西醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.哪項不符合充血性心力衰竭的特點A、心率增快B、心肌肥厚C、心尖舒張期奔馬律D、左室射血分?jǐn)?shù)降低E、心腔大小正常正確答案：E2.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項提法不正確A、增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒B、采用PEEP方式有利于改善換氣功能C、呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的病人D、氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90%以上E、在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征正確答案：C3.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時PaCO2正?；蛟龈弑硎続、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、有心血管并發(fā)癥正確答案：C4.慢性阻塞性肺疾病，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是A、肺活量減少B、膈肌運(yùn)動幅度降低C、肺總量減少D、V/Q比例失調(diào)E、胸部擴(kuò)張，活動減弱正確答案：D5.雙胍類藥物最常見的副作用是A、乳酸性酸中毒B、水鈉潴留C、低鉀血癥D、胃腸道反應(yīng)E、低血糖反應(yīng)正確答案：D6.急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪項的錯誤的A、血清淀粉酶超過500U(蘇氏單位)有診斷意義B、急性重癥胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥血清淀粉酶也可增高D、血清淀粉酶升高幅度與病情嚴(yán)重程度—致E、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶正確答案：D7.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、血壓下降B、意識模糊C、雙肺哮鳴音響亮D、呈腹式呼吸E、無奇脈正確答案：C8.診斷缺鐵性貧血最有意義的是A、RDW增高B、MCH降低C、MCHC降低D、鐵染色陰性E、小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：D9.急性心肌梗塞患者突然意識喪失、抽搐、呼吸困難，應(yīng)首先采取A、靜注阿托品、腎上脈素B、臨時心臟起搏C、緊急電除顫D、氣管插管E、靜注呼吸興奮劑正確答案：C10.為了明確診斷，最有意義的檢查是A、肝功能檢查B、骨髓穿刺檢查C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D、血清鐵蛋白測定E、血清葉酸和維生素B12含量測定正確答案：B11.尿毒癥病人尿液的特點是A、惡心嘔吐B、促紅細(xì)胞生成素減少C、缺鐵D、尿量明顯減少E、低蛋白血癥正確答案：B12.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是A、PH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、PH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、PH值下降，PaO2下降，PaCO2上升D、PH值下降，PaO2下降，PaCO2下降E、PH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正確答案：A13.以下哪種藥物適用于心功能I~IV級A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、洋地黃制劑D、利尿劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：B14.患者，女，24歲。發(fā)力、心悸、怕熱、多食3個月，大便3-5次/日，不成形。體重下降約8kg。查體：BP：140/66mmHg，皮膚潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺II度彌漫性腫大，質(zhì)軟，血管雜音（+）心率118次/分。對診斷最有幫助的檢查是A、抗甲狀腺微粒抗體（TPOAb）B、抗甲狀腺蛋白抗體（TGAb）C、131I吸碘率D、TSH受體抗體（TRAb）E、甲狀腺功能（T3/T4/TSH）正確答案：E15.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥物是A、皮質(zhì)類固醇B、丙磺舒C、秋水仙堿D、消炎痛E、別嘌呤醇正確答案：C16.只在急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解時選用的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、柔紅霉素C、亞砷酸D、阿糖胞苷E、高三尖杉酯堿正確答案：C17.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最佳的治療措施時A、靜注碳酸氫鈉B、血液透析或腹膜透析C、口服降鉀樹脂D、靜推10%葡萄糖酸鈣E、限制鉀鹽的攝入正確答案：B18.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A、下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)正確答案：A19.男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞10～15／高倍鏡，其原因是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、腎結(jié)石D、上呼吸道感染E、腎小球腎炎正確答案：A20.再障的主要診斷依據(jù)是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、全血細(xì)胞減少C、骨髓檢查D、肝脾不大E、淋巴結(jié)不大正確答案：C21.男性患者，肝硬化腹水，近日來發(fā)熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應(yīng)盡快做哪一項檢查以指導(dǎo)合理治療A、血培養(yǎng)B、腹水常規(guī)C、血常規(guī)D、腹部B超E、腹部CT正確答案：B22.男，45歲，2年來常突然頭痛、心悸、出汗，血壓達(dá)220/130mmHg,1～2小時后癥狀自行消失。其診斷可能為A、大動脈炎B、皮質(zhì)醇增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎性高血壓正確答案：C23.充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的診斷是A、腎后性急性腎衰竭B、腎前性氮質(zhì)血癥C、急性腎小管壞死D、急進(jìn)性腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案：B24.在日常飲食中缺乏下列哪些造血原料易引起貧血①鐵②維生素B③葉酸④蛋白質(zhì)A、①②③B、①③C、②③④D、④E、①②③④正確答案：A25.心絞痛發(fā)作的典型部位是A、劍突下B、心尖區(qū)C、胸骨上、中段后D、心前區(qū)向左上臂放散E、胸骨下段后正確答案：C26.糾正白血病病人貧血最有效的辦法是A、葉酸和維生素Ｂ12B、盡快化療，誘導(dǎo)緩解C、輸新鮮血D、立即輸注紅細(xì)胞E、注射紅細(xì)胞生成素正確答案：B27.長期高血壓伴低鉀血癥A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動脈狹窄C、主動脈縮窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、庫欣綜合征正確答案：A28.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確A、青霉素過敏的選用紅霉素B、抗生素療程14天C、臥床休息支持治療D、首選青霉素E、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后停抗生素正確答案：E29.患者，男，56歲，陣發(fā)性胸痛10天，每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右，運(yùn)動可誘發(fā)，近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時可有發(fā)作，有陳舊心肌梗死病史，該患者暫時不宜做的檢查A、超聲心動圖B、心電圖負(fù)荷實驗C、動態(tài)心電圖D、心電圖E、冠狀動脈造影正確答案：B30.哪一條支持心臟瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全診斷A、胸骨左緣3．6肋間收縮期雜音B、心力衰竭時二尖瓣收縮期雜音明顯，隨心力衰竭好轉(zhuǎn)雜音減輕C、雜音在心力衰竭前后無變化D、胸骨左緣3．6肋間舒張期嘆氣樣雜音E、心力衰竭時二尖瓣舒張期雜音減輕，心力衰竭糾正后雜音明顯正確答案：D31.慢性腎衰竭的常見病因是A、糖尿病腎病B、良性腎小動脈硬化癥C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：D32.老年人高血壓的最主要特點是A、血壓波動明顯B、周圍血漿腎素活性降低C、多屬輕中型，惡性者罕見D、以單純收縮壓升高為多見E、大部分系動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈彈性降低正確答案：D33.哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞A、鏈球菌肺炎B、綠膿桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案：C34.慢性腎功能不全時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是A、血鉀升高B、血肌酐升高C、血磷升高血鈣降低D、BUN升高E、二氧化碳結(jié)合力降低正確答案：C35.女，40歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。發(fā)作時大汗、強(qiáng)迫端坐位，雙肺聞及哮鳴音。靜脈使用“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周3次以上，不能入睡。近2天因著涼喘息癥狀加重，PEF變異率為35%。查體：心率102次/分，雙肺聞及哮鳴音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘慢性持續(xù)期C、喘息型支氣管炎D、哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸E、哮喘并發(fā)心功能不全正確答案：A36.患者，女，高血壓5年，糖尿病8年。BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑E、α受體阻滯劑正確答案：A37.男，40歲，經(jīng)?？崭箷r上腹痛，伴反酸、噯氣，進(jìn)食后緩解，有過上消化道出血史，最可能的診斷是A、胰腺炎B、反流性食管炎C、十二指腸潰瘍D、膽囊炎E、胃潰瘍正確答案：C38.甲狀腺激素屬于A、肽類激素B、氨基酸類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素正確答案：B39.慢性腎臟病是指腎損害或GFR<60ml/min持續(xù)A、3個月B、18個月C、9個月D、12個月E、1個月正確答案：A40.男性60歲，體重指數(shù)30。口渴、多飲多尿及乏力癥狀不明顯，空腹血糖6.9mmol/L，尿糖(-)，飯后血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，治療時應(yīng)首先考慮A、口服降糖藥B、飲食控制C、服用中藥D、運(yùn)動療法E、胰島素治療正確答案：A41.女性，55歲，近端掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解?？紤]診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案：B42.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選A、哌唑嗪B、氨苯蝶啶C、β受體阻滯劑D、硝苯地平E、酚妥拉明正確答案：E43.男性，20歲，因反復(fù)喘息而就醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難、咳嗽，凌晨加重，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸性粒細(xì)胞0.9，IgE增高，X線胸片正常，應(yīng)首先考慮診斷為A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎急性加重C、肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤D、藥物性肺損傷E、急性左心衰竭正確答案：A44.Ⅱ型糖尿病患者，多次測定白天血糖5.6mmol/L，晨空腹血糖>6.7mmol/L，尿糖(-)，常有夜間心悸，多汗。最可能的原因是A、Somogyi現(xiàn)象B、胰島素第二時象分泌不足C、夜間胰島素作用不足D、黎明現(xiàn)象E、睡前加餐正確答案：A45.下列疾病中，不伴有高血壓的疾病是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、急性腎炎C、急性腎盂腎炎D、腎動脈狹窄E、主動脈縮窄正確答案：C46.不屬于心肌梗死并發(fā)癥的是A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、二尖瓣脫垂D、室壁瘤E、主動脈竇瘤破裂正確答案：E47.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是A、T波異常高聳B、病理性Q波C、T波呈冠狀“T”倒置D、合并心律失常E、ST段上升正確答案：B48.屬于胃粘膜細(xì)胞保護(hù)劑的是A、丙谷胺B、前列腺素E衍生物C、奧美拉唑D、嗎丁啉E、阿司匹林正確答案：B49.呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、動脈血氧含量低于9mmol／LB、動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％C、pH值<7．35D、動脈血二氧化碳分壓（PaC02）高于50mmHgE、動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg正確答案：E50.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、三凹癥B、偶可聞及濕羅音C、呼氣性呼吸困難D、兩肺滿布哮鳴音E、心濁音界縮小正確答案：A51.患者男，18歲，發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)兩天。發(fā)作多以凌晨為著，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時不經(jīng)藥物治療可直接緩解。查體：雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、左心衰竭C、胃食管反流病D、過敏性肺炎E、支氣管哮喘正確答案：E52.屬于IC類的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米正確答案：C53.下列哪項不屬于胰腺炎的臨床表現(xiàn)A、黑便B、低血壓和休克C、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂D、發(fā)熱E、惡心、嘔吐腹脹、腹痛正確答案：A54.提早出現(xiàn)的P波，在avR導(dǎo)聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R間期小于0.12sA、室性期前收縮B、房性期前收縮C、房性期前收縮未下傳D、交界性逸搏E、交界性期前收縮正確答案：E55.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A、硝苯地平B、培哚普利C、硝酸甘油D、美托洛爾E、阿司匹林正確答案：C56.肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為A、男性乳腺發(fā)育B、胺中毒C、食管靜脈曲張D、黃疸E、凝血因子減少正確答案：A57.陣發(fā)性室性心動過速伴暈厥者，首選的治療是A、同步直流電復(fù)律B、靜脈注射胺碘酮C、非同步直流電除顫D、靜注β受體阻滯劑E、利多卡因靜脈注射正確答案：A58.女性，60歲，吸煙30余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近1年勞累后氣短。查體：雙肺呼吸音減弱，肺下界位于右鎖骨中線第7肋間，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A、氣胸B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、肺氣腫E、胸腔積液正確答案：D59.以下哪項對急性胰腺炎分型意義不大A、血清淀粉酶增高B、血鈣降低C、血清正鐵血白蛋白陽性D、CT呈壞死性影像改變E、左腰部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑正確答案：A60.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價值的病理檢查是A、肺穿刺B、骨髓穿刺C、腎穿刺D、皮膚狼瘡帶試驗E、淋巴結(jié)活檢正確答案：D61.患者，女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰22年，心悸、氣急2年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷是A、COPDB、COPD+肺膿腫C、COPD+肺心病D、COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病E、COPD+冠心病正確答案：C62.慢性腎盂腎炎的治療，下述哪項正確A、常規(guī)用長程抑菌療法B、長期使用足量抗菌素C、抗生素用至尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰時停藥D、預(yù)防復(fù)發(fā)均應(yīng)聯(lián)用兩種以上抗生素E、首先應(yīng)找尋不利因素，并設(shè)法糾正正確答案：E63.高滲性昏迷治療措施中，下列哪項正確A、大劑量胰島素靜脈滴注B、大量補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注C、血糖13.87mmol/L時，改用糖鹽水D、迅速補(bǔ)堿E、都須靜脈滴注低滲鹽水正確答案：B64.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A、心房顫動B、非陣發(fā)性交界性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征E、室性心律失常正確答案：E65.男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預(yù)計值百分比為84%，F(xiàn)EV1/FVC為54%，最可能的診斷是A、彌散功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、混合性通氣功能障礙E、正常正確答案：C66.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、X線特異表現(xiàn)C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、支原體抗體滴度呈4倍以上增高E、紅霉素試驗性治療正確答案：D67.患者，男，61歲?；加懈哐獕海瑫r伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），選擇最佳降壓藥為A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、ACEID、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：C68.典型大葉性肺炎的熱型為A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱正確答案：C69.下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是A、甲亢性心臟病B、甲亢合并妊娠C、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)D、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象E、甲亢伴重度浸潤性突眼正確答案：D70.患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3．4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄正確答案：E71.男性,42歲。肝硬化腹水患者，近3天發(fā)熱，體溫在38．5℃左右，腹痛伴腹脹明顯就診。腹水檢查外觀淡黃，比重１.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.6×109/L，白細(xì)胞0.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.80,最可能的并發(fā)癥是A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、肝腎綜合征D、門靜脈血栓形成E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：E72.下列哪項心電圖改變對鑒別心肌梗死與心絞痛最有意義A、ST段抬高B、病理性Q波C、U波高尖D、ST段降低E、T波高尖正確答案：B73.男性，60歲。搬重物后嘔吐鮮血800ml，混有暗紅色血塊。既往有血吸蟲病史。體檢：血壓13/6．5Kpa(90/50mmmmHg)，心率110次/分，律齊，肝脾均為肋下3cm。患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、應(yīng)激性潰瘍出血D、食管噴門黏膜撕裂癥E、急性胃黏膜病變出血正確答案：A74.慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個／HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)下一步的治療應(yīng)該用什么措施A、繼續(xù)更換抗生素抗炎治療B、作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥C、作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥D、再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥E、作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻正確答案：E75.慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點不包括A、痰中偶可帶血B、痰多為白色泡沫痰或粘液痰C、咳嗽可伴隨喘息D、常于寒冷季節(jié)加重E、一般白天咳嗽較重正確答案：E76.肺炎球菌肺炎主要的致病因素是A、多糖體莢膜的侵襲力B、細(xì)菌的內(nèi)毒素C、細(xì)菌的外毒素D、細(xì)菌迅速繁殖E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素正確答案：A77.普萘洛爾A、抑制甲狀腺激素的外周作用B、抑制7′-脫碘酶C、破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞D、抑制甲狀腺素釋放E、抑制甲狀腺素合成正確答案：A78.下列哪項不能判定上消化道出血是否停止A、經(jīng)充足補(bǔ)液，循環(huán)衰竭未得改善B、嘔血頻繁，血液轉(zhuǎn)為紅色C、尿量恢復(fù)，血尿素氮持續(xù)升高D、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)下降E、出血后第二日仍有黑便正確答案：E79.慢性貧血病人對缺氧耐受增強(qiáng)是由于A、血流速度加快B、組織需氧量增加C、呼吸頻率加快D、Hb的攜氧能力增強(qiáng)E、Hb在組織中氧釋放量增多正確答案：E80.患慢性腎炎10年，病人近二周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BPl80／100mmHg，心率110次／分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmol／L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施A、透析療法B、低鹽飲食C、靜注西地蘭D、靜滴血管擴(kuò)張藥E、加大速尿劑量正確答案：A81.慢性支氣管炎最主要的病因是A、氣候因素B、遺傳因素C、長期吸煙D、過敏因素E、環(huán)境污染正確答案：C82.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是A、Cr>707μmol／LB、Cr>178μmol／LC、Cr>884μmol／LD、Cr>278μmol／LE、Cr>450μmol／L正確答案：A83.左心衰竭患者在出現(xiàn)全心衰時呼吸困難減輕的原因最可能的是A、左室收縮力相對增強(qiáng)B、血壓下降C、體循環(huán)淤血D、右室心輸出量減少E、肺動脈壓降低正確答案：D84.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷。下列哪項不正確A、QRS波群形態(tài)正常B、節(jié)律規(guī)則C、心室率150-250次/分D、可見到P波E、起始及終止突然正確答案：D85.一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180／120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g／L，RBC1．9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個HP，RBC0～1個／HP，血氨正常，BUN20mmol／L，CO2CPl8mmol／L，血糖4．4mmol/L此患者最可能的診斷是什么A、肝昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、低血糖昏迷D、低血壓昏迷E、尿毒癥昏迷正確答案：E86.女性，40歲，風(fēng)心病20年，心房顫動5年，長期服用地高辛治療，每日1片，停經(jīng)3個月，診為早孕，近1周惡心、嘔吐、納差。查體：心臟擴(kuò)大，心率72次/min，律不齊，心尖區(qū)第一心音減弱，并可聞及3/6級收縮期雜音及舒張期雜音，前者向左腋下傳導(dǎo)，胸骨左緣第2肋間聞及2/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動、室性期前收縮。下列哪項表現(xiàn)與洋地黃無關(guān)A、高度房室傳導(dǎo)阻滯B、頻發(fā)室性期前收縮C、惡心、嘔吐黃視D、心悸氣短加重E、右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：E87.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A、肺炎克雷白桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、結(jié)核菌正確答案：C88.患者，男性，40歲。勞力性心悸、氣短5年，下肢浮腫半年，查體：雙肺底可聞及小水泡音，叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部聞及2級收縮期雜音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)考慮診斷為A、二尖瓣狹窄B、擴(kuò)張型心肌病C、冠心病D、心包炎E、病毒性心肌炎正確答案：B89.患者頻發(fā)房性早搏，自覺心悸不適，心率96次／分，可以選用A、美托洛爾B、美西律C、奎尼丁D、胺碘酮E、地西泮正確答案：A90.患者，女，33歲。健康查體時ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、尋找病因，定期隨診B、口服維拉帕米C、口服阿托品D、口服胺碘酮E、同步直流電復(fù)律正確答案：A91.胃體萎縮性胃炎A、