2025年學(xué)年護(hù)士資格證練習(xí)題附參考答案詳解一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是（）A.呼與吸時(shí)間比為2:1或3:1B.呼與吸時(shí)間比為1:2或1:3C.吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)挺腹D.用口吸氣，用鼻呼氣E.每分鐘呼吸20～25次答案：A詳解：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)是用鼻吸氣，用口呼氣，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；吸氣時(shí)應(yīng)挺腹，呼氣時(shí)收腹，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；呼與吸時(shí)間比為2:1或3:1，A選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；每分鐘呼吸7～8次為宜，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查（）A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A詳解：丙酸睪酮為油劑，注射后不易吸收，局部易形成硬塊，甚至發(fā)生無(wú)菌性壞死。所以護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查注射部位是否存在硬塊，A選項(xiàng)正確。面部有無(wú)痤瘡、有無(wú)毛發(fā)增多是雄激素治療的副作用表現(xiàn)，但不是注射前首要檢查內(nèi)容，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；有無(wú)皮膚黏膜出血、口唇甲床的蒼白程度與注射操作本身關(guān)系不大，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.患者，男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C詳解：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，C選項(xiàng)正確。抬高床頭對(duì)改善心臟功能作用不大，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；改善呼吸功能不是抬高床頭的主要目的，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；抬高床頭與鼻飼、防止嘔吐物誤入呼吸道無(wú)直接關(guān)系，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒抑郁，對(duì)大多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣，害羞、不愿見(jiàn)人，有時(shí)傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為妊娠期抑郁癥。以下護(hù)理措施中不正確的是（）A.給予心理支持B.強(qiáng)迫產(chǎn)婦抱嬰兒，使其逐漸產(chǎn)生親子感情C.提供適宜的環(huán)境D.促進(jìn)家屬參與照顧產(chǎn)婦和嬰兒E.觀察產(chǎn)婦的情緒變化答案：B詳解：對(duì)于妊娠期抑郁癥的產(chǎn)婦，應(yīng)給予心理支持，A選項(xiàng)正確；提供適宜的環(huán)境有利于產(chǎn)婦恢復(fù)，C選項(xiàng)正確；促進(jìn)家屬參與照顧產(chǎn)婦和嬰兒，可減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其社會(huì)支持系統(tǒng)，D選項(xiàng)正確；觀察產(chǎn)婦的情緒變化以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，E選項(xiàng)正確。而強(qiáng)迫產(chǎn)婦抱嬰兒會(huì)增加其心理壓力，不利于病情恢復(fù)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭逐漸加重。使用糾正心力衰竭的藥物效果很差。最可能的診斷是（）A.室間隔穿孔B.急性乳頭肌功能失調(diào)C.心臟游離壁破裂D.室壁瘤形成E.梗死后綜合征答案：B詳解：急性乳頭肌功能失調(diào)是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，在心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，且可導(dǎo)致心力衰竭加重，使用糾正心力衰竭的藥物效果可能較差，B選項(xiàng)正確。室間隔穿孔多表現(xiàn)為胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；心臟游離壁破裂可導(dǎo)致心包填塞，病情兇險(xiǎn)，常迅速死亡，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；室壁瘤形成主要表現(xiàn)為心界擴(kuò)大，心電圖ST段持續(xù)抬高，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；梗死后綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、心包炎等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.患者，女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，患者突感呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料可見(jiàn)血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是（）A.建立靜脈通道，推注鈣劑B.呼叫麻醉科氣管插管給氧C.請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開(kāi)D.拆開(kāi)切口縫線(xiàn)，清除血腫E.松解切口敷料，吸氧觀察答案：D詳解：甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、頸部腫脹、切口敷料有血液滲出，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管所致。此時(shí)應(yīng)立即拆開(kāi)切口縫線(xiàn)，清除血腫，解除對(duì)氣管的壓迫，D選項(xiàng)正確。建立靜脈通道推注鈣劑主要用于處理甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的手足抽搐，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；呼叫麻醉科氣管插管給氧、請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開(kāi)適用于其他原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸困難且無(wú)法迅速解除病因時(shí)，不是首先采取的措施，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；松解切口敷料，吸氧觀察不能從根本上解決血腫壓迫問(wèn)題，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.患者，男，62歲?；嘉笣兌嗄辏陙?lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線(xiàn)鋇餐透視見(jiàn)有龕影。該患者下一步首選的檢查為（）A.大便隱血試驗(yàn)B.胃酸測(cè)定C.腹部B超檢查D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E.ERCP答案：D詳解：對(duì)于胃潰瘍患者，出現(xiàn)腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，高度懷疑惡變可能。胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)正確。大便隱血試驗(yàn)只能提示有無(wú)消化道出血，不能明確病變性質(zhì)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；胃酸測(cè)定對(duì)胃潰瘍?cè)\斷和鑒別診斷價(jià)值不大，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；腹部B超檢查主要用于觀察腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對(duì)胃黏膜病變?cè)\斷價(jià)值有限，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；ERCP主要用于診斷和治療膽胰疾病，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開(kāi)引流答案：E詳解：患者產(chǎn)后4周，左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，E選項(xiàng)正確。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施，但不是最主要的處理措施，A、B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病史。近日咳嗽、咳痰加重，胸部聽(tīng)診有哮鳴音。首選的止咳祛痰藥是（）A.氨溴索B.氨茶堿C.噴托維林D.氯化銨E.可待因答案：A詳解：氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，適用于慢性阻塞性肺疾病等有痰液黏稠不易咳出的患者，A選項(xiàng)正確。氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣，不是止咳祛痰藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；噴托維林為中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于干咳無(wú)痰者，該患者有咳痰，不適用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；氯化銨為刺激性祛痰藥，作用較弱，且大劑量服用可引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，不是首選，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；可待因?yàn)閺?qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，對(duì)于有痰液的患者不宜使用，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（）A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C詳解：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，在腹腔鏡下可直接觀察病灶的部位、范圍、形態(tài)等，并可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶、分離粘連等，C選項(xiàng)正確。雙合診、三合診可了解子宮及附件的情況，但對(duì)于微小的子宮內(nèi)膜異位病灶診斷價(jià)值有限，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可輕度升高，但特異性不強(qiáng)，不能作為確診和治療的方法，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫等病變，但不能直接確診和進(jìn)行治療，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（11～13題共用題干）患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。11.該患者的診斷首先考慮為（）A.肝性腦?、衿贐.肝性腦病Ⅱ期C.肝性腦?、笃贒.肝性腦?、羝贓.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染答案：C詳解：肝性腦病分為四期，Ⅰ期（前驅(qū)期）主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺等，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常；Ⅱ期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主，定向力和理解力均減退，計(jì)算力下降，言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺(jué)、恐懼、狂躁等，此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性等，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常；Ⅲ期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺(jué)，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形；Ⅳ期（昏迷期）患者神志完全喪失，不能喚醒，淺昏迷時(shí)對(duì)疼痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)，撲翼樣震顫無(wú)法引出，深昏迷時(shí)各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過(guò)度，腦電圖明顯異常。該患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦?、笃诒憩F(xiàn)，C選項(xiàng)正確，A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染多有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)，該患者無(wú)相關(guān)癥狀，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.目前給患者安排哪種飲食為宜（）A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類(lèi)攝入C.補(bǔ)充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入答案：B詳解：肝性腦病患者在昏迷期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)、神志清醒后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)保證總熱量和糖類(lèi)攝入，以減少蛋白質(zhì)的分解，保護(hù)肝臟，B選項(xiàng)正確；維生素A大量補(bǔ)充可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；富含粗纖維飲食可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可能導(dǎo)致腸道出血等并發(fā)癥，不利于肝性腦病患者，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)根據(jù)患者的血鉀情況調(diào)整含鉀食物的攝入，一般不需要限制，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，重點(diǎn)觀察內(nèi)容不包括（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.尿量E.排便量答案：A詳解：用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的脈搏、血壓，防止因大量腹瀉導(dǎo)致血容量不足引起休克，B、C選項(xiàng)需要觀察；觀察尿量，了解腎臟功能及患者的脫水情況，D選項(xiàng)需要觀察；觀察排便量，了解導(dǎo)瀉效果，E選項(xiàng)需要觀察；體溫與硫酸鎂導(dǎo)瀉關(guān)系不大，不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，A選項(xiàng)符合題意。（14～16題共用題干）患者，女，30歲。因白帶增多、腰骶部疼痛、性交后出血就診。婦科檢查：宮頸重度糜爛。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)。14.該患者最可能的診斷是（）A.宮頸炎B.宮頸上皮內(nèi)瘤變C.宮頸癌D.宮頸囊腫E.宮頸肥大答案：B詳解：巴氏分級(jí)法將宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為五級(jí)，Ⅰ級(jí)正常；Ⅱ級(jí)炎癥；Ⅲ級(jí)可疑癌；Ⅳ級(jí)高度可疑癌；Ⅴ級(jí)癌。該患者宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)，提示可疑癌，結(jié)合患者宮頸重度糜爛，最可能的診斷是宮頸上皮內(nèi)瘤變，B選項(xiàng)正確。宮頸炎多表現(xiàn)為白帶增多、膿性等，巴氏分級(jí)一般為Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸癌確診需要病理檢查，僅巴氏Ⅲ級(jí)不能確診，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸囊腫、宮頸肥大一般不會(huì)出現(xiàn)巴氏Ⅲ級(jí)的細(xì)胞學(xué)改變，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.為明確診斷，下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.宮頸活組織檢查B.陰道鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.B超檢查E.碘試驗(yàn)答案：A詳解：宮頸活組織檢查是診斷宮頸癌及癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于巴氏Ⅲ級(jí)及以上的患者，應(yīng)進(jìn)一步行宮頸活組織檢查以明確診斷，A選項(xiàng)正確。陰道鏡檢查可觀察宮頸表面病變情況，但不能確診，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮腔鏡檢查主要用于觀察宮腔內(nèi)病變，對(duì)宮頸病變?cè)\斷價(jià)值不大，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；B超檢查主要用于觀察子宮及附件的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對(duì)宮頸病變?cè)\斷有一定局限性，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；碘試驗(yàn)可輔助發(fā)現(xiàn)病變部位，但不能確診，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.若確診為宮頸癌，其主要的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.綜合治療E.中藥治療答案：D詳解：宮頸癌的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期、年齡、全身情況等綜合考慮，采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療方法，D選項(xiàng)正確。手術(shù)治療適用于早期宮頸癌患者，A選項(xiàng)不全面；放射治療適用于各期宮頸癌，尤其是中晚期患者，B選項(xiàng)不全面；化學(xué)治療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的姑息治療或與手術(shù)、放療聯(lián)合應(yīng)用，C選項(xiàng)不全面；中藥治療可作為輔助治療方法，不能作為主要治療手段，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（17～18題共用備選答案）A.氫氧化鋁凝膠B.多潘立酮C.枸櫞酸鉍鉀D.甲氧氯普胺E.硫糖鋁17.可以保護(hù)胃黏膜、殺滅幽門(mén)螺桿菌的藥物是（）答案：C詳解：枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中能形成氧化鉍膠體沉著于潰瘍表面，形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲，促進(jìn)潰瘍愈合，同時(shí)還具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用，C選項(xiàng)正確。氫氧化鋁凝膠為抗酸藥，能中和胃酸，緩解疼痛，但無(wú)殺滅幽門(mén)螺桿菌作用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；多潘立酮、甲氧氯普胺為促胃腸動(dòng)力藥，主要用于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，無(wú)保護(hù)胃黏膜和殺滅幽門(mén)螺桿菌作用，B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；硫糖鋁能在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，保護(hù)胃黏膜，但無(wú)殺滅幽門(mén)螺桿菌作用，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.促進(jìn)胃排空的藥物是（）答案：B詳解：多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，B選項(xiàng)正確。氫氧化鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁主要作