2025年捐卵者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同協(xié)議甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]地址：[機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[機(jī)構(gòu)代碼]聯(lián)系電話：[機(jī)構(gòu)電話]乙方（捐卵者）：[姓名]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]住址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[個(gè)人電話]鑒于甲方是依法取得人類輔助生殖技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備開(kāi)展卵子捐贈(zèng)輔助生殖技術(shù)的資質(zhì)和條件；乙方因個(gè)人原因自愿申請(qǐng)進(jìn)行卵子捐贈(zèng)，并希望在接受甲方的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)下完成捐卵過(guò)程。雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條約定目的與原則甲乙雙方同意，本協(xié)議旨在明確雙方在乙方向甲方捐贈(zèng)卵子及甲方為乙方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利與義務(wù)。協(xié)議的履行應(yīng)遵循國(guó)家關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)的管理辦法、倫理原則及醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持自愿、知情同意、公平、誠(chéng)實(shí)信用等基本原則。第二條捐卵者資格評(píng)估與篩選甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行全面的健康評(píng)估和篩選，包括但不限于：詢問(wèn)病史、既往手術(shù)史、用藥史、家族遺傳病史；進(jìn)行體格檢查、婦科檢查；完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等傳染病篩查）；根據(jù)需要安排其他專項(xiàng)檢查。乙方有義務(wù)如實(shí)提供所有相關(guān)信息，配合甲方的各項(xiàng)檢查。只有通過(guò)甲方評(píng)估，符合國(guó)家及地方關(guān)于卵子捐贈(zèng)者健康標(biāo)準(zhǔn)的乙方，方可進(jìn)入卵子捐贈(zèng)醫(yī)療流程。第三條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方承諾為乙方提供如下醫(yī)療服務(wù)：1.提供與卵子捐贈(zèng)相關(guān)的完整醫(yī)學(xué)信息告知，包括促排卵藥物使用方法、可能的不良反應(yīng)、取卵手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)法律法規(guī)和倫理要求等。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果和醫(yī)學(xué)指征，為乙方提供規(guī)范的個(gè)體化促排卵治療方案，并開(kāi)具所需藥物。3.對(duì)乙方進(jìn)行定期的卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)，包括但不限于陰道B超檢查和血清激素水平檢測(cè)，直至達(dá)到取卵指征。4.在符合醫(yī)學(xué)指征、獲得乙方再次明確知情同意的情況下，由具備資質(zhì)的醫(yī)師實(shí)施卵子采集手術(shù)，并采取必要的麻醉和監(jiān)護(hù)措施。5.卵子采集術(shù)后，對(duì)乙方進(jìn)行觀察和必要的醫(yī)療護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征和恢復(fù)情況。6.對(duì)采集到的卵子進(jìn)行符合標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室處理、冷凍保存（若乙方同意且符合條件）。7.在規(guī)定和倫理框架內(nèi)，向乙方告知其捐贈(zèng)卵子的使用意向信息。8.為乙方提供術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)，并根據(jù)需要安排必要的隨訪。第四條捐卵者的權(quán)利與義務(wù)甲方的義務(wù)：1.確保所有醫(yī)療行為符合國(guó)家法律法規(guī)、倫理準(zhǔn)則和技術(shù)規(guī)范，保障醫(yī)療安全。2.向乙方提供全面、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)告知，保障乙方的知情同意權(quán)。乙方在充分了解信息后，有權(quán)自主決定是否參與捐卵過(guò)程，并有權(quán)在任何階段無(wú)條件撤銷決定，除非已開(kāi)始且無(wú)法中止的必要醫(yī)療程序。3.保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息，未經(jīng)乙方同意不得向無(wú)關(guān)第三方泄露。4.為乙方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)過(guò)程中可能產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理告知。5.遵守卵子捐贈(zèng)及相關(guān)技術(shù)的法律法規(guī)和倫理要求。乙方的權(quán)利：1.有權(quán)獲得本協(xié)議第二條約定的所有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。2.有權(quán)了解并詢問(wèn)與捐卵相關(guān)的所有必要醫(yī)療信息和流程。3.有權(quán)在自愿基礎(chǔ)上簽署本協(xié)議及相關(guān)的知情同意文件。4.有權(quán)在任何時(shí)間無(wú)條件撤銷捐卵決定，并退出本協(xié)議。5.有權(quán)要求甲方保護(hù)其個(gè)人隱私和醫(yī)療信息。乙方的義務(wù)：1.必須向甲方提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的個(gè)人身份信息和健康狀況信息，不得隱瞞或提供虛假材料。2.必須嚴(yán)格遵守甲方的醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，按時(shí)參加復(fù)診和各項(xiàng)檢查。3.必須完全按照甲方的指示完成促排卵治療和卵子采集手術(shù)等醫(yī)療程序。4.愿意承擔(dān)卵子捐贈(zèng)醫(yī)療過(guò)程中可能發(fā)生的、符合醫(yī)學(xué)定義的并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于因自身固有疾病或不可預(yù)見(jiàn)因素導(dǎo)致的健康問(wèn)題，甲方在已盡到告知和合理診療義務(wù)的前提下，不承擔(dān)絕對(duì)責(zé)任。5.遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療場(chǎng)所的規(guī)定。6.如涉及費(fèi)用補(bǔ)償，乙方有義務(wù)按照本協(xié)議約定按時(shí)足額領(lǐng)取補(bǔ)償金或支付相關(guān)費(fèi)用。第五條卵子捐贈(zèng)相關(guān)約定1.本協(xié)議項(xiàng)下的卵子捐贈(zèng)為無(wú)償公益性質(zhì)捐贈(zèng)，甲方不得以任何形式買賣卵子。對(duì)乙方因參與捐卵而產(chǎn)生的必要醫(yī)療成本、交通、誤工等補(bǔ)償，將按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和雙方事先約定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體明細(xì)見(jiàn)附件或另行約定。2.捐贈(zèng)的卵子將由甲方按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行處理，如進(jìn)行冷凍保存。卵子的儲(chǔ)存、使用和管理將遵守國(guó)家及行業(yè)關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)和生物樣本庫(kù)的相關(guān)規(guī)定。3.卵子的使用目的僅限于合法的輔助生殖治療或經(jīng)批準(zhǔn)的科研用途。甲方有義務(wù)在法律和倫理允許的范圍內(nèi)，向乙方告知卵子使用的大致意向（如用于親屬繁殖輔助生殖等），但不得泄露具體使用對(duì)象的身份信息，除非獲得相關(guān)當(dāng)事人同意或法律規(guī)定。4.關(guān)于捐贈(zèng)卵子最終的處理，如剩余可用卵子或由卵子產(chǎn)生的胚胎的處置方式（例如銷毀），將遵循國(guó)家法律法規(guī)及倫理原則，并可能依據(jù)乙方捐贈(zèng)時(shí)的意愿（如事先書(shū)面表達(dá)）或法律規(guī)定執(zhí)行。第六條費(fèi)用與補(bǔ)償1.甲方為乙方提供的所有醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的合理費(fèi)用（包括但不限于檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等），由[選擇：甲方承擔(dān)/乙方按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付/雙方另行約定支付比例和方式]。2.對(duì)乙方因參與捐卵而發(fā)生的合理補(bǔ)償（如有），具體標(biāo)準(zhǔn)、支付時(shí)間和方式已在附件中明確，或按照國(guó)家規(guī)定及雙方約定執(zhí)行。乙方應(yīng)按照約定向甲方領(lǐng)取補(bǔ)償金，或按約定支付相關(guān)費(fèi)用。第七條風(fēng)險(xiǎn)告知與免責(zé)甲方已向乙方充分告知并解釋了卵子捐贈(zèng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、治療流程、潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于：促排卵藥物的副作用（如卵巢過(guò)度刺激綜合征OHSS、情緒波動(dòng)等）、取卵手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)（如出血、感染、損傷鄰近器官等）、多胎妊娠及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期健康影響（如對(duì)卵巢功能的影響等）。乙方確認(rèn)已完全理解并清楚認(rèn)識(shí)到上述風(fēng)險(xiǎn)，并自愿承受。雙方同意，對(duì)于因捐卵行為直接導(dǎo)致的、或與捐卵行為有直接因果關(guān)系的不良后果，在甲方已嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范、盡到充分告知和合理診療義務(wù)的前提下，甲方不承擔(dān)超出常規(guī)醫(yī)療責(zé)任范圍外的賠償責(zé)任。但對(duì)于因甲方醫(yī)療過(guò)失、過(guò)錯(cuò)行為（如違反操作規(guī)程、使用不合格藥品器械等）導(dǎo)致的乙方健康損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條隱私保護(hù)甲乙雙方承諾，對(duì)在簽訂和履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方的任何未公開(kāi)信息，包括但不限于乙方的個(gè)人身份信息、聯(lián)系方式、健康信息、遺傳信息、卵子捐贈(zèng)情況等，負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向任何第三方披露，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男斜緟f(xié)議所必需。甲方有責(zé)任采取必要的技術(shù)和管理措施保護(hù)乙方的隱私信息不被泄露。第九條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條協(xié)議生效、變更與終止1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書(shū)面文件后方能生效。3.如發(fā)生以下情況之一，本協(xié)議可變更或終止：雙方協(xié)商一致同意變更或終止；發(fā)生不可抗力事件導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行；一方嚴(yán)重違約，致使協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)；政府相關(guān)法律法規(guī)或政策發(fā)生重大調(diào)整，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行等。發(fā)生變更或終止時(shí)，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定或法律規(guī)定處理后續(xù)事宜。第十一條附件本協(xié)議的附件是本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于：《捐卵者知情同意書(shū)》