)民族紋身禁忌C.患者精神障礙D.患者未成年答案：A、B、C37.智能標(biāo)識(shí)RFID標(biāo)簽可存儲(chǔ)（）A.患者IDB.手術(shù)代碼C.主刀醫(yī)師指紋D.手術(shù)時(shí)長(zhǎng)答案：A、B、C38.標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤根因分析常用工具（）A.魚骨圖B.5WhyC.HFACSD.SWOT答案：A、B、C39.下列哪些屬于標(biāo)識(shí)“持續(xù)改進(jìn)”PDCA環(huán)節(jié)（）A.每月抽查B.每季度反饋C.每年修訂制度D.每五年培訓(xùn)一次答案：A、B、C40.標(biāo)識(shí)培訓(xùn)考核方式包括（）A.理論筆試B.情景模擬C.VR實(shí)境考核D.手術(shù)直播點(diǎn)評(píng)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.標(biāo)識(shí)可在患者入睡后由麻醉醫(yī)師單獨(dú)完成。（）答案：×42.標(biāo)識(shí)照片屬于患者病歷一部分，需加密保存。（）答案：√43.對(duì)于角膜移植，標(biāo)識(shí)可在額部標(biāo)記“EYE”。（）答案：√44.標(biāo)識(shí)筆可多人共用，無需一人一用一消毒。（）答案：×45.標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤事件須在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。（）答案：√46.機(jī)器人手術(shù)無需標(biāo)識(shí)，因機(jī)械臂自動(dòng)識(shí)別。（）答案：×47.標(biāo)識(shí)培訓(xùn)可納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)分。（）答案：√48.患者標(biāo)識(shí)過敏可使用紙質(zhì)腕帶替代。（）答案：√49.標(biāo)識(shí)顏色可根據(jù)醫(yī)院品牌色系自行調(diào)整。（）答案：×50.標(biāo)識(shí)制度每年必須由第三方外審一次。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)必須在術(shù)前________、患者_(dá)_______、________三方共同核對(duì)后完成。答案：麻醉誘導(dǎo)前、清醒、手術(shù)醫(yī)師52.2025版指南要求，標(biāo)識(shí)照片保存期限不少于________年。答案：3053.對(duì)于________手術(shù)，標(biāo)識(shí)需注明“NO”表示非手術(shù)側(cè)。答案：?jiǎn)蝹?cè)54.標(biāo)識(shí)筆消毒劑________%葡萄糖酸氯己定可有效減少交叉感染。答案：255.智能標(biāo)識(shí)RFID標(biāo)簽讀取距離建議控制在________cm以內(nèi)，避免誤讀。答案：1056.標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤導(dǎo)致患者傷害，醫(yī)院須在________小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)健委報(bào)告。答案：657.對(duì)于________患者，標(biāo)識(shí)可經(jīng)鼻胃管注入熒光素間接顯示。答案：全身燒傷58.標(biāo)識(shí)制度持續(xù)改進(jìn)循環(huán)中，C代表________。答案：Check59.標(biāo)識(shí)培訓(xùn)合格率低于________%將暫停該科室擇期手術(shù)。答案：9560.文化例外備案表須由________、________、________三方簽字。答案：患者/家屬、手術(shù)醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述手術(shù)部位標(biāo)識(shí)“四方確認(rèn)”流程及注意事項(xiàng)。答案：（1）患者本人：清醒狀態(tài)下自述姓名、手術(shù)部位、側(cè)別，與腕帶、病歷、影像資料一致；對(duì)無法表達(dá)者由授權(quán)委托人代理。（2）手術(shù)醫(yī)師：核對(duì)影像、病理、知情同意書，用寶石藍(lán)筆在切口旁或?qū)?yīng)體表標(biāo)記，畫箭頭指示切口方向，注明側(cè)別及術(shù)式縮寫。（3）麻醉醫(yī)師：在麻醉誘導(dǎo)前再次詢問患者并查看標(biāo)識(shí)，確認(rèn)無誤后在麻醉記錄單簽字。（4）巡回護(hù)士：在Time-out環(huán)節(jié)大聲朗讀患者信息、手術(shù)部位、側(cè)別，與團(tuán)隊(duì)再次確認(rèn)，拍照上傳系統(tǒng)。注意事項(xiàng)：標(biāo)識(shí)不得遮擋消毒范圍；拍照需包含患者面部、標(biāo)識(shí)局部、核查表；任何一方提出疑問必須暫停，重新核對(duì)。62.列舉五種標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的高危場(chǎng)景，并給出預(yù)防措施。答案：場(chǎng)景一：新生兒雙足先天畸形需選一側(cè)做矯形，因肢體細(xì)小易混淆。預(yù)防：使用足踝R(shí)FID環(huán)＋足底貼紙雙標(biāo)識(shí)，拍照后放大打印貼于病歷。場(chǎng)景二：成人雙側(cè)乳腺癌需分期手術(shù)，患者先行化療后病灶縮小。預(yù)防：化療前在腫瘤邊緣紋射定位標(biāo)記，術(shù)前MDT再次超聲確認(rèn)，標(biāo)識(shí)“√”側(cè)。場(chǎng)景三：角膜移植供體與受體眼別相反。預(yù)防：供體角膜盒外貼彩色標(biāo)簽“OD/OS”，手術(shù)室接收時(shí)與患者標(biāo)識(shí)交叉朗讀，確認(rèn)后由眼科醫(yī)師用手術(shù)顯微鏡再次核對(duì)。場(chǎng)景四：脊柱后路手術(shù)節(jié)段多、體表定位難。預(yù)防：術(shù)前C臂透視下在棘突旁置入克氏針，用無菌記號(hào)筆在針尾畫圈，術(shù)中再次透視。場(chǎng)景五：機(jī)器人前列腺癌根治，Trendelenburg體位后器官移位。預(yù)防：在臍下3cm先畫“X”標(biāo)記，套管穿刺前再次測(cè)量恥骨聯(lián)合距離，機(jī)器人鏡頭進(jìn)入后對(duì)比標(biāo)識(shí)與影像。63.結(jié)合2025版指南，闡述如何利用“智能標(biāo)識(shí)＋區(qū)塊鏈”實(shí)現(xiàn)手術(shù)部位全程可追溯，并說明數(shù)據(jù)安全策略。答案：技術(shù)路徑：術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師用寶石藍(lán)筆完成體表標(biāo)識(shí)后，護(hù)士用手機(jī)APP拍照，系統(tǒng)自動(dòng)生成哈希值并上傳醫(yī)院私有鏈；RFID標(biāo)簽寫入患者ID、手術(shù)代碼、時(shí)間戳，標(biāo)簽貼于標(biāo)識(shí)旁；術(shù)中機(jī)器人臂讀取RFID，與術(shù)前影像AI比對(duì)，異常即報(bào)警；術(shù)后病理標(biāo)本再次掃碼，確保“患者-部位-標(biāo)本”三碼合一。數(shù)據(jù)安全：采用國密SM4加密，節(jié)點(diǎn)部署在衛(wèi)健委、醫(yī)院、第三方云，每24小時(shí)增量備份；權(quán)限分級(jí)，僅手術(shù)團(tuán)隊(duì)及質(zhì)控科可查看完整數(shù)據(jù)；患者隱私字段脫敏，鏈上僅存哈希；任何修改需2/3節(jié)點(diǎn)共識(shí)并留痕；每年接受等保2.0三級(jí)測(cè)評(píng)，漏洞24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)丁。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，58歲，因“右側(cè)股骨頭壞死”行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)前標(biāo)識(shí)為“√R-THA”，患者入手術(shù)室后，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)被碘伏覆蓋模糊，立即暫停手術(shù)。請(qǐng)回答：（1）該事件屬于哪級(jí)安全隱患？（2）現(xiàn)場(chǎng)處理步驟？（3）根因分析工具及結(jié)論？（4）改進(jìn)措施？答案：（1）按《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》屬Ⅲ級(jí)事件（隱患）。（2）步驟：①暫停手術(shù)，通知主刀；②用酒精棉片輕拭去碘伏，重新顯露原標(biāo)識(shí)；③若仍模糊，由主刀與麻醉醫(yī)師雙人重新標(biāo)記并雙簽字；④拍照上傳；⑤記錄《手術(shù)安全事件單