2025年母嬰阻斷相關(guān)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪種疾病可以通過母嬰垂直傳播？

A.高血壓

B.糖尿病

C.乙型肝炎

D.過敏性鼻炎

2.母嬰阻斷的最佳時間窗口是：

A.孕早期

B.孕中期

C.孕晚期

D.分娩過程中

3.HIV陽性孕婦進行母嬰阻斷治療的首選藥物是：

A.阿司匹林

B.齊多夫定(AZT)

C.青霉素

D.胰島素

4.乙肝表面抗原(HBsAg)陽性孕婦所生新生兒應(yīng)在出生后多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？

A.6小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

5.梅毒孕婦進行母嬰阻斷治療的首選藥物是：

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭孢曲松

D.阿奇霉素

6.下列哪項不是母嬰阻斷的常見措施？

A.孕期定期檢查

B.分娩方式選擇

C.新生兒疫苗接種

D.母乳喂養(yǎng)

7.HIV陽性孕婦進行母嬰阻斷治療時，新生兒應(yīng)在出生后多長時間內(nèi)開始服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物？

A.出生后6小時內(nèi)

B.出生后12小時內(nèi)

C.出生后24小時內(nèi)

D.出生后48小時內(nèi)

8.乙肝母嬰阻斷中，新生兒除注射乙肝免疫球蛋白外，還需接種哪種疫苗？

A.甲肝疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.百白破疫苗

9.下列哪種情況不屬于母嬰阻斷的高危因素？

A.孕婦HIV陽性

B.孕婦乙肝表面抗原陽性

C.孕婦妊娠期糖尿病

D.孕婦梅毒螺旋體抗體陽性

10.母嬰阻斷的總體成功率可以達到：

A.50%左右

B.70%左右

C.90%左右

D.95%以上

二、填空題（每題2分，共10分）

1.母嬰阻斷的三道防線分別是：孕期干預(yù)、________和新生兒預(yù)防。

2.HIV陽性孕婦進行母嬰阻斷治療時，通常采用________方案，即孕婦用藥、新生兒用藥和人工喂養(yǎng)。

3.乙肝母嬰阻斷中，新生兒應(yīng)在出生后________小時內(nèi)完成乙肝疫苗第一針和乙肝免疫球蛋白的注射。

4.梅毒孕婦進行母嬰阻斷治療時，應(yīng)在妊娠早期和晚期各進行一個療程的________治療。

5.母嬰阻斷的核心理念是"________"，即早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.HIV陽性孕婦必須進行剖宮產(chǎn)才能有效阻斷母嬰傳播。（）

2.乙肝表面抗原陽性但乙肝e抗原陰性的孕婦，其母嬰傳播風險較低。（）

3.所有梅毒孕婦所生新生兒都需要進行梅毒血清學(xué)檢測。（）

4.HIV陽性孕婦在服用抗病毒藥物期間可以母乳喂養(yǎng)。（）

5.母嬰阻斷措施的實施可以有效降低艾滋病、乙肝和梅毒的母嬰傳播率。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些疾病可以通過母嬰垂直傳播？（）

A.艾滋病

B.乙型肝炎

C.梅毒

D.唐氏綜合征

2.母嬰阻斷的主要措施包括哪些？（）

A.孕期定期篩查和干預(yù)

B.選擇合適的分娩方式

C.新生兒預(yù)防性用藥

D.新生兒疫苗接種

E.母乳喂養(yǎng)

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述乙肝母嬰阻斷的具體措施及其重要性。

2.試述HIV陽性孕婦進行母嬰阻斷的完整流程及注意事項。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：乙型肝炎可以通過母嬰垂直傳播，而高血壓、糖尿病和過敏性鼻炎一般不會通過母嬰垂直傳播。乙肝病毒可以通過胎盤、分娩過程和產(chǎn)后哺乳等途徑傳播給嬰兒。

2.答案：C

解析：母嬰阻斷的最佳時間窗口是孕晚期，通常從妊娠28周開始。在這個階段開始抗病毒治療，可以有效降低孕婦體內(nèi)的病毒載量，減少母嬰傳播的風險。

3.答案：B

解析：齊多夫定(AZT)是HIV陽性孕婦進行母嬰阻斷治療的首選藥物，可以有效降低母嬰傳播率。阿司匹林是抗血小板藥物，青霉素是抗生素，胰島素是降糖藥物，都不是HIV母嬰阻斷的首選藥物。

4.答案：C

解析：乙肝表面抗原(HBsAg)陽性孕婦所生新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時接種乙肝疫苗，以有效阻斷乙肝母嬰傳播。

5.答案：A

解析：青霉素是梅毒孕婦進行母嬰阻斷治療的首選藥物，可以有效治療孕婦的梅毒感染，并預(yù)防胎兒感染。紅霉素、頭孢曲松和阿奇霉素雖然也有一定的抗菌作用，但不是梅毒治療的首選藥物。

6.答案：D

解析：母乳喂養(yǎng)不是母嬰阻斷的措施，反而可能增加某些疾病（如HIV）的傳播風險。母嬰阻斷的常見措施包括孕期定期檢查、分娩方式選擇和新生兒疫苗接種等。

7.答案：C

解析：HIV陽性孕婦所生新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)開始服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，以預(yù)防HIV感染。早期用藥可以有效阻斷HIV的母嬰傳播。

8.答案：B

解析：乙肝母嬰阻斷中，新生兒除注射乙肝免疫球蛋白外，還需接種乙肝疫苗，以建立主動免疫。甲肝疫苗、麻疹疫苗和百白破疫苗與乙肝母嬰阻斷無關(guān)。

9.答案：C

解析：妊娠期糖尿病不屬于母嬰阻斷的高危因素，而HIV陽性、乙肝表面抗原陽性、梅毒螺旋體抗體陽性都是母嬰阻斷的高危因素，可能導(dǎo)致母嬰傳播。

10.答案：D

解析：母嬰阻斷的總體成功率可以達到95%以上，通過規(guī)范的孕期干預(yù)、分娩處理和新生兒預(yù)防措施，可以有效降低艾滋病、乙肝和梅毒的母嬰傳播率。

二、填空題

1.答案：分娩干預(yù)

解析：母嬰阻斷的三道防線分別是：孕期干預(yù)（通過藥物治療降低孕婦體內(nèi)病毒載量）、分娩干預(yù)（選擇合適的分娩方式減少母嬰傳播機會）和新生兒預(yù)防（對新生兒進行預(yù)防性用藥和疫苗接種）。

2.答案：三聯(lián)

解析：HIV陽性孕婦進行母嬰阻斷治療時，通常采用三聯(lián)方案，即孕婦用藥（抗病毒治療）、新生兒用藥（出生后立即服用抗病毒藥物）和人工喂養(yǎng)（避免母乳傳播HIV）。

3.答案：24

解析：乙肝母嬰阻斷中，新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)完成乙肝疫苗第一針和乙肝免疫球蛋白的注射，越早越好，最好在出生后12小時內(nèi)完成。

4.答案：青霉素

解析：梅毒孕婦進行母嬰阻斷治療時，應(yīng)在妊娠早期和晚期各進行一個療程的青霉素治療，以有效治療孕婦的梅毒感染，并預(yù)防胎兒感染。

5.答案：三早原則

解析：母嬰阻斷的核心理念是"三早原則"，即早期發(fā)現(xiàn)（通過孕期篩查發(fā)現(xiàn)感染）、早期干預(yù)（及時開始治療）和早期治療（規(guī)范完成全程治療），以最大限度地降低母嬰傳播風險。

三、判斷題

1.答案：×

解析：HIV陽性孕婦不一定必須進行剖宮產(chǎn)才能有效阻斷母嬰傳播。研究表明，對于接受有效抗病毒治療且病毒載量檢測不到的HIV陽性孕婦，陰道分娩與剖宮產(chǎn)在母嬰傳播率上沒有顯著差異。只有在孕婦病毒載量較高或未接受規(guī)范治療的情況下，才考慮剖宮產(chǎn)。

2.答案：√

解析：乙肝表面抗原陽性但乙肝e抗原陰性的孕婦，其母嬰傳播風險確實較低。乙肝e抗原陽性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性更強，母嬰傳播風險更高；而乙肝e抗原陰性表示病毒復(fù)制相對不活躍，傳染性較低，母嬰傳播風險也相對較低。

3.答案：√

解析：所有梅毒孕婦所生新生兒都需要進行梅毒血清學(xué)檢測，以確定是否感染梅毒。即使孕婦在孕期接受了規(guī)范治療，新生兒仍需進行檢測，以確認治療效果和胎兒是否感染。

4.答案：×

解析：HIV陽性孕婦在服用抗病毒藥物期間不建議母乳喂養(yǎng)。雖然抗病毒治療可以降低母乳中的HIV病毒載量，但仍存在一定的傳播風險。世界衛(wèi)生組織建議HIV陽性孕婦在條件允許的情況下進行人工喂養(yǎng)，以避免HIV通過母乳傳播給嬰兒。

5.答案：√

解析：母嬰阻斷措施的實施可以有效降低艾滋病、乙肝和梅毒的母嬰傳播率。通過規(guī)范的孕期干預(yù)、分娩處理和新生兒預(yù)防措施，可以將艾滋病母嬰傳播率從30-40%降低到5%以下，乙肝母嬰傳播率從90%左右降低到10%以下，梅毒母嬰傳播率也能顯著降低。

四、多項選擇題

1.答案：ABC

解析：艾滋病、乙型肝炎和梅毒都可以通過母嬰垂直傳播。艾滋病可通過胎盤、分娩過程和母乳傳播；乙肝可通過胎盤、分娩過程和產(chǎn)后哺乳傳播；梅毒可通過胎盤傳播給胎兒。唐氏綜合征是一種染色體異常疾病，不是通過病原體傳播的，因此不會通過母嬰垂直傳播。

2.答案：ABCD

解析：母嬰阻斷的主要措施包括孕期定期篩查和干預(yù)（早期發(fā)現(xiàn)感染并進行治療）、選擇合適的分娩方式（如HIV陽性孕婦病毒載量高時考慮剖宮產(chǎn)）、新生兒預(yù)防性用藥（如HIV陽性孕婦所生新生兒服用抗病毒藥物）和新生兒疫苗接種（如乙肝疫苗接種）。母乳喂養(yǎng)不是母嬰阻斷的措施，反而可能增加某些疾?。ㄈ鏗IV）的傳播風險。

五、簡答題

1.答案：

乙肝母嬰阻斷的具體措施包括：

(1)孕期篩查：對所有孕婦進行乙肝表面抗原(HBsAg)檢測，對陽性孕婦進一步進行乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝病毒DNA檢測，評估傳染性。

(2)孕期干預(yù)：對高傳染性孕婦（HBeAg陽性或HBVDNA>2×10^6IU/mL）在孕晚期（妊娠28周左右）開始服用抗病毒藥物（如替比夫定或替諾福韋酯），降低孕婦體內(nèi)病毒載量。

(3)分娩干預(yù)：對高傳染性孕婦，可考慮在分娩前再次檢測HBVDNA，如病毒載量仍高，可考慮剖宮產(chǎn)。

(4)新生兒預(yù)防：新生兒出生后24小時內(nèi)（最好12小時內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（100IU）和乙肝疫苗（10μg），并在1月齡和6月齡分別接種第二針和第三針乙肝疫苗。

乙肝母嬰阻斷的重要性在于：我國是乙肝高流行國家，慢性乙肝感染者約8600萬，其中30%-50%的感染者是通過母嬰傳播感染的。乙肝母嬰阻斷可以有效阻斷乙肝病毒的垂直傳播，減少慢性乙肝的新發(fā)病例，降低乙肝相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)生率，對控制乙肝流行具有重要意義。

2.答案：

HIV陽性孕婦進行母嬰阻斷的完整流程及注意事項：

完整流程：

(1)孕早期篩查：對所有孕婦進行HIV抗體檢測，對陽性孕婦進行確認試驗和CD4+T淋巴細胞計數(shù)、HIVRNA載量檢測。

(2)孕期抗病毒治療：一旦確診HIV感染，立即開始抗病毒治療，首選方案為替諾福韋酯(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韋倫(EFV)或克力芝(LPV/r)。治療目標是孕婦血漿HIVRNA載量<50拷貝/mL。

(3)孕期監(jiān)測：定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和HIVRNA載量，評估治療效果和免疫狀況。

(4)分娩干預(yù)：對于病毒載量<50拷貝/mL的孕婦，可考慮陰道分娩；對于病毒載量≥50拷貝/mL或未知病毒載量的孕婦，建議剖宮產(chǎn)。

(5)新生兒預(yù)防：新生兒出生后6小時內(nèi)開始服用抗病毒藥物（如齊多夫定），持續(xù)4-6周。

(6)新生兒喂養(yǎng)：避免母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)。