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安徽馬鞍山衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥?A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯答案:C分析:七氟烷是吸入麻醉藥,丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是?A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案:C分析:成人擇期手術(shù)前通常禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí),以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括?A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案:D分析:麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等,不能預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻的禁忌證不包括?A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱結(jié)核D.高血壓答案:D分析:穿刺部位感染、休克、脊柱結(jié)核等是腰麻禁忌證,高血壓一般不是絕對(duì)禁忌。5.下列關(guān)于氣管插管的描述,錯(cuò)誤的是?A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.導(dǎo)管插入過深可進(jìn)入一側(cè)支氣管D.氣管插管時(shí)可能損傷牙齒答案:A分析:經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定,B、C、D描述均正確。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是?A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案:A分析:舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。7.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用?A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A分析:新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用,阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的副作用。8.小兒麻醉中,七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括?A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.對(duì)呼吸道刺激性小D.價(jià)格便宜答案:D分析:七氟烷誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、對(duì)呼吸道刺激性小,但價(jià)格相對(duì)較高。9.患者術(shù)中出現(xiàn)低血壓,以下處理措施錯(cuò)誤的是?A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管收縮藥C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案:D分析:術(shù)中出現(xiàn)低血壓可先快速補(bǔ)液、用血管收縮藥、調(diào)整麻醉深度等,一般不立即停止手術(shù)。10.下列關(guān)于麻醉深度的判斷,錯(cuò)誤的是?A.乙醚麻醉可根據(jù)呼吸、循環(huán)等表現(xiàn)判斷B.現(xiàn)代麻醉可通過腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測(cè)C.淺麻醉時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng)D.麻醉深度越深越好答案:D分析:麻醉深度應(yīng)適宜,并非越深越好,要根據(jù)手術(shù)需求和患者情況調(diào)整。11.椎管內(nèi)麻醉后最常見的并發(fā)癥是?A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.神經(jīng)損傷答案:A分析:椎管內(nèi)麻醉后頭痛是最常見的并發(fā)癥。12.以下哪種情況不屬于困難氣道?A.小下頜B.張口度正常C.頸椎活動(dòng)受限D(zhuǎn).頸部瘢痕攣縮答案:B分析:小下頜、頸椎活動(dòng)受限、頸部瘢痕攣縮等屬于困難氣道表現(xiàn),張口度正常不屬于。13.麻醉中發(fā)生惡性高熱,首選的治療藥物是?A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案:A分析:丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。14.患者有冠心病史,麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免?A.血壓波動(dòng)過大B.心率減慢C.呼吸抑制D.體溫降低答案:A分析:冠心病患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免血壓波動(dòng)過大,以免加重心肌缺血。15.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理,錯(cuò)誤的是?A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D.快速大量補(bǔ)液答案:D分析:局部麻醉藥中毒處理應(yīng)立即停藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜藥等,快速大量補(bǔ)液不是主要措施。16.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案:A分析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。17.麻醉期間監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓(PETCO?)的意義不包括?A.反映通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案:D分析:PETCO?可反映通氣、監(jiān)測(cè)循環(huán)、判斷導(dǎo)管位置,但不能診斷肺栓塞。18.以下哪種藥物可用于控制性降壓?A.硝普鈉B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案:A分析:硝普鈉可用于控制性降壓,其他幾種藥物主要用于升高血壓等。19.小兒麻醉時(shí),氯胺酮的主要不良反應(yīng)是?A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.低血壓答案:C分析:氯胺酮用于小兒麻醉時(shí)主要不良反應(yīng)是蘇醒期精神癥狀。20.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn),以下處理措施正確的是?A.保暖B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥C.加快輸液速度D.給予抗生素答案:A分析:麻醉后寒戰(zhàn)主要處理是保暖。21.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述,正確的是?A.血/氣分配系數(shù)越大,誘導(dǎo)越快B.油/氣分配系數(shù)越大,麻醉效能越強(qiáng)C.七氟烷的MAC值比異氟烷小D.地氟烷的沸點(diǎn)比七氟烷高答案:B分析:油/氣分配系數(shù)越大,麻醉效能越強(qiáng);血/氣分配系數(shù)越小,誘導(dǎo)越快;七氟烷MAC值比異氟烷大;地氟烷沸點(diǎn)比七氟烷低。22.麻醉前評(píng)估患者心肺功能,常用的指標(biāo)不包括?A.心電圖B.胸部X線C.肺功能測(cè)定D.腦電圖答案:D分析:心電圖、胸部X線、肺功能測(cè)定可評(píng)估心肺功能,腦電圖主要用于評(píng)估腦功能。23.以下哪種情況需要延遲手術(shù)?A.上呼吸道感染痊愈后1周B.高血壓患者血壓控制在正常范圍C.糖尿病患者血糖控制良好D.急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月答案:D分析:急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,需延遲手術(shù)。24.麻醉中使用肌松藥的目的不包括?A.便于氣管插管B.減少麻醉藥用量C.松弛肌肉利于手術(shù)操作D.增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果答案:D分析:肌松藥用于便于插管、減少麻醉藥用量、利于手術(shù)操作,不增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。25.患者術(shù)中出現(xiàn)心律失常,首先應(yīng)?A.分析原因B.應(yīng)用抗心律失常藥C.提高心率D.降低血壓答案:A分析:術(shù)中出現(xiàn)心律失常應(yīng)先分析原因,再針對(duì)性處理。26.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理,錯(cuò)誤的是?A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡快拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者墜床答案:C分析:應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否拔除氣管導(dǎo)管,不能盡快盲目拔除。27.以下哪種局部麻醉方法適用于淺表小手術(shù)?A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案:A分析:表面麻醉適用于淺表小手術(shù)。28.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸,首要的處理措施是?A.吸引清除氣道內(nèi)異物B.給予抗生素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.機(jī)械通氣答案:A分析:嘔吐誤吸首要處理是吸引清除氣道內(nèi)異物。29.患者有哮喘病史,麻醉中應(yīng)避免使用的藥物是?A.丙泊酚B.氯胺酮C.嗎啡D.依托咪酯答案:C分析:?jiǎn)岱瓤烧T發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者應(yīng)避免使用。30.下列關(guān)于麻醉記錄單的描述,錯(cuò)誤的是?A.應(yīng)記錄麻醉方法、用藥情況B.要記錄患者生命體征變化C.手術(shù)結(jié)束后再補(bǔ)寫記錄單D.記錄單應(yīng)妥善保存答案:C分析:麻醉記錄單應(yīng)實(shí)時(shí)記錄,不能手術(shù)結(jié)束后補(bǔ)寫。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括?A.一般情況B.心肺功能C.肝腎功能D.既往麻醉手術(shù)史答案:ABCD分析:麻醉前需全面評(píng)估患者一般情況、心肺肝腎等臟器功能及既往麻醉手術(shù)史。2.常用的吸入麻醉藥有?A.恩氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮答案:ABCD分析:恩氟烷、異氟烷、地氟烷、氧化亞氮均為常用吸入麻醉藥。3.腰麻的并發(fā)癥有?A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案:ABCD分析:腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有?A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案:ABCD分析:麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度、體溫等多項(xiàng)指標(biāo)。5.下列關(guān)于困難氣道的處理,正確的有?A.提前做好困難氣道處理預(yù)案B.可采用纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管C.必要時(shí)行氣管切開D.直接進(jìn)行暴力插管答案:ABC分析:處理困難氣道應(yīng)提前預(yù)案,可用纖維支氣管鏡等,避免暴力插管。6.麻醉中發(fā)生低血壓的原因有?A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案:ABCD分析:麻醉過深、失血、過敏、心功能不全等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有?A.小兒呼吸道狹小,易梗阻B.小兒代謝率高,氧耗量大C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案:ABD分析:小兒呼吸道狹小、代謝率高、體溫調(diào)節(jié)差,對(duì)麻醉藥耐受性不如成人。8.麻醉前用藥的種類有?A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案:ABC分析:麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等,抗生素一般不屬于麻醉前用藥。9.麻醉期間發(fā)生呼吸抑制的原因有?A.麻醉藥作用B.氣道梗阻C.肺部疾病D.過度通氣答案:ABC分析:麻醉藥、氣道梗阻、肺部疾病可導(dǎo)致呼吸抑制,過度通氣一般不會(huì)。10.下列關(guān)于麻醉后復(fù)蘇室的管理,正確的有?A.保持安靜、溫暖B.密切觀察患者生命體征C.根據(jù)患者情況決定是否拔除氣管導(dǎo)管D.患者清醒后即可送回病房答案:ABC分析:患者清醒后還需評(píng)估其他情況,如呼吸、循環(huán)等穩(wěn)定后才可送回病房。簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的目的。答:麻醉前訪視目的包括:①全面了解患者的病史、身體狀況、手術(shù)史、過敏史等,評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性;②與患者溝通,減輕其緊張恐懼情緒,取得患者配合;③制定合適的麻醉方案;④發(fā)現(xiàn)潛在的麻醉風(fēng)險(xiǎn)并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證。答:氣管插管適應(yīng)證有:①全身麻醉;②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣;③心肺復(fù)蘇;④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的情況;⑤某些特殊手術(shù),如頭頸部手術(shù)等。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的處理原則。答:處理原則為:①分析原因,如麻醉過深、失血、心功能不全等;②快速補(bǔ)液,增加血容量;③應(yīng)用血管收縮藥提升血壓;④調(diào)整麻醉深度;⑤針對(duì)病因進(jìn)行處理,如控制出血、改善心功能等。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答:注意事項(xiàng)包括:①術(shù)前評(píng)估要全面,注意小兒生理特點(diǎn);②選擇合適的麻醉方法和藥物,劑量要精確;③保持氣道通暢,防止誤吸;④注意小兒體溫調(diào)節(jié),避免體溫過低或過高;⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理異常情況;⑥術(shù)后蘇醒期加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒延遲的原因。答:原因有:①麻醉藥過量或作用時(shí)間延長(zhǎng);②患者肝腎功能不全,藥物代謝排泄減慢;③低體溫影響藥物代謝;④患者存在代謝紊亂,如低血糖、高碳酸血癥等;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷;⑥術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦缺氧等。案例分析題(每題5分,共5題)1.患者,男,50歲,擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年,規(guī)律服藥,血壓控制在130/80mmHg左右。麻醉誘導(dǎo)后血壓降至80/50mmHg,心率50次/分。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答:可能原因:①麻醉誘導(dǎo)藥物導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心肌抑制;②患者對(duì)麻醉藥耐受性差;③術(shù)前禁食導(dǎo)致血容量相對(duì)不足。處理措施:快速補(bǔ)液,提升血容量;應(yīng)用阿托品提升心率;根據(jù)情況應(yīng)用血管收縮藥提升血壓;調(diào)整麻醉深度。2.患者,女,25歲,在局部麻醉下行體表腫物切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、血壓下降。考慮可能發(fā)生了什么情況,如何處理?答:可能發(fā)生了局部麻醉藥中毒。處理措施:立即停止用藥;吸氧;靜脈注射地西泮等鎮(zhèn)靜藥;快速補(bǔ)液;必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物維持血壓。3.患者,小兒,3歲,擬行疝氣修補(bǔ)術(shù)。麻醉誘導(dǎo)時(shí)采用七氟烷吸入誘導(dǎo),患兒出現(xiàn)屏氣、嗆咳。應(yīng)如何處理?答:處理方法:暫停吸入七氟烷,輕拍患兒背部,安撫患兒情緒;給予面罩吸氧,待患兒呼吸平穩(wěn)后再緩慢重新開始誘導(dǎo);可適當(dāng)加深七氟烷濃度時(shí)速度減慢,避免再次刺激呼吸道。4.患者,男,60歲,冠心病患者,行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后返回ICU后出現(xiàn)心律失常,心電圖示室性早搏。應(yīng)如何處理?答:首先分析心律失常原因,如是否存在低氧
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