2025年康復(fù)科醫(yī)師康復(fù)康復(fù)治療技術(shù)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.腦卒中后第7天，患者Brunnstrom上肢分級(jí)為Ⅲ級(jí)，下列哪項(xiàng)治療技術(shù)最能促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)（）A.健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)劃船樣運(yùn)動(dòng)B.患側(cè)負(fù)重下肘關(guān)節(jié)小范圍屈伸C.健側(cè)抗阻下患側(cè)同步模仿運(yùn)動(dòng)D.患側(cè)肩關(guān)節(jié)0°位肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸E.雙側(cè)對(duì)稱性PNF肩胛帶模式2.脊髓損傷T10平面完全性損傷患者，擬進(jìn)行站立床訓(xùn)練，首次傾斜角度一般選擇（）A.15°B.30°C.45°D.60°E.80°3.前交叉韌帶重建術(shù)后第5周，關(guān)節(jié)活動(dòng)度目標(biāo)為0°—90°，下列哪項(xiàng)松動(dòng)術(shù)最合適（）A.脛骨后向Ⅲ級(jí)B.脛骨前向Ⅰ級(jí)C.髕骨上滑Ⅱ級(jí)D.髕骨下滑Ⅳ級(jí)E.脛骨旋轉(zhuǎn)Ⅲ級(jí)4.冠心?、笃诳祻?fù)，靶心率計(jì)算采用Karvonen公式，患者靜息心率70次/分，峰值心率160次/分，按60%強(qiáng)度訓(xùn)練，其靶心率為（）A.94B.108C.124D.134E.1445.帕金森病凍結(jié)步態(tài)患者，下列哪項(xiàng)外部提示技術(shù)最直接有效（）A.聽(tīng)覺(jué)節(jié)拍器120HzB.視覺(jué)地面橫向條紋間距0.5mC.觸覺(jué)腰帶振動(dòng)頻率100HzD.口頭指令“邁大步”E.佩戴加重踝袋各1kg6.肩袖損傷術(shù)后第8周，岡下肌修復(fù)良好，下列哪項(xiàng)抗阻訓(xùn)練最早允許（）A.彈力帶外旋0°位B.啞鈴側(cè)平舉90°C.俯臥撐支撐D.杠鈴臥推E.彈力帶內(nèi)旋90°位7.腦癱患兒2歲，GMFCSⅢ級(jí)，目標(biāo)為獨(dú)走10米，下列哪項(xiàng)訓(xùn)練最能促進(jìn)動(dòng)態(tài)平衡（）A.跪位骨盆控制B.長(zhǎng)坐位手支撐C.站立位窄基底面接球D.俯臥滾筒前后滾動(dòng)E.仰臥核心穩(wěn)定8.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)最能減少動(dòng)態(tài)過(guò)度充氣（）A.縮唇呼吸呼氣比1∶1B.仰臥位腹式呼吸C.前傾位下胸廓擴(kuò)張D.吹蠟燭訓(xùn)練E.呼吸肌抗阻訓(xùn)練9.脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后第12周，X線示骨折線模糊，患者主動(dòng)屈膝達(dá)100°，被動(dòng)110°，下一步最主要限制因素為（）A.關(guān)節(jié)囊纖維化B.股四頭肌萎縮C.髕骨活動(dòng)度不足D.脛骨前移受限E.腘繩肌痙攣10.老年人平衡功能下降，TimedUpandGo測(cè)試15s，下列哪項(xiàng)訓(xùn)練最能改善anticipatoryposturaladjustments（）A.靜態(tài)站立硬地面B.軟墊上單腿站C.坐-站-坐快速重復(fù)D.踝關(guān)節(jié)生物反饋E.視覺(jué)追蹤訓(xùn)練11.臂叢神經(jīng)上干損傷“Erb點(diǎn)”術(shù)后6個(gè)月，下列哪項(xiàng)肌電生物反饋指標(biāo)提示再支配良好（）A.三角肌中束運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限8msB.肱二頭肌募集相型干擾相C.岡上肌纖顫電位消失D.三角肌自發(fā)活動(dòng)正銳波E.肱肌低振幅短時(shí)限電位12.腰椎間盤術(shù)后第3天，患者直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，最適合的神經(jīng)松動(dòng)術(shù)為（）A.仰臥位直腿抬高＋踝背屈B.俯臥位屈膝伸髖C.坐位頸屈曲D.四點(diǎn)跪位腰屈曲E.站立位軀干側(cè)屈13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期，雙手PIP腫痛，下列哪項(xiàng)物理因子治療優(yōu)先（）A.蠟療39℃B.冷敷10minC.超聲波1MHz0.5W/cm2D.TENS100HzE.短波無(wú)熱量14.跟腱斷裂縫合術(shù)后第6周，允許下列哪項(xiàng)負(fù)荷（）A.足尖負(fù)重10kgB.部分負(fù)重20kgC.完全負(fù)重D.無(wú)負(fù)重E.負(fù)重40kg15.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱，尿流動(dòng)力學(xué)示逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，首選康復(fù)策略（）A.間歇導(dǎo)尿4次/日B.留置導(dǎo)尿持續(xù)開(kāi)放C.骶神經(jīng)調(diào)節(jié)D.口服坦索羅辛E.膀胱造瘺16.骨折后復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）Ⅰ期，下列哪項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)最敏感（）A.皮膚溫度不對(duì)稱＞1℃B.毛發(fā)增多C.水腫D.指甲變脆E.骨質(zhì)疏松17.老年人肌少癥，BIA測(cè)得SMI6.8kg/m2，下列哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)處方最能促進(jìn)Ⅱ型纖維肥大（）A.60%1RM快速爆發(fā)力訓(xùn)練B.40%1RM耐力訓(xùn)練C.80%1RM慢速向心D.30%1RM血流限制E.瑜伽拉伸18.前庭性偏頭痛患者，Brandt-Daroff訓(xùn)練每日推薦頻次（）A.1組5次B.2組10次C.3組15次D.5組20次E.無(wú)限制19.腦癱患兒使用踝足矯形器（AFO）主要目的（）A.增加肌力B.抑制原始反射C.改善步態(tài)時(shí)相D.促進(jìn)本體感覺(jué)E.減少能量消耗20.肩手綜合征急性期，下列哪項(xiàng)體位擺放最佳（）A.肩外展90°肘伸直B.肩屈曲60°肘屈曲90°前臂中立C.肩內(nèi)收0°肘伸直D.肩后伸20°肘屈曲30°E.肩水平外展90°肘屈曲90°21.髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征，下列哪項(xiàng)肌電指標(biāo)提示VMO延遲激活（）A.VMO/VL激活時(shí)差＞10msB.VMO/VL振幅比＜0.5C.VL頻率＞VMOD.VMO持續(xù)時(shí)間縮短E.VL延遲22.腦外傷后最小意識(shí)狀態(tài)，下列哪項(xiàng)評(píng)估量表最敏感（）A.GCSB.CRS-RC.DRSD.FIME.GOS23.脊髓損傷平面C5，預(yù)期可完成的ADL為（）A.獨(dú)立進(jìn)食B.獨(dú)立穿衣C.獨(dú)立轉(zhuǎn)移D.獨(dú)立輪椅驅(qū)動(dòng)E.獨(dú)立如廁24.老年人髖部骨折術(shù)后第2天，預(yù)防深靜脈血栓首選（）A.低分子肝素B.彈力襪C.踝泵運(yùn)動(dòng)D.足底靜脈泵E.早期下地25.腓總神經(jīng)損傷“垂足”，功能性電刺激最佳刺激部位（）A.腓骨小頭下脛前肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)B.腘窩腓總神經(jīng)干C.腓骨短肌D.趾長(zhǎng)伸肌E.腓腸肌外側(cè)頭26.腦癱患兒跟腱攣縮，系列石膏矯正第1次應(yīng)固定踝關(guān)節(jié)于（）A.背伸0°B.背伸5°C.中立位D.跖屈5°E.最大背伸位27.腰椎間盤突出癥術(shù)后，下列哪項(xiàng)核心訓(xùn)練最早開(kāi)始（）A.仰臥死蟲B.平板支撐C.健身球橋式D.四點(diǎn)跪位對(duì)側(cè)伸展E.站立位伐木28.老年人夜尿癥，下列哪項(xiàng)行為治療最有效（）A.午后限水B.夜間抬高下肢C.傍晚快走30minD.睡前飲酒E.夜間咖啡因29.燒傷后瘢痕增生，壓力治療推薦壓力范圍（）A.5–10mmHgB.10–15mmHgC.15–25mmHgD.25–40mmHgE.40–60mmHg30.腦卒中后吞咽障礙，電視透視檢查示滲透-誤吸量表3級(jí)，首選康復(fù)策略（）A.冰刺激B.聲門上吞咽C.低頭吞咽D.門德?tīng)査墒址‥.鼻飼二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，58歲，右側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后第21天，左側(cè)偏癱，Brunnstrom上肢Ⅳ級(jí)、下肢Ⅴ級(jí)，可獨(dú)立步行，但左手不能系紐扣，拇指對(duì)指僅能觸及小指基部，手指集團(tuán)屈曲后可部分伸展。31.針對(duì)拇指對(duì)指受限，最適合的徒手技術(shù)是（）A.快速刷擦魚際肌B.拇指IP關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展C.橈側(cè)神經(jīng)松動(dòng)D.對(duì)指方向PNF-D1屈曲模式E.腕關(guān)節(jié)背伸固定下拇指外展32.為促進(jìn)手指分離伸展，下列哪項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)最有效（）A.捏橡皮泥B.鋼琴指練習(xí)C.握力球D.彈力帶屈腕E.負(fù)重下腕屈伸【案例2】患者女，45歲，右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后第10天，出現(xiàn)右肩外展90°疼痛、上臂腫脹3cm，皮膚略硬。33.目前最優(yōu)先的處理是（）A.肩袖肌力訓(xùn)練B.彈力繃帶向心纏繞C.高頻電療D.主動(dòng)-助力ROME.壓力泵34.術(shù)后第4周開(kāi)始淋巴手法引流，正確順序?yàn)椋ǎ〢.近端→遠(yuǎn)端→近端B.遠(yuǎn)端→近端C.近端→遠(yuǎn)端D.淋巴結(jié)區(qū)域刺激→近端→遠(yuǎn)端E.隨意方向【案例3】患者男，32歲，前交叉韌帶重建＋半月板縫合術(shù)后第10周，關(guān)節(jié)腫脹（＋），被動(dòng)屈膝105°，主動(dòng)95°，股四頭肌萎縮2cm，步態(tài)代償性伸膝缺如。35.為減少關(guān)節(jié)腫脹，下列哪項(xiàng)物理因子最合適（）A.熱敷B.冷熱交替浴C.無(wú)熱量短波D.冰敷＋向心按摩E.紅外線36.促進(jìn)股四頭肌激活，最先采用的神經(jīng)肌肉電刺激參數(shù)為（）A.頻率10Hz，通斷比5s∶5sB.頻率35Hz，通斷比10s∶20sC.頻率50Hz，通斷比5s∶5sD.頻率75Hz，持續(xù)E.頻率2Hz，通斷比2s∶3s【案例4】患者男，68歲，COPDGOLDⅢ級(jí)，F(xiàn)EV145%，6分鐘步行距離320m，SaO288%，步行中氣短指數(shù)（Borg6）。37.制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，其有氧訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)選（）A.峰值功率50%B.無(wú)氧閾下10WC.Borg4–6D.靶心率＝靜息＋30次E.SaO2≥90%強(qiáng)度38.訓(xùn)練中出現(xiàn)SpO285%，首要措施（）A.停止訓(xùn)練吸氧B.降低功率繼續(xù)C.縮唇呼吸D.前傾位E.測(cè)血?dú)狻景咐?】患者女，55歲，右側(cè)腦橋梗死第35天，出現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱、吞咽障礙、聲音嘶啞，飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)。39.評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)，首選量表（）A.FOISB.PASC.WSTD.SSAE.MASA40.采用門德?tīng)査墒址〞r(shí)，患者需（）A.吞咽后立刻咳嗽B.吞咽時(shí)低頭C.吞咽后保持喉上抬2sD.屏住呼吸E.聲門閉合后快速呼氣三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.關(guān)于功能性電刺激（FES）用于垂足的敘述，正確的是（）A.可替代AFO長(zhǎng)期應(yīng)用B.刺激頻率常用25–35HzC.電極置于腓骨小頭下方D.可改善步行時(shí)相E.對(duì)痙攣型垂足無(wú)效42.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD）誘因包括（）A.膀胱擴(kuò)張B.便秘C.壓瘡D.深靜脈血栓E.骨折43.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包含（）A.TinettiB.BergC.TUGD.FRTE.ABC44.腦癱患兒選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SDR）適應(yīng)證（）A.痙攣型雙癱B.GMFCSⅡ–ⅢC.肌力Ⅳ級(jí)以上D.智力正常E.年齡2–8歲45.關(guān)于體外沖擊波治療骨不連的參數(shù)，正確的是（）A.能量通量0.12–0.25mJ/mm2B.頻率3–5HzC.每周1次D.總次數(shù)3–5次E.局部麻醉后治療46.肩關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)原因（）A.岡上肌無(wú)力B.關(guān)節(jié)囊松弛C.重力作用D.肩胛骨下旋E.胸大肌痙攣47.慢性腰痛患者腰椎穩(wěn)定肌包括（）A.腹橫肌B.多裂肌C.腰方肌D.腹內(nèi)斜肌E.豎脊肌48.關(guān)于淋巴水腫壓力衣使用，正確的是（）A.壓力梯度遠(yuǎn)端高近端低B.每日佩戴≥12hC.每3–6月更換D.夜間可脫下E.配合手法引流49.腦卒中后肩痛預(yù)防包括（）A.肩關(guān)節(jié)半脫位支持B.早期被動(dòng)ROMC.避免牽拉D.肩外展90°外旋E.正確轉(zhuǎn)移50.老年人髖部骨折術(shù)后早期負(fù)重原則（）A.穩(wěn)定內(nèi)固定可即刻負(fù)重B.動(dòng)力髖螺釘可部分負(fù)重C.人工關(guān)節(jié)置換第1天下地D.防旋鞋保持外展E.骨水泥型可完全負(fù)重四、共用題干多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）【案例6】患者男，36歲，L4–5椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后第5天，出現(xiàn)右足背麻木、踇背伸肌力Ⅲ級(jí)，直腿抬高30°陽(yáng)性。51.目前可采用的神經(jīng)松動(dòng)術(shù)包括（）A.仰臥位SLR＋踝背屈B.坐位頸屈曲C.俯臥位屈膝伸髖D.站立位軀干側(cè)屈E.四點(diǎn)跪位腰屈曲52.為促進(jìn)踇長(zhǎng)伸肌激活，可采用的物理因子（）A.低頻電刺激B.生物反饋C.超聲波D.沖擊波E.紅外線五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）53.簡(jiǎn)述腦卒中后痙攣型足內(nèi)翻的矯形器處方原則與步態(tài)改善機(jī)制。54.詳述脊髓損傷T6平面完全性損傷患者發(fā)生自主神經(jīng)反射異常的病理生理、臨床表現(xiàn)及康復(fù)處理流程。55.試述前交叉韌帶重建術(shù)后“加速康復(fù)”路徑中，術(shù)后0–12周物理治療分期目標(biāo)、評(píng)估指標(biāo)及關(guān)鍵技術(shù)。六、案例分析題（每題20分，共40分）56.患者女，62歲，左側(cè)丘腦出血術(shù)后第30天，左側(cè)偏癱，Brunnstrom上肢Ⅲ級(jí)、下肢Ⅳ級(jí)，可輔助步行，但肩痛VAS7分，肩半脫位2橫指，左手腫脹，夜間加重。查體：肩外展主動(dòng)40°、被動(dòng)80°，肩峰下壓痛（＋），DASH評(píng)