2025年護(hù)理基礎(chǔ)分析試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.護(hù)理程序的基本步驟不包括以下哪一項(xiàng)？

A.評(píng)估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.執(zhí)行

E.評(píng)價(jià)

2.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分？

A.問題

B.癥狀

C.病因

D.相關(guān)因素

E.體征

3.在無菌技術(shù)操作中，無菌區(qū)的概念是指：

A.完全沒有微生物的區(qū)域

B.經(jīng)過消毒處理但沒有滅菌的區(qū)域

C.無菌物品放置的區(qū)域

D.有菌物品放置的區(qū)域

E.醫(yī)護(hù)人員操作的區(qū)域

4.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列描述錯(cuò)誤的是：

A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

B.輸入藥物

C.增加血容量

D.提供營養(yǎng)

E.降低體溫

5.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理記錄的基本原則？

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.主觀性

E.連續(xù)性

6.護(hù)理倫理學(xué)中的"自主原則"是指：

A.護(hù)士應(yīng)尊重患者的決定權(quán)

B.護(hù)士應(yīng)主動(dòng)為患者做決定

C.護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)生的決定

D.護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定行事

E.護(hù)士應(yīng)遵循家屬的意愿

7.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

8.關(guān)于皮下注射的描述，正確的是：

A.進(jìn)針角度為15°-30°

B.進(jìn)針角度為30°-40°

C.進(jìn)針角度為45°-90°

D.進(jìn)針角度為90°

E.進(jìn)針角度為60°

9.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素？

A.長(zhǎng)期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.適當(dāng)活動(dòng)

E.感覺障礙

10.在護(hù)理工作中，"知情同意"原則的含義是：

A.患者必須同意所有治療方案

B.醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任向患者提供足夠信息，讓患者理解并自愿做出決定

C.家屬可以代替患者做出決定

D.醫(yī)院可以不經(jīng)患者同意進(jìn)行治療

E.只有重癥患者需要知情同意

二、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.護(hù)理診斷是醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，護(hù)士只需要執(zhí)行醫(yī)囑。（）

2.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。（）

3.無菌操作中，已打開的無菌包在未污染的情況下可保存24小時(shí)。（）

4.護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀、準(zhǔn)確的描述，避免使用模糊或主觀的詞語。（）

5.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，女性患者應(yīng)先清潔尿道口，再清潔肛門周圍。（）

三、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.下列哪些屬于護(hù)理程序的基本步驟？（）

A.評(píng)估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.實(shí)施

E.評(píng)價(jià)

2.預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入

E.長(zhǎng)期保持同一臥位

四、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和________。

2.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、________和空氣栓塞。

3.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)________放置。

4.護(hù)理診斷的格式通常包括問題、________和相關(guān)因素。

5.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和________。

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其主要內(nèi)容。

2.列舉并解釋靜脈輸液的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。診斷是護(hù)理診斷，不是醫(yī)生的疾病診斷，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.答案：B

解析：護(hù)理診斷的組成部分包括問題（診斷名稱）、病因和相關(guān)因素。癥狀和體征是評(píng)估收集的資料，用于形成護(hù)理診斷，但不是護(hù)理診斷本身的組成部分。

3.答案：C

解析：無菌區(qū)是指無菌物品放置的區(qū)域，在這個(gè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行無菌操作時(shí)，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥耆珶o菌在臨床環(huán)境中幾乎不可能實(shí)現(xiàn)；B、D、E選項(xiàng)描述的都是有菌區(qū)域。

4.答案：E

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、增加血容量和提供營養(yǎng)，但不包括降低體溫。降低體溫通常采用物理降溫或藥物降溫等方法。

5.答案：D

解析：護(hù)理記錄的基本原則包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和連續(xù)性。主觀性是護(hù)理記錄應(yīng)避免的，因?yàn)樽o(hù)理記錄應(yīng)基于客觀事實(shí)和觀察，而非個(gè)人主觀判斷。

6.答案：A

解析：護(hù)理倫理學(xué)中的"自主原則"是指護(hù)士應(yīng)尊重患者的決定權(quán)，包括患者對(duì)自身治療和護(hù)理的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。B、C、D、E選項(xiàng)都違背了自主原則。

7.答案：E

解析：傳統(tǒng)的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。血氧飽和度雖然也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不屬于傳統(tǒng)意義上的四大生命體征。

8.答案：A

解析：皮下注射的進(jìn)針角度為15°-30°，肌肉注射為90°，皮內(nèi)注射為5°-15°，靜脈注射為15°-30°。因此A選項(xiàng)正確。

9.答案：D

解析：壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙等。適當(dāng)活動(dòng)是預(yù)防壓瘡的措施，而不是危險(xiǎn)因素。

10.答案：B

解析：知情同意原則是指醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任向患者提供足夠信息，讓患者理解并自愿做出決定。A、C、D、E選項(xiàng)都違背了知情同意原則的正確理解。

二、判斷題

1.答案：×

解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者健康問題或潛在健康問題的判斷，與醫(yī)生的疾病診斷不同。護(hù)士不僅需要執(zhí)行醫(yī)囑，還需要根據(jù)護(hù)理診斷制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。

2.答案：√

解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)和輸液目的進(jìn)行調(diào)整，如兒童、老年人、心功能不全患者輸液速度應(yīng)減慢，某些藥物需要嚴(yán)格控制滴速。

3.答案：√

解析：根據(jù)無菌技術(shù)操作規(guī)范，已打開的無菌包在未污染的情況下可保存24小時(shí)，超過時(shí)間應(yīng)重新滅菌。

4.答案：√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀、準(zhǔn)確的描述，避免使用模糊或主觀的詞語，如"看起來"、"似乎"等，以確保記錄的專業(yè)性和可靠性。

5.答案：×

解析：進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，女性患者應(yīng)先清潔尿道口，再清潔肛門周圍，遵循由上到下、由內(nèi)到外的原則，以防止將肛門周圍的細(xì)菌帶入尿道。

三、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C、D、E

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估（收集患者資料）、診斷（分析資料確定護(hù)理問題）、計(jì)劃（制定護(hù)理目標(biāo)和措施）、實(shí)施（執(zhí)行護(hù)理措施）和評(píng)價(jià)（評(píng)估護(hù)理效果）。所有選項(xiàng)都屬于護(hù)理程序的步驟。

2.答案：A、B、C、D

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身（減少局部壓力）、保持皮膚清潔干燥（預(yù)防皮膚損傷）、使用減壓墊（分散壓力）和增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入（改善營養(yǎng)狀況）。長(zhǎng)期保持同一臥位是導(dǎo)致壓瘡的危險(xiǎn)因素，而非預(yù)防措施。

四、填空題

1.答案：客觀性

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性和連續(xù)性?？陀^性要求記錄基于事實(shí)和觀察，避免主觀判斷。

2.答案：滲漏

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎（靜脈壁的炎癥反應(yīng)）、滲漏（藥液滲出到血管外）和空氣栓塞（空氣進(jìn)入血管）。其他可能的并發(fā)癥還包括感染、過敏反應(yīng)等。

3.答案：分開放置

解析：無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，明確區(qū)分，避免交叉污染。無菌物品應(yīng)放在無菌區(qū)域內(nèi)，非無菌物品應(yīng)放在有菌區(qū)域內(nèi)。

4.答案：病因

解析：護(hù)理診斷的格式通常包括問題（診斷名稱）、病因（導(dǎo)致健康問題的直接原因）和相關(guān)因素（影響健康問題的因素）。例如："氣體交換受損，與肺部感染有關(guān)"。

5.答案：血壓

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，這四項(xiàng)是評(píng)估患者基本生理功能的重要指標(biāo)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有時(shí)也將血氧飽和度列為生命體征之一。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其主要內(nèi)容如下：

(1)評(píng)估：系統(tǒng)地收集患者的健康資料，包括主觀資料（患者主訴）和客觀資料（護(hù)士觀察和檢查所得），全面了解患者的健康狀況。

(2)診斷：根據(jù)評(píng)估資料分析確定患者的健康問題或潛在健康問題，形成護(hù)理診斷，描述患者的健康狀態(tài)及其原因。

(3)計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，確定優(yōu)先順序，并預(yù)期護(hù)理效果。

(4)實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃中的各項(xiàng)措施，包括直接護(hù)理（如給藥、換藥）和間接護(hù)理（如健康教育、協(xié)調(diào)資源）。

(5)評(píng)價(jià)：將患者實(shí)際健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，評(píng)估護(hù)理措施的效果，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.答案：

靜脈輸液的注意事項(xiàng)包括：

(1)嚴(yán)格無菌操作：輸液前洗手、戴手套，確保輸液器具和藥液無菌，防止感染。

(2)正確選擇血管：根據(jù)患者情況、輸液目的和藥物性質(zhì)選擇合適的靜脈，避開關(guān)節(jié)、瘢痕和炎癥部位。

(3)控制輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)和輸液目的調(diào)整滴速，如兒童、老年人、心功能不全