2019年初級護師考試專業(yè)知識真題一、單項選擇題1.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沬狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）。

A.老年性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.慢性宮頸炎

D.滴蟲陰道炎

√

E.盆腔炎解析：滴蟲性陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。2.下列感染病變中，可經接觸傳染的是（）。

A.癤

B.癰

C.肺結核

D.氣性壞疽

√

E.急性淋巴結炎3.絨癌患者如果出現胸悶、憋氣，可能發(fā)生（）。

A.肺轉移

√

B.肝轉移

C.腦轉移

D.腎轉移

E.脾轉移解析：絨癌晩期可發(fā)生肺轉移，常見癥狀為咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困難，影像學檢查可見肺部轉移陰影。4.患者男，36歲。胸腔術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（）。

A.急呼醫(yī)生處理

B.將引流管重新插入胸腔

C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣

√

D.吸氧

E.急送手術室5.患者，女，26歲?；枷到y性紅斑狼瘡3年，未婚。面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，且有不規(guī)則發(fā)熱。患者首要的護理診斷是（）。

A.體溫過高

B.絕望

C.焦慮

D.皮膚完整性受損

√

E.思維過程改變6.引起慢性肺源性心臟病病人死亡的首要原因是（）。

A.肺性腦病

√

B.心力衰竭

C.消化道出血

D.電解質紊亂

E.彌散性血管內凝血7.先兆流產最早出現的癥狀是（）。

A.子宮頸口擴張

B.少量陰道流血

√

C.陣發(fā)性腹痛

D.尿妊娠試驗陰性

E.子宮停止增大解析：先兆流產表現為停經后少量陰道流血。8.患者，女，40歲。右乳腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛。此腫物最可能是（）。

A.乳腺癌

B.乳管內乳頭狀瘤

C.急性乳腺炎

D.乳腺纖維瘤

E.乳腺囊性增生病

√解析：乳腺囊性增生病與月經周期有關。9.患者女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術治療。使用促排卵藥物后出現下腹脹痛、腹水、胸水，B超示卵巢明顯增大，該患者首先考慮（）。

A.輸卵管妊娠破裂

B.藥物過敏

C.多胎妊娠

D.卵巢過度刺激綜合征

√

E.卵巢腫瘤10.患兒男，6個月?；撔阅X膜炎。經正統治療后，腦脊液正常，但頭圍進行性增大。該患兒最可能合并了（）。

A.腦積水

√

B.腦出血

C.腦室管膜炎

D.中毒性腦病

E.慢性腦膜炎解析：化膿性腦膜炎并發(fā)癥：（1）硬腦膜下積液：顱骨透照試驗陽性及診斷性穿刺可明確診斷。（2）腦積水：化膿性腦膜炎多因腦脊液循環(huán)發(fā)生粘連阻塞，引起腦積水。（3）腦室管膜炎：多見于革蘭氏陰性桿菌感染，病程初期未及時治療的嬰兒腦膜炎患者。11.水痘患兒的隔離時間至少為（）。

A.皰疹全部結痂后3天

B.皰疹全部結痂后7天

√

C.皰疹全部消失后

D.出疹后3天

E.出疹后14天解析：無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，至皰疹全部結痂或出疹后7日止。12.患者男，42歲。患類風濕關節(jié)炎20年，目前仍有不規(guī)則低熱，關節(jié)腫痛及晨僵，其護理措施不包括（）。

A.高蛋白、高維生素飲食

B.舒適體位，臥床休息

C.保持病變關節(jié)功能位

D.長期服用強的松

√

E.病變關節(jié)理療13.患者男，25歲，車禍傷致骨盆骨折后7小時，患者出現小腹壓痛及腹肌緊張，伴排尿困難，導尿試驗可以順利插入膀胱，注入200ML液體后抽出量明顯減少，最有可能的診斷是（）。

A.前尿道斷裂

B.后尿道斷裂

C.腎挫傷

D.膀胱損傷合并尿道損傷

E.膀胱破裂

√14.消化性潰瘍具有的特征性臨床表現是（）。

A.反酸、噯氣

B.節(jié)律性上腹痛

√

C.消化功能紊亂

D.惡心、嘔吐

E.營養(yǎng)失調15.不屬于白血病細胞浸潤的表現是（）。

A.肝脾淋巴結腫大

B.骨骼和關節(jié)疼痛

C.肺臟浸潤表現

√

D.脾及粘膜浸潤

E.眼眶骨膜浸潤16.有較明顯腹脹的患者不宜進食（）。

A.米湯

B.饅頭

C.牛奶

√

D.面條

E.肉末粥解析：腹脹明顯的患者限制食用易產氣的食品和引起便秘的食品如豆類、牛奶、堅果、干果等。選項中牛奶為宜產氣食品，不宜進食。應鼓勵患者少食多餐，多食用蔬菜、高纖維食品。17.羊水量過少是指妊娠足月時羊水量少于（）。

A.100ml

B.300ml

√

C.500ml

D.700ml

E.900ml解析：記憶型題。羊水量過少是指妊娠足月時羊水量少于300ml。羊水量過多是指凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者。18.中度腎性高血壓病人適當臥床休息的益處是（）。

A.增加全身血液循環(huán)

B.增強免疫力

C.增加食欲

D.促進睡眠

E.增加尿量

√解析：臥床時，腎處于較低位置，水（血）往低處流，則可增加腎血流量，來到腎的血多了，自然尿得多，血更多的變成了尿，自然血量會減少→血壓回落。19.患者男，46歲，因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院?；颊吆畱?zhàn)，高熱，體溫41℃，脈搏116次/分，血壓80/60mmHg。其休克類型是（）。

A.過敏性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神經性休克

E.感染性休克

√解析：感染性休克常繼發(fā)于以革蘭氏陰性桿菌為主的感染，如膽道化膿性感染、急性化膿性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、泌尿系統感染及敗血癥等。20.患者男，35歲，于兩周前沖涼后出現咳嗽，咳黃痰并伴高熱寒戰(zhàn)，在診所靜脈輸注抗生素治療后癥狀有所緩解，三天前，出現胸痛伴呼吸困難，X線胸片右側胸腔有外高內低弧形密度增高陰影，胸腔穿刺抽出膿液，目前應采取的措施是（）。

A.胸腔開放引流

B.胸腔閉式引流

√

C.應用廣譜抗生素

D.盡早開胸清除感染病灶

E.全身支持治療21.細菌性肝膿腫的主要表現是（）。

A.惡心、嘔吐

B.黃疸

C.右上腹肌緊張

D.局部皮膚凹陷性水腫

E.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大

√解析：起病急驟、寒戰(zhàn)高熱是細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，多為弛張熱；肝腫大伴壓痛或叩痛：右上腹鈍痛或脹痛，可向右肩部放射；黃疸。22.患者男，20歲。劇烈運動后出現胸痛、干咳、呼吸困難。查體：患者極度煩躁，右肺外側呼吸音消失。不恰當的處理措施是（）。

A.立即手術

√

B.絕對臥床休息

C.如出現支氣管痙攣可靜脈滴注氨茶堿

D.如有劇烈咳嗽可使用可待因

E.予以鼻導管吸氧，氧流量控制在2～5L/min解析：根據題干內容，患者出現了自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸的治療目的是促進患側肺復張、消除病因、減少復發(fā)。1.保守治療：閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時，氣體可自行吸收，不需要排氣治療，但要注意觀察積氣量的變化情況。氣胸病人應臥床休息，給予氧氣吸入。酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物；有支氣管痙攣者可使用氨茶堿等支氣管擴張藥；劇烈刺激性干咳可給予可待因等藥物鎮(zhèn)咳。2.排氣治療：排氣方法分為胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，是否需要排氣治療及采用何種排氣方法，主要取決于氣胸的類型及積氣多少。3.化學性胸膜固定術：適用于氣胸反復發(fā)生，肺功能欠佳，不宜手術者。選用粘連劑，如50%葡萄糖液、無菌精制滑石粉、四環(huán)素粉針劑、纖維蛋白溶酶原加凝血酶等，注入胸膜腔，產生無菌性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸復發(fā)的目的。4.外科手術：適用于內科治療無效者。如多次復發(fā)性氣胸、治療后仍肺不張、大量血氣胸或雙側自發(fā)性氣胸、肺膨脹不全等，既可以閉合破裂口，又可對原發(fā)病灶進行根治。5.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥：如肺結核應抗結核治療。同時應注意預防和處理繼發(fā)細菌感染（如膿氣胸）、血氣胸、皮下氣腫及縱隔氣腫。23.有機磷農藥中毒后患者呼出的氣體氣味是（）。

A.蒜臭味

√

B.爛蘋果味

C.苦杏仁味

D.酒味

E.糞臭味24.與風濕熱的發(fā)病有關的病原體是（）。

A.白色念珠菌

B.綠膿桿菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

√

E.葡萄球菌解析：風濕熱的病因及發(fā)病機制尚不完全清楚，多數認為風濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染后密切相關。25.患兒男，5歲。中毒型細菌性痢疾，全身癥狀重，腸道反應輕，確診此病最有力的證據為（）。

A.黏液膿血便

B.有相關接觸史

C.血常規(guī)檢查白細胞增高

D.糞便標本培養(yǎng)出痢疾桿菌

√

E.糞便鏡檢可見大量膿細胞解析：該題為專業(yè)知識記憶題。主要考查小兒中毒性細菌性痢疾潛伏期多數為1～2天，短者數小時，起病、發(fā)展快，高熱甚至超高熱，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2～3天始發(fā)展為中毒型，從糞便標本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接的證據。26.飲食中含鐵量最少的食物是（）。

A.奶類

√

B.海帶

C.木耳

D.香菇

E.瘦肉解析：含鐵豐富的食物，如血制品、豆制品、瘦肉、家禽、動物肝臟、蛋黃及顏色深的蔬菜等。選項中，含鐵量最少的食物是奶類，奶類蛋白質含量高，但含鐵量較其他選項少。27.胎膜早破不會引起的并發(fā)癥是（）。

A.早產

B.感染

C.胎兒宮內窘迫

D.臍帶脫垂

E.泌尿系感染

√28.急性胎兒宮內宭迫時，下列護理措施錯誤的是（）。

A.立即給予吸氧

B.囑產婦左側臥位

C.嚴密監(jiān)測胎心變化

D.立即靜脈滴注催產素，加速產程

√

E.靜脈注射高滲葡萄糖+維生素C29.患者女，31歲。近日反復出現皮膚瘀點，鼻衄，月經過多，脾大，實驗室檢查：Hb90g/L。護理措施錯誤的是（）。

A.適當限制活動

B.預防各種創(chuàng)傷

C.盡量減少肌肉注射

D.保持鼻腔通暢，剝去鼻血痂

√

E.高蛋白、高維生素、易消化飲食30.患兒男，5歲。因面部水腫2周，診腎病綜合征收入院。現患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯。應及時采取的措施是（）。

A.用丁字帶托起陰囊，并保持干燥

√

B.嚴格限制入水量

C.絕對臥床休息

D.低鹽飲食

E.無需處理31.甲狀腺功能亢進患者，術后出現聲音嘶啞是由于（）。

A.喉頭水腫

B.甲狀腺切除過多

C.喉返神經損傷

√

D.喉上神經損傷

E.喉痙攣32.急性腎小球腎炎患兒在急性期每日食鹽攝入量為（）。

A.1～2g

√

B.3～4g

C.5～6g

D.7～8g

E.9～10g33.乳腺囊性增生癥的特點是（）。

A.乳頭溢血

B.乳房周期性脹痛

√

C.乳內孤立腫塊

D.乳房呈橘皮樣改變

E.乳房持續(xù)性脹痛34.食管癌患者早期最常見的臨床表現是（）。

A.進食哽噎感

√

B.胸骨后燒灼感

C.胸痛、聲音嘶啞

D.進行性吞咽困難

E.食欲減退解析：早期無吞咽困難，有哽噎感、食管內異物感，隨病情加重逐漸出現進行性吞咽困難，這是食管癌最常見的癥狀，同時伴有食欲減退、日見消瘦、多有腫瘤擴散至鎖骨上淋巴結。35.膽總管探查手術后，拔除T管引流的指征是（）。

A.術后1周，疼痛消失

B.術后1周，引流量減少

C.術后2周，引流量減少，造影通暢

√

D.術后2周，引流量增加

E.術后體溫正常，白細胞不高36.治療代謝性酸中毒首選（）。

A.5%碳酸氫鈉

√

B.11.2%乳酸鈉

C.3.6%三羥甲基氨基甲烷

D.5%糖鹽水

E.林格液37.產褥感染的臨床表現不包括（）。

A.急性外陰炎

B.急性子宮內膜炎

C.急性輸卵管炎

D.血栓性靜脈炎

E.慢性盆腔炎

√解析：產褥感染臨床表現如下：1.急性外陰、陰道、宮頸炎。2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎。3.急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎。4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎。5.血栓性靜脈炎。6.膿毒血癥及敗血癥。38.關于產程分期的敘述，正確的是（）。

A.第一產程初產婦約為11～12小時

√

B.第一產程初產婦約需8～10小時

C.第二產程，初產婦約需2～3小時

D.第二產程經產婦約需1～2小時

E.第三產程初產婦與經產婦均需40分鐘39.肺氣腫患者的胸廓呈（）。

A.雞胸

B.漏斗

C.扁平

D.桶狀

√

E.一側胸廓局限性膨隆40.患兒女，18個月，因發(fā)熱6個小時來院就診，查體：患兒意識清楚，舌紅，急性熱病容，體溫39.1℃，就診時患兒突發(fā)抽搐，雙目凝視，意識喪失，立即按壓人中，約1分鐘后患兒意識恢復，抽搐停止，引起患兒抽搐最可能的原因是（）。

A.高熱驚厥

√

B.低鈣驚厥

C.顱內感染

D.癲癇

E.高血壓腦病41.患兒男，6個月，支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，咽憋加重，口周青紫，查體，呼吸68次/分，心率180次/分，心音低鈍；兩肺細濕啰音增多，叩診無異常；肝肋下3.5cm，該患兒最可能發(fā)生了（）。

A.急性心力衰竭

√

B.膿腦

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.肺不張解析：小兒心力衰竭臨床診斷指標：①安靜時心率增快，嬰兒>180次／分，幼兒>160次／分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上或短時間內較前增大；④心音明顯低鈍或出現奔馬律；⑤突然出現煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋；⑥尿少、下肢水腫，排除營養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。上述①~④項為主要臨床診斷依據，尚可根據其他表現和①~②項輔助檢查綜合分析。42.在營養(yǎng)療法中，要素飲食的要點錯誤的是（）。

A.無菌操作

B.滴注腸內的營養(yǎng)溫度應保持在20℃～22℃

√

C.管內導管要保持通暢

D.保持口腔、鼻腔的清潔

E.評記24小時出入量解析：要素飲食需保持溶液溫度，口服溫度為37℃，鼻飼或造瘺管滴入液溫度以41~42℃為宜。43.關于斜疝患者的術后護理，錯誤的是（）。

A.預防陰囊水腫

B.早期下床

√

C.托起陰囊

D.傷口處勿感染

E.防止腹壓增加44.新生兒出生后1分鐘Apgar評分的正常值是（）。

A.12～14

B.10～12

C.8～10

√

D.6～8

E.4～645.患者發(fā)生呼吸困難時，最適宜的體位是（）。

A.半坐臥位

√

B.半臥位

C.右側臥位

D.左側臥位

E.俯臥位46.患者女，28歲，足月順產一男嬰，產后半個月，產婦寒戰(zhàn)，高熱，右乳紅腫熱痛，局部壓痛，診為乳腺炎，下列不必要的護理措施是（）。

A.托起患乳

B.吸引器吸盡患乳乳汁

C.局部熱敷

D.給高熱量、高蛋白、易消化飲食

E.絕對臥床

√47.某患者大量腹水，有腹壁靜脈曲張。臍以上血管流向上，臍以下血管流向下，患者最可能發(fā)生了（）。

A.右心衰

B.腹膜炎

C.幽門梗阻

D.肝硬化

√

E.胰腺炎解析：當門靜脈高壓時，靜脈曲張以臍為中心，曲張靜脈的血流方向與正常相同即臍以上的腹壁靜脈血流方向向上，臍以下的腹壁靜脈血流方向向下，故該患者應為肝硬化導致的門靜脈高壓所致。48.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（）。

A.陣發(fā)性刺激性嗆咳

√

B.發(fā)熱

C.持續(xù)性痰中帶血

D.血性胸水形成

E.胸痛解析：支氣管肺癌常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期癥狀。49.對血栓閉塞性脈管炎病人的護理，錯誤的是（）。

A.絕對戒煙

B.患肢避免受寒

C.保持局部清潔

D.患肢熱水袋保暖

√

E.防止患肢外傷解析：血栓閉塞性脈管炎患者應嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激。避免患肢受寒，不要讓肢體未端暴露在寒冷環(huán)境中。同時注意保持患肢淸潔，防止外傷。適當保暖可使血管擴張，促進血液循環(huán)，但因末梢神經對熱敏感性降低，不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性打張四肢血管。50.休克病人的護理措施，不正確的是（）。

A.保持呼吸道通暢

B.頭和軀干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°

C.嚴格無菌操作

D.監(jiān)測體溫變化

E.電熱毯保溫

√解析：休克時體溫降低，應予以保暖。一般室內溫度以20℃左右為宜。切忌應用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫，以防皮膚血管擴張，使心、肺、腦、腎等重要臟器的血流灌注進一步減少。此外，加熱可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。51.肺結核患者的護理措施，不正確的是（）。

A.高蛋白，高熱量，高維生素飲食

B.注意隔離與消毒

C.絕對臥床體息

√

D.觀察藥物的不良反應

E.做好衛(wèi)生宣教工作52.炎癥性病變所致的急腹癥的特點是（）。

A.發(fā)病突然

B.刀割樣疼痛

C.腸鳴音亢進

D.有固定壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張

√

E.陣發(fā)性腹痛53.患者女，55歲?；贾夤軘U張多年常反復咯血。此次住院中因劇烈運動致大量咯血，在觀察中突然發(fā)現咯血停止，患者表情恐怖，張口瞪眼，雙手亂抓，該患者最可能發(fā)生了（）。

A.休克

B.窒息

√

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.肺梗死54.服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，血紅蛋白恢復正常后還需服用鐵劑的時間是（）。

A.1～2周

B.3～4周

C.5～8周

D.3～6個月

√

E.12個月55.糖尿病酮癥酸中毒患者經治療清醒后，出現心搏，饑餓，出汗，又發(fā)生意識不清，應采取的措施是（）。

A.增加胰島素用量

B.加用優(yōu)降糖

C.靜脈注射葡萄糖

√

D.給予呼吸興奮劑

E.靜脈滴注碳酸氫鈉56.急性胰腺炎最突出的癥狀是（）。

A.腹痛

√

B.嘔吐

C.腹瀉

D.發(fā)熱

E.水電解質紊亂57.患者男，26歲，和朋友聚餐后出現腹痛、腹脹頻繁嘔吐，診斷為急性胰腺炎。不恰當的處理措施是（）。

A.嚴密監(jiān)測生命體征

B.解痙止痛

C.減少胰液分泌

D.早期流質飲食

√

E.抗休克58.患者，男性，59歲。高血壓心臟病近1年來，患者明顯感覺體力活動受限，休息時無癥狀，但洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于（）。

A.代償期

B.心功能Ⅰ級

C.心功能Ⅱ級

D.心功能Ⅲ級

√

E.心功能Ⅳ級59.營養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪消減的順序是（）。

A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰部

B.面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢

C.腹部-軀干-臀部-四肢-面頰部

√

D.四肢-軀干-臀部-腹部-面頰部

E.臀部-軀干-四肢-腹部-面頰部解析：營養(yǎng)不良的早期表現為體重不增。皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。60.婦科腹部手術備皮范圍正確的是（）。

A.上至劍突，下至兩大腿上1/3，兩側至腋中線包括會陰部

√

B.上至劍突，下至兩大腿上1/3，兩側至腋中線不包括會陰部

C.上至乳頭，下至兩大腿上1/3，兩側至腋中線包括會陰部

D.上至劍突，下至兩大腿上1/2，兩側至腋中線包括會陰部

E.上至劍突，下至兩大腿上1/2，兩側至腋中線不包括會陰部解析：腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。61.采集清潔中段尿培養(yǎng)標本，正確的方法是（）。

A.可以使用抗菌藥物前或停用抗菌藥物3天后收集尿標本

B.留取標本是要嚴格無菌操作，清潔外陰，消毒尿道口

√

C.標本留好后最好在4小時內做細菌培養(yǎng)

D.不能立即送檢的尿標本可以放在陰涼處

E.做尿細菌定量培時，可隨時采集尿標本62.甲亢病人具有特征性的表現是（）。

A.易饑多食，體重銳減

√

B.大便成糊狀

C.大便有不消化食物

D.腸鳴音亢進

E.大便次數多63.在ICU病室監(jiān)護中，不屬于基礎監(jiān)護的內容是（）。

A.持續(xù)心電監(jiān)護

B.留置導尿管、觀察尿量

C.吸氧

D.持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率

E.定期檢查尿素氮

√64.患兒，男，6個月?；撔阅X膜炎，經正統治療后，腦脊液正常，但頭圍進行性增大。該患兒最可能合并了

A.腦積水

√

B.腦出血

C.腦室管膜炎

D.中毒性腦病

E.慢性腦膜炎解析：患兒化膿性腦膜炎，治療后腦脊液正常，頭圍進行性增大，提示患兒合并腦積水。腦積水是化膿性腦膜炎的合并癥，尤其多見于新生兒和小嬰兒。65.坐骨結節(jié)間徑的平均值為

A.9厘米

√

B.9.3厘米

C.9.5厘米

D.10厘米

E.11厘米解析：記憶型題。坐骨結節(jié)間徑為兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離，平均值約為9cm，是出口的重要徑線。66.患兒，男，6個月。支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，喘憋加重，口周青紫，查體，呼吸68次/min，心率180次／min，心音低鈍；兩肺細濕啰音增多，叩診無異常；肝肋下3.5cm，該患兒最可能發(fā)生了

A.急性心力衰竭

√

B.膿腦

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.肺不張解析：題干中，患兒支氣管肺炎病史，突然出現呼吸加快，發(fā)紺、心率過快，肝大、心音低鈍等癥狀，考慮為小兒肺炎引起的急性心力衰竭。小兒重癥肺炎循環(huán)系統受累時常見心肌炎、心力衰竭。心力衰竭主要表現為呼吸困難加重，呼吸加快（>60次/min），煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，心率增快（嬰兒>180次/min，幼兒>160次／min），心音低鈍或出現奔馬律，肝臟迅速增大等。67.妊娠合并病毒性肝炎的潛在并發(fā)癥是

A.肝性腦病

√

B.心力衰竭

C.肝硬化

D.羊水栓塞

E.肝癌解析：妊娠合并病毒性肝炎的產婦孕早期可加重妊娠反應，晚期則使妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高，分娩時易發(fā)生產后出血，易在肝衰竭的基礎上，誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。重癥肝炎時，常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。而且孕產婦死亡率高。選項中，A正確。68.植皮術中應用最廣的皮片是

A.表層皮片

B.點狀

C.中厚

√

D.全厚

E.帶蒂解析：中厚皮片兼具刃厚皮片和全厚皮片的優(yōu)點，含表皮及部分真皮層，存活率高，愈合后功能好，不易收縮，色素變化不大，故臨床應用最廣。表層皮片成活率高，但因過薄，愈合后不耐磨；易受皮下纖維組織收縮影響而變形；有色素沉著，不宜植入面部、手掌、足底等處。全厚皮片包括全層皮膚，但不可含有皮下組織，需在新鮮創(chuàng)面上移植，愈合后功能好。由于供皮區(qū)切除皮片后必須縫合，故取皮面積有限，應受到限制。點狀植皮皮片面積小，很易存活，用于肉芽創(chuàng)面移植容易成功。69.二尖瓣狹窄伴房顫，血栓脫落引起的周圍動脈栓塞多發(fā)生于

A.上肢動脈

B.肺動脈

C.腦動脈

√

D.脾動脈

E.腎動脈解析：對于二尖瓣狹窄伴有心房顫動的患者，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動脈栓塞常見，腦栓塞可引起言語不清、肢體活動受限、偏癱。70.患者，男，26歲。和朋友聚餐后出現腹痛、腹脹頻繁嘔吐，診斷為急性胰腺炎。不恰當的處理措施是

A.嚴密監(jiān)測生命體征

B.解痙止痛

C.減少胰液分泌

D.早期流質飲食

√

E.抗休克解析：題干中，患者診斷為急性胰腺炎。急性胰腺炎的治療以解痙止痛（B排除），抑制胰液分泌（C排除），補足血容量、抗休克治療（E排除），維持水電解質和酸堿平衡，防止和治療并發(fā)癥為原則。多數患者需要禁食1~3天，減少胃酸與食物刺激胰液分泌，因此D錯誤。71.放療中，屬于皮膚一度反應的是（）。

A.局部紅斑有脫屑

√

B.局部灰暗有壞死

C.局部充血有水泡

D.局部水腫有潰疼

E.局部壞死有糜爛72.放療中，屬于皮膚二度反應的是（）。

A.局部紅斑有脫屑

B.局部灰暗有壞死

C.局部充血有水泡

√

D.局部水腫有潰疼

E.局部壞死有糜爛73.滴蟲陰道炎的典型陰道分泌物呈（）。

A.膿性

B.血性

C.黃水樣

D.豆渣樣

E.稀薄泡濃狀

√74.外陰陰道假絲酵母菌病的典型陰道分泌物呈（）。

A.膿性

B.血性

C.黃水樣

D.豆渣樣

√

E.稀薄泡濃狀75.等滲性缺水病人應補充的是

A.平衡鹽溶液

√

B.5%葡萄糖鹽溶液

C.等滲鹽水

D.5%葡萄糖溶液

E.25%葡萄糖溶液解析：等滲性脫水患者的治療應消除原發(fā)病因，用等滲鹽水和平衡液補充血容量，還應補充日需要水量2000ml和氯化鈉4.5g。等滲鹽水有導致高氯性酸中毒的危險，而平衡鹽溶液的電解質含量和血漿相似，可以避免輸入過多的Cl，并對酸中毒的糾正有一定幫助。本題選擇A。76.重度缺鈉病人應先補充的是

A.平衡鹽溶液

B.5%葡萄糖鹽溶液

C.等滲鹽水

√

D.5%葡萄糖溶液

E.25%葡萄糖溶液解析：重度缺鈉患者應先靜脈輸注等滲鹽水（C正確），后輸膠體溶液，再給高滲鹽水（3%～5%氯化鈉溶液）200～300ml，以進一步恢復細胞外液量和滲透壓。77.患者男，27歲學習游泳時不慎誤入深水區(qū)，溺水，經搶救出水，當即發(fā)現心跳、呼吸停止。搶救首先應采取的處理措施是（）。

A.送往醫(yī)院

B.撥打急救電話

C.立即搶救，使呼吸道通暢

√

D.立即口對口人工呼吸

E.立即胸外心臟按壓解析：保持呼吸道通暢是施行人工呼吸的首要條件，也是心肺復蘇的前提。78.患者男，27歲學習游