2025年護理畢業(yè)淪為題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者李某，因急性闌尾炎入院，需進行手術(shù)治療。護士在術(shù)前為患者進行備皮操作，備皮的范圍是（）A.上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上起劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上起臍部，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線D.上起肋弓緣，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線答案：B解析：急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍是上起劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。這樣的備皮范圍能充分暴露手術(shù)區(qū)域，減少感染風險。舉一反三：不同手術(shù)的備皮范圍不同，比如甲狀腺手術(shù)備皮范圍是上至下頜，下至乳頭連線，兩側(cè)至斜方肌前緣；剖宮產(chǎn)手術(shù)備皮范圍是上自劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，外陰部。2.患者張某，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院。醫(yī)囑給予低流量吸氧，其目的是（）A.防止二氧化碳麻醉B.防止氧中毒C.解除缺氧D.增加肺泡內(nèi)氧分壓答案：A解析：COPD患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，反射性地維持呼吸。若給予高流量吸氧，會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)二氧化碳麻醉。舉一反三：對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，均應給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，如肺心病患者等。3.為患者進行靜脈注射時，進針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B解析：靜脈注射時，針頭與皮膚呈15°-30°角進針。角度過小不易刺入血管，角度過大易穿破對側(cè)血管壁。舉一反三：皮內(nèi)注射時進針角度為5°左右；皮下注射時進針角度為30°-40°；肌內(nèi)注射時進針角度為90°。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者E.石膏固定患者答案：ABCDE解析：昏迷患者自主活動能力喪失，局部長期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少；水腫患者皮膚抵抗力下降；石膏固定患者局部血液循環(huán)受限，這些人群都容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：脊髓損傷患者、大小便失禁患者等也是壓瘡發(fā)生的高危人群，護理時需重點關(guān)注。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒可減少微生物；無菌與非無菌物品分開放置防止污染；使用無菌持物鉗取用無菌物品保證無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；手臂保持在腰部或治療臺面以上也是防止污染。舉一反三：進行無菌操作時，還需注意如打開的無菌包有效期為24小時，鋪好的無菌盤有效期為4小時等規(guī)定。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)E.利尿消腫答案：ABCDE解析：靜脈輸液可以通過補充液體來補充水分和電解質(zhì)；大量快速輸液可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入抗生素等藥物用于治療疾病；輸入營養(yǎng)液如氨基酸、脂肪乳等供給營養(yǎng)物質(zhì)；輸入利尿劑等可起到利尿消腫的作用。舉一反三：不同的患者情況，輸液目的可能有所側(cè)重，比如脫水患者主要是補充水分及電解質(zhì)，休克患者主要是增加循環(huán)血量等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼的患者，應每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨由另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼更換胃管是為了防止胃管老化、堵塞以及減少感染機會。晚上拔出，讓胃腸道休息，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入可減輕對同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激。舉一反三：不同材質(zhì)的胃管更換時間可能有所不同，硅膠胃管可適當延長更換時間。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：√解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，皮下注射可迅速起效，收縮血管，增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌，增加心輸出量，松弛支氣管平滑肌等。舉一反三：除了皮下注射，嚴重患者還可靜脈注射腎上腺素，同時采取其他急救措施如保持呼吸道通暢等。3.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會偏高。（）答案：×解析：袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值會偏低；袖帶過窄，需用較高的壓力阻斷血流，測得的血壓值會偏高。舉一反三：測量血壓時，袖帶纏得松緊也會影響血壓值，纏得太松血壓值偏高，纏得太緊血壓值偏低。4.為患者進行導尿操作時，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：√解析：導尿時初步消毒是為了清潔外陰，防止細菌帶入尿道，順序為由外向內(nèi)，自上而下，先消毒尿道口周圍的皮膚等部位。舉一反三：再次消毒時順序為內(nèi)-外-內(nèi)，自上而下，重點消毒尿道口、小陰唇等部位。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冷敷（如冰袋置于額頭、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，用藥后注意觀察體溫變化及有無出汗、虛脫等不良反應。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，防止脫水。-促進舒適：患者高熱時應臥床休息，以減少能量消耗。保持皮膚清潔，及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，防止著涼。加強口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療措施，緩解其緊張、焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察到采取降溫措施，再到補充營養(yǎng)水分、促進舒適以及心理護理，都是圍繞患者整體狀況進行護理，保證患者安全和康復。舉一反三：對于超高熱患者，還需注意預防驚厥等并發(fā)癥，必要時采取相應的防護措施。2.簡述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準確給藥：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴格執(zhí)行查對制度：“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：準確掌握給藥的劑量、濃度和時間，合理安排給藥順序，注意藥物的配伍禁忌。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應的用藥指導。-觀察用藥反應：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應，做好記錄。如發(fā)現(xiàn)異常，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取措施處理。解析：給藥原則是保證患者用藥安全、有效的關(guān)鍵。從醫(yī)囑執(zhí)行到查對制度，再到正確給藥和觀察反應，每個環(huán)節(jié)都相互關(guān)聯(lián)。舉一反三：不同的給藥途徑還有各自的注意事項，比如口服給藥時需注意某些藥物的特殊服用要求，舌下含服、吞服等區(qū)別；注射給藥時要注意注射部位選擇、進針角度等。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何預防護理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：預防護理差錯事故的發(fā)生可以從以下幾個方面著手：-加強護理人員培訓：包括專業(yè)知識、技能以及法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓。只有護理人員具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，才能準確執(zhí)行醫(yī)囑，減少因知識和技能不足導致的差錯。例如，定期組織業(yè)務(wù)學習，邀請專家授課，進行技能操作培訓和考核等。在實際案例中，曾有護士因?qū)π碌乃幬锸褂梅椒ú皇煜?，導致給患者用藥錯誤。若醫(yī)院加強了對新藥知識的培訓，此類差錯可能就可避免。-嚴格執(zhí)行規(guī)章制度：認真落實查對制度、交接班制度、分級護理制度等。查對制度是預防差錯的重要環(huán)節(jié)，如在給藥、輸血等操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”。以輸血為例，若護士在輸血前未嚴格核對患者信息和血型，就可能導致輸血反應等嚴重差錯。交接班制度能保證護理工作的連續(xù)性，若交接不清，容易遺漏患者病情變化等重要信息，影響后續(xù)護理。-優(yōu)化工作流程：合理的工作流程可以提高工作效率，減少差錯發(fā)生的機會。對一些容易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié)進行分析和改進，例如簡化醫(yī)囑處理流程，減少轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)，利用信息化系統(tǒng)提高醫(yī)囑處理的準確性。曾有醫(yī)院因醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)繁瑣，出現(xiàn)過醫(yī)囑抄錯的情況，后來引入電子醫(yī)囑系統(tǒng)，大大降低了此類差錯的發(fā)生率。-加強溝通協(xié)作：護理人員之間、醫(yī)護之間以及護患之間都要保持良好的溝通。醫(yī)護溝通不暢可能導致治療方案執(zhí)行錯誤，護患溝通不足可能引起患者不配合治療護理，增加差錯風險。例如，醫(yī)生下達的醫(yī)囑字跡模糊，護士未及時與醫(yī)生溝通確認就執(zhí)行，結(jié)果導致錯誤用藥。-營造安全文化氛圍：醫(yī)院要倡導和培育積極的安全文化，讓護理人員認識到差錯事故的嚴重性，鼓勵主動報告差錯隱患，對主動報告者給予獎勵，而不是懲罰，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的問題。如有的醫(yī)院建立了不良事件報告系統(tǒng)，護士主動上報差錯隱患后，醫(yī)院組織分析討論，采取改進措