PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩癌篩查制度一、總則（一）目的為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的兩癌篩查工作，包括組織實(shí)施、質(zhì)量控制、信息管理等相關(guān)活動。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理（一）成立兩癌篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.成員構(gòu)成：由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)分工組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)兩癌篩查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和決策，確保篩查工作順利開展。副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，具體負(fù)責(zé)篩查工作的組織實(shí)施、質(zhì)量控制和人員培訓(xùn)等工作。成員職責(zé)：按照分工負(fù)責(zé)各自科室的篩查工作任務(wù)，包括宣傳動員、信息登記、檢查操作、報(bào)告反饋等。（二）明確各科室職責(zé)1.公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)制定兩癌篩查工作計(jì)劃和實(shí)施方案。組織開展宣傳動員工作，提高農(nóng)村婦女對兩癌篩查的知曉率和參與率。負(fù)責(zé)信息登記和統(tǒng)計(jì)工作，建立健全篩查檔案。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保篩查工作有序進(jìn)行。2.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)兩癌篩查的具體檢查操作，包括婦科檢查、宮頸涂片、乳腺觸診等。對檢查結(jié)果進(jìn)行初步診斷，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例，并指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。負(fù)責(zé)對篩查人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高檢查質(zhì)量。3.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)宮頸涂片的實(shí)驗(yàn)室檢測工作，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。做好檢測設(shè)備的維護(hù)和管理，保證檢測工作正常開展。及時向婦產(chǎn)科反饋檢測結(jié)果。4.超聲科負(fù)責(zé)乳腺超聲檢查工作，對乳腺疾病進(jìn)行初步診斷。配合婦產(chǎn)科做好可疑病例的進(jìn)一步檢查和診斷。提供技術(shù)支持和培訓(xùn)，提高超聲檢查水平。5.信息科負(fù)責(zé)兩癌篩查信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)，確保信息的安全、準(zhǔn)確和及時傳輸。對篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，為篩查工作提供數(shù)據(jù)支持。協(xié)助公共衛(wèi)生科做好信息登記和管理工作。三、篩查對象及流程（一）篩查對象本鄉(xiāng)鎮(zhèn)3564歲農(nóng)村婦女。（二）篩查流程1.宣傳動員通過多種渠道，如廣播、電視、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等，廣泛宣傳兩癌篩查的目的、意義、篩查對象和流程，提高農(nóng)村婦女的知曉率和參與率。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生深入各村組，對適齡婦女進(jìn)行面對面宣傳，動員她們主動參加篩查。2.組織報(bào)名符合篩查條件的婦女可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科或各村衛(wèi)生室報(bào)名登記。報(bào)名時需提供本人身份證或戶口本等有效證件，填寫《兩癌篩查申請表》。3.信息登記公共衛(wèi)生科工作人員對報(bào)名婦女的基本信息進(jìn)行詳細(xì)登記，包括姓名、年齡、聯(lián)系方式、身份證號碼、家庭住址等。將登記信息錄入兩癌篩查信息系統(tǒng)，建立個人篩查檔案。4.初篩檢查按照預(yù)約時間，組織婦女到衛(wèi)生院進(jìn)行初篩檢查。初篩項(xiàng)目包括婦科檢查、宮頸涂片、乳腺觸診和乳腺超聲檢查。婦產(chǎn)科醫(yī)生按照規(guī)范操作流程進(jìn)行婦科檢查和宮頸涂片，同時對乳腺進(jìn)行觸診檢查。超聲科醫(yī)生對乳腺進(jìn)行超聲檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。5.結(jié)果反饋檢驗(yàn)科在規(guī)定時間內(nèi)出具宮頸涂片檢測報(bào)告，并反饋給婦產(chǎn)科。婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)婦科檢查、宮頸涂片和乳腺檢查結(jié)果，對每位婦女進(jìn)行初步診斷，并填寫《兩癌篩查結(jié)果反饋單》。將結(jié)果反饋單及時發(fā)放給婦女本人，并向她們解釋檢查結(jié)果，告知可疑病例的進(jìn)一步檢查和轉(zhuǎn)診建議。6.轉(zhuǎn)診及確診對初篩發(fā)現(xiàn)的可疑病例，指導(dǎo)其到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和確診。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)跟蹤可疑病例的轉(zhuǎn)診情況，及時將確診結(jié)果錄入信息系統(tǒng)，并更新個人篩查檔案。7.隨訪管理對確診為宮頸癌或乳腺癌的患者，建立隨訪檔案，定期進(jìn)行隨訪。隨訪內(nèi)容包括患者的治療情況、康復(fù)情況、生活質(zhì)量等，及時給予指導(dǎo)和幫助。四、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.定期組織參與兩癌篩查的工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括兩癌篩查的相關(guān)知識、檢查技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制要求等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬操作等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.培訓(xùn)結(jié)束后，對工作人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（二）設(shè)備及試劑管理1.配備符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檢查設(shè)備，如婦科檢查床、宮頸涂片取材器、乳腺超聲診斷儀等，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.采購合格的檢測試劑，嚴(yán)格按照試劑說明書的要求進(jìn)行保存和使用，保證試劑質(zhì)量。3.建立設(shè)備和試劑使用登記制度，記錄設(shè)備的使用情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄以及試劑的出入庫情況。（三）檢查過程質(zhì)量控制1.婦產(chǎn)科醫(yī)生和超聲科醫(yī)生在檢查過程中，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.設(shè)立質(zhì)量控制員，對檢查過程進(jìn)行實(shí)時監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。3.定期對檢查結(jié)果進(jìn)行內(nèi)部審核，對可疑結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，確保結(jié)果的一致性和準(zhǔn)確性。（四）信息管理質(zhì)量控制1.信息科要確保兩癌篩查信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，定期對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。2.公共衛(wèi)生科工作人員在信息登記和錄入過程中，要認(rèn)真核對信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.定期對信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行清理和審核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤信息。五、信息管理（一）建立信息系統(tǒng)1.利用信息化手段建立兩癌篩查信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)篩查信息的實(shí)時錄入、存儲、查詢和統(tǒng)計(jì)分析。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備人員信息管理、檢查結(jié)果錄入、轉(zhuǎn)診跟蹤、隨訪管理等功能模塊，方便工作開展。（二）信息錄入與更新1.公共衛(wèi)生科工作人員在信息登記后，要及時將婦女的基本信息和篩查結(jié)果錄入信息系統(tǒng)。2.對轉(zhuǎn)診病例和確診病例的信息要及時更新，確保信息的動態(tài)管理。3.信息科要定期對信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息統(tǒng)計(jì)與分析1.定期對兩癌篩查信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括篩查人數(shù)、篩查率、可疑病例數(shù)、確診病例數(shù)等指標(biāo)。2.通過數(shù)據(jù)分析，了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩癌的發(fā)病情況和流行趨勢，為制定防治策略提供依據(jù)。3.撰寫兩癌篩查工作總結(jié)報(bào)告，向上級主管部門匯報(bào)工作進(jìn)展和成效。（四）信息安全與保密1.加強(qiáng)兩癌篩查信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露。2.對涉及婦女個人隱私的信息要嚴(yán)格保密，不得隨意泄露給無關(guān)人員。3.工作人員要嚴(yán)格遵守信息安全和保密制度，確保信息安全。六、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來源兩癌篩查經(jīng)費(fèi)主要來源于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金、上級財(cái)政補(bǔ)助以及其他相關(guān)項(xiàng)目資金。（二）經(jīng)費(fèi)使用原則1.?？顚Ｓ茫瑖?yán)格按照規(guī)定的用途使用經(jīng)費(fèi)，不得挪作他用。2.厲行節(jié)約，合理安排經(jīng)費(fèi)支出，提高資金使用效益。3.公開透明，經(jīng)費(fèi)使用情況要定期公示，接受群眾監(jiān)督。（三）經(jīng)費(fèi)開支范圍1.人員培訓(xùn)費(fèi)用，包括專家授課費(fèi)、培訓(xùn)資料費(fèi)、場地費(fèi)等。2.檢查設(shè)備購置和維護(hù)費(fèi)用，如婦科檢查床、宮頸涂片取材器、乳腺超聲診斷儀等設(shè)備的購置、維修和校準(zhǔn)費(fèi)用。3.檢測試劑費(fèi)用，包括宮頸涂片檢測試劑、病理診斷試劑等。4.宣傳資料制作和發(fā)放費(fèi)用，如宣傳海報(bào)、宣傳手冊、健康教育資料等。5.信息系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)費(fèi)用，包括軟件購置、服務(wù)器租賃、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等費(fèi)用。6.其他與兩癌篩查工作相關(guān)的費(fèi)用，如辦公用品、差旅費(fèi)等。（四）經(jīng)費(fèi)報(bào)銷與核算1.嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行經(jīng)費(fèi)報(bào)銷，報(bào)銷憑證要真實(shí)、合法、有效。2.設(shè)立兩癌篩查經(jīng)費(fèi)專賬，對經(jīng)費(fèi)收支情況進(jìn)行單獨(dú)核算，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)。3.定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)經(jīng)費(fèi)使用情況，確保經(jīng)費(fèi)使用合理合規(guī)。七、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立兩癌篩查工作監(jiān)督小組，定期對篩查工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組要檢查篩查工作的組織實(shí)施、質(zhì)量控制、信息管理、經(jīng)費(fèi)使用等方面的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.定期召開工作會議，聽取各科室的工作匯報(bào)，對工作中存在的問題進(jìn)行研究解決。（二）外部監(jiān)督1.主動接受上級衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。2.積極配合審計(jì)部門對兩癌篩查經(jīng)費(fèi)使用情況的審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用合法合規(guī)。（三）考核評價1.制定兩癌篩