2024年春考護(hù)理技能考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動較大答案：B答案解析：袖帶過緊時，相當(dāng)于在測量前就對肢體施加了一定壓力，使得血壓計需要更大的壓力才能阻斷動脈血流，所以測量出的血壓值會偏低。舉一反三：袖帶過松會使測量值偏高，因為袖帶過松不能有效阻斷血流，需較高壓力才能聽到血管搏動音，導(dǎo)致測量值高于實際值。測量血壓時袖帶的合適松緊度是能插入一指為宜。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，調(diào)節(jié)點滴速度，成人一般為（）A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘答案：B答案解析：一般成人靜脈輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童、老年人以及心肺功能不良者，輸液速度應(yīng)減慢；而嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。例如，對于心力衰竭患者，輸液速度需嚴(yán)格控制在20-30滴/分鐘，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。3.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D答案解析：心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。準(zhǔn)確的按壓部位能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。如果按壓部位不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。比如按壓位置過高，不易使心臟受到有效擠壓；按壓位置過低，易損傷腹部臟器。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸血D.霧化吸入E.心肺復(fù)蘇答案：ABCDE答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作是臨床護(hù)理工作中最常用、最基本的技能?？谇蛔o(hù)理能保持口腔清潔、預(yù)防感染；導(dǎo)尿術(shù)用于解決患者排尿困難等問題；靜脈輸血是常用的治療手段；霧化吸入可濕化氣道、控制呼吸道感染等；心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟停患者的關(guān)鍵操作。這些都屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作范疇。在實際臨床中，護(hù)士需要熟練掌握這些操作技能，以保障患者的護(hù)理質(zhì)量。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE答案解析：無菌技術(shù)操作原則是保證醫(yī)療護(hù)理操作過程中不被微生物污染的重要準(zhǔn)則。清潔、寬敞且定期消毒的操作環(huán)境可減少微生物數(shù)量；無菌物品與非無菌物品分開能防止污染；使用無菌持物鉗取用無菌物品可避免物品被污染；一份無菌物品僅供一位患者使用能防止交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上，是因為腰部以下或治療臺面以下視為有菌區(qū)域。在進(jìn)行各種無菌操作如導(dǎo)尿、靜脈穿刺等時，都要嚴(yán)格遵循這些原則。3.對高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.物理降溫D.遵醫(yī)囑給予退熱藥物E.做好口腔及皮膚護(hù)理答案：ABCDE答案解析：高熱患者病情變化快，密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)異常情況；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可補充因發(fā)熱消耗的能量和營養(yǎng)物質(zhì)；物理降溫如酒精擦浴、冰袋冷敷等可有效降低體溫；遵醫(yī)囑給予退熱藥物是常用的退熱方法；做好口腔及皮膚護(hù)理可預(yù)防因發(fā)熱導(dǎo)致的口腔感染和皮膚破損等并發(fā)癥。比如對于持續(xù)高熱的患者，每4小時測量一次體溫，根據(jù)體溫情況及時調(diào)整護(hù)理措施。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.皮下注射時，進(jìn)針角度為30°-40°，不宜超過45°。（）答案：√答案解析：皮下注射時進(jìn)針角度一般為30°-40°，不宜超過45°，這樣能保證藥物準(zhǔn)確注入皮下組織，避免刺入肌肉層。在實際操作中，護(hù)士要根據(jù)患者的胖瘦等情況適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針角度。例如，對于消瘦患者，進(jìn)針角度可適當(dāng)減小。2.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，壓瘡多發(fā)生于骨骼隆突處。（）答案：√答案解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，在骨骼隆突處如骶尾部、足跟、肘部等部位更容易發(fā)生壓瘡。預(yù)防壓瘡時，要定時為患者翻身，避免局部長期受壓。例如，每2小時為患者翻身一次，可有效降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。3.吸氧時，濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)裝滿，以保證濕化效果。（）答案：×答案解析：吸氧時濕化瓶內(nèi)的濕化液一般裝1/3-1/2瓶即可，不宜裝滿。如果濕化液裝滿，可能會導(dǎo)致水倒流入吸氧管，影響吸氧效果甚至引發(fā)嗆咳等不良后果。在臨床操作中，要定期檢查濕化瓶內(nèi)濕化液的量，并及時添加或更換。4.測量脈搏時，不可用拇指診脈，因為拇指小動脈搏動較強，易與患者脈搏相混淆。（）答案：√答案解析：測量脈搏時要用食指、中指和無名指的指腹觸診，不可用拇指。因為拇指自身的小動脈搏動較強，容易與患者的脈搏混淆，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。在實際測量脈搏時，要注意手法輕柔，避免壓迫動脈導(dǎo)致脈搏搏動減弱。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項。答案：-昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。-需用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可使用暴力助其張口）。-擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。-棉球要夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。-操作前后要清點棉球數(shù)量。-長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。-動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。答案解析：昏迷患者由于意識不清，吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，進(jìn)行口腔護(hù)理時需特別注意防止誤吸。從臼齒處放入開口器可避免損傷牙齒；棉球過濕易導(dǎo)致液體流入氣道；夾緊棉球并清點數(shù)量能防止棉球殘留引發(fā)危險；觀察口腔黏膜可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；輕柔操作能保護(hù)患者口腔黏膜。在實際護(hù)理工作中，嚴(yán)格按照這些注意事項進(jìn)行操作，可有效保障昏迷患者的口腔護(hù)理安全和質(zhì)量。舉一反三，對于其他意識障礙患者的口腔護(hù)理，也應(yīng)遵循類似的注意事項。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時的緊急處理措施。答案：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。-使患者取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理。答案解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要立即采取措施。停止輸液可防止更多空氣進(jìn)入體內(nèi)；左側(cè)臥位并頭低足高的體位能改變氣體在心臟內(nèi)的位置，降低空氣栓塞的危害；高流量吸氧可改善患者的缺氧狀況；密切觀察病情能及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。在臨床工作中，護(hù)士要嚴(yán)格遵守輸液操作規(guī)程，預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生。例如，輸液前要排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時更換液體等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者對護(hù)理工作的滿意度？請結(jié)合實際進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者對護(hù)理工作的滿意度是非常重要的，以下從多個方面進(jìn)行討論：-加強護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求和擔(dān)憂。例如，在患者入院時，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度以及主管醫(yī)生和護(hù)士等信息，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境，消除陌生感和緊張感。在日常護(hù)理工作中，用通俗易懂的語言向患者解釋各項護(hù)理操作的目的、方法和注意事項，使患者能夠積極配合治療和護(hù)理。在溝通時，要注意語氣和藹、態(tài)度親切，關(guān)注患者的情緒變化，及時給予安慰和鼓勵。-提升專業(yè)技能：扎實的專業(yè)技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)士要熟練掌握各種護(hù)理操作技術(shù)，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇等，操作時做到準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。同時，要不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識，了解本專業(yè)的最新進(jìn)展，能夠為患者提供準(zhǔn)確、科學(xué)的健康指導(dǎo)。例如，對于患有糖尿病的患者，護(hù)士不僅要做好常規(guī)護(hù)理，還要能夠為患者講解糖尿病的飲食控制、運動療法以及血糖監(jiān)測等知識，幫助患者更好地管理疾病。-關(guān)注患者需求：以患者為中心，關(guān)注患者的生理和心理需求。在滿足患者基本生理需求方面，要及時為患者解決飲食、排泄等問題，保持病房環(huán)境整潔、舒適。例如，根據(jù)患者的病情和口味，合理安排飲食；及時清理病房垃圾，定期更換床單被套等。在心理需求方面，要關(guān)心患者的情緒變化，對于因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒的患者，要給予心理支持和疏導(dǎo)。比如，陪患者聊天，鼓勵患者說出內(nèi)心的想法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-加強團隊協(xié)作：護(hù)理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、其他護(hù)士以及其他科室人員密切協(xié)作。護(hù)士要與醫(yī)生保持良好的溝通，及時匯報患者的病情變化，確保醫(yī)療護(hù)理措施的協(xié)調(diào)一致。同時，護(hù)士之間要相互支持、相互配合，共同完成護(hù)理工作任務(wù)。例如，在搶救患者時，護(hù)士之間分工明確、密切協(xié)作，能夠提高搶救效率，保障患者的生命安全。此外，還要與其他科室如檢驗科、藥房等保持良好的合作關(guān)系，確保患者的檢查、治療能夠順利進(jìn)行。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期收集患者對護(hù)理工作的意見和建議，通過問卷調(diào)查、座談會等形式，了解患者的滿意度和存在的問題。針對