呼吸內(nèi)科實操考試題含答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不是引起咳嗽的常見病因（）A.呼吸道疾病B.胸膜疾病C.心血管疾病D.消化系統(tǒng)疾病E.中樞神經(jīng)因素答案：D?？人缘某Ｒ姴∫虬ê粑兰膊?、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素等，消化系統(tǒng)疾病一般不是引起咳嗽的常見直接病因。2.大量咯血是指24小時咯血量超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D。臨床上通常將24小時咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml稱為大量咯血。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。4.診斷COPD的金標(biāo)準是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.肺功能檢查D.血氣分析E.痰培養(yǎng)答案：C。肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，其中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)，吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限，是診斷COPD的金標(biāo)準。5.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布濕性啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕性啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音E.雙肺呼吸音減弱答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣、狹窄，典型體征為雙肺滿布哮鳴音，呼氣相延長。6.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.磚紅色膠凍樣痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液典型性狀為鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細胞、白細胞滲出，紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素所致。7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.氨基糖苷類答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者，可選用頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等抗生素。8.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.皮膚接觸傳播答案：A。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中，被他人吸入后可引起感染。9.下列哪項不是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A.低熱、盜汗B.咳嗽、咳痰C.咯血D.胸痛E.大量膿臭痰答案：E。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有全身癥狀如低熱、盜汗、乏力等，呼吸系統(tǒng)癥狀如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。大量膿臭痰常見于肺膿腫等疾病，而非肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。10.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）陽性反應(yīng)的原理是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都不是答案：D。結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）陽性反應(yīng)是由于致敏T淋巴細胞與抗原結(jié)合后，引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主的Ⅳ型超敏反應(yīng)。11.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難與發(fā)紺B.精神神經(jīng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：A。呼吸衰竭時，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，這是最早出現(xiàn)的癥狀，同時由于缺氧可導(dǎo)致發(fā)紺，因此呼吸困難與發(fā)紺是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)。12.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHgD.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHgE.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?＜60mmHg，同時伴有PaCO?＞50mmHg。13.治療呼吸衰竭時，糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件是（）A.建立通暢的氣道B.氧療C.機械通氣D.使用呼吸興奮劑E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：A。建立通暢的氣道是糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件，只有氣道通暢，才能保證有效的氣體交換，使氧療、機械通氣等治療措施發(fā)揮作用。14.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制呼吸道感染，改善呼吸功能B.強心、利尿C.應(yīng)用血管擴張劑D.控制心律失常E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：A。肺心病急性加重期多由呼吸道感染誘發(fā)，導(dǎo)致呼吸功能進一步惡化，因此控制呼吸道感染，改善呼吸功能是治療的關(guān)鍵。15.胸腔積液患者，胸腔穿刺抽出草黃色透明液體，比重1.020，蛋白定量35g/L，白細胞計數(shù)500×10?/L，淋巴細胞占80%，最可能的診斷是（）A.漏出液B.滲出液C.血性胸腔積液D.乳糜胸E.化膿性胸腔積液答案：B。滲出液的特點為比重＞1.018，蛋白定量＞30g/L，白細胞計數(shù)常＞500×10?/L，該患者胸腔積液檢查結(jié)果符合滲出液特點。16.氣胸患者胸腔閉式引流管的位置通常應(yīng)放置在（）A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋中線第6～7肋間D.腋后線第6～7肋間E.肩胛下角線第7～9肋間答案：A。氣胸患者胸腔閉式引流管的位置通常放置在鎖骨中線第2肋間，此處為胸腔上部，有利于氣體排出。17.下列哪項不是肺癌的早期癥狀（）A.刺激性咳嗽B.痰中帶血C.胸痛D.發(fā)熱E.聲音嘶啞答案：E。肺癌早期癥狀多不典型，常見的有刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等，聲音嘶啞多為肺癌晚期壓迫喉返神經(jīng)所致。18.診斷肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰脫落細胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查及活檢E.經(jīng)皮肺穿刺活檢答案：D。纖維支氣管鏡檢查及活檢可以直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變情況，并可取組織進行病理檢查，是診斷肺癌最可靠的方法。19.睡眠呼吸暫停低通綜合征（SAS）是指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作多少次以上（）A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：C。睡眠呼吸暫停低通綜合征（SAS）是指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時。20.下列哪項措施對改善睡眠呼吸暫停低通綜合征患者的癥狀無效（）A.減肥B.側(cè)臥睡眠C.戒煙酒D.口服鎮(zhèn)靜催眠藥E.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療答案：D?？诜?zhèn)靜催眠藥會抑制呼吸中樞，加重睡眠呼吸暫停低通綜合征患者的癥狀，而減肥、側(cè)臥睡眠、戒煙酒、持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療等措施有助于改善患者癥狀。21.慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年，近2天來發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，喘息明顯，不能平臥。查體：神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎E.氣胸答案：B?；颊哂新钥人?、咳痰、喘息病史，近2天癥狀加重，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音等體征，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。22.患者，男性，30歲，突發(fā)左側(cè)胸痛3小時，伴呼吸困難。查體：左側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管向右側(cè)移位，左側(cè)語顫減弱，叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.肺炎B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張E.胸膜炎答案：C?；颊咄话l(fā)胸痛、呼吸困難，結(jié)合左側(cè)胸廓飽滿、氣管向右側(cè)移位、叩診鼓音、呼吸音消失等體征，符合氣胸的表現(xiàn)。23.患者，女性，25歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴咯血1年，加重1周。查體：左下肺可聞及固定性濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂，可見卷發(fā)狀陰影。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張癥C.肺結(jié)核D.肺炎E.肺癌答案：B。支氣管擴張癥的典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，查體可聞及固定性濕啰音，胸部X線片可見卷發(fā)狀陰影，該患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果符合支氣管擴張癥的診斷。24.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈罚霈F(xiàn)呼吸困難，血氣分析顯示PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。25.患者，女性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕性啰音。胸部X線片示右下肺片狀陰影。血常規(guī)：白細胞13×10?/L，中性粒細胞0.88。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性支氣管炎E.肺癌答案：A?；颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀，右下肺可聞及濕性啰音，胸部X線片示片狀陰影，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，考慮為肺炎。26.患者，男性，40歲，因咳嗽、咳痰伴低熱1個月入院。查體：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，右上肺可聞及少許濕啰音。胸部X線片示右上肺片狀陰影。PPD試驗強陽性。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性支氣管炎E.肺癌答案：B。患者有咳嗽、咳痰、低熱癥狀，PPD試驗強陽性，結(jié)合胸部X線片表現(xiàn)，高度懷疑肺結(jié)核。27.患者，女性，50歲，有高血壓病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐位，呼吸急促，雙肺滿布濕性啰音。心率120次/分，律齊。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.急性左心衰竭D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期E.氣胸答案：C?；颊哂懈哐獕翰∈?，勞累后出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕性啰音，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。28.患者，男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰30年，伴喘息10年。近1周來癥狀加重，伴少尿、下肢水腫。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺心病右心衰竭D.冠心病心力衰竭E.心肌病答案：C?；颊哂新钥人浴⒖忍?、喘息病史，出現(xiàn)少尿、下肢水腫、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭的表現(xiàn)，結(jié)合桶狀胸等體征，考慮為肺心病右心衰竭。29.患者，女性，20歲，突發(fā)呼吸困難2小時。查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作史。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.肺炎C.氣胸D.肺不張E.胸膜炎答案：A?；颊咄话l(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，且既往有類似發(fā)作史，符合支氣管哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)。30.患者，男性，70歲，有吸煙史40年。近2個月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，伴胸痛。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一占位性病變。為明確診斷，最有價值的檢查是（）A.痰脫落細胞學(xué)檢查B.纖維支氣管鏡檢查及活檢C.胸部MRI檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.經(jīng)皮肺穿刺活檢答案：B?；颊哂形鼰熓?，出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀，胸部CT發(fā)現(xiàn)占位性病變，高度懷疑肺癌，纖維支氣管鏡檢查及活檢可直接獲取病變組織進行病理診斷，對明確診斷最有價值。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起咳嗽的常見病因有（）A.呼吸道疾病B.胸膜疾病C.心血管疾病D.中樞神經(jīng)因素E.消化系統(tǒng)疾病答案：ABCD?？人缘某Ｒ姴∫虬ê粑兰膊　⑿啬ぜ膊?、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素等，消化系統(tǒng)疾病一般不是引起咳嗽的常見直接病因，但胃食管反流病可導(dǎo)致咳嗽。2.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.感染E.運動答案：ABCDE。支氣管哮喘的誘發(fā)因素眾多，包括吸入性變應(yīng)原如花粉、塵螨、動物毛屑等，感染、運動、氣候變化、精神因素等也可誘發(fā)哮喘發(fā)作。3.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強鍛煉答案：ABCD。肺炎的治療原則包括抗感染治療、對癥治療（如止咳、祛痰、解熱等）、支持治療（如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等）以及預(yù)防并發(fā)癥。加強鍛煉是預(yù)防肺炎的措施，而非治療原則。4.肺結(jié)核的化學(xué)治療原則是（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE。肺結(jié)核的化學(xué)治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，遵循這些原則可提高治愈率，減少復(fù)發(fā)和耐藥的發(fā)生。5.呼吸衰竭的病因有（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變E.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCDE。呼吸衰竭的病因包括氣道阻塞性病變（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、肺組織病變（如肺炎、肺纖維化等）、肺血管疾?。ㄈ绶嗡ㄈ龋?、胸廓與胸膜病變（如胸廓畸形、胸腔積液等）、神經(jīng)肌肉疾病（如重癥肌無力等）。6.肺心病的并發(fā)癥有（）A.肺性腦病B.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.休克E.消化道出血答案：ABCDE。肺心病的并發(fā)癥包括肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血等，這些并發(fā)癥可加重患者病情，影響預(yù)后。7.胸腔積液的病因有（）A.胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙E.損傷答案：ABCDE。胸腔積液的病因包括胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高（如心力衰竭等）、胸膜通透性增加（如肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎等）、胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥等）、壁層胸膜淋巴引流障礙（如癌性淋巴管阻塞等）、損傷（如創(chuàng)傷、醫(yī)源性損傷等）。8.氣胸的分類包括（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.交通性氣胸E.自發(fā)性氣胸答案：ABC。氣胸按胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力變化分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸；自發(fā)性氣胸是根據(jù)病因分類。交通性氣胸即開放性氣胸。9.肺癌的組織學(xué)分類包括（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.腺鱗癌答案：ABCDE。肺癌的組織學(xué)分類包括鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌、腺鱗癌等。10.睡眠呼吸暫停低通綜合征的治療方法有（）A.減肥B.側(cè)臥睡眠C.戒煙酒D.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療E.手術(shù)治療答案：ABCDE。睡眠呼吸暫停低通綜合征的治療方法包括減肥、側(cè)臥睡眠、戒煙酒等生活方式干預(yù)，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療是常用的有效治療方法，部分患者可采取手術(shù)治療。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準。答：主要根據(jù)患者有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀，結(jié)合危險因素接觸史（如吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸等），肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準。具體如下：（1）有慢性咳嗽、咳痰癥狀，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰，氣短或呼吸困難是標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重。（2）存在危險因素接觸史，如長期大量吸煙、長期接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等。（3）肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限，是診斷COPD的必備條件。同時，根據(jù)FEV?占預(yù)計值的百分比進一步對病情嚴重程度進行分級。（4）胸部X線檢查：早期可無異常，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn)如胸廓前后徑增大、肋間隙增寬、肺野透亮度增加等。胸部CT檢查對診斷有一定幫助，可更清晰地顯示肺部結(jié)構(gòu)改變。2.簡述支氣管哮喘的治療藥物分類及代表藥物。答：支氣管哮喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物：（1）控制藥物：①糖皮質(zhì)激素：是目前控制哮喘最有效的藥物，如布地奈德、氟替卡松等，可通過吸入、口服或靜脈給藥，吸入給藥是首選途徑，不良反應(yīng)相對較少。②白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特鈉，可調(diào)節(jié)白三烯的生物活性，減輕氣道炎癥，適用于輕度哮喘的控制治療。③長效β?受體激動劑（LABA）：如沙美特羅、福莫特羅，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，增強療效，減少糖皮質(zhì)激素的用量。④茶堿類：如氨茶堿，有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用，但治療窗窄，需注意監(jiān)測血藥濃度。⑤抗IgE抗體：如奧馬珠單抗，適用于血清IgE水平增高的哮喘患者。（2）緩解藥物：①短效β?受體激動劑（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，起效迅速，作用時間短。②短效抗膽堿能藥物：如異丙托溴銨，可舒張支氣管，與SABA聯(lián)合使用可增強療效。③全身用糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、甲潑尼龍等，用于嚴重哮喘發(fā)作時的治療。3.簡述呼吸衰竭的治療原則。答：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸道通暢的條件下，糾正缺氧和二氧化碳潴留以及酸堿平衡失調(diào)，防治多器官功能損害，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。具體如下：（1）保持呼吸道通暢：是糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件?？刹扇∏宄粑婪置谖?、解除氣道痙攣、必要時建立人工氣道（如氣管插管、氣管切開）等措施。（2）氧療：根據(jù)呼吸衰竭的類型選擇合適的氧療方式。Ⅰ型呼吸衰竭可給予較高濃度吸氧（＞35%），使PaO?提高到60mmHg或SaO?在90%以上；Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧，以避免抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。（3）增加通氣量，改善二氧化碳潴留：①呼吸興奮劑：如尼可剎米、洛貝林等，適用于中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)。②機械通氣：是改善通氣的有效方法，可根據(jù)患者病情選擇無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機械通氣。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂：根據(jù)血氣分析結(jié)果及時糾正酸堿失衡，補充電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（5）抗感染治療：呼吸道感染是呼吸衰竭最常見的誘因，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素進行治療。（6）病因治療：針對引起呼吸衰竭的基礎(chǔ)疾病進行治療，如治療慢性阻塞性肺疾病、肺炎、氣胸等。（7）一般支持治療：加強營養(yǎng)支持，保證患者每日攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，維持重要臟器功能，防治多器官功能障礙綜合征。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。近1周來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴氣短，活動后明顯。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清，精神差，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝