afp病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于AFP（急性弛緩性麻痹）病例的范疇？（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.格林巴利綜合征C.短暫性腦缺血發(fā)作D.橫貫性脊髓炎答案：C。解析：AFP病例是指所有15歲以下急性發(fā)生的弛緩性麻痹病例和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例。短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為短暫的神經(jīng)功能缺損，一般不出現(xiàn)弛緩性麻痹，而脊髓灰質(zhì)炎、格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎均可出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀。2.AFP病例監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒C.評(píng)估脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種質(zhì)量D.治療脊髓灰質(zhì)炎患者答案：D。解析：AFP病例監(jiān)測(cè)主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病毒（包括輸入性野病毒和疫苗衍生病毒），同時(shí)通過監(jiān)測(cè)情況評(píng)估脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種質(zhì)量，但監(jiān)測(cè)本身并不涉及對(duì)患者的治療。3.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.6B.12C.24D.48答案：C。解析：按照相關(guān)規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以便及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。4.對(duì)于AFP病例，應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后（）天內(nèi)采集雙份合格糞便標(biāo)本。A.3B.7C.14D.28答案：C。解析：對(duì)于AFP病例，在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集雙份合格糞便標(biāo)本，這樣能提高病毒檢測(cè)的陽性率，有助于準(zhǔn)確診斷。5.雙份糞便標(biāo)本采集的時(shí)間間隔應(yīng)不少于（）小時(shí)。A.6B.12C.24D.48答案：C。解析：雙份糞便標(biāo)本采集的時(shí)間間隔應(yīng)不少于24小時(shí)，以保證標(biāo)本的獨(dú)立性和代表性。6.合格糞便標(biāo)本的重量應(yīng)不少于（）克。A.5B.8C.10D.15答案：C。解析：合格糞便標(biāo)本的重量應(yīng)不少于10克，以滿足病毒檢測(cè)的需要。7.以下關(guān)于AFP病例隨訪的說法，正確的是（）A.應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后45天進(jìn)行隨訪B.隨訪內(nèi)容僅包括殘留麻痹情況C.隨訪可由患者家屬自行完成D.隨訪不需要記錄患者的基本信息答案：A。解析：AFP病例應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后45天進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括殘留麻痹情況、肌力、腱反射等多方面，隨訪需由專業(yè)人員完成，并詳細(xì)記錄患者的基本信息和隨訪情況。8.脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過（）途徑傳播。A.空氣飛沫B.血液傳播C.糞口途徑D.蟲媒傳播答案：C。解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過糞口途徑傳播，病毒隨患者糞便排出體外，污染食物、水等，經(jīng)口進(jìn)入人體而感染。9.我國目前使用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗是（）A.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）B.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）C.先IPV后OPV的序貫接種D.以上都不對(duì)答案：C。解析：我國目前采用先IPV后OPV的序貫接種程序，以提高疫苗接種的安全性和有效性。10.AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，“零病例報(bào)告”是指（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定時(shí)間內(nèi)未發(fā)現(xiàn)AFP病例時(shí)，不需要報(bào)告B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定時(shí)間內(nèi)未發(fā)現(xiàn)AFP病例時(shí)，也要按要求進(jìn)行報(bào)告C.只有縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行零病例報(bào)告D.零病例報(bào)告只需要報(bào)告一次答案：B。解析：“零病例報(bào)告”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定時(shí)間內(nèi)（如每月）未發(fā)現(xiàn)AFP病例時(shí)，也要按要求進(jìn)行報(bào)告，以確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的完整性和連續(xù)性。11.采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，以下哪種做法是正確的（）A.用衛(wèi)生紙收集糞便B.標(biāo)本采集后可常溫保存C.采集前不需要清潔肛門周圍D.用無菌棉拭子或?qū)Ｓ貌蓸由撞杉S便答案：D。解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)用無菌棉拭子或?qū)Ｓ貌蓸由撞杉S便，不能用衛(wèi)生紙收集；標(biāo)本采集后應(yīng)冷藏保存；采集前需要清潔肛門周圍，以避免污染標(biāo)本。12.以下哪種情況不屬于AFP病例的高危病例（）A.年齡小于5歲B.接種OPV次數(shù)少于3次C.麻痹發(fā)生后14天內(nèi)未采集到合格糞便標(biāo)本D.體溫正常答案：D。解析：年齡小于5歲、接種OPV次數(shù)少于3次、麻痹發(fā)生后14天內(nèi)未采集到合格糞便標(biāo)本都屬于AFP病例的高危因素，而體溫正常一般不作為高危病例的判斷依據(jù)。13.對(duì)于AFP病例的調(diào)查，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到報(bào)告后（）小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查。A.6B.12C.24D.48答案：C。解析：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到AFP病例報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查，以便及時(shí)掌握病例情況。14.脊髓灰質(zhì)炎病毒分為（）個(gè)血清型。A.1B.2C.3D.4答案：C。解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒分為3個(gè)血清型，即Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。15.以下關(guān)于AFP病例標(biāo)本運(yùn)輸?shù)恼f法，錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)本應(yīng)在冷藏條件下運(yùn)輸B.運(yùn)輸過程中要防止標(biāo)本泄漏C.可以使用普通快遞運(yùn)輸標(biāo)本D.標(biāo)本運(yùn)輸要有專人負(fù)責(zé)答案：C。解析：AFP病例標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)在冷藏條件下進(jìn)行，運(yùn)輸過程中要防止標(biāo)本泄漏，要有專人負(fù)責(zé)，不能使用普通快遞運(yùn)輸，應(yīng)采用專業(yè)的冷鏈運(yùn)輸方式。16.AFP病例監(jiān)測(cè)工作中，鄉(xiāng)級(jí)防保組織的職責(zé)不包括（）A.開展AFP病例主動(dòng)搜索B.對(duì)AFP病例進(jìn)行診斷C.協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查D.收集和上報(bào)相關(guān)信息答案：B。解析：鄉(xiāng)級(jí)防保組織負(fù)責(zé)開展AFP病例主動(dòng)搜索、協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、收集和上報(bào)相關(guān)信息等工作，但不具備對(duì)AFP病例進(jìn)行診斷的能力，診斷工作應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。17.以下哪種癥狀不符合AFP病例的急性弛緩性麻痹表現(xiàn)（）A.肢體無力B.肌肉萎縮C.腱反射亢進(jìn)D.肌張力減低答案：C。解析：AFP病例的急性弛緩性麻痹表現(xiàn)為肢體無力、肌肉萎縮、肌張力減低等，腱反射亢進(jìn)一般不符合AFP病例的表現(xiàn)。18.我國實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)的時(shí)間是（）A.1994年B.2000年C.2008年D.2012年答案：B。解析：2000年，我國證實(shí)實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。19.在AFP病例監(jiān)測(cè)中，對(duì)主動(dòng)搜索的要求是（）A.縣級(jí)每季度至少開展1次主動(dòng)搜索B.鄉(xiāng)級(jí)每月至少開展1次主動(dòng)搜索C.村級(jí)不需要開展主動(dòng)搜索D.主動(dòng)搜索只需要搜索醫(yī)院答案：B。解析：鄉(xiāng)級(jí)每月至少開展1次主動(dòng)搜索，縣級(jí)每半年至少開展1次主動(dòng)搜索；村級(jí)也需要開展主動(dòng)搜索；主動(dòng)搜索應(yīng)覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等多個(gè)場(chǎng)所。20.以下關(guān)于AFP病例診斷分類的說法，錯(cuò)誤的是（）A.分為確診病例、臨床符合病例和排除病例B.確診病例必須分離到脊髓灰質(zhì)炎野病毒C.臨床符合病例不需要進(jìn)一步調(diào)查D.排除病例需要有明確的排除依據(jù)答案：C。解析：AFP病例分為確診病例、臨床符合病例和排除病例。確診病例必須分離到脊髓灰質(zhì)炎野病毒；排除病例需要有明確的排除依據(jù)；臨床符合病例也需要進(jìn)一步調(diào)查，以明確診斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于AFP病例范疇的疾病有（）A.急性脊髓炎B.多神經(jīng)病C.肉毒中毒D.周期性麻痹答案：ABCD。解析：急性脊髓炎、多神經(jīng)病、肉毒中毒、周期性麻痹等疾病均可出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀，屬于AFP病例范疇。2.AFP病例監(jiān)測(cè)的重要意義包括（）A.維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情C.為疫苗接種策略調(diào)整提供依據(jù)D.提高公眾對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的認(rèn)識(shí)答案：ABCD。解析：AFP病例監(jiān)測(cè)有助于維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為疫苗接種策略調(diào)整提供依據(jù)，同時(shí)宣傳監(jiān)測(cè)工作也能提高公眾對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的認(rèn)識(shí)。3.采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.采集時(shí)間在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)B.雙份標(biāo)本采集時(shí)間間隔不少于24小時(shí)C.標(biāo)本重量不少于10克D.標(biāo)本采集后應(yīng)冷藏保存答案：ABCD。解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，要在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集，雙份標(biāo)本采集時(shí)間間隔不少于24小時(shí)，標(biāo)本重量不少于10克，采集后應(yīng)冷藏保存。4.AFP病例隨訪的內(nèi)容包括（）A.殘留麻痹情況B.肌力恢復(fù)情況C.腱反射情況D.患者的心理狀態(tài)答案：ABC。解析：AFP病例隨訪內(nèi)容主要包括殘留麻痹情況、肌力恢復(fù)情況、腱反射情況等，一般不包括患者的心理狀態(tài)。5.脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)可分為（）A.前驅(qū)期B.癱瘓前期C.癱瘓期D.恢復(fù)期和后遺癥期答案：ABCD。解析：脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期和后遺癥期。6.影響AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量的因素有（）A.監(jiān)測(cè)人員的專業(yè)水平B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視程度C.標(biāo)本采集和運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量D.群眾的配合程度答案：ABCD。解析：監(jiān)測(cè)人員的專業(yè)水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視程度、標(biāo)本采集和運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量以及群眾的配合程度等都會(huì)影響AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量。7.以下關(guān)于AFP病例調(diào)查的說法，正確的有（）A.調(diào)查人員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識(shí)B.調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、臨床癥狀等C.調(diào)查時(shí)要注意保護(hù)患者的隱私D.調(diào)查結(jié)果不需要反饋給患者答案：ABC。解析：AFP病例調(diào)查人員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識(shí)，調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、臨床癥狀等，調(diào)查時(shí)要注意保護(hù)患者的隱私；調(diào)查結(jié)果應(yīng)反饋給患者或其家屬，以體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和告知義務(wù)。8.我國脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種程序包括（）A.2月齡接種1劑IPVB.3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑OPVC.全程都接種IPVD.全程都接種OPV答案：AB。解析：我國脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種程序是2月齡接種1劑IPV，3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑OPV。9.AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成部分包括（）A.疫情報(bào)告系統(tǒng)B.標(biāo)本采集和檢測(cè)系統(tǒng)C.病例調(diào)查和隨訪系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)管理和分析系統(tǒng)答案：ABCD。解析：AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括疫情報(bào)告系統(tǒng)、標(biāo)本采集和檢測(cè)系統(tǒng)、病例調(diào)查和隨訪系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)管理和分析系統(tǒng)等組成部分。10.以下哪些情況可能導(dǎo)致AFP病例糞便標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果為陰性（）A.標(biāo)本采集時(shí)間過晚B.標(biāo)本保存不當(dāng)C.患者感染的病毒量少D.檢測(cè)方法不準(zhǔn)確答案：ABCD。解析：標(biāo)本采集時(shí)間過晚、標(biāo)本保存不當(dāng)、患者感染的病毒量少以及檢測(cè)方法不準(zhǔn)確等情況都可能導(dǎo)致AFP病例糞便標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果為陰性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.AFP病例僅指15歲以下兒童發(fā)生的急性弛緩性麻痹病例。（）答案：錯(cuò)誤。解析：AFP病例是指所有15歲以下急性發(fā)生的弛緩性麻痹病例和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例。2.只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AFP病例，就可以自行診斷和治療，不需要報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AFP病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以便及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，不能自行隱瞞不報(bào)。3.采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，只要采集一份標(biāo)本就可以了。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)于AFP病例，應(yīng)采集雙份合格糞便標(biāo)本，以提高病毒檢測(cè)的陽性率。4.AFP病例隨訪可以不記錄患者的聯(lián)系方式。（）答案：錯(cuò)誤。解析：AFP病例隨訪需要詳細(xì)記錄患者的基本信息，包括聯(lián)系方式，以便后續(xù)隨訪和溝通。5.脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后一定會(huì)出現(xiàn)癱瘓癥狀。（）答案：錯(cuò)誤。解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后，大部分人表現(xiàn)為隱性感染或頓挫型，只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)癱瘓癥狀。6.我國目前已經(jīng)不需要開展AFP病例監(jiān)測(cè)工作了。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然我國實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，但仍需開展AFP病例監(jiān)測(cè)工作，以防止輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒和疫苗衍生病毒的傳播。7.雙份糞便標(biāo)本采集的時(shí)間間隔越短越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雙份糞便標(biāo)本采集的時(shí)間間隔應(yīng)不少于24小時(shí)，以保證標(biāo)本的獨(dú)立性和代表性。8.AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，零病例報(bào)告只需要在年初報(bào)告一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：“零病例報(bào)告”是按一定時(shí)間周期（如每月）進(jìn)行報(bào)告，不是只報(bào)告一次。9.采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，可以使用普通塑料袋保存。（）答案：錯(cuò)誤。解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用專用的標(biāo)本采集管或無菌容器保存，不能使用普通塑料袋。10.AFP病例的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，不需要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。（）答案：錯(cuò)誤。解析：AFP病例的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)于明確診斷至關(guān)重要。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述AFP病例監(jiān)測(cè)的工作流程。答：AFP病例監(jiān)測(cè)的工作流程主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病例發(fā)現(xiàn)與各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（2）病例調(diào)查：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、臨床癥狀、疫苗接種史