2025年護(hù)士供血試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）

1.人體血液中負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的主要成分是：

A.血漿

B.紅細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.血小板

2.以下哪種血型被稱為"萬(wàn)能供血者"？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

3.血液保存的標(biāo)準(zhǔn)溫度是：

A.2-6℃

B.8-10℃

C.12-15℃

D.18-22℃

4.輸血前必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)?zāi)康氖牵?/p>

A.確定血型

B.檢測(cè)血液質(zhì)量

C.預(yù)防溶血反應(yīng)

D.測(cè)定血液保存時(shí)間

5.以下哪種情況不適合輸注全血？

A.大量失血

B.嚴(yán)重貧血

C.心功能不全

D.凝血功能障礙

6.血小板的有效保存期通常是：

A.24小時(shí)

B.3天

C.5天

D.7天

7.輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是：

A.立即停止輸血

B.減慢輸血速度

C.給予退熱藥物

D.繼續(xù)觀察

8.血液采集后，用于檢測(cè)傳染病標(biāo)志物的最佳時(shí)間是：

A.采集后立即

B.4小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.72小時(shí)內(nèi)

9.以下哪種疾病可通過(guò)輸血傳播？

A.糖尿病

B.高血壓

C.乙型肝炎

D.骨折

10.血液成分輸注時(shí)，紅細(xì)胞懸液的輸注速度應(yīng)控制在：

A.1-2ml/分鐘

B.3-4ml/分鐘

C.5-10ml/分鐘

D.15-20ml/分鐘

二、判斷題（共5題，每題2分）

1.AB型血的人可以接受任何血型的血液輸注。（）

2.血液在運(yùn)輸過(guò)程中可以短暫暴露于陽(yáng)光下。（）

3.輸血前必須核對(duì)患者信息和血液信息，兩者必須完全一致。（）

4.血漿可以在-20℃以下長(zhǎng)期保存。（）

5.輸血反應(yīng)中，過(guò)敏反應(yīng)通常在輸血開(kāi)始后立即出現(xiàn)。（）

三、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分）

1.以下哪些是輸血前必須進(jìn)行的檢查？（）

A.血型鑒定

B.交叉配血試驗(yàn)

C.血常規(guī)檢查

D.傳染病篩查

E.凝血功能檢查

2.輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

E.空氣栓塞

四、填空題（共5題，每題2分）

1.人類ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞表面的________來(lái)劃分的。

2.血液保存袋通常含有________作為抗凝劑。

3.輸血前"三查八對(duì)"中的"三查"是指查血袋、查_(kāi)_______和查配血報(bào)告。

4.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是________減少或功能障礙。

5.輸血過(guò)程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，首先應(yīng)考慮________反應(yīng)。

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分）

1.簡(jiǎn)述輸血前"三查八對(duì)"的具體內(nèi)容及其重要性。

2.請(qǐng)描述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：紅細(xì)胞中含有血紅蛋白，血紅蛋白能夠與氧氣結(jié)合，在肺部結(jié)合氧氣，在組織釋放氧氣，是血液中負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的主要成分。血漿是血液的液體部分，主要功能是運(yùn)輸血細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；白細(xì)胞主要參與免疫防御；血小板主要負(fù)責(zé)凝血。

2.答案：D

解析：O型血的紅細(xì)胞表面沒(méi)有A抗原和B抗原，因此不會(huì)被其他血型的血漿中的抗體攻擊，所以O(shè)型血的人可以給其他血型的人輸血，被稱為"萬(wàn)能供血者"。但O型血的血漿中含有抗A和抗B抗體，所以O(shè)型血的人只能接受O型血的輸注，不能接受其他血型的輸注。

3.答案：A

解析：血液保存的標(biāo)準(zhǔn)溫度是2-6℃。在這個(gè)溫度范圍內(nèi)，可以最大限度地保持紅細(xì)胞和其他血細(xì)胞的活性，同時(shí)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。溫度過(guò)高會(huì)加速紅細(xì)胞破壞，溫度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞溶血。

4.答案：C

解析：交叉配血試驗(yàn)的目的是檢測(cè)供血者和受血者的血液是否存在不相容的抗原抗體反應(yīng)，從而預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生。雖然它也能輔助確定血型，但主要目的是確保輸血安全。

5.答案：C

解析：心功能不全的患者輸注全血會(huì)增加循環(huán)血量，加重心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致心力衰竭加重。對(duì)于這類患者，應(yīng)選擇成分輸血，如紅細(xì)胞懸液，并根據(jù)病情嚴(yán)格控制輸注速度和劑量。

6.答案：C

解析：血小板在22±2℃的恒溫振蕩條件下保存，有效期為5天。超過(guò)這個(gè)時(shí)間，血小板的活性和功能會(huì)顯著下降，不再適合臨床輸注。

7.答案：A

解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物或退熱藥物，并保留剩余血液和患者血樣進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

8.答案：C

解析：血液采集后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成傳染病標(biāo)志物的檢測(cè)，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。這確保了血液的安全性，防止通過(guò)輸血傳播這些疾病。

9.答案：C

解析：乙型肝炎可以通過(guò)輸血傳播，因?yàn)椴《究赡艽嬖谟诠┭叩难褐?。糖尿病、高血壓和骨折不是通過(guò)輸血傳播的疾病。

10.答案：B

解析：紅細(xì)胞懸液的輸注速度一般控制在3-4ml/分鐘。對(duì)于心功能不全的患者，速度應(yīng)更慢；對(duì)于大出血患者，速度可以適當(dāng)加快，但不應(yīng)超過(guò)10ml/分鐘。過(guò)快的輸注速度會(huì)增加循環(huán)負(fù)荷，可能導(dǎo)致心力衰竭或肺水腫。

二、判斷題

1.答案：√

解析：AB型血的人紅細(xì)胞表面有A抗原和B抗原，但血漿中沒(méi)有抗A和抗B抗體，因此可以接受任何血型的血液輸注，被稱為"萬(wàn)能受血者"。但實(shí)際輸血中仍應(yīng)盡量選擇同型輸血。

2.答案：×

解析：血液在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)避免陽(yáng)光直射，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線會(huì)破壞血液中的有效成分，降低血液質(zhì)量。血液應(yīng)使用專用的血液運(yùn)輸箱，保持適當(dāng)?shù)臏囟群捅芄鈼l件。

3.答案：√

解析：輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者信息和血液信息，包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、有效期等，兩者必須完全一致，這是防止輸血差錯(cuò)的重要措施。

4.答案：√

解析：血漿可以在-20℃以下長(zhǎng)期保存，通常保存期為1年。冷凍血漿可以有效保存其中的凝血因子和其他蛋白質(zhì)成分。

5.答案：×

解析：過(guò)敏反應(yīng)通常在輸血開(kāi)始后幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，而不是立即出現(xiàn)。典型的過(guò)敏反應(yīng)包括蕁麻疹、瘙癢、面部潮紅等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)支氣管痙攣和過(guò)敏性休克。

三、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABD

解析：輸血前必須進(jìn)行的檢查包括：血型鑒定（確定患者ABO血型和Rh血型）、交叉配血試驗(yàn)（檢測(cè)供受血者血液是否相容）和傳染病篩查（確保血液安全）。血常規(guī)檢查和凝血功能檢查不是輸血前的必查項(xiàng)目，而是根據(jù)患者具體情況決定是否需要進(jìn)行。

2.答案：ABCDE

解析：輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：發(fā)熱反應(yīng)（最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)）、過(guò)敏反應(yīng)（由免疫機(jī)制介導(dǎo)）、溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可危及生命）、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（尤其見(jiàn)于心功能不全患者）和空氣栓塞（操作不當(dāng)導(dǎo)致）。這些并發(fā)癥都需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。

四、填空題

1.答案：抗原

解析：人類ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原物質(zhì)來(lái)劃分的。A型血紅細(xì)胞表面有A抗原，B型血有B抗原，AB型血有A和B兩種抗原，O型血?jiǎng)t沒(méi)有這兩種抗原。

2.答案：CPDA-1或ACD

解析：血液保存袋通常含有抗凝劑，常用的有CPDA-1（枸櫞酸鹽-磷酸鹽-葡萄糖-腺嘌呤）或ACD（酸性枸櫞酸鹽葡萄糖）等。這些抗凝劑可以防止血液凝固，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存時(shí)間。

3.答案：血型

解析：輸血前"三查八對(duì)"中的"三查"是指查血袋、查血型和查配血報(bào)告。這是確保輸血安全的重要步驟，可以防止輸血差錯(cuò)。

4.答案：血小板

解析：血小板輸注的主要適應(yīng)癥是血小板減少或功能障礙，如血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、接受化療或放療后的患者等。血小板輸注可以預(yù)防和治療出血。

5.答案：發(fā)熱

解析：輸血過(guò)程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，首先應(yīng)考慮發(fā)熱反應(yīng)。這是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，通常由白細(xì)胞抗體或細(xì)胞因子引起，應(yīng)及時(shí)處理。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

輸血前"三查八對(duì)"的具體內(nèi)容：

-三查：查血袋、查血型、查配血報(bào)告

-八對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡、對(duì)住院號(hào)、對(duì)血型、對(duì)血袋號(hào)、對(duì)血液種類、對(duì)有效期

重要性：

"三查八對(duì)"是確保輸血安全的重要措施，可以有效防止輸血差錯(cuò)。通過(guò)嚴(yán)格核對(duì)，可以確保輸注的血液與患者匹配，避免因血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，保障患者生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)"可以減少90%以上的輸血差錯(cuò)。

2.答案：

溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：

-早期：寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、背痛、心悸、呼吸困難

-中期：黃疸、血紅蛋白尿（醬油色尿）、低血壓、心率加快

-晚期：急性腎功能衰竭、DIC（彌