2025年麻疹疫苗接種常識(shí)考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.麻疹的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B解析：麻疹病毒主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，屬于典型的呼吸道傳染病。消化道、蟲媒及血液傳播均非麻疹主要傳播途徑。2.我國(guó)目前使用的麻疹疫苗屬于：A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.亞單位疫苗D.重組蛋白疫苗答案：B解析：我國(guó)麻疹疫苗（包括麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗）為減毒活疫苗，通過(guò)培養(yǎng)弱化的麻疹病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，屬于活疫苗范疇。3.按照2024年《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》，兒童麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫第一劑次應(yīng)在：A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A解析：現(xiàn)行免疫程序規(guī)定，麻疹疫苗（或麻腮風(fēng)疫苗）第一劑次接種時(shí)間為8月齡，第二劑次為18月齡，以覆蓋兒童早期高感染風(fēng)險(xiǎn)期。4.麻疹疫苗接種后，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的主要保護(hù)性抗體是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：B解析：麻疹疫苗接種后，機(jī)體主要產(chǎn)生IgG抗體，該抗體可通過(guò)胎盤傳遞（母?jìng)骺贵w），且具有長(zhǎng)期保護(hù)作用；IgM為急性期感染標(biāo)志抗體，持續(xù)時(shí)間短。5.下列關(guān)于麻疹疫苗接種部位的描述，正確的是：A.上臂三角肌下緣附著處皮下注射B.上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：A解析：麻疹疫苗（減毒活疫苗）的接種途徑為皮下注射，部位為上臂三角肌下緣附著處；肌內(nèi)注射適用于部分滅活疫苗（如百白破疫苗）。6.麻疹疫苗接種后，一般建議的常規(guī)觀察時(shí)間為：A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，以監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克），30分鐘內(nèi)是嚴(yán)重不良反應(yīng)的高發(fā)時(shí)段。7.麻疹病毒的血清型數(shù)量為：A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.多個(gè)答案：A解析：麻疹病毒僅有1個(gè)血清型，不同毒株抗原性高度一致，因此單一型別疫苗即可提供廣泛保護(hù)，這也是麻疹具備全球消除可行性的重要基礎(chǔ)。8.下列哪項(xiàng)不屬于麻疹的典型臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱、咳嗽、流涕B.口腔麻疹黏膜斑（科氏斑）C.全身紅色斑丘疹D.皮膚皰疹答案：D解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、口腔科氏斑及全身斑丘疹；皮膚皰疹多見于水痘帶狀皰疹病毒感染，非麻疹特征。9.麻疹疫苗接種后，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率通常可達(dá)：A.60%70%B.70%80%C.80%90%D.95%以上答案：D解析：麻疹減毒活疫苗免疫原性強(qiáng)，接種后陽(yáng)轉(zhuǎn)率通?！?5%，部分研究顯示可達(dá)98%99%，是目前保護(hù)效果最可靠的疫苗之一。10.對(duì)于漏種麻疹疫苗的4歲兒童，補(bǔ)種時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇：A.麻疹單價(jià)疫苗B.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.麻疹腮腺炎聯(lián)合疫苗答案：B解析：根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》，≥18月齡兒童補(bǔ)種麻疹疫苗時(shí)，優(yōu)先使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗，以同時(shí)預(yù)防風(fēng)疹、腮腺炎，減少接種次數(shù)。11.麻疹疫苗的保存溫度要求是：A.20℃以下B.28℃C.815℃D.1525℃答案：B解析：麻疹減毒活疫苗為生物制品，需在28℃冷鏈條件下保存，溫度過(guò)高（＞8℃）或過(guò)低（＜2℃）均可能破壞病毒活性，降低疫苗效力。12.下列哪種情況屬于麻疹疫苗接種的絕對(duì)禁忌證？A.接種前1天出現(xiàn)低熱（37.5℃）B.既往接種麻疹疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)C.先天性免疫缺陷病（如SCID）D.對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏（僅出現(xiàn)皮疹）答案：C解析：免疫缺陷者（如嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。┙臃N減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗株感染，屬于絕對(duì)禁忌；低熱、輕度局部反應(yīng)及雞蛋輕度過(guò)敏（非嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）均非禁忌。13.麻疹的潛伏期通常為：A.13天B.714天C.2128天D.30天以上答案：B解析：麻疹潛伏期一般為714天（平均10天），少數(shù)可延長(zhǎng)至21天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性，出疹前2天至出疹后5天為傳染期。14.麻疹疫苗接種后，常見的一般反應(yīng)中，發(fā)熱多發(fā)生在：A.接種后2小時(shí)內(nèi)B.接種后612小時(shí)C.接種后57天D.接種后1個(gè)月以上答案：C解析：麻疹疫苗為減毒活疫苗，發(fā)熱等反應(yīng)多由疫苗病毒在體內(nèi)復(fù)制引起，通常發(fā)生在接種后512天（高峰57天），持續(xù)12天，不同于滅活疫苗的速發(fā)型反應(yīng)（624小時(shí)）。15.下列關(guān)于麻疹疫苗與其他疫苗同時(shí)接種的描述，正確的是：A.可與百白破疫苗同時(shí)接種（不同部位）B.不可與乙肝疫苗同時(shí)接種C.不可與流感疫苗同時(shí)接種D.需間隔至少30天與所有疫苗接種答案：A解析：麻疹疫苗可與其他滅活疫苗或減毒活疫苗同時(shí)接種（不同部位），無(wú)需間隔；若不同時(shí)接種，與其他減毒活疫苗需間隔28天，與滅活疫苗無(wú)嚴(yán)格間隔要求。16.麻疹病毒的主要靶細(xì)胞是：A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.皮膚角質(zhì)細(xì)胞D.呼吸道上皮細(xì)胞答案：D解析：麻疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)入人體后，首先感染呼吸道上皮細(xì)胞，隨后擴(kuò)散至局部淋巴結(jié)，最終引發(fā)全身感染。17.下列哪項(xiàng)是麻疹最常見的并發(fā)癥？A.肺炎B.腦炎C.心肌炎D.中耳炎答案：A解析：麻疹并發(fā)癥中，肺炎最常見（占10%15%），多由繼發(fā)細(xì)菌感染或麻疹病毒本身引起，是麻疹患兒死亡的主要原因。18.對(duì)于麻疹疫苗接種后出現(xiàn)的輕度局部紅腫（直徑＜3cm），正確的處理方式是：A.立即熱敷B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持清潔，避免抓撓，觀察即可D.口服抗過(guò)敏藥物答案：C解析：疫苗接種后輕度局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)＜3cm）為正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理，保持局部清潔、避免刺激即可；熱敷可能加重炎癥，抗生素或抗過(guò)敏藥物無(wú)必要。19.我國(guó)消除麻疹的主要策略不包括：A.提高常規(guī)免疫接種率B.開展查漏補(bǔ)種活動(dòng)C.對(duì)所有人群進(jìn)行強(qiáng)化免疫D.加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)與疫情處置答案：C解析：我國(guó)消除麻疹策略以“提高常規(guī)免疫覆蓋率（≥95%）、開展適齡兒童查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與疫情應(yīng)急響應(yīng)”為主，并非對(duì)所有人群（如成人）進(jìn)行普遍強(qiáng)化免疫。20.麻疹疫苗誘導(dǎo)的免疫保護(hù)期通常為：A.12年B.510年C.1015年D.終身答案：D解析：麻疹減毒活疫苗誘導(dǎo)的免疫保護(hù)通常為終身，研究顯示接種后30年仍有90%以上人群保持保護(hù)性抗體水平，部分人群可能因免疫記憶細(xì)胞存在而長(zhǎng)期保護(hù)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于麻疹疫苗接種禁忌證的是：A.接種前1周使用過(guò)免疫球蛋白B.嚴(yán)重雞蛋過(guò)敏（曾發(fā)生喉頭水腫）C.正在接受化療的白血病患兒D.接種部位皮膚感染（如膿皰瘡）答案：B、C、D解析：免疫球蛋白可能干擾活疫苗效果，需間隔3個(gè)月以上接種（非禁忌，屬暫緩接種）；嚴(yán)重雞蛋過(guò)敏（因疫苗生產(chǎn)可能含雞胚成分）、免疫抑制狀態(tài)（化療）及接種部位皮膚感染均為禁忌。2.麻疹的流行病學(xué)特征包括：A.冬春季高發(fā)B.人群普遍易感C.病后可獲得持久免疫力D.主要發(fā)生于5歲以上兒童答案：A、B、C解析：麻疹好發(fā)于冬春季，人群普遍易感（未接種疫苗或未患病者），病后可獲終身免疫；主要發(fā)生于未接種疫苗的嬰幼兒（＜5歲）。3.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗可預(yù)防的疾病包括：A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.水痘答案：A、B、C解析：麻腮風(fēng)（MMR）疫苗含麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種減毒活病毒，可預(yù)防對(duì)應(yīng)三種疾??；水痘需接種水痘疫苗。4.下列關(guān)于麻疹疫苗補(bǔ)種的說(shuō)法，正確的是：A.12月齡前漏種者，應(yīng)在12月齡后盡早補(bǔ)種B.2劑次接種間隔至少28天C.補(bǔ)種時(shí)優(yōu)先使用聯(lián)合疫苗（如麻腮風(fēng)）D.成人無(wú)麻疹患病史且無(wú)接種史者無(wú)需補(bǔ)種答案：A、B、C解析：成人若未接種且無(wú)患病史，仍屬易感人群（尤其醫(yī)務(wù)人員、教師等），需補(bǔ)種1劑麻疹疫苗。5.麻疹疫苗接種后可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)包括：A.過(guò)敏性休克B.熱性驚厥C.血小板減少性紫癜D.局部紅腫硬結(jié)答案：A、B、C解析：局部紅腫硬結(jié)為一般反應(yīng)（非異常）；過(guò)敏性休克（嚴(yán)重過(guò)敏）、熱性驚厥（特異性體質(zhì)）、血小板減少性紫癜（免疫介導(dǎo)反應(yīng)）屬于異常反應(yīng)。6.下列關(guān)于麻疹病毒特性的描述，正確的是：A.對(duì)紫外線敏感B.在外界環(huán)境中存活能力強(qiáng)C.耐寒不耐熱D.可通過(guò)空氣傳播答案：A、C、D解析：麻疹病毒對(duì)外界抵抗力弱，不耐熱（56℃30分鐘滅活），耐寒（70℃可長(zhǎng)期保存），對(duì)紫外線和消毒劑敏感；可通過(guò)空氣傳播（飛沫核）。7.麻疹的臨床診斷依據(jù)包括：A.發(fā)熱伴咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀B.口腔科氏斑C.出疹順序（耳后→頸部→軀干→四肢）D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高答案：A、B、C解析：麻疹患者血常規(guī)多顯示白細(xì)胞減少（淋巴細(xì)胞相對(duì)增多），白細(xì)胞升高提示繼發(fā)細(xì)菌感染。8.下列關(guān)于麻疹疫苗冷鏈管理的要求，正確的是：A.運(yùn)輸過(guò)程中溫度需控制在28℃B.疫苗開啟后需在30分鐘內(nèi)使用完畢C.冰箱內(nèi)疫苗需與箱壁保持10cm以上距離D.記錄冷鏈溫度時(shí)需同時(shí)記錄時(shí)間和人員答案：A、B、C、D解析：冷鏈管理需全程28℃，疫苗開啟后因暴露可能污染，需30分鐘內(nèi)用完；冰箱內(nèi)疫苗與箱壁保持距離可避免局部溫度過(guò)低；溫度記錄需完整（時(shí)間、人員）以追溯。9.麻疹疫情暴發(fā)時(shí)，應(yīng)急接種的重點(diǎn)人群包括：A.病例所在班級(jí)未接種疫苗的兒童B.病例家庭內(nèi)未接種的密切接觸者C.病例所在社區(qū)6月齡15歲未免疫人群D.所有成年人答案：A、B、C解析：應(yīng)急接種重點(diǎn)為病例周圍未免疫的易感人群（尤其是兒童），成年人若已接種或患病則無(wú)需重復(fù)接種。10.下列關(guān)于麻疹疫苗與麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）的區(qū)別，正確的是：A.MR疫苗不含腮腺炎抗原B.麻疹疫苗可單獨(dú)使用，MR為聯(lián)合疫苗C.兩者預(yù)防麻疹的效果相同D.MR疫苗適用于風(fēng)疹高流行地區(qū)答案：A、B、C、D解析：MR疫苗含麻疹和風(fēng)疹抗原，無(wú)腮腺炎；單獨(dú)麻疹疫苗與MR疫苗對(duì)麻疹的保護(hù)效果一致；風(fēng)疹高流行地區(qū)推薦MR以同時(shí)預(yù)防兩種疾病。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.麻疹患者出疹后5天即無(wú)傳染性。（）答案：√解析：麻疹傳染期為出疹前2天至出疹后5天（若合并肺炎則延長(zhǎng)至出疹后10天），因此出疹后5天通常無(wú)傳染性。2.免疫功能正常的兒童，接種麻疹疫苗后無(wú)需檢測(cè)抗體。（）答案：√解析：麻疹疫苗保護(hù)率極高（＞95%），常規(guī)接種后無(wú)需進(jìn)行抗體檢測(cè)，僅在免疫功能異?；蛞咔檎{(diào)查時(shí)需檢測(cè)。3.妊娠期婦女可以接種麻疹疫苗。（）答案：×解析：麻疹為減毒活疫苗，妊娠期接種可能對(duì)胎兒造成風(fēng)險(xiǎn)，孕婦需避免接種，建議孕前3個(gè)月完成接種。4.麻疹疫苗可以與乙腦減毒活疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（）答案：√解析：兩種均為減毒活疫苗，可同時(shí)接種（不同部位），無(wú)需間隔；若不同時(shí)接種，需間隔28天。5.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱，體溫一定超過(guò)38.5℃。（）答案：×解析：麻疹疫苗接種后發(fā)熱多為低熱（＜38.5℃），少數(shù)可出現(xiàn)高熱（＞38.5℃），但并非“一定”。6.麻疹病毒可通過(guò)污染的玩具間接傳播。（）答案：√解析：麻疹病毒雖在外界存活時(shí)間短（一般＜2小時(shí)），但仍可通過(guò)污染的物體表面（如玩具）間接傳播，需注意環(huán)境消毒。7.6月齡以下嬰兒不會(huì)感染麻疹。（）答案：×解析：6月齡以下嬰兒可通過(guò)母?jìng)骺贵w獲得保護(hù)，但母?jìng)骺贵w不足或消失時(shí)（如母親未接種疫苗）仍可能感染麻疹。8.麻疹疫苗接種后，局部紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)5cm需就醫(yī)。（）答案：√解析：局部反應(yīng)直徑＞5cm屬于重度反應(yīng)，需就醫(yī)評(píng)估是否為異常反應(yīng)（如局部過(guò)敏壞死反應(yīng)）。9.接種麻疹疫苗后，若出現(xiàn)輕微皮疹，可繼續(xù)接種其他疫苗。（）答案：√解析：輕微皮疹（非過(guò)敏反應(yīng)）不影響其他疫苗接種；若為嚴(yán)重過(guò)敏（如全身蕁麻疹），需暫緩并評(píng)估。10.我國(guó)已實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)（本土病例連續(xù)3年零報(bào)告）。（）答案：×解析：我國(guó)通過(guò)強(qiáng)化免疫已顯著降低麻疹發(fā)病率，但尚未實(shí)現(xiàn)WHO定義的“消除”（連續(xù)3年無(wú)本土傳播），仍需維持高接種率。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述麻疹疫苗的接種程序（2024年版）及補(bǔ)種原則。答案：接種程序：基礎(chǔ)免疫：8月齡接種第1劑（麻腮風(fēng)疫苗或麻疹風(fēng)疹疫苗）；加強(qiáng)免疫：18月齡接種第2劑（優(yōu)先麻腮風(fēng)疫苗）。補(bǔ)種原則：＜12月齡漏種者：12月齡后盡早補(bǔ)種第1劑，第2劑與第1劑間隔≥28天；≥12月齡漏種者：補(bǔ)種2劑，間隔≥28天；補(bǔ)種時(shí)優(yōu)先使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（≥18月齡）。2.列舉麻疹疫苗接種的絕對(duì)禁忌證與暫緩接種情況。答案：絕對(duì)禁忌證：對(duì)疫苗成分（如明膠、雞胚蛋白）有嚴(yán)重過(guò)敏史（如過(guò)敏性休克）；患嚴(yán)重免疫功能低下疾?。ㄈ绨籽?、淋巴瘤、先天性免疫缺陷）；正在接受免疫抑制治療（如化療、大劑量激素）。暫緩接種情況：急性疾病期（如高熱、肺炎）；近期（≤3個(gè)月）使用過(guò)免疫球蛋白或血液制品；接種部位皮膚嚴(yán)重感染（如蜂窩織炎）需治愈后接種。3.簡(jiǎn)述麻疹疫苗接種后常見不良反應(yīng)的分類及處理原則。答案：（1）一般反應(yīng)：局部反應(yīng)：接種部位紅腫、硬結(jié)（直徑＜5cm），多在23天消退，無(wú)需處理，避免抓撓；全身反應(yīng)：低熱（＜38.5℃）、輕微乏力，多在12天緩解，可多飲水、物理降溫；高熱（＞38.5℃）可口服對(duì)乙酰氨基酚。（2）異常反應(yīng)：過(guò)敏性皮疹：給予抗組胺藥物（如氯雷他定）；過(guò)敏