核醫(yī)學(xué)專升本模擬練習(xí)題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.亞急性甲狀腺炎時,甲狀腺攝131I率和T4、FT4通常()A、甲狀腺攝131I率高于正常,T4、FT4一過性增高B、甲狀腺攝131I率高于正常,T4、FT4一過性降低C、甲狀腺攝131I率低于正常,T4、FT4一過性增高D、甲狀腺攝131I率低于正常,T4、FT4一過性降低E、甲狀腺攝131I率正常,T4、FT4也正常正確答案：C答案解析：亞急性甲狀腺炎時，甲狀腺濾泡被炎癥破壞，儲存的甲狀腺激素釋放入血，導(dǎo)致T4、FT4一過性增高，而炎癥同時破壞了甲狀腺細(xì)胞攝取碘的能力，使甲狀腺攝131I率低于正常。2.67Ga腫瘤顯像不用下列哪種腫瘤檢查()A、淋巴瘤B、惡性黑色素瘤C、肺癌D、肝細(xì)胞癌E、腎癌正確答案：E答案解析：67Ga腫瘤顯像主要用于多種腫瘤的診斷等，對淋巴瘤、惡性黑色素瘤、肺癌等有較好的診斷價值，也可用于肝細(xì)胞癌等檢查。而腎癌一般不采用67Ga腫瘤顯像進(jìn)行檢查，所以答案是E。3.兒童甲亢患者,一般情況下首選治療方法是A、抗甲狀腺藥物B、131IC、手術(shù)D、中醫(yī)中藥E、89Sr敷貼器正確答案：A答案解析：兒童甲亢患者一般首選抗甲狀腺藥物治療。抗甲狀腺藥物治療可通過抑制甲狀腺激素的合成來控制甲亢癥狀，且相對安全有效，適合兒童患者。131I治療可能會影響兒童甲狀腺功能及生長發(fā)育等；手術(shù)有一定風(fēng)險且兒童一般不作為首選；中醫(yī)中藥療效相對較慢，不作為主要治療手段；89Sr敷貼器主要用于某些皮膚疾病等，與兒童甲亢治療無關(guān)。4.門控心血池顯像中,心動電影見彌漫性室壁運(yùn)動低下多見于()A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型心肌病C、室壁瘤D、可逆性心肌缺血E、心肌梗死正確答案：A答案解析：擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心肌收縮功能減退，心臟擴(kuò)大，在門控心血池顯像心動電影中可見彌漫性室壁運(yùn)動低下。心肌梗死表現(xiàn)為局部室壁運(yùn)動減弱或消失；可逆性心肌缺血表現(xiàn)為心肌運(yùn)動減低，負(fù)荷試驗后可改善；肥厚型心肌病主要是心肌肥厚，室壁運(yùn)動可增強(qiáng)；室壁瘤表現(xiàn)為局部室壁呈矛盾運(yùn)動。5.腎動態(tài)顯像測定GFR臨床應(yīng)用哪項是錯誤的()A、可以了解分腎GFRB、可以對腎臟疾病的功能改變具有指導(dǎo)意義C、對各種腎臟疾病采用各種治療方法的治療前后的療效觀察有十分敏感的意義D、可以對腎小球腎炎和腎病進(jìn)行鑒別E、可以指導(dǎo)透析開始的時間正確答案：D答案解析：腎動態(tài)顯像測定GFR主要用于評估分腎GFR、了解腎臟疾病功能改變、觀察治療前后療效及指導(dǎo)透析開始時間等，對于腎小球腎炎和腎病的鑒別意義不大。所以選項D是錯誤的。6.心肌灌注顯像時出現(xiàn)“201Tl再分布”最可能的是()A、陳舊性心肌梗塞B、暫時性心肌缺血C、心肌炎D、梗阻性心肌病E、肺心病正確答案：B答案解析：“201Tl再分布”是指靜脈注射201Tl后早期顯像心肌出現(xiàn)放射性稀疏或缺損，延遲3～4小時或更長時間再次顯像時，原放射性稀疏或缺損區(qū)放射性明顯增高甚至恢復(fù)正常，這主要是由于暫時性心肌缺血，心肌攝取201Tl減少，而在延遲顯像時心肌細(xì)胞恢復(fù)對201Tl的攝取所致。陳舊性心肌梗塞表現(xiàn)為心肌不可逆的放射性缺損；心肌炎、梗阻性心肌病、肺心病一般不會出現(xiàn)典型的“201Tl再分布”表現(xiàn)。7.肝膽動態(tài)顯像劑不包括()A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-PMTD、99mTc-PAAE、99mTc-植酸鹽正確答案：E答案解析：肝膽動態(tài)顯像劑主要有99mTc-HIDA、99mTc-EHIDA、99mTc-PMT、99mTc-PAA等，99mTc-植酸鹽常用于肝膠體顯像，而不是肝膽動態(tài)顯像。8.女,36歲,頸前區(qū)甲狀腺觸及一結(jié)節(jié),2×3cm,質(zhì)較硬,活動,無壓痛,血鈣水平正常,CT水平升高,下列哪種檢查結(jié)果是陰性()A、18F-FDGPET/CTB、131ISPECTC、201TlSPECTD、99mTc-DMSA(Ⅴ)SPECTE、99mTc-MIBISPECT正確答案：B答案解析：該患者甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬，CT水平升高，考慮甲狀腺癌可能性大。131ISPECT對于分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶診斷有重要價值，而此結(jié)節(jié)考慮惡性，131ISPECT一般不會陰性；18F-FDGPET/CT對判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性及有無轉(zhuǎn)移有幫助；201TlSPECT、99mTc-MIBISPECT可用于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷；99mTc-DMSA(Ⅴ)SPECT主要用于腎靜態(tài)顯像等，與該甲狀腺結(jié)節(jié)情況關(guān)系不大。該題問哪種檢查結(jié)果陰性，綜合考慮選131ISPECT。9.肺X線顯示片狀模糊區(qū)小于肺灌注節(jié)段性缺損區(qū),可能為:A、肺栓塞的可能性較大(75%)B、肺栓塞的可能性很小(<10%)C、肺栓塞可以排除D、肺栓塞可能性很小(>90%)E、肺栓塞中等可能性或難以判定(20%~40%)正確答案：A10.心肌攝取顯像劑的量最主要與下列那項因素有關(guān)()A、心肌彌漫性清除率B、缺血病灶的大小C、患者的體重D、冠脈血流量E、心肌厚度正確答案：D答案解析：心肌攝取顯像劑的量主要與冠脈血流量有關(guān)。心肌攝取顯像劑是通過心肌細(xì)胞對顯像劑的攝取來反映心肌的功能和代謝等情況。冠脈血流量是心肌攝取顯像劑的關(guān)鍵因素，冠脈血流量充足，心肌才能攝取足夠的顯像劑以清晰顯示心肌情況；若冠脈血流量減少，心肌攝取顯像劑也會相應(yīng)減少，影響對心肌的評估。心肌厚度、缺血病灶大小、心肌彌漫性清除率、患者體重等因素雖可能有一定影響，但不是最主要決定心肌攝取顯像劑量的因素。11.下列評價心肌活力的檢查中,最為準(zhǔn)確的是()A、灌注+代謝顯像B、201Tl再注射法顯像C、門控心肌灌注顯像D、硝酸鹽介入灌注顯像E、小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像正確答案：A答案解析：心肌灌注顯像反映心肌血流灌注情況，而代謝顯像反映心肌細(xì)胞的代謝活性，灌注+代謝顯像可綜合評估心肌活力，是評價心肌活力最為準(zhǔn)確的方法。201Tl再注射法顯像、門控心肌灌注顯像、硝酸鹽介入灌注顯像、小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像等雖也可在一定程度上評估心肌活力，但準(zhǔn)確性不如灌注+代謝顯像。12.腎血流灌注相,主要適用于哪種臨床情況()A、了解腎臟形態(tài)、位置和大小B、對比兩側(cè)腎功能C、腎實質(zhì)病變主要累及部位的探討D、了解雙腎的血供情況E、急性腎衰竭的病變部位鑒別正確答案：D答案解析：腎血流灌注相主要是通過靜脈注射放射性核素后，利用γ相機(jī)或SPECT快速動態(tài)采集，觀察腎臟放射性藥物的首過灌注情況，從而了解雙腎的血供情況。選項A了解腎臟形態(tài)、位置和大小主要依靠腎臟的靜態(tài)顯像；選項B對比兩側(cè)腎功能常用腎功能動態(tài)顯像；選項C腎實質(zhì)病變主要累及部位的探討更多通過腎靜態(tài)顯像及動態(tài)顯像的功能分析等綜合判斷；選項E急性腎衰竭的病變部位鑒別需要結(jié)合多種影像表現(xiàn)及臨床資料綜合判斷，腎血流灌注相只是其中一部分依據(jù)。13.兒童異位胃黏膜顯像確定為Meckel憩室的診斷要點是A、24小時內(nèi)隨時可以出現(xiàn),位置及形態(tài)固定B、早期出現(xiàn),位置及形態(tài)可見明顯變化C、延遲顯像出現(xiàn),位置及形態(tài)未見明顯變化D、延遲顯像出現(xiàn),位置及形態(tài)可見明顯變化E、早期出現(xiàn),位置及形態(tài)未見明顯變化正確答案：E14.正常兒童、青少年骨顯像與成人有差異,全身骨骼影像較成人普遍增濃,最為明顯的部位是()A、骨骺B、脊柱C、關(guān)節(jié)D、頭顱E、骨干正確答案：A答案解析：正常兒童、青少年骨顯像時全身骨骼影像較成人普遍增濃，最為明顯的部位是骨骺。這是因為兒童、青少年骨骼處于生長發(fā)育階段，骨骺部位代謝活躍，成骨細(xì)胞功能旺盛，所以放射性攝取明顯高于成人其他部位。15.骨顯像中反映軟組織內(nèi)血液分布情況的是()A、血池相和延遲相B、延遲相C、血流相D、血池相E、血流相和血池相正確答案：D答案解析：骨顯像的血池相主要反映軟組織內(nèi)血液分布情況。血流相主要反映局部血管灌注情況；延遲相主要用于觀察骨骼系統(tǒng)的代謝等情況。所以反映軟組織內(nèi)血液分布情況的是血池相。16.既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行甲狀腺癌陽性顯像的放射性核素是()A、201Tl(鉈)B、125I(碘)C、99mTc(锝)D、131I(碘)E、67Ga(鎵)正確答案：A答案解析：1.201Tl（鉈）：它可以被正常心肌細(xì)胞攝取用于心肌顯像，同時在腫瘤組織中也有較高的攝取，可用于甲狀腺癌等腫瘤的陽性顯像。2.67Ga主要用于腫瘤等炎癥性病變的顯像，對心肌顯像價值不大。3.99mTc可用于多種心肌顯像劑及其他多種臟器和組織的顯像，但不是甲狀腺癌陽性顯像常用的核素。4.131I主要用于甲狀腺疾病的診斷與治療，不是心肌顯像的常用核素。5.125I主要用于放射免疫分析等，不用于心肌顯像和甲狀腺癌陽性顯像。17.采用rCBF顯像,在癲癇病灶部位的陽性發(fā)現(xiàn)是()A、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高B、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低C、發(fā)作期局部放射性增高,發(fā)作間期放射性減低D、發(fā)作期局部放射性減低,發(fā)作間期放射性增高E、發(fā)作期與發(fā)作間期整個腦皮層放射性均增高正確答案：C答案解析：癲癇發(fā)作期由于神經(jīng)元異常放電，代謝增加，局部放射性增高；發(fā)作間期病灶處神經(jīng)元代謝減低，放射性減低。所以采用rCBF顯像，在癲癇病灶部位發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低。18.肺灌注顯像常用的顯像劑是:A、99Tcm-MIBIB、99Tcm-MAAC、99Tcm-DTPAD、99Tcm-GPE、99Tcm-MDP正確答案：B答案解析：肺灌注顯像常用的顯像劑是\(^{99}Tcm-MAA\)，\(^{99}Tcm-MAA\)是直徑為10～100μm的放射性顆粒，經(jīng)靜脈注射后隨血流暫時隨機(jī)地栓塞于肺毛細(xì)血管床，進(jìn)行肺灌注顯像。\(^{99}Tcm-MIBI\)主要用于心肌灌注顯像等；\(^{99}Tcm-DTPA\)常用于腎動態(tài)顯像等；\(^{99}Tcm-GP\)、\(^{99}Tcm-MDP\)一般不用于肺灌注顯像。19.以下不屬于發(fā)射射線核素的是A、211AtB、131IC、32pD、89SrE、90Y正確答案：A答案解析：發(fā)射射線的核素如131I、32P、89Sr、90Y等在臨床上有廣泛應(yīng)用，而211At不是常見的發(fā)射射線用于相關(guān)醫(yī)療用途的核素。20.有關(guān)陰囊顯像的描述哪個是錯誤的()A、是一種了解陰囊血流灌注供應(yīng)狀況的顯像方法B、是一種動態(tài)顯像方法C、主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪炎D、急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損,周邊或部分周邊放射性增強(qiáng)E、顯像劑能夠被睪丸選擇性攝取正確答案：E答案解析：陰囊顯像主要是通過靜脈注射放射性核素后，利用γ相機(jī)等設(shè)備觀察陰囊內(nèi)放射性分布情況，了解陰囊血流灌注供應(yīng)狀況，是一種動態(tài)顯像方法，主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪炎等。急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損，周邊或部分周邊放射性增強(qiáng)。而顯像劑一般不會被睪丸選擇性攝取，主要是通過觀察陰囊局部血流情況來進(jìn)行診斷，所以E選項錯誤。21.某病人甲狀腺攝131I率低于正常范圍,T3、T4增高,TGAb、TPOAb陽性,應(yīng)首先考慮()A、甲亢B、甲減C、甲瘤D、亞甲炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案：D答案解析：亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）患者甲狀腺攝131I率常低于正常范圍，而血清甲狀腺激素水平可升高，且TGAb、TPOAb可陽性，符合該病人表現(xiàn)。甲亢時甲狀腺攝131I率常增高；甲減時甲狀腺攝131I率降低，但甲狀腺激素水平降低；甲瘤一般甲狀腺攝131I率無特征性改變；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率也不一定表現(xiàn)為此種情況。22.在葡萄糖負(fù)荷條件下,關(guān)于18F-FDG心肌顯像中存活心肌與壞死心肌的圖像,下列表現(xiàn)正確的是()A、存活心肌攝取,壞死心肌不攝取B、存活心肌不攝取,壞死心肌不攝取C、存活心肌攝取,壞死心肌攝取↑D、存活心肌不攝取,壞死心肌攝取↑E、存活心肌攝取↓,壞死心肌攝取↑正確答案：A答案解析：18F-FDG心肌顯像原理是基于存活心肌細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量和功能增加，能攝取更多的18F-FDG，而壞死心肌細(xì)胞膜完整性破壞，不能攝取18F-FDG，所以存活心肌攝取，壞死心肌不攝取。23.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是()A、腺瘤B、炎癥C、家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病D、腺癌E、增生正確答案：A答案解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的病因包括甲狀旁腺腺瘤、增生及腺癌，其中腺瘤最常見，約占80%，其次是增生，腺癌少見。炎癥不是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的常見病因。家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病是一種遺傳性疾病，可合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，但不是最常見病因。24.下列不屬于生理性放射性分布增高的是()A、胸骨角B、長骨的干骺端C、骨質(zhì)疏松D、鼻咽部和鼻竇區(qū)E、牙槽部正確答案：C答案解析：生理性放射性分布增高常見于長骨的干骺端、鼻咽部和鼻竇區(qū)、牙槽部、胸骨角等部位。而骨質(zhì)疏松是骨質(zhì)減少，骨密度減低，不屬于生理性放射性分布增高。25.131I治療分化型甲狀腺癌,當(dāng)患者體內(nèi)滯留的131I量不超過多少時,患者即可出院A、100MBqB、200MBqC、300MBqD、400MBqE、500MBq正確答案：D26.以下哪種顯像劑可通過完整的血腦屏障()A、99mTc-DTPAB、99mTcO4-C、99mTc-GHD、99mTc-HMPAOE、99mTc-MIBI正確答案：D答案解析：99mTc-HMPAO（锝[99mTc]六甲基丙二胺肟）可通過完整的血腦屏障。99mTc-DTPA不能通過血腦屏障；99mTcO4-主要用于甲狀腺顯像等，不通過血腦屏障；99mTc-GH通過受損的血腦屏障；99mTc-MIBI主要用于心肌灌注顯像等，不通過血腦屏障。27.心肌灌注顯像極坐標(biāo)靶心圖,是根據(jù)下列哪種圖像制成()A、垂直長軸圖像B、水平長軸圖像C、LAO45°圖像D、短軸斷層圖像E、冠狀斷層圖像正確答案：D答案解析：極坐標(biāo)靶心圖是根據(jù)短軸斷層圖像制成的。短軸斷層圖像能清晰顯示心肌各節(jié)段的放射性分布情況，將其數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后可生成極坐標(biāo)靶心圖，更直觀地觀察心肌灌注的整體情況。28.SPECT顯象行甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶的尋找,是利用131I放射出的何種射線A、α射線B、β-射線C、γ射線D、X射線E、內(nèi)轉(zhuǎn)換電子正確答案：C答案解析：SPECT顯象行甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶的尋找，是利用\(^{131}I\)放射出的γ射線。\(^{131}I\)衰變時會發(fā)射出β射線和γ射線，γ射線能量較高，穿透能力較強(qiáng)，可用于體外顯象，通過探測γ射線來發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶等。29.以下有關(guān)腦腫瘤的葡萄糖代謝影像正確的是()A、腦腫瘤復(fù)發(fā)常表現(xiàn)為放射性增高B、放療和化療效果明顯者,后期典型表現(xiàn)為局部放射性濃集C、瘢痕組織局部放射性明顯增加D、原發(fā)腦腫瘤典型表現(xiàn)是局部放射性減低E、高代謝腫瘤的患者預(yù)后較好,平均生存期明顯高于低代謝腫瘤患者正確答案：A答案解析：腦腫瘤復(fù)發(fā)時腫瘤細(xì)胞代謝活躍，常表現(xiàn)為放射性增高。放療和化療效果明顯者，后期典型表現(xiàn)為局部放射性減低，故[B]錯誤；瘢痕組織一般放射性不增加，故[C]錯誤；原發(fā)腦腫瘤典型表現(xiàn)是局部放射性增高，故[D]錯誤；一般高代謝腫瘤的患者預(yù)后較差，平均生存期明顯低于低代謝腫瘤患者，故[E]錯誤。30.肝膽動態(tài)顯像診斷先天性膽管閉鎖一般以顯像后多長時間腸道無放射性為準(zhǔn)()A、1小時B、4小時C、6小時D、12小時E、24小時正確答案：E答案解析：先天性膽管閉鎖時，由于膽汁無法正常排入腸道，肝膽動態(tài)顯像表現(xiàn)為肝臟持續(xù)顯影，腸道內(nèi)始終無放射性。一般以顯像后24小時腸道無放射性為準(zhǔn)來診斷先天性膽管閉鎖。所以答案是[E]。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.甲狀腺掃描“溫”結(jié)節(jié)最可能是良性腺瘤()A、正確B、錯誤正確答案：B2.靜脈注射99mTcO4-標(biāo)記抗體行腫瘤放射免疫顯像,常用注射劑量為740~1110MBq()A、正確B、錯誤正確答案：A3.利尿腎圖注射速尿后排泄段下降正常開者為非梗阻性腎盂積水()A、正確B、錯誤正確答案：A4.進(jìn)行rCBF顯像時,首選準(zhǔn)直器的類型為低能高靈敏型()A、正確B、錯誤正確答案：A5.99mTc-MDP既能用于骨骼顯像又能用于心肌梗塞顯像()A、正確B、錯誤正確答案：B6.Parkinson病rCBF顯像的特征性改變?yōu)閮蓚?cè)基底核區(qū)放射性分布減少()A、正確B、錯誤正確答案：A7.膀胱輸尿管反流等可以使利尿腎圖假陽性()A、正確B、錯誤正確答案：A8.核醫(yī)學(xué)肺腫瘤陽性顯像的方法有18F-FDGPET顯像()A、正確B、錯誤正確答案：A9.心肌灌注顯像呈混合性灌注缺損,提示側(cè)支循環(huán)形成()A、正確B、錯誤正確答案：B10.目前認(rèn)為BRAF基因突變與分化型甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.甲狀腺癌患者在甲狀腺顯像圖像上常表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)()A、正確B、錯誤正確答案：A12.99mTc-DTPA可作為腦血流灌注SPECT顯像劑()A、正確B、錯誤正確答案：B13.使用99mTc-EHIDA顯像劑過程中,能觀察到脾影()A、正確B、錯誤正確答案：B14.空腹時,正常心肌細(xì)胞的主要能源物質(zhì)是葡萄糖()A、正確B、錯誤正確答案：B15.陰囊顯像是一