2025年尿失禁西醫(yī)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.壓力性尿失禁主要是由于A.膀胱逼尿肌功能障礙B.尿道括約肌功能障礙C.盆底肌肉松弛D.膀胱頸抬高功能障礙答案：C2.急迫性尿失禁最常見的原因是A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱炎D.神經(jīng)源性膀胱答案：C3.充盈性尿失禁多見于A.前列腺增生B.尿道炎C.膀胱過度活動(dòng)癥D.膀胱結(jié)石答案：A4.診斷尿失禁的重要檢查是A.尿常規(guī)B.尿流率測定C.膀胱尿道造影D.尿動(dòng)力學(xué)檢查答案：D5.治療壓力性尿失禁的一線治療方法是A.盆底肌訓(xùn)練B.藥物治療C.手術(shù)治療D.膀胱訓(xùn)練答案：A6.對于急迫性尿失禁，抗膽堿能藥物的作用機(jī)制是A.抑制膀胱逼尿肌收縮B.增強(qiáng)尿道括約肌收縮C.促進(jìn)膀胱排空D.減少膀胱容量答案：A7.下列哪種情況不適合手術(shù)治療尿失禁A.嚴(yán)重心肺功能不全B.壓力性尿失禁Ⅱ度C.急迫性尿失禁藥物治療無效D.充盈性尿失禁答案：A8.尿失禁患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)，每次收縮持續(xù)時(shí)間為A.1-2秒B.3-5秒C.5-10秒D.10-15秒答案：B9.壓力性尿失禁患者咳嗽、大笑時(shí)尿液不自主流出，屬于A.輕度尿失禁B.中度尿失禁C.重度尿失禁D.極重度尿失禁答案：B10.下列哪項(xiàng)不是尿失禁的常見癥狀A(yù).尿頻B.尿急C.尿痛D.尿液不自主流出答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.尿失禁的類型包括A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁答案：ABCD2.壓力性尿失禁的誘發(fā)因素有A.肥胖B.多次分娩C.長期咳嗽D.雌激素缺乏答案：ABCD3.急迫性尿失禁的治療方法有A.行為治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.神經(jīng)調(diào)節(jié)治療答案：ABD4.充盈性尿失禁的特點(diǎn)包括A.膀胱呈慢性擴(kuò)張狀態(tài)B.常伴有排尿困難C.尿液持續(xù)點(diǎn)滴流出D.多見于前列腺增生患者答案：ABCD5.尿失禁患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.泌尿系統(tǒng)感染B.皮膚濕疹C.社交障礙D.心理問題答案：ABCD6.用于評估尿失禁的方法有A.病史采集B.體格檢查C.尿動(dòng)力學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD7.盆底肌訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括A.循序漸進(jìn)B.避免過度訓(xùn)練C.長期堅(jiān)持D.訓(xùn)練時(shí)可配合生物反饋答案：ABCD8.壓力性尿失禁手術(shù)治療的方式有A.恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)B.經(jīng)陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)C.膀胱頸懸吊術(shù)D.尿道延長術(shù)答案：ABC9.下列哪些藥物可用于治療尿失禁A.托特羅定B.索利那新C.米多君D.雌激素答案：ABCD10.尿失禁患者日常生活中應(yīng)注意A.避免攝入過多液體B.定時(shí)排尿C.保持會陰部清潔干燥D.避免重體力勞動(dòng)答案：BCD三、判斷題1.所有尿失禁患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（×）2.急迫性尿失禁患者一定伴有尿頻、尿急癥狀。（√）3.盆底肌訓(xùn)練對壓力性尿失禁和急迫性尿失禁都有一定治療作用。（√）4.充盈性尿失禁患者膀胱感覺正常。（×）5.尿失禁患者進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查是為了明確病因。（√）6.壓力性尿失禁患者站立位時(shí)更容易出現(xiàn)尿液不自主流出。（√）7.藥物治療急迫性尿失禁主要是通過抑制膀胱收縮來緩解癥狀。（√）8.老年女性壓力性尿失禁主要是由于盆底肌肉松弛和雌激素缺乏。（√）9.尿失禁患者只要積極治療，都能完全治愈。（×）10.對于輕度壓力性尿失禁患者，可不進(jìn)行治療。（×）四、簡答題1.簡述壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)。壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為在咳嗽、大笑、噴嚏、運(yùn)動(dòng)等腹壓增加時(shí)，尿液不自主地從尿道口流出。癥狀可輕可重，輕者僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，重者在日?；顒?dòng)如行走、站立時(shí)即可發(fā)生，甚至平臥時(shí)也可能有尿液溢出。2.簡述急迫性尿失禁的治療原則。治療原則包括行為治療，如膀胱訓(xùn)練、定時(shí)排尿等；藥物治療，常用抗膽堿能藥物抑制膀胱逼尿肌收縮；對于藥物治療無效或病情嚴(yán)重者，可考慮神經(jīng)調(diào)節(jié)治療等。同時(shí)要積極尋找并治療引起急迫性尿失禁的原發(fā)疾病。3.簡述充盈性尿失禁的診斷要點(diǎn)。有排尿困難病史，如前列腺增生等導(dǎo)致膀胱出口梗阻。膀胱呈慢性擴(kuò)張狀態(tài)，尿液持續(xù)點(diǎn)滴流出或溢出。結(jié)合患者癥狀、體征及相關(guān)檢查如超聲等發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿量增多等情況可診斷。4.簡述尿失禁患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的方法。患者取舒適體位，收縮盆底肌肉，如憋尿動(dòng)作，每次收縮持續(xù)3-5秒，然后放松，連續(xù)重復(fù)10-15次為一組，每天進(jìn)行3-4組訓(xùn)練?？芍饾u增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間，訓(xùn)練過程中注意循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持。五、討論題1.如何提高尿失禁患者的生活質(zhì)量？可從多方面入手。首先，積極治療尿失禁，根據(jù)不同類型選擇合適治療方法，如盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)治療等，緩解癥狀。其次，患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會陰部清潔干燥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。再者，合理安排生活，避免重體力勞動(dòng)，定時(shí)排尿。同時(shí)，關(guān)注患者心理問題，給予心理支持，幫助其克服社交障礙等，從而提高整體生活質(zhì)量。2.對于老年女性壓力性尿失禁患者，綜合治療方案應(yīng)如何制定？對于老年女性壓力性尿失禁患者，首先可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，這是基礎(chǔ)治療方法，能增強(qiáng)盆底肌肉力量。若效果不佳，可考慮藥物治療，如使用雌激素或米多君等。對于中重度患者，經(jīng)評估后可選擇手術(shù)治療，如恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)或經(jīng)陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)等。同時(shí)，要關(guān)注患者全身狀況，如有其他基礎(chǔ)疾病需積極治療，以保證綜合治療方案的有效性和安全性。3.談?wù)勀蚴Ы颊呓】到逃闹匾?。尿失禁患者健康教育非常重要。通過教育，患者能了解尿失禁的病因、癥狀、治療方法及注意事項(xiàng)，提高自我管理能力。如知道盆底肌訓(xùn)練的方法和重要性，可更好地配合治療。了解日常護(hù)理要點(diǎn)，能預(yù)防并發(fā)癥，保持良好生活狀態(tài)。還能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療信心，積極主動(dòng)參與治療，從而提高治療效果，改善生活質(zhì)量。4.如何預(yù)防尿失禁的發(fā)生？預(yù)防尿失禁要注意多