2025年護理概要題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的是（）A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C解析：護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。它不是簡單的技術(shù)操作程序，也不是工作的簡化形式，更不是單純的循環(huán)過程，而是綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。舉一反三：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，每個步驟都緊密相連，共同為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在實際工作中，護士要熟練運用護理程序，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護理方案。2.患者，男性，36歲。因肺炎入院，按醫(yī)囑給予阿奇霉素靜脈滴注，用藥4天后，患者體溫明顯下降，癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)用藥2天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀?？紤]該患者可能是（）A.藥物劑量過大B.藥物熱C.藥物不良反應(yīng)D.藥物過敏反應(yīng)答案：C解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。該患者按醫(yī)囑用藥，用藥一段時間后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀，符合藥物不良反應(yīng)的特點。藥物劑量過大一般在用藥初期就會有明顯表現(xiàn)；藥物熱通常伴有發(fā)熱癥狀，與題干不符；藥物過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。舉一反三：在臨床護理工作中，護士要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并報告醫(yī)生進行處理。同時，要了解不同藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做好相應(yīng)的護理措施。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器答案：B解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；開口器用于昏迷患者牙關(guān)緊閉時，協(xié)助開口進行口腔護理。舉一反三：對于不同病情的患者，口腔護理的用物準備和操作方法會有所不同。如對于清醒能配合的患者，可準備杯子讓其漱口；而對于特殊口腔疾病的患者，可能還需要準備特殊的口腔護理液等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.心理護理D.健康教育E.急救護理答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括病情觀察、生活護理、心理護理、健康教育等。急救護理屬于?？谱o理范疇。病情觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；生活護理能滿足患者基本生活需求，促進康復；心理護理可緩解患者不良情緒；健康教育能提高患者自我保健意識和能力。舉一反三：基礎(chǔ)護理是護理工作的重要組成部分，貫穿于患者住院的全過程。護士要重視基礎(chǔ)護理工作，從各個方面關(guān)心照顧患者，為患者康復創(chuàng)造良好條件。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，以減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止交叉污染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，保證無菌物品不被污染；一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，防止無菌物品接觸有菌區(qū)域。舉一反三：在臨床護理操作中，嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則是預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵。無論是進行注射、導尿還是換藥等操作，都要時刻牢記這些原則，確保操作的安全性和有效性。3.下列哪些屬于醫(yī)院常見的不安全因素（）A.化學性損傷B.物理性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷E.心理性損傷答案：ABCDE解析：醫(yī)院常見的不安全因素包括化學性損傷（如藥物、消毒劑等）、物理性損傷（如跌倒、燙傷等）、生物性損傷（如細菌、病毒感染等）、醫(yī)源性損傷（如醫(yī)護人員言語或行為不當?shù)龋⑿睦硇該p傷（如患者因疾病產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒）。舉一反三：護士在日常工作中要注意識別和消除各種不安全因素，采取有效的防護措施，保障患者和自身的安全。例如，做好病房環(huán)境管理，防止患者發(fā)生跌倒等意外；規(guī)范使用各種化學物品，避免化學性損傷。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.護理工作中，為了節(jié)約時間，護士可以將無菌持物鉗夾取無菌物品后，在空氣中暴露較長時間，以備再次使用。（）答案：錯誤解析：無菌持物鉗夾取無菌物品后，應(yīng)立即使用，不可在空氣中暴露較長時間，防止污染。舉一反三：無菌持物鉗的使用有嚴格的規(guī)定，使用后應(yīng)立即放回無菌容器中，且每個容器只能放置一把無菌持物鉗，以保持其無菌狀態(tài)。2.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：正確解析：青霉素過敏休克時，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml是首要的急救措施，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，緩解過敏性休克癥狀。舉一反三：除了注射鹽酸腎上腺素，還應(yīng)立即停止使用青霉素，就地搶救，使患者平臥，保持呼吸道通暢等一系列急救措施。3.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會偏高；袖帶過窄，測得的血壓值會偏低。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶過窄，測得的血壓值會偏高。因為袖帶過寬時，大段血管受阻，使搏動音在到達袖帶下緣之前已消失，導致測得血壓值偏低；袖帶過窄時，需用較高壓力才能阻斷血流，故測得血壓值偏高。舉一反三：測量血壓的準確性受多種因素影響，除袖帶因素外，還有患者的體位、測量時間、情緒等因素，護士要注意正確測量血壓，以獲取準確數(shù)據(jù)。4.對于長期臥床的患者，為預防壓瘡的發(fā)生，應(yīng)每4小時翻身一次。（）答案：錯誤解析：對于長期臥床的患者，為預防壓瘡的發(fā)生，應(yīng)每2小時翻身一次，以減輕局部組織長期受壓，改善血液循環(huán)。舉一反三：預防壓瘡還可以采取其他措施，如保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、加強營養(yǎng)支持等。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等情況，做好記錄。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冷敷（如使用冰袋敷于額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)按醫(yī)囑給予退熱藥物，注意用藥后的反應(yīng)，防止出汗過多導致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進舒適：患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止受涼。做好口腔護理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預防口腔感染。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護理措施，緩解患者緊張、焦慮情緒，使患者積極配合治療和護理。舉一反三：不同原因引起的高熱護理重點可能有所不同。例如，感染性高熱要注意隔離措施，防止交叉感染；中暑高熱要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處等。在護理過程中，要根據(jù)具體情況進行個性化護理。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度：操作前檢查輸液器及藥液的質(zhì)量，嚴格遵守無菌原則進行穿刺和操作，防止感染。認真核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間等信息，確保輸液安全。-合理安排輸液順序和速度：根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素合理安排輸液順序，一般先輸入等滲溶液，后輸入高滲或堿性溶液；先輸入晶體溶液，后輸入膠體溶液。根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，成人一般40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當加快。-預防和處理輸液故障：常見的輸液故障有溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低、輸液管內(nèi)有空氣等。護士應(yīng)熟練掌握各種故障的原因及處理方法，及時排除故障，確保輸液順利進行。-預防和觀察輸液反應(yīng)：密切觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等發(fā)熱反應(yīng)；有無呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等急性肺水腫表現(xiàn)；有無沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛等靜脈炎癥狀；有無呼吸困難、發(fā)紺、心前區(qū)疼痛等空氣栓塞癥狀。一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，采取相應(yīng)的急救措施。-保護患者靜脈：長期輸液患者應(yīng)注意合理使用和保護靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺，避免在同一部位反復穿刺。對刺激性強的藥物，應(yīng)選擇粗、直的靜脈，并注意稀釋后輸注，防止損傷血管內(nèi)膜。舉一反三：在實際臨床工作中，不同藥物的靜脈輸液注意事項也有差異。比如，輸注化療藥物時，要特別注意防止藥物外滲，一旦外滲可能導致局部組織壞死；輸注甘露醇時，要注意觀察有無結(jié)晶，如有結(jié)晶需加熱溶解后再使用等。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）請討論在護理工作中，如何更好地與患者進行有效的溝通。答案：在護理工作中，有效的溝通對于建立良好的護患關(guān)系、提高護理質(zhì)量和促進患者康復至關(guān)重要?？梢詮囊韵聨讉€方面更好地與患者進行有效溝通：-建立信任關(guān)系：護士要以真誠、熱情的態(tài)度對待患者，尊重患者的人格和隱私，主動關(guān)心患者的需求和感受。在首次接觸患者時，通過自我介紹、耐心傾聽患者訴說等方式，讓患者感受到護士的關(guān)心和重視，從而建立起初步的信任。例如，面帶微笑與患者交流，用溫和的語氣詢問患者的病情和生活情況，使患者感到舒適和安心。-掌握溝通技巧：-語言溝通技巧：使用通俗易懂的語言與患者交流，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語。語速適中，語調(diào)平穩(wěn)、溫和，讓患者能夠輕松理解護士的意圖。同時，要注意語言的準確性和恰當性，避免模糊不清或容易引起誤解的表述。例如，向患者解釋病情時，用簡單形象的比喻來描述疾病的發(fā)生和治療過程。在與患者溝通時，要善于提問，通過開放式和封閉式問題相結(jié)合的方式，引導患者表達自己的想法和感受。例如，“您今天感覺怎么樣？”（開放式問題）“您的傷口還疼嗎？”（封閉式問題）。另外，要及時給予患者反饋，肯定患者的正確行為和積極態(tài)度，鼓勵患者表達自己。-非語言溝通技巧：保持良好的目光接觸，與患者交談時，眼睛要注視患者，給予患者關(guān)注和尊重。同時，注意自己的面部表情，展現(xiàn)出親切、和藹的面容。運用適當?shù)闹w語言，如輕輕觸摸患者的手或肩膀，傳遞安慰和支持；身體微微前傾，表現(xiàn)出對患者談話的興趣。-了解患者需求和背景：在溝通前，盡量了解患者的病情、文化程度、職業(yè)、家庭背景等信息，以便根據(jù)患者的具體情況調(diào)整溝通方式。不同文化背景的患者對疾病和治療的理解可能不同，護士要尊重文化差異，采用合適的溝通策略。例如，對于文化程度較低的患者，溝通時要更加簡單直白；對于少數(shù)民族患者，要了解其文化習俗和禁忌，避免因不當言行引起患者的反感。-學會傾聽：傾聽是有效溝通的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護士要專注于患者的講述，不打斷患者，給予患者充分的時間表達自己的想法和感受。通過點頭、適當?shù)幕貞?yīng)等方式，讓患者知道護士在認真傾聽。在傾聽過程中，不僅要聽患者所說的內(nèi)容，還要注意患者的語氣、表情等非語言信息，以便更好地理解患者的真實需求。例如，患者在講述病情時情緒激動，護士要耐心傾聽，待患者情緒穩(wěn)定后，再給予安慰和解答。-關(guān)注特殊患者群體：對于不同類型的特殊患者，如老年患者、兒童患者、語言障礙患者等，要采取針對性的溝通方法。老年患者可