2025年t管護理題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.T管引流的目的不包括（）A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.防止腸粘連答案：D解析：T管引流主要目的是引流膽汁、引流殘余結(jié)石、支撐膽道等。防止腸粘連不是T管引流的目的。2.正常情況下，T管引出的膽汁顏色為（）A.淡黃色B.深綠色C.清亮無色D.血性答案：B解析：正常膽汁呈深綠色或棕黃色，清亮無渣。淡黃色膽汁可能提示肝功能異常等；清亮無色膽汁可能存在異常情況；血性膽汁提示有出血等病變。3.T管拔除前需夾管觀察，一般夾管時間為（）A.12小時B.24-48小時C.72小時D.96小時答案：B解析：T管拔除前需夾管24-48小時，觀察患者有無腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，若無癥狀，說明膽總管通暢，可考慮拔除T管。多項選擇題（每題5分，共3題）1.以下關(guān)于T管護理的措施正確的是（）A.妥善固定，防止T管脫出B.保持引流通暢，避免扭曲、受壓C.觀察并記錄膽汁的顏色、量及性狀D.定期更換引流袋E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCDE解析：以上選項均是T管護理的正確措施。妥善固定防止T管脫出，否則可能導(dǎo)致膽汁漏等嚴(yán)重后果；保持引流通暢可保證膽汁順利引出；觀察膽汁情況能及時發(fā)現(xiàn)異常；定期更換引流袋可防止感染；嚴(yán)格無菌操作可避免逆行感染。2.T管引流期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.膽汁性腹膜炎B.膽道感染C.出血D.膽瘺E.肝衰竭答案：ABCD解析：膽汁性腹膜炎可能由于T管脫出膽汁外漏引起；膽道感染與引流不暢、逆行感染等有關(guān)；出血可能是由于T管刺激膽管壁等原因；膽瘺多因T管周圍滲漏或膽管縫合處愈合不良等。肝衰竭并非T管引流期間常見的直接并發(fā)癥。3.對T管引流患者進行健康宣教的內(nèi)容包括（）A.告知患者T管的重要性B.指導(dǎo)患者如何觀察引流液C.囑咐患者避免提重物D.告知患者如有腹痛、黃疸等不適及時就醫(yī)E.指導(dǎo)患者飲食宜清淡易消化答案：ABCDE解析：對患者進行健康宣教是T管護理的重要環(huán)節(jié)。告知T管重要性可提高患者依從性；指導(dǎo)觀察引流液有助于患者自我監(jiān)測；避免提重物可防止T管因外力牽拉脫出；讓患者了解不適癥狀及時就醫(yī)可及時發(fā)現(xiàn)問題；清淡易消化飲食有利于膽管恢復(fù)，減少膽汁分泌過多引起的不適。判斷題（每題5分，共4題）1.T管引流期間，引流袋的位置應(yīng)低于腹部切口。（）答案：正確解析：引流袋位置低于腹部切口，利用重力作用可保證膽汁順利引流，防止膽汁逆流引起感染。2.T管引流的膽汁量突然增多，一定是病情加重的表現(xiàn)。（）答案：錯誤解析：膽汁量突然增多可能是多種原因，如膽總管下端通暢后膽汁引流增多，不一定是病情加重表現(xiàn)，需要結(jié)合患者其他癥狀及檢查綜合判斷。3.為防止T管堵塞，應(yīng)定期用生理鹽水沖洗T管。（）答案：錯誤解析：一般不主張沖洗T管，以免引起逆行感染，只有在T管堵塞且必要時，在嚴(yán)格無菌操作下用少量生理鹽水緩慢沖洗。4.T管拔除后，局部傷口不需要特殊處理。（）答案：錯誤解析：T管拔除后，局部傷口需用凡士林紗布覆蓋，觀察有無滲液、滲血等情況，如有異常及時處理。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述T管拔除的指征。答案：-T管留置時間一般為10-14天。-黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱等癥狀，大便顏色正常。-膽汁引流量逐漸減少，顏色呈正常深綠色或棕黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物。-夾管24-48小時，患者無腹痛、黃疸、發(fā)熱等不適。-經(jīng)T管造影顯示膽總管通暢，造影劑可順利進入十二指腸。造影后需開放T管引流24小時以上，以排出造影劑，減少造影后反應(yīng)。2.簡述T管引流期間的護理要點。答案：-妥善固定：用縫線將T管妥善固定于腹壁，防止翻身、活動時牽拉導(dǎo)致T管脫出。引流袋也需妥善固定，避免扭曲、受壓。-保持引流通暢：密切觀察引流管是否通暢，避免T管堵塞。若發(fā)現(xiàn)引流不暢，及時查找原因，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下處理，但一般不主張沖洗。-觀察并記錄膽汁情況：觀察膽汁的顏色、量及性狀。正常膽汁呈深綠色或棕黃色，清亮無渣。術(shù)后24小時內(nèi)引流量約300-500ml，恢復(fù)飲食后可增至600-700ml，以后逐漸減少至200ml左右。若膽汁量突然增多或減少、顏色異常、出現(xiàn)渾濁或有絮狀物等，及時報告醫(yī)生。-嚴(yán)格無菌操作：更換引流袋時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止逆行感染。一般每周更換引流袋1-2次。-觀察患者情況：觀察患者有無腹痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸等癥狀，若出現(xiàn)異常，及時處理。-心理護理：向患者及家屬解釋T管引流的目的、重要性及注意事項，緩解患者焦慮情緒，提高其配合度。討論題（每題20分，共1題）請討論在T管護理過程中，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答案：在T管護理過程中，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多個方面進行：1.預(yù)防膽汁性腹膜炎-妥善固定T管：這是預(yù)防膽汁性腹膜炎的關(guān)鍵。使用縫線將T管牢固固定于腹壁皮膚，同時告知患者在翻身、活動時注意避免牽拉T管，防止T管意外脫出。引流裝置也要妥善固定，避免因患者活動導(dǎo)致引流管扭曲、受壓而使膽汁引流不暢，進而增加T管脫出風(fēng)險。-密切觀察：密切觀察患者有無腹痛、腹肌緊張等腹膜炎癥狀，以及T管周圍有無膽汁滲漏。若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。2.預(yù)防膽道感染-嚴(yán)格無菌操作：在更換引流袋、處理T管接口等操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。戴無菌手套，使用無菌物品，防止細(xì)菌逆行進入膽道引起感染。一般每周更換引流袋1-2次，根據(jù)實際情況可適當(dāng)調(diào)整更換頻率。-保持引流通暢：確保T管引流通暢，避免膽汁淤積。定期檢查引流管是否通暢，觀察膽汁引流情況。若膽汁引流不暢，應(yīng)及時查找原因，如是否存在結(jié)石堵塞、引流管扭曲等，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行處理，但一般不輕易沖洗T管，以免增加感染風(fēng)險。-增強患者抵抗力：鼓勵患者加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以增強機體抵抗力，降低感染的易感性。同時，注意患者的口腔護理和皮膚護理，預(yù)防其他部位感染灶引發(fā)的全身性感染波及膽道。3.預(yù)防出血-觀察病情：密切觀察患者生命體征、引流液顏色及量等情況。若引流液突然出現(xiàn)血性且量增多，或患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)，提示可能有出血情況，應(yīng)立即報告醫(yī)生并配合搶救。-避免外力刺激：在護理過程中，操作要輕柔，避免粗暴操作導(dǎo)致T管對膽管壁的損傷而引起出血。同時，告知患者避免劇烈活動和腹部受到外力撞擊。4.預(yù)防膽瘺-確保T管位置正確：在T管放置及后續(xù)護理過程中，要保證T管位置準(zhǔn)確，避免T管壓迫膽管壁導(dǎo)致局部缺血壞死形成膽瘺。術(shù)后通過