2025年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后21天E.產(chǎn)后28天答案：B解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。所以答案選B。2.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，一般持續(xù)3-4天。所以答案是B。3.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常（）A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈“一”字形E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)答案：A解析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底，該產(chǎn)婦產(chǎn)后14天恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底是不正常的。白色惡露約在產(chǎn)后10天出現(xiàn)，持續(xù)約3周；產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉；經(jīng)陰道分娩后子宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）；產(chǎn)后子宮內(nèi)膜約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著處外，均由新生的內(nèi)膜覆蓋，至產(chǎn)后6周，胎盤附著處內(nèi)膜完成修復(fù)。所以答案選A。4.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)（）A.每日消毒液擦洗會(huì)陰部2次B.會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位D.會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線照射E.每次會(huì)陰護(hù)理時(shí)應(yīng)更換消毒會(huì)陰墊答案：C解析：會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，以減少惡露流進(jìn)會(huì)陰傷口。每日用消毒液擦洗會(huì)陰部2次；會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷；會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線照射；每次會(huì)陰護(hù)理時(shí)應(yīng)更換消毒會(huì)陰墊都是正確的會(huì)陰護(hù)理措施。所以答案是C。5.關(guān)于產(chǎn)后宮縮痛，下列哪項(xiàng)正確（）A.多見于初產(chǎn)婦B.哺乳時(shí)疼痛加重C.疼痛在產(chǎn)后1周消失D.產(chǎn)后宮縮痛是病理性疼痛E.用止痛藥物答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，A錯(cuò)誤；哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重，B正確；疼痛一般在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，C錯(cuò)誤；產(chǎn)后宮縮痛是生理性疼痛，D錯(cuò)誤；一般不需特殊用藥，E錯(cuò)誤。所以答案選B。6.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后4小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后8小時(shí)E.產(chǎn)后10小時(shí)答案：B解析：產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，一般在產(chǎn)后4小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿。所以答案是B。7.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天E.第10天答案：E解析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。所以答案選E。8.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間D.從胎兒娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間E.從胎盤娩出到惡露干凈這段時(shí)間答案：B解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。所以答案選B。9.產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽無(wú)充血，無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11×10?/L，中性0.75，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮肌瘤紅色變性D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.子宮肌炎答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，一般不需特殊用藥，疼痛時(shí)腹部可觸及變硬的子宮。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，下腹痛，臍下二橫指處觸及硬塊（子宮），符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；子宮肌瘤紅色變性多有肌瘤病史；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛。所以答案選B。10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)38.2℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥（）A.半臥位B.坐浴1-2次/天C.物理降溫D.抗感染治療E.床邊隔離答案：B解析：該產(chǎn)婦考慮為產(chǎn)褥感染，半臥位可使炎癥局限，便于惡露引流；物理降溫可緩解發(fā)熱癥狀；抗感染治療是針對(duì)病因的治療；床邊隔離可防止交叉感染。產(chǎn)后坐浴應(yīng)在產(chǎn)后7-10天且無(wú)惡露時(shí)進(jìn)行，該產(chǎn)婦產(chǎn)后第6天，惡露多而渾濁，不宜坐浴。所以答案選B。11.產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)是（）A.吸吮刺激B.乳腺發(fā)育C.產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)D.垂體催乳素E.胎盤生乳素答案：D解析：垂體催乳素是產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)，吸吮刺激可促進(jìn)垂體催乳素的分泌，乳腺發(fā)育、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)等是乳汁分泌的條件，胎盤生乳素在孕期有促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育等作用，但不是產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)。所以答案選D。12.關(guān)于產(chǎn)后乳房的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確（）A.產(chǎn)后12小時(shí)開始哺乳B.按需哺乳C.哺乳前用肥皂水清洗乳頭D.哺乳后用酒精消毒乳頭E.乳頭皸裂者應(yīng)停止哺乳答案：B解析：產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶，一般產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，A錯(cuò)誤；應(yīng)按需哺乳，B正確；哺乳前用溫水清洗乳頭，不用肥皂水，C錯(cuò)誤；哺乳后也不用酒精消毒乳頭，D錯(cuò)誤；乳頭皸裂者可繼續(xù)哺乳，但可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)，E錯(cuò)誤。所以答案選B。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛，查乳房脹，無(wú)紅腫，子宮硬，臍下2橫指，陰道流血不多，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.抗生素預(yù)防感染B.生麥芽煎湯喝C.按需哺乳D.用吸奶器吸奶E.輕輕按摩乳房答案：B解析：該產(chǎn)婦乳房脹痛考慮是乳汁淤積，可按需哺乳、用吸奶器吸奶、輕輕按摩乳房促進(jìn)乳汁排出。子宮硬，下腹部陣發(fā)性疼痛是產(chǎn)后宮縮痛，屬正常生理現(xiàn)象。目前無(wú)感染征象，無(wú)需用抗生素預(yù)防感染。生麥芽有回乳作用，該產(chǎn)婦需要促進(jìn)乳汁排出，不能用生麥芽煎湯喝。所以答案選B。14.產(chǎn)褥期生理變化中哪項(xiàng)不正確（）A.腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘B.尿量減少C.常發(fā)生排尿不暢或尿潴留D.出汗較多E.白細(xì)胞可暫時(shí)增高答案：B解析：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦皮膚排泄功能旺盛，出汗較多；產(chǎn)后因臥床休息、腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘；產(chǎn)后膀胱肌張力降低，容易發(fā)生排尿不暢或尿潴留；產(chǎn)后白細(xì)胞可暫時(shí)增高。而產(chǎn)后最初幾日尿量增多，B選項(xiàng)尿量減少說(shuō)法錯(cuò)誤。所以答案選B。15.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是（）A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙答案：B解析：胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷；宮縮乏力多在胎盤娩出后出血，且出血呈間歇性，色暗紅；胎盤滯留、胎盤殘留多在胎盤娩出后檢查發(fā)現(xiàn)；凝血功能障礙表現(xiàn)為血液不凝。所以答案選B。16.產(chǎn)后在腹部捫不到宮底的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2-3天B.產(chǎn)后3-5天C.產(chǎn)后1周左右D.產(chǎn)后10天左右E.產(chǎn)后2周左右答案：D解析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。所以答案選D。17.關(guān)于惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露約持續(xù)1周B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露約持續(xù)1周D.正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周E.正常惡露總量為800ml答案：D解析：血性惡露約持續(xù)3-4天，A錯(cuò)誤；漿液惡露含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液等，B錯(cuò)誤；白色惡露約持續(xù)3周，C錯(cuò)誤；正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周，總量為250-500ml，D正確，E錯(cuò)誤。所以答案選D。18.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)B.向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處C.幫助母親早開奶D.實(shí)行母嬰同室E.實(shí)行按時(shí)哺乳答案：E解析：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功應(yīng)按需哺乳，而不是按時(shí)哺乳。對(duì)所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)、向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、幫助母親早開奶、實(shí)行母嬰同室都是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施。所以答案選E。19.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多翻身的主要目的是（）A.防止便秘B.防止血栓形成C.促進(jìn)惡露排出D.促進(jìn)子宮復(fù)舊E.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)答案：E解析：產(chǎn)后產(chǎn)婦臥床時(shí)間較長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)減弱，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多翻身可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止便秘。雖然也有助于惡露排出、子宮復(fù)舊等，但主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。防止血栓形成主要是鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早活動(dòng)下肢等。所以答案選E。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露多而渾濁，有臭味，子宮底位于臍下一指，子宮體軟，壓痛明顯，最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，體溫升高，惡露多而渾濁、有臭味，子宮底有壓痛，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎除上述表現(xiàn)外，子宮肌層有壓痛；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性盆腔腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以答案選A。二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)包括（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)D.子宮降至骨盆腔內(nèi)E.陰道壁肌張力恢復(fù)答案：ABCD解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維縮復(fù)，使子宮體積及重量均發(fā)生變化；子宮內(nèi)膜再生，約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著處外，均由新生的內(nèi)膜覆蓋，至產(chǎn)后6周，胎盤附著處內(nèi)膜完成修復(fù)；子宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)；產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)。而陰道壁肌張力恢復(fù)不屬于子宮復(fù)舊的表現(xiàn)。所以答案選ABCD。2.產(chǎn)后惡露的特點(diǎn)有（）A.血性惡露含大量血液B.漿液惡露含少量血液C.白色惡露含大量白細(xì)胞D.正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味E.惡露持續(xù)時(shí)間為4-6周答案：ABCDE解析：血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊；漿液惡露含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液等；白色惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等；正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周。所以答案選ABCDE。3.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施有（）A.幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶B.實(shí)行母嬰同室C.鼓勵(lì)按需哺乳D.不給新生兒喂母乳以外的任何食物和飲料E.指導(dǎo)母親正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)答案：ABCDE解析：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施包括幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶，實(shí)行母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳，不給新生兒喂母乳以外的任何食物和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指征），指導(dǎo)母親正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)等。所以答案選ABCDE。4.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的措施包括（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.每日用消毒液擦洗會(huì)陰部2次C.會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷D.會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位E.會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線照射答案：ABCDE解析：產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理要保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用消毒液擦洗會(huì)陰部2次；會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷；會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，以減少惡露流進(jìn)會(huì)陰傷口；會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線照射促進(jìn)愈合。所以答案選ABCDE。5.產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容包括（）A.適當(dāng)活動(dòng)和做產(chǎn)后健身操B.計(jì)劃生育指導(dǎo)C.產(chǎn)后檢查D.心理保健E.飲食營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期保健內(nèi)容包括適當(dāng)活動(dòng)和做產(chǎn)后健身操，有助于身體恢復(fù)；進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦避孕方法；產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查；關(guān)注產(chǎn)婦心理保健，預(yù)防產(chǎn)后抑郁等；保證飲食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌。所以答案選ABCDE。6.產(chǎn)后宮縮痛的特點(diǎn)有（）A.多見于經(jīng)產(chǎn)婦B.哺乳時(shí)疼痛加重C.疼痛在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)D.持續(xù)2-3日自然消失E.一般不需特殊用藥答案：ABCDE解析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦；哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重；疼痛一般在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失；一般不需特殊用藥。所以答案選ABCDE。7.產(chǎn)后容易發(fā)生尿潴留的原因有（）A.膀胱肌張力降低B.會(huì)陰傷口疼痛C.不習(xí)慣臥床排尿D.膀胱黏膜充血水腫E.膀胱容量減小答案：ABCD解析：產(chǎn)后容易發(fā)生尿潴留的原因包括膀胱肌張力降低，對(duì)尿液充盈的敏感性降低；會(huì)陰傷口疼痛，產(chǎn)婦不敢用力排尿；產(chǎn)婦不習(xí)慣臥床排尿；分娩過(guò)程中膀胱黏膜充血水腫，影響膀胱的正常功能。而產(chǎn)后膀胱容量是增大的，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選ABCD。8.產(chǎn)后心理調(diào)適的分期包括（）A.依賴期B.依賴-獨(dú)立期C.獨(dú)立期D.抑郁期E.恢復(fù)期答案：ABC解析：產(chǎn)后心理調(diào)適分為三個(gè)時(shí)期，即依賴期（產(chǎn)后1-3天）、依賴-獨(dú)立期（產(chǎn)后3-14天）、獨(dú)立期（產(chǎn)后2周-1個(gè)月）。抑郁期不屬于產(chǎn)后心理調(diào)適的分期；恢復(fù)期表述不準(zhǔn)確。所以答案選ABC。9.關(guān)于產(chǎn)后乳房護(hù)理，正確的是（）A.產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳B.按需哺乳C.哺乳前用溫水清洗乳頭D.乳頭皸裂者可繼續(xù)哺乳E.乳汁淤積時(shí)可按摩乳房答案：ABCDE解析：產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶，一般產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳；按需哺乳可保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求和促進(jìn)乳汁分泌；哺乳前用溫水清洗乳頭，保持乳頭清潔；乳頭皸裂者可繼續(xù)哺乳，但可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)；乳汁淤積時(shí)可按摩乳房，促進(jìn)乳汁排出。所以答案選ABCDE。10.產(chǎn)褥感染的誘因有（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)科手術(shù)操作E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，抵抗力下降；孕期貧血可導(dǎo)致身體抵抗力降低；胎膜早破使病原體易上行感染；產(chǎn)科手術(shù)操作增加了感染的機(jī)會(huì)；產(chǎn)后出血導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，也易發(fā)生感染。所以答案選ABCDE。三、填空題1.產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要包括______、______和______。答案：子宮體肌纖維縮復(fù)；子宮內(nèi)膜再生；子宮頸復(fù)原2.惡露分為______、______和______三種。答案：血性惡露；漿液惡露；白色惡露3.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理時(shí)，會(huì)陰水腫可用______濕熱敷。答案：50%硫酸鎂4.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿的時(shí)間是產(chǎn)后______小時(shí)。答案：45.產(chǎn)褥期是指從______至產(chǎn)婦全身除______外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為______周。答案：胎盤娩出；乳腺；66.產(chǎn)后心理調(diào)適的分期包括______、______和______。答案：依賴期；依賴-獨(dú)立期；獨(dú)立期7.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施有______、______、______、______和______等。答案：幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶；實(shí)行母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給新生兒喂母乳以外的任何食物和飲料；指導(dǎo)母親正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)8.產(chǎn)后宮縮痛多見于______，哺乳時(shí)疼痛______，一般在產(chǎn)后______日出現(xiàn)，持續(xù)______日自然消失。答案：經(jīng)產(chǎn)婦；加重；1-2；2-39.產(chǎn)后容易發(fā)生尿潴留的原因有______、______、______和______等。答案：膀胱肌張力降低；會(huì)陰傷口疼痛；不習(xí)慣臥床排尿；膀胱黏膜充血水腫10.產(chǎn)褥感染的誘因有______、______、______、______和______等。答案：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱；孕期貧血；胎膜早破；產(chǎn)科手術(shù)操作；產(chǎn)后出血四、判斷題1.產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。（）答案：√解析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查無(wú)法觸及子宮底，該說(shuō)法正確。2.血性惡露持續(xù)時(shí)間一般為7-8天。（）答案：×解析：血性惡露一般持續(xù)3-4天，而不是7-8天，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，一般在產(chǎn)后6小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿。（）答案：×解析：產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，一般在產(chǎn)后4小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿，而不是6小時(shí)，該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦。（）答案：×解析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，而不是初產(chǎn)婦，該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.產(chǎn)褥期是指從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間。（）答案：×解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，而不是從胎兒娩出開始，該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理時(shí)，會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位。（）答案：×解析：產(chǎn)后會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，以減少惡露流進(jìn)會(huì)陰傷口，該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功應(yīng)實(shí)行按時(shí)哺乳。（）答案：×解析：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功應(yīng)按需哺乳，而不是按時(shí)哺乳，該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.產(chǎn)后容易發(fā)生尿潴留是因?yàn)榘螂兹萘繙p小。（）答案：×解析：產(chǎn)后容易發(fā)生尿潴留的原因包括膀胱肌張力降低、會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿、膀胱黏膜充血水腫等，產(chǎn)后膀胱容量是增大的，該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.產(chǎn)后心理調(diào)適分為依賴期、獨(dú)立期和恢復(fù)期。（）答案：×解析：產(chǎn)后心理調(diào)適分為依賴期、依賴-獨(dú)立期和獨(dú)立期，而不是依賴期、獨(dú)立期和恢復(fù)期，該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.產(chǎn)褥感染的誘因不包括孕期貧血。（）答案：×解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)后出血等，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)。(1).子宮體肌纖維縮復(fù)：子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少，而是肌漿中的蛋白質(zhì)被分解排出，使細(xì)胞質(zhì)減少致肌細(xì)胞縮小；被分解的蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物通過(guò)腎臟排出體外。隨著子宮體肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化：胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大??；子宮重量也逐漸減少，分娩結(jié)束時(shí)約為1000g，產(chǎn)后1周時(shí)約為500g，產(chǎn)后2周時(shí)約為300g，產(chǎn)后6周恢復(fù)至50-70g。(2).子宮內(nèi)膜再生：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)；約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。(3).子宮血管變化：胎盤娩出后，胎盤附著面立即縮小，面積約為原來(lái)的一半。子宮復(fù)舊導(dǎo)致開放的子宮螺旋動(dòng)脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時(shí)后血管內(nèi)形成血栓，出血量逐漸減少直至停止。若在新生內(nèi)膜修復(fù)期間，胎盤附著面因復(fù)舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。(4).子宮下段及宮頸變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口；于產(chǎn)后2-3日，宮口仍可容納2指；產(chǎn)后1周后，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。分娩時(shí)宮頸外口常發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后惡露的特點(diǎn)。(1).血性惡露：因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊。顯微鏡下可見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3-4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。(2).漿液惡露：因含有多量漿液而得名，色淡紅。顯微鏡下可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，以及少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?3).白色惡露：因含有大量白細(xì)胞，色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠。顯微鏡下可見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露約持續(xù)3周。(4).正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周，總量為250-500ml。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。3.簡(jiǎn)述促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施。(1).產(chǎn)前教育：對(duì)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，包括母乳喂養(yǎng)的好處、正確的哺乳姿勢(shì)、嬰兒含接姿勢(shì)等，使孕婦在產(chǎn)前就做好母乳喂養(yǎng)的心理和知識(shí)準(zhǔn)備。(2).早接觸、早吸吮、早開奶：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)將新生兒裸體放在母親胸前進(jìn)行皮膚接觸，并幫助新生兒吸吮乳頭，促進(jìn)乳汁分泌和子宮收縮，同時(shí)也能增進(jìn)母嬰感情。(3).實(shí)行母嬰同室：讓母親和新生兒24小時(shí)在一起，便于隨時(shí)按需哺乳，增進(jìn)母嬰之間的情感交流，也有利于母親及時(shí)觀察新生兒的情況。(4).按需哺乳：不規(guī)定哺乳的時(shí)間和次數(shù)，當(dāng)新生兒有饑餓表現(xiàn)或母親感到乳房脹滿時(shí)就進(jìn)行哺乳，以保證嬰兒獲得足夠的乳汁，同時(shí)也能促進(jìn)乳汁的分泌。(5).正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)：指導(dǎo)母親采用舒適的體位進(jìn)行哺乳，如臥位、坐位等，并幫助嬰兒正確含接乳頭和大部分乳暈，以保證有效的吸吮，防止乳頭皸裂。(6).不給新生兒喂母乳以外的任何食物和飲料：除非有醫(yī)學(xué)指征，否則不要給新生兒喂糖水、牛奶等，以免影響母乳喂養(yǎng)的成功率。(7).幫助母親樹立信心：醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心、鼓勵(lì)母親，及時(shí)解決母親在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，讓母親相信自己有能力進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。(8).對(duì)所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)水平，以便更好地為產(chǎn)婦和新生兒提供服務(wù)。(9).建立母乳喂養(yǎng)支持組織：如母乳喂養(yǎng)咨詢熱線、母乳喂養(yǎng)俱樂(lè)部等，為母親提供持續(xù)的支持和幫助。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的措施。(1).保持會(huì)陰部清潔干燥：每日用消毒液（如1:5000高錳酸鉀溶液或0.02%碘伏溶液）擦洗會(huì)陰部2次，每次大便后也應(yīng)清洗，防止感染。(2).觀察會(huì)陰部情況：注意觀察會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫、滲血、滲液、疼痛等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。(3).會(huì)陰水腫的處理：會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷，每次20-30分鐘，每日2-3次，以促進(jìn)水腫吸收；也可用紅外線照射，每次20-30分鐘，每日2次，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛和水腫。(4).會(huì)陰傷口的護(hù)理：會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，以減少惡露流進(jìn)會(huì)陰傷口；保持傷口敷料清潔干燥，如有污染及時(shí)更換；一般會(huì)陰傷口于產(chǎn)后3-5天拆線，若傷口有感染，應(yīng)提前拆線引流，并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。(5).更換會(huì)陰墊：每次會(huì)陰護(hù)理時(shí)應(yīng)更換消毒會(huì)陰墊，保持會(huì)陰部清潔。(6).指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的活動(dòng)和休息：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，以免會(huì)陰部血液循環(huán)不暢，影響傷口愈合；同時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出和身體恢復(fù)。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容。(1).飲食營(yíng)養(yǎng)：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體較為虛弱，需要充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌。飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果、肉類、蛋類、奶類等食物，同時(shí)要注意飲食均衡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。(2).休息與活動(dòng)：產(chǎn)婦需要保證充足的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。產(chǎn)后早期應(yīng)多臥床休息，但也要適當(dāng)活動(dòng)，如產(chǎn)后24小時(shí)后可在室內(nèi)輕微走動(dòng)，以促進(jìn)惡露排出和子宮復(fù)舊。隨著身體的恢復(fù)，可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。(3).觀察惡露情況：惡露是反映子宮復(fù)舊情況的重要指標(biāo)，應(yīng)密切觀察惡露的量、顏色、氣味和性狀。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周。若惡露增多、血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(4).會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用消毒液擦洗會(huì)陰部2次，每次大便后也應(yīng)清洗。會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，避免惡露流進(jìn)會(huì)陰傷口。如有會(huì)陰水腫或傷口感染等情況，應(yīng)及時(shí)處理。(5).乳房護(hù)理：產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶，一般產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳。按需哺乳，保持乳腺管通暢，防止乳汁淤積。哺乳前用溫水清洗乳頭，保持乳頭清潔；乳頭皸裂者可繼續(xù)哺乳，但可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。如出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(6).心理保?。寒a(chǎn)褥期產(chǎn)婦由于生理和心理的變化，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如焦慮、抑郁等。家人應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢。同時(shí)，產(chǎn)婦自身也應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，如聽音樂(lè)、閱讀等，緩解心理壓力。(7).產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后42天應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，包括全身檢查、婦科檢查、盆底功能檢查等，以了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況和新生兒的健康狀況。(8).計(jì)劃生育指導(dǎo)：產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后42天后應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況和意愿，選擇合適的避孕方法，如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等。6.簡(jiǎn)述產(chǎn)后宮縮痛的特點(diǎn)及處理方法。特點(diǎn)：多見于經(jīng)產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮肌層的彈性纖維多次拉伸和收縮，產(chǎn)后子宮收縮時(shí)疼痛較為明顯。疼痛時(shí)間：一般在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失。疼痛程度：通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重。一般情況：疼痛時(shí)腹部可觸及變硬的子宮。處理方法：一般處理：向產(chǎn)婦解釋宮縮痛是正常的生理現(xiàn)象，消除其緊張情緒。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多休息，保證充足的睡眠。分散注意力：可以通過(guò)聽音樂(lè)、與家人聊天等方式分散產(chǎn)婦的注意力，減輕疼痛的感覺(jué)。按摩子宮：可在腹部輕輕按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，緩解疼痛。熱敷：用熱水袋或熱毛巾熱敷下腹部，也能在一定程度上緩解疼痛。藥物治療：若疼痛較劇烈，影響產(chǎn)婦休息和情緒，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，但一般不主張常規(guī)使用。7.簡(jiǎn)述產(chǎn)后容易發(fā)生尿潴留的原因及處理方法。原因：膀胱肌張力降低：分娩過(guò)程中，胎先露長(zhǎng)時(shí)間壓迫膀胱，使膀胱黏膜充血、水腫，膀胱肌張力降低，對(duì)尿液充盈的敏感性降低，導(dǎo)致排尿困難。會(huì)陰傷口疼痛：會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰裂傷后，傷口疼痛使產(chǎn)婦不敢用力排尿，增加了尿潴留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不習(xí)慣臥床排尿：產(chǎn)婦在分娩后不習(xí)慣在床上排尿，導(dǎo)致排尿困難。麻醉影響：剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)時(shí)使用的麻醉藥物，可能會(huì)抑制膀胱的排尿反射，導(dǎo)致尿潴留。心理因素：產(chǎn)婦因擔(dān)心排尿會(huì)引起傷口疼痛或其他不適，產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，也會(huì)影響排尿。處理方法：誘導(dǎo)排尿：可讓產(chǎn)婦聽流水聲、用溫水沖洗會(huì)陰部等，通過(guò)條件反射誘導(dǎo)排尿。改變體位：協(xié)助產(chǎn)婦改變體位，如坐起或站立排尿，以增加腹壓，促進(jìn)尿液排出。按摩下腹部：在膀胱底部輕輕按摩，刺激膀胱收縮，促進(jìn)排尿。熱敷：用熱水袋或熱毛巾熱敷下腹部，緩解膀胱肌肉痙攣，促進(jìn)排尿。藥物治療：若上述方法無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用藥物促進(jìn)膀胱收縮，如新斯的明等。導(dǎo)尿：若尿潴留嚴(yán)重，經(jīng)上述處理仍不能排尿，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)，留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)，使膀胱充分休息，恢復(fù)其張力。同時(shí)，要注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。8.簡(jiǎn)述產(chǎn)后心理調(diào)適的分期及特點(diǎn)。(1).依賴期：產(chǎn)后1-3天。此期產(chǎn)婦的很多需要是通過(guò)別人來(lái)滿足，如對(duì)孩子的照顧、對(duì)自身康復(fù)的需求等。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為較為依賴，喜歡談?wù)撟约旱姆置涓惺?，情感較為脆弱，容易受外界因素影響。(2).依賴-獨(dú)立期：產(chǎn)后3-14天。產(chǎn)婦開始學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，逐漸表現(xiàn)出獨(dú)立的行為，開始參與決定一些事情。但此期產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如焦慮、抑郁等，因?yàn)樗齻兗纫m應(yīng)新的母親角色，又要應(yīng)對(duì)身體的恢復(fù)和生活的變化。(3).獨(dú)立期：產(chǎn)后2周-1個(gè)月。產(chǎn)婦在此期能夠獨(dú)立照顧孩子和自己，重新融入社會(huì)生活。她們開始建立新的生活模式，與家人、朋友