2025年踝關(guān)節(jié)扭傷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的類型是：

A.內(nèi)翻扭傷

B.外翻扭傷

C.垂直壓縮傷

D.旋轉(zhuǎn)傷

2.踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的損傷結(jié)構(gòu)是：

A.距腓前韌帶

B.跟腓韌帶

C.距腓后韌帶

D.三角韌帶

3.踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則不包括以下哪項：

A.休息(Rest)

B.冰敷(Ice)

C.加壓包扎(Compression)

D.抬高患肢(Elevation)

E.藥物治療(Medication)

4.以下哪項是踝關(guān)節(jié)扭傷的典型體征：

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.瘀斑

C.壓痛

D.活動受限

E.以上都是

5.踝關(guān)節(jié)扭傷的嚴(yán)重程度分級中，二級扭傷的特點是：

A.韌帶輕微拉伸，無關(guān)節(jié)不穩(wěn)

B.韌帶部分撕裂，有關(guān)節(jié)輕微不穩(wěn)

C.韌帶完全撕裂，有關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)

D.骨折合并韌帶損傷

6.踝關(guān)節(jié)扭傷后，冰敷的最佳時間是：

A.15-20分鐘

B.30-40分鐘

C.1小時

D.2小時

7.以下哪項不是踝關(guān)節(jié)扭傷的危險因素：

A.既往踝關(guān)節(jié)扭傷史

B.不合適的footwear

C.踝關(guān)節(jié)肌肉力量不足

D.良好的本體感覺

E.不平整的表面

8.踝關(guān)節(jié)扭傷后，何時可以開始負(fù)重訓(xùn)練：

A.立即

B.24小時后

C.疼痛明顯減輕后

D.腫脹完全消退后

E.根據(jù)醫(yī)生建議

9.踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)訓(xùn)練不包括：

A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

B.肌力訓(xùn)練

C.平衡訓(xùn)練

D.完全制動休息

E.本體感覺訓(xùn)練

10.踝關(guān)節(jié)扭傷后，以下哪種情況需要立即就醫(yī)：

A.無法負(fù)重

B.嚴(yán)重腫脹和疼痛

C.聽到"啪"的一聲

D.關(guān)節(jié)畸形

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。（）

2.踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練以防止肌肉萎縮。（）

3.踝關(guān)節(jié)扭傷后，使用彈性繃帶加壓包扎可以減輕腫脹。（）

4.踝關(guān)節(jié)扭傷后，完全制動休息2周是最有效的治療方法。（）

5.踝關(guān)節(jié)扭傷后，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從無痛范圍開始，逐漸增加難度。（）

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防措施包括：

A.加強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量

B.提高平衡能力

C.選擇合適的運動鞋

D.運動前充分熱身

E.避免在不平整的表面運動

2.踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練包括：

A.踝關(guān)節(jié)屈伸活動

B.內(nèi)外翻活動

C.踝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練

D.平衡板訓(xùn)練

E.跑步訓(xùn)練

四、填空題（每題2分，共10分）

1.踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的機(jī)制是_________。

2.踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則中，C代表_________。

3.踝關(guān)節(jié)扭傷后，冰敷的時間通常為每次_________分鐘。

4.踝關(guān)節(jié)扭傷后，康復(fù)訓(xùn)練的最終目標(biāo)是恢復(fù)_________和_________。

5.踝關(guān)節(jié)扭傷后，如果出現(xiàn)_________、_________或_________，應(yīng)考慮可能存在骨折，需立即就醫(yī)。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.請簡述踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則及其具體實施方法。

2.請簡述踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容和原則。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：A

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷中最常見的是內(nèi)翻扭傷，約占所有踝關(guān)節(jié)扭傷的85%。這是因為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有三角韌帶提供較強的穩(wěn)定性，而外側(cè)的韌帶結(jié)構(gòu)相對薄弱，更容易在內(nèi)翻應(yīng)力下受傷。

2.答案：A

解析：踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體由距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶組成。其中，距腓前韌帶是最常受損的結(jié)構(gòu)，約占所有踝關(guān)節(jié)扭傷的60-70%。這是因為當(dāng)踝關(guān)節(jié)處于跖屈位時，距腓前韌帶是限制內(nèi)翻的主要結(jié)構(gòu)。

3.答案：E

解析：RICE原則是踝關(guān)節(jié)扭傷急性期處理的基本原則，包括休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包扎(Compression)和抬高患肢(Elevation)。藥物治療(Medication)不屬于RICE原則的一部分，雖然在某些情況下可能會使用藥物來控制疼痛和炎癥。

4.答案：E

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的典型體征包括關(guān)節(jié)腫脹、瘀斑、壓痛和活動受限。這些體征是由于韌帶損傷導(dǎo)致的出血、炎癥和組織損傷引起的。所有列出的選項都是踝關(guān)節(jié)扭傷的典型表現(xiàn)。

5.答案：B

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷通常分為三級：一級為韌帶輕微拉伸，無關(guān)節(jié)不穩(wěn)；二級為韌帶部分撕裂，有關(guān)節(jié)輕微不穩(wěn)；三級為韌帶完全撕裂，有關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)。因此，二級扭傷的特點是韌帶部分撕裂，有關(guān)節(jié)輕微不穩(wěn)。

6.答案：A

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后冰敷的最佳時間是15-20分鐘。過長時間的冰敷可能導(dǎo)致組織凍傷，而時間過短則可能達(dá)不到理想的消腫效果。冰敷應(yīng)每隔2-3小時重復(fù)一次，急性期（前48-72小時）效果最佳。

7.答案：D

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的危險因素包括既往踝關(guān)節(jié)扭傷史、不合適的footwear、踝關(guān)節(jié)肌肉力量不足、本體感覺差、在不平整的表面運動等。良好的本體感覺是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的保護(hù)因素，而不是危險因素。

8.答案：E

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后何時開始負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度和個體差異而定。一般來說，輕度扭傷可以在疼痛減輕后逐漸開始負(fù)重，而重度扭傷可能需要更長時間的制動。最佳做法是根據(jù)醫(yī)生或物理治療師的建議進(jìn)行。

9.答案：D

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練等。完全制動休息雖然急性期是必要的，但長期制動會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和本體感覺下降，不利于功能恢復(fù)。

10.答案：E

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，如果出現(xiàn)無法負(fù)重、嚴(yán)重腫脹和疼痛、聽到"啪"的一聲或關(guān)節(jié)畸形等情況，應(yīng)考慮可能存在骨折或嚴(yán)重韌帶損傷，需立即就醫(yī)。這些都是需要專業(yè)評估和處理的警示信號。

二、判斷題

1.答案：×

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免立即熱敷。熱敷會擴(kuò)張血管，增加出血和腫脹，應(yīng)在急性期（48-72小時）后，當(dāng)出血停止、進(jìn)入亞急性期時才考慮使用熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。

2.答案：×

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后不應(yīng)立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。急性期需要適當(dāng)休息，避免負(fù)重，以減輕疼痛和腫脹。應(yīng)在疼痛和腫脹減輕后，在醫(yī)生或物理治療師的指導(dǎo)下逐漸開始負(fù)重訓(xùn)練。

3.答案：√

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后使用彈性繃帶加壓包扎可以減輕腫脹。加壓包扎可以減少組織液滲出，促進(jìn)淋巴回流，從而減輕腫脹。但要注意包扎的松緊度，過緊可能影響血液循環(huán)。

4.答案：×

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后完全制動休息2周不是最有效的治療方法。雖然急性期需要適當(dāng)休息，但長期制動會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和本體感覺下降?，F(xiàn)代觀點主張早期活動，在疼痛可忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

5.答案：√

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從無痛范圍開始，逐漸增加難度。這是康復(fù)訓(xùn)練的基本原則，可以避免二次損傷，同時促進(jìn)組織修復(fù)和功能恢復(fù)。隨著疼痛減輕和功能改善，可以逐漸增加訓(xùn)練的強度和復(fù)雜性。

三、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防措施包括：加強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量（如小腿肌肉）以提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；提高平衡能力以改善本體感覺；選擇合適的運動鞋以提供良好的支撐；運動前充分熱身以增加關(guān)節(jié)靈活性和血液循環(huán)；避免在不平整的表面運動以減少扭傷風(fēng)險。所有列出的選項都是有效的預(yù)防措施。

2.答案：ABCD

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)訓(xùn)練包括：踝關(guān)節(jié)屈伸活動以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度；內(nèi)外翻活動以增強韌帶柔韌性；踝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練以增強肌肉支撐力；平衡板訓(xùn)練以改善本體感覺和平衡能力。跑步訓(xùn)練通常在康復(fù)后期，當(dāng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量完全恢復(fù)后才開始，不屬于早期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。

四、填空題

1.答案：內(nèi)翻

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的機(jī)制是內(nèi)翻，即足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，導(dǎo)致外側(cè)韌帶受到過度牽拉而損傷。這是因為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有三角韌帶提供較強的穩(wěn)定性，而外側(cè)的韌帶結(jié)構(gòu)相對薄弱。

2.答案：加壓包扎(Compression)

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則中，C代表加壓包扎(Compression)。通過使用彈性繃帶等材料對受傷部位進(jìn)行適當(dāng)加壓，可以減少組織液滲出，促進(jìn)淋巴回流，從而減輕腫脹。

3.答案：15-20

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，冰敷的時間通常為每次15-20分鐘。過長時間的冰敷可能導(dǎo)致組織凍傷，而時間過短則可能達(dá)不到理想的消腫效果。冰敷應(yīng)每隔2-3小時重復(fù)一次，急性期（前48-72小時）效果最佳。

4.答案：關(guān)節(jié)活動度、肌力

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，康復(fù)訓(xùn)練的最終目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌力。關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)可以防止關(guān)節(jié)僵硬，肌力的恢復(fù)可以提供足夠的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防再次扭傷。

5.答案：無法負(fù)重、嚴(yán)重畸形、劇烈疼痛

解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，如果出現(xiàn)無法負(fù)重、嚴(yán)重畸形或劇烈疼痛，應(yīng)考慮可能存在骨折，需立即就醫(yī)。這些是骨折的典型表現(xiàn)，需要專業(yè)的影像學(xué)檢查和相應(yīng)的治療。

五、簡答題

1.答案：

踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則及其具體實施方法如下：

-休息(Rest)：扭傷后應(yīng)立即停止活動，避免負(fù)重，給受傷組織足夠的休息時間，防止進(jìn)一步損傷。

-冰敷(Ice)：用冰袋或冷敷包敷在受傷部位，每次15-20分鐘，每隔2-3小時重復(fù)一次，急性期（前48-72小時）效果最佳。冰敷可以收縮血管，減輕出血和腫脹，緩解疼痛。

-加壓包扎(Compression)：使用彈性繃帶對受傷部位進(jìn)行適當(dāng)加壓，從腳趾向小腿方向包扎，松緊適度，以能插入一指為宜。加壓包扎可以減少組織液滲出，促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。

-抬高患肢(Elevation)：將患肢抬高至高于心臟水平，可以利用重力促進(jìn)血液和淋巴液回流，減輕腫脹。休息和睡眠時也應(yīng)盡量保持患肢抬高。

2.答案：

踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容和原則如下：

主要內(nèi)容：

-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：包括踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈、內(nèi)翻和外翻等活動，逐漸增加活動范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬。

-肌力訓(xùn)練：包括小腿肌肉（腓腸肌和比目魚?。┑牡乳L收縮、等張訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，增強肌肉力量，提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

-平衡訓(xùn)練：包括單腿站立、平衡板上訓(xùn)練等，改善本體感覺和平衡