2025年尿管知識試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.尿管的主要功能是：

A.過濾血液中的廢物

B.輸送尿液從膀胱到體外

C.儲存尿液

D.產(chǎn)生尿液

2.正常成人尿管的長度約為：

A.15-20厘米

B.20-25厘米

C.25-30厘米

D.30-35厘米

3.下列哪項(xiàng)不是尿管插入的適應(yīng)癥？

A.尿潴留

B.手術(shù)后排尿困難

C.預(yù)防術(shù)后尿潴留

D.輕度尿頻

4.尿管留置時(shí)間一般不應(yīng)超過：

A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.7天

5.尿管相關(guān)性感染最常見的病原體是：

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯菌

6.下列哪項(xiàng)不是尿管護(hù)理的要點(diǎn)？

A.保持尿管通暢

B.定期更換尿袋

C.預(yù)防尿管扭曲

D.每天沖洗尿管

7.尿管型號的選擇主要依據(jù)：

A.患者的年齡

B.患者的性別

C.尿道的直徑和患者的狀況

D.醫(yī)生的個(gè)人偏好

8.尿管相關(guān)性血尿的常見原因是：

A.尿管材質(zhì)過敏

B.尿管刺激尿道黏膜

C.膀胱腫瘤

D.腎結(jié)石

9.長期留置尿管的患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A.尿路感染

B.尿管堵塞

C.尿道狹窄

D.以上都是

10.下列哪種情況不需要立即拔除尿管？

A.尿管脫出

B.尿管堵塞

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱

D.患者要求拔管

二、填空題（每題2分，共10分）

1.尿管按材質(zhì)可分為硅膠尿管、乳膠尿管和______尿管。

2.尿管插入時(shí)，男性尿管插入深度約為______厘米，女性約為______厘米。

3.尿管相關(guān)性感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、保持密閉引流系統(tǒng)和______。

4.尿管堵塞的常見原因是______和尿沉渣沉積。

5.尿管留置期間，應(yīng)每天記錄尿量，正常成人24小時(shí)尿量約為______毫升。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.尿管插入時(shí)，應(yīng)使用足夠的潤滑劑以減少患者不適和尿道損傷。（）

2.尿管留置期間，患者應(yīng)多飲水以減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）

3.尿管尿袋應(yīng)放置在患者膀胱水平以下，以防尿液反流。（）

4.尿管型號越大，越有利于尿液引流。（）

5.尿管相關(guān)性感染是醫(yī)院獲得性感染中最常見的類型之一。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是尿管插入的禁忌癥？（）

A.尿道狹窄

B.尿道損傷

C.急性前列腺炎

D.膀胱腫瘤

2.尿管留置期間的護(hù)理措施包括：（）

A.保持尿管通暢，避免扭曲、受壓

B.定期更換尿袋，一般每周更換一次

C.保持會陰部清潔干燥

D.預(yù)防尿管脫落和意外拔管

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述尿管相關(guān)性感染的預(yù)防措施。

2.描述尿管堵塞的常見原因及處理方法。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：尿管的主要功能是輸送尿液從膀胱到體外，當(dāng)患者無法自行排尿時(shí)使用。選項(xiàng)A是腎臟的功能，選項(xiàng)C是膀胱的功能，選項(xiàng)D是腎臟的功能。

2.答案：B

解析：正常成人尿管的長度約為20-25厘米。男性尿管通常較長，約為22-26厘米，女性尿管較短，約為16-20厘米。

3.答案：D

解析：尿管插入的適應(yīng)癥包括尿潴留、手術(shù)后排尿困難、預(yù)防術(shù)后尿潴留、監(jiān)測尿量等。輕度尿頻通常不需要插入尿管，可以通過調(diào)整飲水習(xí)慣和藥物治療等方式解決。

4.答案：C

解析：尿管留置時(shí)間一般不應(yīng)超過72小時(shí)。長期留置尿管會增加尿路感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果需要長期引流，應(yīng)考慮其他引流方式，如恥骨上膀胱造瘺。

5.答案：A

解析：尿管相關(guān)性感染最常見的病原體是大腸桿菌，約占50%以上。這主要是因?yàn)槟c道菌群容易通過尿管逆行感染泌尿系統(tǒng)。

6.答案：D

解析：尿管護(hù)理的要點(diǎn)包括保持尿管通暢、定期更換尿袋、預(yù)防尿管扭曲等。每天沖洗尿管不是常規(guī)護(hù)理措施，只有在特定醫(yī)囑下才進(jìn)行，過度沖洗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

7.答案：C

解析：尿管型號的選擇主要依據(jù)尿道的直徑和患者的狀況。通常成人男性使用14-16Fr，女性使用12-14Fr，兒童使用更小的型號。選擇合適的尿管可以減少不適和并發(fā)癥。

8.答案：B

解析：尿管相關(guān)性血尿的常見原因是尿管刺激尿道黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷和出血。其他選項(xiàng)也可能導(dǎo)致血尿，但不是尿管相關(guān)性血尿的主要原因。

9.答案：D

解析：長期留置尿管的患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括尿路感染、尿管堵塞和尿道狹窄等。這些并發(fā)癥與尿管留置時(shí)間密切相關(guān)，應(yīng)盡量縮短留置時(shí)間。

10.答案：D

解析：尿管脫出、尿管堵塞和患者出現(xiàn)發(fā)熱都是需要立即處理的情況，可能需要拔除尿管。而患者要求拔管，如果評估后認(rèn)為可以拔除，則可以按患者意愿執(zhí)行，不一定是緊急情況。

二、填空題

1.答案：聚氨酯

解析：尿管按材質(zhì)可分為硅膠尿管、乳膠尿管和聚氨酯尿管。硅膠尿管生物相容性好，留置時(shí)間長；乳膠尿管柔軟，價(jià)格低；聚氨酯尿管兼具兩者優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用廣泛。

2.答案：18-22，10-15

解析：尿管插入時(shí)，男性尿管插入深度約為18-22厘米，女性約為10-15厘米。正確插入深度可確保尿管頭端位于膀胱內(nèi)，避免刺激尿道或膀胱頸部。

3.答案：定期更換尿管

解析：尿管相關(guān)性感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、保持密閉引流系統(tǒng)和定期更換尿管。一般硅膠尿管可留置2-4周，乳膠尿管1-2周，聚氨酯尿管2-3周。

4.答案：尿管扭曲

解析：尿管堵塞的常見原因是尿管扭曲和尿沉渣沉積。尿管扭曲會影響尿液流通，導(dǎo)致尿潴留；尿沉渣（如血塊、分泌物、結(jié)晶等）會沉積在尿管內(nèi)，造成堵塞。

5.答案：1000-2000

解析：尿管留置期間，應(yīng)每天記錄尿量，正常成人24小時(shí)尿量約為1000-2000毫升。尿量過少（<400ml/24h）可能提示腎功能不全或脫水，尿量過多（>3000ml/24h）可能提示尿崩癥或糖尿病等。

三、判斷題

1.答案：√

解析：尿管插入時(shí)，應(yīng)使用足夠的潤滑劑（如利多卡因凝膠）以減少患者不適和尿道損傷。潤滑劑可以降低尿管與尿道黏膜之間的摩擦力，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2.答案：√

解析：尿管留置期間，患者應(yīng)多飲水（每天2000-3000ml）以減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。充足的水分可以增加尿量，起到"沖洗"尿道的作用，減少細(xì)菌附著和繁殖的機(jī)會。

3.答案：√

解析：尿管尿袋應(yīng)放置在患者膀胱水平以下，以防尿液反流。尿液反流是導(dǎo)致尿管相關(guān)性感染的主要原因之一，應(yīng)避免尿袋接觸地面或被污染。

4.答案：×

解析：尿管型號并非越大越好。過大的尿管會增加尿道損傷和不適的風(fēng)險(xiǎn)，而過小的尿管則容易導(dǎo)致引流不暢。應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適型號的尿管。

5.答案：√

解析：尿管相關(guān)性感染是醫(yī)院獲得性感染中最常見的類型之一，約占所有醫(yī)院獲得性感染的40%。預(yù)防尿管相關(guān)性感染是醫(yī)院感染控制的重要工作。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABC

解析：尿管插入的禁忌癥包括尿道狹窄、尿道損傷和急性前列腺炎等。這些情況下插入尿管可能導(dǎo)致進(jìn)一步損傷或加重感染。膀胱腫瘤不是尿管插入的絕對禁忌癥，但需謹(jǐn)慎操作。

2.答案：ABCD

解析：尿管留置期間的護(hù)理措施包括：保持尿管通暢，避免扭曲、受壓；定期更換尿袋，一般每周更換一次；保持會陰部清潔干燥；預(yù)防尿管脫落和意外拔管。這些措施有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。

五、簡答題

1.答案：

尿管相關(guān)性感染的預(yù)防措施包括：

(1)嚴(yán)格無菌操作：尿管插入和護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少細(xì)菌帶入的機(jī)會。

(2)選擇合適的尿管：根據(jù)患者情況選擇合適材質(zhì)和型號的尿管，硅膠尿管生物相容性好，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。

(3)保持密閉引流系統(tǒng)：避免尿管開放或連接處分離，減少細(xì)菌進(jìn)入的機(jī)會。

(4)定期更換尿管：硅膠尿管可留置2-4周，乳膠尿管1-2周，聚氨酯尿管2-3周。

(5)保持引流通暢：避免尿管扭曲、受壓，確保尿液順利引流。

(6)保持會陰部清潔干燥：定期清潔會陰部，特別是尿道口周圍，減少細(xì)菌滋生。

(7)鼓勵(lì)患者多飲水：每天飲水2000-3000ml，增加尿量，起到"沖洗"尿道的作用。

(8)盡早拔除尿管：一旦不需要尿管引流，應(yīng)盡早拔除，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

解析：尿管相關(guān)性感染是醫(yī)院獲得性感染中最常見的類型之一，其預(yù)防需要多方面的措施。無菌操作是基礎(chǔ)，選擇合適的尿管和保持密閉引流系統(tǒng)是關(guān)鍵，定期更換尿管和保持引流通暢是重要環(huán)節(jié)，而保持會陰部清潔干燥和鼓勵(lì)多飲水則是輔助措施。最重要的是，應(yīng)嚴(yán)格掌握尿管適應(yīng)癥，盡早拔除不需要的尿管，從根本上減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.答案：

尿管堵塞的常見原因及處理方法：

常見原因：

(1)尿管扭曲或受壓：尿管被身體壓迫或床單、衣物等壓迫，導(dǎo)致尿液流通不暢。

(2)尿沉渣沉積：尿液中的血塊、分泌物、結(jié)晶等物質(zhì)沉積在尿管內(nèi)壁，導(dǎo)致管腔變窄或堵塞。

(3)尿管材質(zhì)問題：某些材質(zhì)的尿管容易發(fā)生結(jié)晶或老化，導(dǎo)致管腔變窄。

(4)患者因素：如尿液pH值異常、尿液中有大量沉淀物等。

處理方法：

(1)檢查并糾正尿管位置：確保尿管無扭曲、受壓，必要時(shí)調(diào)整患者體位。

(2)沖洗尿管：用無菌生理鹽水或醫(yī)生指定的沖洗液低壓沖洗尿管，避免高壓沖洗導(dǎo)致?lián)p傷。

(3)更換尿管：如果沖洗無效，考慮更換尿管，特別是尿管老化或材質(zhì)不合適時(shí)。

(4)調(diào)整尿液pH值：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整尿液pH值，