認(rèn)識(shí)肺癌手冊(cè)目錄癌是什么？

4肺是怎樣運(yùn)作的？

5肺癌的成因6肺癌常見(jiàn)癥狀7種類(lèi)和分期8小細(xì)胞肺癌10非小細(xì)胞肺癌11診斷

15如何診斷16初步檢驗(yàn)17跟進(jìn)檢驗(yàn)19治療

23非小細(xì)胞肺癌—外科手術(shù)27化學(xué)治療31放射治療33其他

38小細(xì)胞肺癌—化學(xué)治療

41放射治療

41手術(shù)切除

42療后的康復(fù)和跟進(jìn)

43請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我??

44你的感受

46我可以如何幫助自己？53誰(shuí)可以幫忙？

55肺癌

3我們的身體由數(shù)以億計(jì)肉眼看不見(jiàn)

的細(xì)胞（Cell）組成，不同部位的細(xì)

胞形狀和功能不一，但自我修補(bǔ)和繁殖的方式大同小異。正常的細(xì)胞分裂得有秩序，會(huì)自我

控制。但分裂的過(guò)程偶會(huì)失控，令細(xì)胞不停地增生，在體內(nèi)積聚成塊狀的

「腫瘤」（Tumour）。腫瘤分

良性（Ben

i

gn）

和

惡性

（Malignant）

。良性腫瘤不會(huì)擴(kuò)散

到身體其他部分，通常不危及性命。

但若不停增生，可能壓迫到鄰近的器

官，就需要治理。惡性腫瘤又稱「癌」（Cancer）

。所

組成的壞細(xì)胞具擴(kuò)散能力，必須治

療，否則會(huì)破壞周?chē)慕M織，進(jìn)而經(jīng)

血液或淋巴系統(tǒng)入侵其他器官，在該處形成「繼發(fā)性」（Secondary）或

「轉(zhuǎn)移性」（Metastasis）癌腫。肺癌是肺部細(xì)胞的惡性增生。本小

冊(cè)子主要講述癌細(xì)胞首先在肺部發(fā)

難的原發(fā)性（Primary）肺癌。至于

從身體其他部位擴(kuò)散過(guò)來(lái)的轉(zhuǎn)移性

（Metastatic）肺癌，治療方法通常

根據(jù)癌細(xì)胞原發(fā)的部位而定，讀者

可參閱本會(huì)出版的其他小冊(cè)子。正常細(xì)胞癌細(xì)胞癌是什么？4

癌癥基金會(huì)我們的肺是由一左一右組合而成的

一對(duì)錐形器官。每一邊的肺又分成

幾片肺葉（Lobe），左肺有兩片，右

肺有三片。連接左右肺部和上接鼻腔的氣管（Trachea或Windpipe）就

像一棵倒栽的樹(shù)，底部分叉成為一

左一右兩條支氣管（Bronchus），分

別將吸入的空氣輸往左右兩邊的肺

葉。支氣管進(jìn)入肺葉后，再分叉為細(xì)

支氣管（Bronchiole）。細(xì)支氣管的末端是眾多的小空泡，稱為氣囊或

肺泡（Alveolus）。我們吸氣時(shí)，空氣由鼻或口進(jìn)入身

體，再向下經(jīng)氣管、支氣管、細(xì)支氣

管分輸?shù)礁鞣闻?，由肺泡吸取空氣?/p>

的氧氣，經(jīng)血液輸送到身體各部位。

呼出廢氣時(shí)則反過(guò)來(lái)，二氧化碳經(jīng)細(xì)

支氣管、支氣管和氣管，最后經(jīng)鼻或

口排出體外。肺癌通常見(jiàn)于氣管壁。肺是怎樣運(yùn)作的？肺癌5不過(guò)，肺癌的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素較其

他癌癥明確得多，這就是吸煙：?

患者多以煙民為主。?

愈早開(kāi)始吸煙，吸煙愈多，風(fēng)險(xiǎn)越大。隨著煙民日趨年輕，

肺癌患者的

年

齡也在

逐步下

降。?

各種煙制品中，以香煙誘發(fā)肺

癌的風(fēng)險(xiǎn)最高，但濾嘴、低焦、

雪茄等的風(fēng)險(xiǎn)亦

遠(yuǎn)高

于不吸

煙人士。?

二手煙的風(fēng)險(xiǎn)雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于吸煙，但仍然略高于無(wú)煙，兒童和孕婦尤其要遠(yuǎn)離。提到疾病，常

會(huì)

提及「風(fēng)險(xiǎn)因素」（Risk

Factor），也就是有哪些情況

會(huì)增加患病的可能性。對(duì)癌癥來(lái)說(shuō)，

年齡就是其中一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，因?yàn)?/p>

年逾65歲的長(zhǎng)者患癌比例顯著高于

年輕

人。不過(guò)，風(fēng)險(xiǎn)

只

是

一種可能

性，不能過(guò)分解讀。一般來(lái)說(shuō)，我們

應(yīng)盡可能保持健康生活以降低患癌

的風(fēng)險(xiǎn)。然而，各人體質(zhì)不同，對(duì)各

種風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力有別，具有某種

風(fēng)險(xiǎn)不等于必定會(huì)生癌，沒(méi)有某種

風(fēng)險(xiǎn)也不確保一定不會(huì)生癌。例如：

人人都會(huì)老，但并非所有長(zhǎng)者都會(huì)患

癌；反過(guò)來(lái)，年輕人患癌亦不罕見(jiàn)。其他在香港較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括

（先后次序不代表風(fēng)險(xiǎn)的高低）：人

口老化、空氣污染和胸腔放射治療。

至于其他風(fēng)險(xiǎn)因素如工業(yè)用有害物

質(zhì)，在香港則較不常見(jiàn)。肺癌的成因6

癌癥基金會(huì)久咳不愈；咳嗽或深呼吸時(shí)，出現(xiàn)胸口隱隱作痛或刺痛；氣促；痰中帶血；持續(xù)肺部感染；胸部或肩膊疼痛；食欲不振，體重下降；聲線嘶?。煌萄世щy；極度疲勞；指尖圓鼓腫脹；頸部淋巴腺脹大。不過(guò)，上述癥狀并不只限于肺癌，其他疾病也會(huì)有類(lèi)似癥狀。一日未經(jīng)確診，均無(wú)須過(guò)慮。如癥狀持續(xù)超過(guò)三星期，就應(yīng)盡早求醫(yī)。肺癌趨勢(shì)根據(jù)2018年香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)

中心的最新資料，在2016年肺癌位列香港最常見(jiàn)癌癥的第二位，

同時(shí)亦是十大致命癌癥的首位。

該年的男女患者合計(jì)4,936人，共

有3,780人死于肺癌。肺癌常見(jiàn)癥狀肺癌

7非

小

細(xì)

胞

肺

癌

（Non

-

s

mall

CellLungCancer,

NSCLC）癌細(xì)胞較小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞大，一

般比較常見(jiàn)有以下三類(lèi)。不過(guò)，有時(shí)

候癌細(xì)胞發(fā)育不全，又或切片所得的

組織不足以就細(xì)胞作細(xì)分，要準(zhǔn)確區(qū)分這三類(lèi)肺癌並不容易：?鱗狀細(xì)胞癌（SquamousCell

Carcinoma）：多見(jiàn)于氣管內(nèi)壁，通常由吸煙引

致。?腺癌（Adenocarcinoma）：由氣管內(nèi)壁分泌黏液的細(xì)胞變異

引致，病例有增加的趨勢(shì)。?大細(xì)胞癌（LargeCell

Carcinoma）：相對(duì)于上述其他肺癌，癌細(xì)胞大

而圓。另外

一

種

肺

癌

為

間

皮

瘤

（Mesothelioma)，見(jiàn)于胸腔或腹腔

內(nèi)壁，與接觸石棉有關(guān)。由于間皮瘤

在肺癌里較罕見(jiàn)，下文不另行討論。

如有需要，歡迎致電癌癥基金會(huì)服

務(wù)熱線36560800查詢。肺癌主要按癌細(xì)胞的大小，分為「小

細(xì)胞肺癌」和「非小細(xì)胞肺癌」兩大

類(lèi)：小細(xì)胞肺癌（Small

Cell

Lung

Cancer,SCLC）顧名思義，小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞體

積較細(xì)小。特點(diǎn)如下：?只占肺癌大約15%，遠(yuǎn)少于非小細(xì)

胞肺癌。?多由吸煙引起，絕少見(jiàn)于非吸煙

者。?增長(zhǎng)和擴(kuò)散的速度比較快，或可視

為肺癌里的少數(shù)激進(jìn)派。?多于早期開(kāi)始擴(kuò)散，很少可以利用

外科手術(shù)切除。?化學(xué)治療效果顯著，在合適的情況

下，可與放射治療并用。種類(lèi)和分期8

癌癥基金會(huì)分期（Staging）為了確定最適合的治療方法，醫(yī)學(xué)上按癌腫的大小和擴(kuò)散的程度為癌癥「分期」。初步確診有癌腫后，下一步通常是用影像掃描來(lái)界定分期。不論腫瘤的原發(fā)部位，癌腫一般分為

四期。期數(shù)小慣稱前期，期數(shù)大慣稱

后期。期數(shù)愈大，表示腫瘤擴(kuò)散范圍愈廣：第一期：體積小，局限于原發(fā)部位。第二期和第三期：癌細(xì)胞擴(kuò)散到腫

瘤四周的淋巴組織。第四期：癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體其他部

位。擴(kuò)散

到

身

體

其

他部

位

的

癌

腫

稱

「轉(zhuǎn)移癌」（Metastatic

Cancer）。治療后復(fù)發(fā)的癌腫稱為「再生癌」

（Recurrent

Cancer）。以上四個(gè)分期適用于小細(xì)胞肺癌和

非小細(xì)胞肺癌。肺癌

9小細(xì)胞肺癌就小細(xì)胞肺癌而言，除了上述不同部

位癌腫通用的四個(gè)分期，本身另有一種分期：?局限癥（Limited

Disease）：癌細(xì)

胞只見(jiàn)于一片肺葉內(nèi)，或同時(shí)擴(kuò)散

至鄰近的淋巴結(jié)，可使用放射治療

處理。?廣發(fā)癥（Extensive

Disease）：癌

細(xì)胞擴(kuò)散到肺部以外、胸腔其他范

圍以至身體其他部位，只可使用化

療處理。由于癌細(xì)胞容易透過(guò)血液或淋巴系

統(tǒng)溢出肺部，小細(xì)胞肺癌往往很早便

擴(kuò)散，掃描不一定看得出，故不論是

否在肺部以外有癌細(xì)胞擴(kuò)散，治療小

細(xì)胞肺癌慣常會(huì)當(dāng)作已擴(kuò)散的情況

來(lái)治理。10

癌癥基金會(huì)非小細(xì)胞肺癌非小細(xì)胞肺癌的分期相對(duì)較復(fù)雜，

由第一到第四期，每一期又可細(xì)分

為A和B。以下試用簡(jiǎn)化的版本來(lái)說(shuō)

明，細(xì)節(jié)上留待醫(yī)生來(lái)給你講解：第一期：癌腫只見(jiàn)于肺葉，未波及淋巴結(jié)。第一期A：癌腫小于三厘米，可用手術(shù)切除。第一期A癌腫小于三厘米第一期

B：癌

腫

介乎三

至

五

厘

米，

或波及支氣管（Bronchus）

、肋膜

（Pleura）等鄰近結(jié)構(gòu)，部分肺部有

機(jī)會(huì)塌陷。第一期B癌腫介乎三至五厘米肺癌

11第二期：癌腫見(jiàn)于肺葉和鄰近

的淋巴結(jié)，或已滲入胸腔，仍

可透過(guò)手術(shù)切除。第二期A：癌腫可大至七厘米，鄰近結(jié)構(gòu)或淋巴結(jié)有機(jī)會(huì)受波及，部分肺部有機(jī)會(huì)塌陷。第二期B：癌腫大于五厘米。肺部

或已塌

陷，或

同一肺葉

有多過(guò)一

個(gè)癌腫。癌細(xì)胞或波及附近結(jié)構(gòu)，

或擴(kuò)散到胸壁或肺部以下肌肉層

（橫膈膜），甚至波及鄰近的淋巴

結(jié)?；虬┠[少于五厘米，

鄰近淋巴結(jié)有機(jī)會(huì)

受波及第二期A癌腫介乎五至七厘米12

癌癥基金會(huì)第三期A：不論癌腫大小，鄰近結(jié)構(gòu)

或已受波及，又或擴(kuò)散到胸壁以至心

臟。肺部或已塌陷。同一肺葉或至少

有兩處癌腫，又或者另一邊肺葉也有

癌細(xì)胞，與有癌肺葉同一邊的淋巴

結(jié)或受波及。有時(shí)可用手術(shù)切除，但須輔以其他療法。第三期B：與第三期A大致相同。癌

細(xì)胞或已波及與癌腫同一邊或另一

邊胸腔的淋巴結(jié)，又或波及肺頂部或

胸腔任何一邊肩胛骨的淋巴結(jié)。單

靠手術(shù)不能完全切除。及縱隔膜的淋巴結(jié)

也有癌細(xì)胞第三期A：癌腫大至七厘米第三期：肺癌

13第四期：癌細(xì)胞擴(kuò)散至另一邊

肺部，肺部或心臟有惡性積水

（Malignant

Effusion），甚

或波及肝、骨骼、腦等非鄰近

部位?；虬┘?xì)胞擴(kuò)散至肝、骨骼、腦

·

".等非鄰近部位或肺部或心臟有惡

性積水第四期：兩邊肺部均有癌細(xì)胞14

癌癥基金會(huì)●診斷肺癌

15雖然除肺癌以外，其他疾病也會(huì)有咳

嗽、間有咳血、呼吸急促、胸部無(wú)故

疼痛、體重下降等癥狀（見(jiàn)第七頁(yè)「

癥狀」一節(jié)），但是若問(wèn)題持續(xù)，便

應(yīng)立即看醫(yī)生，千萬(wàn)不要耽擱。吸煙

人士特別要正視。診斷癌癥的方法有很多，分別適用

于不同的癌癥、體質(zhì)和病歷。醫(yī)生會(huì)

從中選取最適用的方法，通常進(jìn)行

幾種檢驗(yàn)已足以確診。如何診斷？16

癌癥基金會(huì)內(nèi)窺鏡（Endoscope）內(nèi)窺鏡是一種常用的小手術(shù)工具，

是一條能通過(guò)體孔伸入體腔的中空

軟管，頂端可附帶光源、探頭、攝錄

設(shè)備、細(xì)針等小型工具。軟管另一端

在體外由醫(yī)生操作，連接顯示屏。內(nèi)窺鏡可用于診治與肺、胃、腸、鼻、

膀胱、子宮有關(guān)的疾病，包括癌癥，

并根據(jù)作用的部位被冠以腸鏡、胃

鏡等不同的名稱，原理基本相同。內(nèi)窺鏡檢驗(yàn)通常在醫(yī)院門(mén)診部或大

型診所進(jìn)行。檢驗(yàn)前須暫停飲食數(shù)

小時(shí)，并視乎檢驗(yàn)部位和患者的需

要，進(jìn)行局部或全身麻醉。有些部位

可從鼻、口、肛門(mén)等體孔伸入軟管，

但另一些部位則須在身體表面開(kāi)小

口。作診斷用時(shí)，醫(yī)生會(huì)透過(guò)體表的開(kāi)

口，將軟管伸入體內(nèi)有

關(guān)

部

位，透過(guò)探

頭目測(cè)

該

處

的

組

織

是

否

有

變異，必

要時(shí)

切下小

片活組

織，取出

體外，放在顯微鏡下細(xì)察。切片檢查

（Biopsy）往往是判斷癌癥最簡(jiǎn)單

直接的方法。檢驗(yàn)過(guò)程少于一小時(shí)，患者經(jīng)麻醉

后不會(huì)有多少感覺(jué)。若在身體表面專科醫(yī)生會(huì)為你驗(yàn)血，詳細(xì)詢問(wèn)你

的病歷和生活習(xí)慣，也會(huì)請(qǐng)你提供

痰涎樣本觀察是否有癌細(xì)胞。除此

之外，亦會(huì)選用以下適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)方法

為你進(jìn)行鑒別，當(dāng)中最常見(jiàn)的可能是

內(nèi)窺鏡和切片檢查：初步檢驗(yàn)診斷初步可先看家庭／全科醫(yī)生。第

一項(xiàng)檢驗(yàn)可能是拍攝肺部的X光片。

如醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有異常，便會(huì)把個(gè)案轉(zhuǎn)介給?？漆t(yī)生或醫(yī)院。肺癌

17開(kāi)口，術(shù)后須留院一至四天，否則待

麻醉藥消退后便可回家。由于過(guò)程

中須用麻醉藥插喉，術(shù)后一般要等

一至兩個(gè)小時(shí)，待喉嚨恢復(fù)感覺(jué)才

能進(jìn)食，以防食物誤入氣管。接著兩

天，喉嚨會(huì)有點(diǎn)酸痛，但無(wú)須擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。支氣管鏡檢查（Bronchoscopy）

顧名思義，支氣管鏡檢查就是用內(nèi)

窺鏡（Endoscope）

目測(cè)肺氣管內(nèi)

壁，并可抽取切片檢查。軟管經(jīng)鼻和

口進(jìn)入氣管，無(wú)須在身體表面開(kāi)孔。

患者

事

前

可

服

用

鎮(zhèn)

靜

劑

作

松

弛

之

用，并在喉嚨后部噴麻醉劑以便軟

管較易進(jìn)入體內(nèi)，或會(huì)同時(shí)用藥減少

唾液分泌以方便觀察。一般情況下，

整個(gè)檢查過(guò)程不過(guò)幾分鐘。影像引導(dǎo)肺部活組織檢查（Imaging

Guided

Lung

Biopsy）

此項(xiàng)檢查通常在醫(yī)院進(jìn)行?；颊咝夭拷?jīng)

局部麻

醉

后，須

屏住呼吸，醫(yī)

生會(huì)借助掃描所得的體內(nèi)影像引導(dǎo)

（計(jì)算機(jī)掃描或超聲波掃描），將名為

細(xì)針的小型手術(shù)刀穿過(guò)皮膚伸入肺部，抽取細(xì)胞樣本作病理檢查。有時(shí)

或可在頸部的淋巴結(jié)處切片，稱為

細(xì)針抽吸活組織檢查（FineNeedleAspiration），全程只需幾分鐘。肺

部

或

頸

部

淋

巴

結(jié)

切

片

檢

查

偶爾

會(huì)

引

發(fā)

并

發(fā)

癥

如

氣

胸

（Pneumothorax），病征包括胸部

劇痛及呼吸急促。手術(shù)后數(shù)小時(shí)須

暫留院觀察，確保身體狀況沒(méi)有問(wèn)

題才可回家。18

癌癥基金會(huì)跟進(jìn)檢驗(yàn)除了支氣管鏡，還可以透過(guò)其他內(nèi)

窺鏡檢驗(yàn)及不同的掃描方法檢查肺

部，有關(guān)跟進(jìn)檢驗(yàn)如下：縱隔鏡檢查（Mediastinoscopy）

患者須接受全身麻醉，于頸的底部、

胸骨上方開(kāi)兩至三個(gè)各約一英寸長(zhǎng)

的小口，在其中一個(gè)開(kāi)口伸入內(nèi)窺

鏡，觀測(cè)肺部和心臟之間的縱隔腔

（Mediastinum），包括鄰近的淋巴

結(jié)和胸腺。如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫脹，會(huì)透

過(guò)另一個(gè)開(kāi)口伸入小型手術(shù)刀切除

淋巴結(jié)作檢查。手術(shù)過(guò)程大約一小

時(shí)，事

后一般須留院一至兩天。服

用薄血藥的人士于手術(shù)前須停藥數(shù)

天。胸腔鏡檢查（Thoracoscopy）患

者

須

接

受

全

身

麻

醉

，

在

胸

壁開(kāi)兩至三個(gè)小口，在其

中一

個(gè)開(kāi)口伸入內(nèi)窺鏡以目測(cè)胸腔

（Th

or

a

ci

c

Cav

ity）、胸

膜

腔（PleuralCavity，又稱肋膜）和肺

部周邊的組織，必要時(shí)透過(guò)另一個(gè)開(kāi)口切取小片組織。內(nèi)窺鏡可附帶

攝錄鏡頭以助觀察和定位，名為視

頻協(xié)助胸腔鏡檢查（Video-assistedThoracoscopy）

。術(shù)后胸腔會(huì)插管

以排出液體和空氣。麻醉藥消退后會(huì)覺(jué)得迷糊、口渴，此

時(shí)可用靜脈注射（簡(jiǎn)稱IV）補(bǔ)充液體

兼止痛，同時(shí)密切監(jiān)察呼吸和心跳。為免肺部積水感染，治療師會(huì)教你

做呼吸運(yùn)動(dòng)、扶你起床走動(dòng)以助血

氣運(yùn)行，加快康復(fù)。過(guò)程中可能要插

喉管，術(shù)后一般留院一至四天。支氣管內(nèi)超聲波掃描（EndobronchialUltrasoundScan，

簡(jiǎn)稱EBUS）借助內(nèi)窺鏡進(jìn)行超聲波掃描。于某

種情況下，此掃描可代替縱隔鏡或

胸腔鏡檢查?；颊呓邮苋砺樽砘?/p>

服用鎮(zhèn)靜劑入睡后，醫(yī)生將帶有超

聲波探頭的內(nèi)窺鏡軟管伸入口腔，沿

氣管而下，沿途發(fā)出聲波。體壁反彈

回來(lái)的聲波由計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)化為體壁的影

像。探頭很小，能伸入較細(xì)的氣管以

測(cè)度癌腫的大小、察看鄰近的淋巴

結(jié)是否有脹大。肺癌

19有需要時(shí)，可通過(guò)軟管將細(xì)針伸入

肺部，吸取小片組織或鄰近的淋巴結(jié)

供檢驗(yàn)，稱為「經(jīng)支氣管的針吸活組

織檢查」（TransbronchialNeedle

Aspiration，簡(jiǎn)稱TBNA）。由于無(wú)須在身體表面開(kāi)口，患者待麻醉藥消退後就可回家。超

聲

波內(nèi)

窺

鏡（E

n

d

o

sco

pic

Ultrasound，簡(jiǎn)稱EUS）類(lèi)似上述的支氣管內(nèi)超聲波掃描。

患者

接

受

全

身

麻

醉

或

服

用

鎮(zhèn)靜

劑

入睡

后，醫(yī)

生將

帶

超

聲

波

探

頭

的

軟管通過(guò)口腔進(jìn)入食道（Gullet或

Oesophagus）

。心肺反彈回來(lái)的聲

波經(jīng)計(jì)算機(jī)形成影像，從而得知胸腔正

中的淋巴結(jié)是否有脹大。有需要時(shí)，

可通過(guò)軟管將細(xì)針伸入有關(guān)部位，切

下小片淋巴結(jié)供檢驗(yàn)用。由于無(wú)須

在身體表面開(kāi)口，麻藥消退后就可回

家。如證實(shí)有癌細(xì)胞，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢

驗(yàn)癌腫

是

否

有擴(kuò)散，所謂界定「分期」，以便選擇最適用的療法。電腦掃描（Computerised

Tomography,CT

Scan）計(jì)算機(jī)掃描為體內(nèi)組織拍攝不同角度

的X光片，構(gòu)成立體影像。拍攝過(guò)程

一般不過(guò)十?dāng)?shù)分鐘，期間只須靜臥，

無(wú)須麻醉，事后即可回家。輻射量十

分輕微，不會(huì)損害你或親友。拍攝前，患者須暫停飲食至少四小

時(shí)。抵達(dá)醫(yī)院或診所后，醫(yī)生會(huì)請(qǐng)你

飲用或注射造影劑，令檢驗(yàn)的部位在X光片上看上去更清晰。造影劑進(jìn)入身體頭幾分鐘，你會(huì)覺(jué)得渾身發(fā)

熱，但很快就回復(fù)正常。有敏感癥的

話，要及早通知醫(yī)生，以便安排檢查前服用或注射抗敏感藥物。計(jì)算機(jī)掃描有時(shí)候會(huì)于切片檢查前使

用：先用電腦掃描確定異常的部位，

再在該處切片（見(jiàn)第18頁(yè)「影像引導(dǎo)

肺部活組織檢查」一節(jié)）。20

癌癥基金會(huì)腹部超聲波掃描（Abdominal

UltrasoundScan）超聲波掃描利用超聲波遇到體壁反

彈形成的影像來(lái)檢視器官的狀況，

常用來(lái)監(jiān)察胎兒的成長(zhǎng)。用來(lái)診斷

肺癌時(shí)，主要是檢視肝和上腹部的

器官。發(fā)現(xiàn)癌腫的話，從影像可大致

判斷其位置和大小。整個(gè)過(guò)程只需

幾分鐘，在醫(yī)務(wù)所亦可進(jìn)行。掃描時(shí)，患者須靜臥床上，讓醫(yī)生于

腹部涂上一層薄薄的凝膠（Jelly，

俗稱「啫喱」），用形如鋼筆的超聲

波探針在腹部上游移。計(jì)算機(jī)會(huì)將超

聲波碰到體壁反彈的回音轉(zhuǎn)化為影

像，顯示在屏幕上。除了掃描腹部，超聲波儀也會(huì)用來(lái)檢

視頸部的淋巴結(jié)，看是否有腫脹。磁力共振掃描（MagneticResonance

Imaging,

MRI）磁力共振掃描是利用磁場(chǎng)來(lái)構(gòu)建體內(nèi)組

織

和

器官

細(xì)

致

影

像的

大

型

掃

描。影像清晰，無(wú)須麻醉，常用來(lái)檢

驗(yàn)癌癥。掃描的過(guò)程一般至少30分

鐘，先從靜脈注入造影劑以增加影像清

晰度（見(jiàn)

上

文「電

腦

掃

描」一

節(jié)），然后在一個(gè)中空的大圓筒里靜

臥。在掃描過(guò)程中，患者可隨時(shí)與在

鄰房操作掃描機(jī)的技術(shù)員通話。由

于掃描期間會(huì)產(chǎn)生噪吵的聲音，醫(yī)

護(hù)人員會(huì)讓你戴上耳筒，隔絕儀器

的噪音?；颊哌M(jìn)行掃描時(shí)，隨身不能帶有金屬

物品。除了要脫下首飾等身外物，體

內(nèi)裝有心臟起搏器（Pacemaker）、手術(shù)夾（SurgicalClip）

、骨栓（BonePin）等帶有金屬的醫(yī)療用品，或工

作長(zhǎng)時(shí)間接觸金屬的人士均須事先

征詢其主診醫(yī)生的意見(jiàn)，判斷是否

適宜進(jìn)行磁力共振掃描，以免危及

安全。如果

你

患

有

幽

閉

恐

懼

癥（Claustrophobia），覺(jué)得獨(dú)自留在大圓筒里有壓迫感，請(qǐng)及早告訴醫(yī)

生，了解紓緩方法。肺癌

21PET掃描（正子斷層掃描，Positron

Emission

Tomography，PETScan）PET掃描是利用低強(qiáng)度射線為全身

器官造影的高分辨率大型掃描，可

確定癌腫的活躍程度和大小，以及

得知癌腫是否有擴(kuò)散至其他部位。

基本用法類(lèi)似CT等大型掃描：無(wú)須

麻醉，事前禁食數(shù)小時(shí)，經(jīng)靜脈注入

帶有微量放射性的造影劑。掃描過(guò)程不過(guò)數(shù)十分鐘。診斷癌癥時(shí)，一如計(jì)算機(jī)掃描，有時(shí)候

會(huì)先用PET掃描來(lái)確定體內(nèi)有問(wèn)題

的范圍，然后才用內(nèi)窺鏡和切片檢查作近距離觀察。不過(guò)，PET這類(lèi)新

式掃描取用的資源較多，在公共層面上仍有待普及。如資源充裕，可結(jié)合計(jì)算機(jī)掃描和PET

掃描來(lái)進(jìn)一步提高分辨率。如內(nèi)窺

鏡和切片檢查有兩大掃描影像協(xié)助

定位，診斷的準(zhǔn)確性可望提高。同位素骨骼掃描（Isotope

BoneScan）同位素骨骼掃描比X光敏感，能清楚

顯示骨骼轉(zhuǎn)移（Bone

Metastasis），

但不足以區(qū)分壞處是由轉(zhuǎn)移產(chǎn)生，

還是由風(fēng)濕等其他疾病造成。醫(yī)生會(huì)將微量低輻射同位素注入手

臂靜脈，靜待兩至三小時(shí)，然后掃描

全身。發(fā)生癌癥骨轉(zhuǎn)移的骨骼吸收

輻射同位素較正常骨骼多，在屏幕

上清晰可見(jiàn)，英文稱為HotSpot。輻

射劑量極微，不影響健康或波及親

友。接受檢驗(yàn)后，患者往往需等待數(shù)天

甚至數(shù)星期才得悉結(jié)果。期間宜放

松心情，如常生活，多與親友傾談。

牽腸掛肚改變不了檢驗(yàn)的結(jié)果，開(kāi)

朗積極永遠(yuǎn)是最佳良藥。22

癌癥基金會(huì)治療肺癌

23選用什么療法主要視乎患者

的年

齡、身體狀況、癌細(xì)胞的種類(lèi)、癌腫

的部位和大小，尤其是擴(kuò)散的程度

（期數(shù)）。有時(shí)候只需用一種療法，

但先后使用兩種療法以加強(qiáng)療效也

很常見(jiàn)。若兩種療法功效相若，一般

會(huì)選副作用較輕的。即使屬同一類(lèi)癌腫，由于患者身體

狀況有別，又或者不同的醫(yī)生各有側(cè)

重，也可能采取不同的治療方案。如

果你對(duì)療法有任何疑問(wèn)，不要壓在

心里，寫(xiě)下所有問(wèn)題，請(qǐng)醫(yī)生一一為

你解釋清楚。吸煙人士最好能戒煙，

以免邊治療邊增添負(fù)面因素，事倍

功半。如有需要，醫(yī)生可以為你轉(zhuǎn)介這方面的服務(wù)。癌癥有三種常見(jiàn)的治療方法：?

用外科手術(shù)（Surgery）切除體積較大的實(shí)體癌腫。?

用放射治療（Radiotherapy，俗稱電療）摧毀局部癌腫。?

用化學(xué)治療（Chemotherapy，

化療）同時(shí)處理全身各處的癌

細(xì)胞。就醫(yī)生建議的療法作抉擇前，確保對(duì)以下的問(wèn)題有充分了解：?

用什么療法，治療的深廣度？?

利是否明顯多于弊？?

是否有顯著的風(fēng)險(xiǎn)或副作用？

?

是否有其他選擇？治療24

癌癥基金會(huì)新療法傳統(tǒng)療法健康要緊，想清楚才作抉擇。醫(yī)生只

能為你提供建議，至親好友也只能

從旁關(guān)心，但只有你才能為自己做

決定。雖然

癌腫

會(huì)生長(zhǎng)，但不要因

為聽(tīng)說(shuō)有時(shí)限，就急于作出治療決

定。要知道大部分癌癥不會(huì)在短時(shí)

間內(nèi)產(chǎn)生很大的變化，花兩三天時(shí)間

仔細(xì)思考問(wèn)題是不會(huì)影響治療結(jié)果

的。決定治療前，你可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生你

可以預(yù)留多少時(shí)間作出治療決定，

給自己一些定神思考的空間，把收集

到的資料加以消化，整理一下心中的

疑慮，令思維更清晰，再權(quán)衡各種不

同治療方案的利弊。做決定前，你可能會(huì)上網(wǎng)尋找信息、

請(qǐng)教過(guò)來(lái)人。網(wǎng)上的醫(yī)療信息質(zhì)素參

差，不同患者的經(jīng)驗(yàn)也不可能完全相

同。尋求答案時(shí)，要確保來(lái)源可靠，

能幫助你作客觀的抉擇?？床欢馁Y

訊可請(qǐng)教醫(yī)護(hù)人員。明白治療的過(guò)程

和后果前，不要急于下決定。尋求答案的過(guò)程中，不妨請(qǐng)親友從

旁協(xié)助，幫忙上網(wǎng)、作筆記、提出問(wèn)

題、陪同見(jiàn)醫(yī)生、與你傾談。對(duì)抗癌

癥就如上場(chǎng)比賽，親友在場(chǎng)邊的支

援十分重要。治癌的副作用令不少人卻步，不過(guò)，醫(yī)學(xué)

界

在

這

方

面

的

努力

持

續(xù)

有進(jìn)

展，一些新研發(fā)藥物的副作用比從

前少，而副作用通常可用藥紓緩，無(wú)

須因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的傳聞而否定治療。若所建議的療法可望縮小甚至消除癌

腫，患者一般會(huì)較易接受?？墒牵龅?/p>

后期的癌腫，而治愈可能性不高時(shí)，

醫(yī)生通常只建議用藥暫時(shí)控制病情。

由于患者一般希望有更進(jìn)取的辦法，

對(duì)醫(yī)生的建議可能會(huì)比較猶豫。經(jīng)深思熟慮后，如患者決定不靠藥

物來(lái)控制后期的癌腫，仍可選用維

持護(hù)理（SupportiveCare）或稱紓緩

護(hù)理（Palliative

Care）以紓緩癥狀，

盡可能維持生活質(zhì)素。選定療法時(shí)，為了聽(tīng)取更多專業(yè)意

見(jiàn)，有些患者想多見(jiàn)一位醫(yī)生，而第

二參考意見(jiàn)（Second

Opinion）在香

港亦有所增加。有需要的話，可以請(qǐng)

主診醫(yī)生給你轉(zhuǎn)介。不過(guò)，多看一位

醫(yī)生有可能延遲治療，亦可能得出

不同的意見(jiàn)，使病人更難抉擇。事前

要請(qǐng)醫(yī)生解釋清楚，確保征求第二

參考意見(jiàn)利多于弊。肺癌

25非小細(xì)胞肺癌如前所述，非小細(xì)胞肺癌分為四期。

由于越后期

的癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍越

廣，治療方法需視乎期數(shù)而定。第一期通?？捎檬中g(shù)切除?；颊呷缫蚱渌?/p>

健康問(wèn)題而不宜動(dòng)手術(shù)，會(huì)改用放

射治療。手術(shù)后或會(huì)用化學(xué)治療跟進(jìn)，追擊

手術(shù)

中漏網(wǎng)

的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)

的風(fēng)險(xiǎn)，稱為輔助化療（Adj

uvantChemotherapy）。有時(shí)候也會(huì)反過(guò)來(lái)在手術(shù)或放射治

療前用化療，稱為新輔助化療（Neo-

Adjuvant

Chemotherapy）。偶

爾當(dāng)

三

種

常

用

的

療

法

都

不

適

用

時(shí)，也

會(huì)

考

慮

射

頻

燒

灼

術(shù)

（Radiofrequency

Ablation，簡(jiǎn)稱

RFA）。第二期有時(shí)候可用手術(shù)切除。如患者不宜動(dòng)手術(shù)，可改用放射治療。手術(shù)后可

以化療跟進(jìn)，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。第三期此時(shí)癌細(xì)胞或已擴(kuò)散得較廣，只靠

針對(duì)局部的手術(shù)無(wú)法除去其他部位

的癌細(xì)胞。較常見(jiàn)的治療方法是先

切除體積較大的癌塊，再進(jìn)行化療

或放射治療，又或者反過(guò)來(lái)先進(jìn)行

化療，然后才切除癌細(xì)胞。如患者

不適宜動(dòng)手術(shù)，會(huì)改用化療，然后可

能接著放射治療，但亦可以化療和

放射治療同步進(jìn)行，又或者用特定

癌細(xì)胞專用的標(biāo)靶治療（Targeted

Therapy）跟進(jìn)。第四期癌細(xì)胞已擴(kuò)散到肺以外的部位，又或

者不限于一邊肺部。通常用化療或

放射治療來(lái)控制癥狀和維持生活質(zhì)

素。肺癌細(xì)胞有不同的類(lèi)型。有個(gè)別

類(lèi)型可用專門(mén)的標(biāo)靶藥來(lái)治理，但

目前適用于標(biāo)靶藥的肺癌不多。以下分述非小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)療法：26

癌癥基金會(huì)外科手術(shù)（Surgery）可透過(guò)外科手術(shù)切除的非小細(xì)胞肺

癌通常較為集中，形成癌塊，沒(méi)明顯

擴(kuò)散，也不靠近胸腔中心。術(shù)前或要

做一至兩種檢驗(yàn)以確定患者體質(zhì)適

宜開(kāi)刀，而手術(shù)前后也可能會(huì)用放射治療或化學(xué)治療加強(qiáng)療效。視乎非小細(xì)胞肺癌的大小和位置，

外科手術(shù)可切除的肺部組織有以下

三種可能：1.

切除一片肺葉（肺葉切除術(shù)Lobectomy）2.

切除兩片肺葉（雙肺葉切除術(shù)Bi-lobectomy）3.

切除整邊肺（肺切除術(shù)Pneumonetomy）雙肺葉切除術(shù)Bi-lobectomy肺葉切除術(shù)Lobectomy肺癌

27吸。手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)為你測(cè)試肺功

能，確保手術(shù)不影響呼吸。如手術(shù)前

已經(jīng)感到氣促，術(shù)后呼吸或會(huì)增加

一些難度，但相比切除癌腫后的好

處，這些困難對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)可謂微

不足道。當(dāng)然，動(dòng)手術(shù)前，要請(qǐng)醫(yī)生

講清楚所有過(guò)程、細(xì)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生

要經(jīng)你簽名同意才能動(dòng)手術(shù)。如果肺癌還屬很早期，患者可能只

須切除一小塊肺葉，稱為楔形切除

術(shù)（Wedge

Resection），又或者

比楔形稍多一些，稱為分段切除術(shù)

（Segmentectomy)。正如上述，手術(shù)后或會(huì)用放射治療

或化學(xué)治療來(lái)加強(qiáng)療效，有關(guān)詳情可

參閱本會(huì)的放射治療和化療的小冊(cè)

子。切除肺部組織須打開(kāi)胸腔，即所謂

的「胸廓切開(kāi)術(shù)」（俗稱「開(kāi)胸術(shù)」，

Thoracotomy），患者事后

胸部一

側(cè)會(huì)有疤痕。為了縮小切口和疤痕，

以及

減

少

術(shù)

后

的

疼

痛，可

借

助內(nèi)

窺鏡，用尾部帶鏡頭的軟管伸入胸

腔，看

著

顯

示

屏進(jìn)行手

術(shù)，稱為視

頻協(xié)助開(kāi)胸手術(shù)（Video-Assisted

ThoracoscopicSurgery,VATS）。不少患者有一個(gè)疑問(wèn)：「切除部分肺

組織還能自如呼吸嗎？」其實(shí)，一般人只要有一邊肺部已經(jīng)足以正常呼放射治療及化學(xué)治療小冊(cè)子肺切除術(shù)Pneumonetomy28

癌癥基金會(huì)術(shù)后康復(fù)由于須要打開(kāi)胸腔切除肺部組織，

患者完成肺癌手術(shù)后，一般需要數(shù)

星期至數(shù)月逐漸康復(fù)，康復(fù)進(jìn)度視

乎癌腫的大小、位置，以及患者的身

體狀況。為了加快進(jìn)度，手術(shù)后宜盡

早開(kāi)始活動(dòng)手腳，臥床期間也要定

時(shí)活動(dòng)雙腿。為免腿部的血管栓塞，手術(shù)過(guò)程中和

手術(shù)后可能要穿上特制的襪子以助

血液循環(huán)。手術(shù)后，物理治療師會(huì)教

你做呼吸運(yùn)動(dòng)，以防胸腔感染或其

他并發(fā)癥，并定時(shí)照X光，確保肺功

能正常。靜脈輸液和排液手術(shù)后頭幾天或無(wú)法進(jìn)食，此時(shí)要

由靜脈注入養(yǎng)分。同時(shí)在胸腔一側(cè)、

兩條肋骨之間的切口附近插管，幫

助排液。視乎康復(fù)進(jìn)度，手術(shù)后兩至

七天才能拔除。此外，醫(yī)生會(huì)定期為

你照X光，確保肺部運(yùn)作正常。肺癌

29止痛開(kāi)胸

后的

疼

痛

不

適

可能

持

續(xù)

數(shù)

星

期以

至

數(shù)

月，為免影

響呼吸，引發(fā)

肺部感染，必須用藥控

制。用藥

方法包

括

靜

脈

注

射、把

藥

物

注入脊

椎附近的部位（Epidural）或肌肉

（Intramuscular），甚至口服藥物。手術(shù)后頭兩至三天，醫(yī)生通常在患者

胸壁插喉，注入局部作用的胸膜外止

痛劑（ExtrapleuralAnalgesia）。為了

確保劑量穩(wěn)定，可能需要用電子泵

來(lái)操作針筒。如有需要，醫(yī)生會(huì)給患者一個(gè)像電

腦鼠標(biāo)般的操控

止痛器（Patient-

controlled

Analgesia,

PCA），讓患

者在疼痛時(shí)按鈕用藥。止痛器設(shè)有

安全上限，用藥達(dá)到臨界點(diǎn)即會(huì)自

動(dòng)停藥。出院時(shí)，醫(yī)生也會(huì)為你處方止痛藥。如果術(shù)后數(shù)星期甚至數(shù)月才開(kāi)始感

到疼痛，便要通知醫(yī)生。這個(gè)情況通

常是由于手術(shù)中傷及的神經(jīng)再重新

長(zhǎng)出，以致出現(xiàn)疼痛?；颊哂?/p>

手

術(shù)

后

一

般

須

留

院

五

至

十

日。出院前，宜請(qǐng)醫(yī)生推介適合在家進(jìn)行的伸展運(yùn)動(dòng)。步行和游泳是肺

癌患者常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)。如果擔(dān)心回家

后起居生活有困難，請(qǐng)于出院前及早

告訴醫(yī)務(wù)社工。出院前，醫(yī)生會(huì)與你約定復(fù)診日期。

如果于復(fù)診日期前發(fā)覺(jué)有任何可疑

癥狀或憂慮，可隨時(shí)致電醫(yī)護(hù)人員，

了解是否需要提前復(fù)診。30

癌癥基金會(huì)化學(xué)治療化學(xué)治療（Chemotherapy，簡(jiǎn)稱

Chemo或化療）的原理是用抗癌藥（Cytotoxic）來(lái)擾亂癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，

從而令其死亡。運(yùn)作原理通常是透過(guò)

靜脈注射（Intravenous，簡(jiǎn)稱IV)，讓

藥物隨血液運(yùn)行全身，破壞在身體

各部位發(fā)現(xiàn)的癌細(xì)胞。除靜脈注射

外，化學(xué)治療亦有口服藥劑。療程一般以三個(gè)星期為一周期，不

同的化療有不同的用藥規(guī)律，當(dāng)中

會(huì)有約兩至三個(gè)星期的休息，讓身

體從副作用中復(fù)原，此稱為一個(gè)療程

（Cycle

of

Treatment）。至于共需

要做多少個(gè)療程，則視乎患者的癌

種、期數(shù)和對(duì)藥物的反應(yīng)而定。靜脈化療一般由醫(yī)院門(mén)診部或大型

診所提供，患者無(wú)須住院。如果是口

服藥丸，患者甚至可以帶回家自行服

用，偶然才要留院過(guò)夜。非小細(xì)胞肺癌常用化療藥物包括：Cisp

l

at

i

n、Ca

r

b

o

p

l

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i

n、

Ge

m

ci

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e、V

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b

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e、

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l

it

a

x

e

l

D

o

c

e

t

a

x

e

l

和

Peme

tre

xed，分別用于不同化學(xué)治療的副作用很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)化療的副作用，怕

引起身體不適而對(duì)療程卻步。其實(shí)，

化療藥物的副作用各有不同；不同

患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)也各有分

別，難以一概而論。選定藥物之前，

宜請(qǐng)醫(yī)生解釋清楚身體可能產(chǎn)生的

反應(yīng)，同時(shí)說(shuō)明自己是否對(duì)某種副

作用特別敏感。類(lèi)

別

的

非

小

細(xì)

胞

肺

癌

。例

如

Cisplatin或Carboplatin會(huì)和其他化療

藥并用以增強(qiáng)療效。Pemetrexed只可

用于非鱗狀細(xì)胞癌。肺癌

31化療最需要正視的副作用可能是藥

物有機(jī)會(huì)降低血液里正常細(xì)胞的數(shù)

目，令你容易受感染、出血或因貧血

而感到疲倦。接受化療期間，醫(yī)生會(huì)

為你定期驗(yàn)血，有需要時(shí)輸血或使

用抗生素以對(duì)抗感染?；熎陂g，日

常生活要量力而為，能做什么就做什

么，不要勉強(qiáng)，更不要過(guò)于操勞。其他副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、

毛發(fā)脫落、口腔疼痛、潰瘍、食欲不

振等。紓緩辦法包括服食止嘔藥、定

期用藥水漱口、進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)飲品或以輕食代替正餐?；熯M(jìn)行期間，副作用對(duì)患者會(huì)有

一定影響。不過(guò)，完成療程后，這些

副作用便會(huì)逐漸消失。一些副作用

如脫發(fā)，于療程過(guò)后，毛發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)

出，甚至可能長(zhǎng)得比想象中更快。詳

見(jiàn)本會(huì)出版的《毛發(fā)脫落》小冊(cè)子?，F(xiàn)今推出的藥物副作用比從前少，

醫(yī)生亦可提供不同的建議幫助患者

紓緩副作用對(duì)身體的影響，所以患

者無(wú)須過(guò)份擔(dān)憂。如果輕信道聽(tīng)途

說(shuō)，夸大化療藥物副作用對(duì)身體的影

響而拒絕接受治療，有可能錯(cuò)過(guò)治

療時(shí)機(jī)，延誤診治，是十分可惜的。毛發(fā)脫落小冊(cè)子32

癌癥基金會(huì)放射治療放射治療簡(jiǎn)稱「放療」，亦稱「電療」，

原理是用高能量射線摧毀癌細(xì)胞，

照射時(shí)會(huì)盡量對(duì)準(zhǔn)癌細(xì)胞照射，避

免傷害正常細(xì)胞；可單獨(dú)使用，也可

于外科手術(shù)后施用，以清除漏網(wǎng)的

癌細(xì)胞。由于放射治療須使用放射

物，治療一般在醫(yī)院進(jìn)行。放射治療可分為體外放射治療和體

內(nèi)放射治療兩大類(lèi)。較常見(jiàn)的是由

大型

放

射儀

從

體

外

向

體

內(nèi)的

癌

腫

部位作短時(shí)間的高強(qiáng)度照射，每次

幾分鐘，次數(shù)多，稱為體外放射治療

（External

Beam

Radiotherapy）。

照射次數(shù)和時(shí)間須視乎患者的癌癥

期數(shù)及

治療目的（根

治或

緩

解）而

定。根治性放射治療的放射劑量較大，

目的是盡可能完全消除癌腫，讓患者

痊愈，有時(shí)亦會(huì)用以代替切除手術(shù)。

患者一般須于星期一至五每天照射

一次，星期六、日休息，以三至七個(gè)星

期為一個(gè)療程。不過(guò)，也有患者一天

照射多次（每次照射稱為一個(gè)分次

Fraction）來(lái)縮短療程，稱為超分割

放射治療（Hyperfractionation）。至于緩解性放射治療的照射次數(shù)則較

少，主要用以控制癥狀，多針對(duì)后期

癌腫，副作用相應(yīng)較少。雖然

大部

分放

射

治

療

均

從

體

外

照

射，但于部分情況下，醫(yī)生會(huì)將低度

放射物植入患者體內(nèi)的癌腫部位，

讓射線近距離持續(xù)照射癌細(xì)胞，稱

為體內(nèi)（Internal）或近距離放射治

療。肺癌的體內(nèi)

放射治療稱

為

支

氣

管

內(nèi)

放

射

治

療（E

ndo

b

ro

nc

hia

lRadiotherapy），以支氣管鏡（見(jiàn)上一章「診斷」）

導(dǎo)航，將放射物植入

肺部的支氣管，一般只須做一次。肺癌

33體外放射治療的用法由于體外放射治療的射線源與癌腫

有一段距離，為了讓

射線準(zhǔn)確對(duì)付

癌腫，同時(shí)又能避開(kāi)健全的組織，醫(yī)

生（一般為臨床腫瘤科醫(yī)生）和放射

治療師事前須準(zhǔn)確量度射線作用的

部位。患者初

次

到

醫(yī)

院

放

射

治

療

部

應(yīng)

診

時(shí)，治療師可能會(huì)請(qǐng)你躺在模擬器

下，于接受治療的部位照X光，有時(shí)亦會(huì)兼用CT計(jì)算機(jī)掃描儀攝取癌腫部位的照片，并根據(jù)所得數(shù)據(jù)選定射

線進(jìn)入皮膚的靶點(diǎn)和角度。為確保

準(zhǔn)確量度位置，患者可能要來(lái)回醫(yī)

院數(shù)次。確定入射的靶點(diǎn)后，治療師或會(huì)在

患者的皮膚劃上臨時(shí)的小印記，其

后每次電療都會(huì)用到，完成療程后

即可擦掉。不過(guò)，也有印記是永久性

的，如果不想留下「紋身」，請(qǐng)及早告

訴治療師。射線或會(huì)影響照射位置

附近的皮膚，例如泛紅敏感。醫(yī)護(hù)人

員會(huì)教導(dǎo)你正確的護(hù)理方法。放射治療就像照X光，每次照射只需

幾分鐘?；颊咧豁毞潘缮眢w，在醫(yī)療

床上靜坐或靜臥，不會(huì)有特別感覺(jué)。照射期間，雖然室內(nèi)只有你一人，但

治療師就在鄰房觀察顯示屏，有需要可透過(guò)對(duì)講機(jī)通知他。立體定位放射治療（Stereotactic

Radiotherapy）簡(jiǎn)稱

SR

T，亦

稱

軀

體

立

體

定

位

放

射線

治

療（Ste

reo

tactic

B

o

dyRadiotherapy，簡(jiǎn)稱SBRT），結(jié)合掃

描和專用儀器來(lái)提高入射準(zhǔn)確度，

適用

于小

面

積

的

首發(fā)

和

繼

發(fā)

性

肺

癌。如患者的身體狀況不宜動(dòng)手術(shù)，

又或腫瘤所在部位難以開(kāi)刀，可考

慮SRT/SBRT。療程通常較一般體外

電療短。34

癌癥基金會(huì)體內(nèi)放射治療的用法如癌腫塞住其中一條氣管令肺部塌

陷，便可能要使用體內(nèi)放射治療打

通氣管。方法是藉支氣管鏡（見(jiàn)《診

斷》一節(jié)）引導(dǎo)，將一條小導(dǎo)管植入

肺部，再將小片放射物（放射源）置

入導(dǎo)管靠近癌腫處，讓其近距離照

射癌細(xì)胞幾分鐘，再與導(dǎo)管一并移

出體外。此方法對(duì)鄰近的健康組織影響甚微。肺癌

35都要盡可能吸收養(yǎng)分，保持體力。如

有食欲不振的情況，請(qǐng)告訴醫(yī)生，看

是否需要處方或自行到藥房購(gòu)買(mǎi)營(yíng)

養(yǎng)補(bǔ)充劑以輔助正餐。詳見(jiàn)本會(huì)出

版的《癌癥與飲食》。疲倦：由開(kāi)

始

治

療

到

完

成

療

程

后

頭

數(shù)個(gè)

月，患者都可能會(huì)容易感到疲倦。

加上治療期間幾乎每天來(lái)回奔波醫(yī)

院，回家后尤其要多休息。如體力許

可，可嘗試做一些輕松的運(yùn)動(dòng)如散步

和舒展運(yùn)動(dòng)。完成療程后可逐步增

加活動(dòng)量，但緊記運(yùn)動(dòng)與休息要有

適當(dāng)?shù)慕惶妫灾鸩交謴?fù)體能。放射治療的副作用肺部放射治療的副作用一般不重，完

成療程后通常會(huì)逐漸消失?；颊哂?/p>

治療期間如感到疲倦、胸口痛、有流

行性感冒癥狀、咳嗽、痰多甚至帶血

絲都是正常的。部分患者偶會(huì)惡心，

但無(wú)須擔(dān)心，可服

藥紓緩。一般來(lái)

說(shuō)，劑量大則癥狀會(huì)較重?；颊呖烧?qǐng)醫(yī)生及早解釋副作用的輕重。癌癥與飲食小冊(cè)子難以吞咽，食欲不振：照射肺部有可能令食道發(fā)炎、難以

吞咽或飲用液體；而胃部灼熱或消化

不良，亦是放射治療可能出現(xiàn)的副

作用。如有吞咽困難，通?？捎盟幖?/p>

緩?；颊咴谥委熎陂g和完成療程后，36

癌癥基金會(huì)皮膚燒灼：射線或會(huì)使

皮膚泛紅，看似被烈日

灼傷，白晢的皮膚呈紅色，有癢痛感

覺(jué)；黝黑的皮膚呈泛藍(lán)或泛黑。放射

治療師會(huì)教你如何護(hù)膚。毛發(fā)脫落：射線所及的身體表面會(huì)脫發(fā)。

治療肺癌主要照射胸腔，令胸

毛脫

落。只

有

當(dāng)

患

者

采

用

預(yù)

防性

頭顱照

射（Prophylactic

CranialRadiotherapy）時(shí)才會(huì)脫發(fā)?；颊卟?/p>

必?fù)?dān)心，受影響的部位通常過(guò)一段

時(shí)間就會(huì)重新長(zhǎng)出毛發(fā)，永久性的脫發(fā)情況不多。完成療程后，副作用一般會(huì)逐漸消

退，恢復(fù)正常。如情況持續(xù)，請(qǐng)通知

醫(yī)生。放射治療不會(huì)令患者帶有輻

射。接受治療期間更可放心與親友

交往、照顧兒童。長(zhǎng)遠(yuǎn)的副作用：比較罕見(jiàn)，而且可能于冶療后幾個(gè)月

甚至幾年后才會(huì)出現(xiàn)。例如肺部發(fā)

炎或變硬、纖維化，導(dǎo)致氣促、咳嗽、

食道變窄、吞咽困難、胸骨變幼或變

脆。肺癌

37其他輔助治療射頻燒灼術(shù)用熱能摧毀癌細(xì)胞，通常于其他療

法不適用的早期癌腫時(shí)使用?；颊?/p>

須接受局部或全身麻醉，然后由醫(yī)

生利用計(jì)算機(jī)掃描影像定位，將帶無(wú)線

電波的手術(shù)針插入肺部的癌腫來(lái)燒

灼癌細(xì)胞。麻醉藥過(guò)后，患者或會(huì)有

疼痛和疲倦感，當(dāng)晚通常須留院觀

察。除此之外，副作用不多。肺癌有時(shí)會(huì)堵塞氣管令患者氣促。

以下療法可消除癌腫，改善呼吸：冷凍手術(shù)（Cryosurgery）又稱冷凍治療（Cryotherapy）

。原

理是用極低溫的液態(tài)氣體凍死癌細(xì)

胞。醫(yī)生會(huì)在患者全身麻醉的情況

下，借助支氣管鏡來(lái)定位，將冷凍探

頭（Cryoprobe）伸到腫瘤附近，于

探頭里注入低于攝氏零下200度的

液態(tài)氮。冷凍手術(shù)主要用于堵塞肺氣管的小

癌腫，次數(shù)不限，萬(wàn)一癌腫復(fù)發(fā)，亦

可再次使用。冷凍手術(shù)無(wú)法代替手

術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療。透熱療法（Diathermy）又稱電烙（Electrocautery）。原理是

將支氣管鏡經(jīng)氣管伸入癌腫部位，令

探頭通電發(fā)熱，摧毀癌細(xì)胞。透熱療

法可單獨(dú)使用或與體內(nèi)放射治療合

用。如患者氣道遭癌細(xì)胞堵塞，可使

用透熱療法掃除障礙，方便進(jìn)行體

內(nèi)放射治療。光

動(dòng)

力

治

療（Photo

dy

na

mic

Therapy，簡(jiǎn)稱PDT）又稱激光治療。原理是透過(guò)靜脈注

入光敏感藥物（Photosensitising

Agent），待癌細(xì)胞充分吸收后，將支

氣管鏡沿著氣管伸入癌腫部位，再開(kāi)

啟探頭光源，用激光或其他高能量

光線殺死癌細(xì)胞。光動(dòng)力治療有時(shí)

候用以治療只見(jiàn)于其中一條主氣道

內(nèi)壁的極早期癌腫（支氣管內(nèi)壁癌

Endobronchial

Cancer）。治療后一

般須留院觀察一晚。如肺部本來(lái)就

有發(fā)炎情況，患者或要多住幾天，接

受抗生素和物理治療。光動(dòng)力治療的副作用較輕微，但光

敏感藥物會(huì)令人對(duì)光變得敏感，事后須暫時(shí)避開(kāi)強(qiáng)光。視乎所用的藥38

癌癥基金會(huì)物種類(lèi)，短則數(shù)天，長(zhǎng)則數(shù)月。其他副作用包括腫

脹、發(fā)

炎、氣促或咳

嗽。如氣管再度阻塞，可再次使用激

光治療，次數(shù)不限。氣管移植片固定模（Airway

Stents）如患者的氣管因外來(lái)壓力而關(guān)閉，

造成阻塞，可藉支氣管鏡置入移植

片（Stent）將其撐開(kāi)。一種常用的移

植片是狀似小雨傘的金屬框。醫(yī)生

會(huì)在患者全身麻醉的情況下，將摺起

的「小雨傘」沿著支氣管鏡的軟管伸

入氣管，待其到達(dá)軟管尾端時(shí)再自動(dòng)

張開(kāi)，撐開(kāi)氣管?；颊哂谑中g(shù)后呼吸

會(huì)比從前暢順，一般不會(huì)感到氣管里有外物。標(biāo)靶治療（TargetedTherapy）標(biāo)靶治療的原理是用藥物來(lái)鎖死主

管癌細(xì)胞生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)，令癌細(xì)胞

難以增生而老死。標(biāo)靶藥作用精準(zhǔn)，

一般不會(huì)影響好細(xì)胞。主要用于后

期癌癥，副作用較化療溫和。多屬

口服丸，亦有針劑，但費(fèi)用較高。標(biāo)

靶藥有很多種，用于非小細(xì)胞肺癌的大致有兩類(lèi)：癌細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑

（Cancer

Growth

Inhibitors）和單

株抗體（MonoclonalAntibodies，亦

稱單克隆抗體）。癌細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑（Cancer

Growth

Inhibitor）很多

癌細(xì)胞的表

面

有

一

種

受

體（Receptor）

。每當(dāng)有人體主管生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)「上

皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子」

（EpidermalGrowthFactor，簡(jiǎn)稱

EG

F）來(lái)入楔，相當(dāng)于汽

車(chē)開(kāi)進(jìn)

泊

位，受體就會(huì)激活細(xì)胞生長(zhǎng)的化學(xué)作

用，助長(zhǎng)癌細(xì)胞的增生。上皮細(xì)胞生

長(zhǎng)因子受體抑制劑（EGFR

TKI）的

主要作用是抑制EGFR酶（Enzyme）

的功能，從而使腫瘤細(xì)胞停止生長(zhǎng)，

繼而死亡。非小細(xì)胞肺癌有三種EGF受體抑制

劑（EGFRTKI）：Erlotinib、Gefitinib

和Afatinib，通常用于后期的非小細(xì)

胞肺癌，于使用上均有限制：EGF受

體本身要擁有突變（Mutation)，抑

制劑才會(huì)有治癌的作用，所以患者

使用前先要作腫瘤切片測(cè)試，確定

EGF受體符合這個(gè)條件。三者均是肺癌

39口服藥丸，副作用大致相同，包括腹

瀉、惡心、皮膚干燥、皮

疹、疲倦，

一般不嚴(yán)重。較罕見(jiàn)而嚴(yán)重的副作

用是間質(zhì)性肺病（InterstitialLung

Disease–

ILD）（少于1%）—如

患者突然感到呼吸困難，應(yīng)實(shí)時(shí)停

止服用EGF受體抑制劑，并立即到急癥室求診。單株抗體（MonoclonalAntibodies，亦稱單克隆抗體）治癌原理與上述的癌細(xì)胞生長(zhǎng)抑制

劑相似。這類(lèi)藥物的成分專門(mén)針對(duì)

癌細(xì)胞表面的受體，搶先入楔占用其「泊位」，令受體無(wú)法與主管生長(zhǎng)的

蛋白質(zhì)鉤連，癌細(xì)胞難以增生從而老

死，但絕少傷及好細(xì)胞。另一類(lèi)單株抗體主要針對(duì)腫瘤周?chē)?/p>

增生的血管，有效

抑制血管

增生，

使腫瘤細(xì)胞得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)而死

亡。一種較常用于非小細(xì)胞肺癌的

單株抗體稱為Bevacizumab，適用

于非鱗狀細(xì)胞癌（Non-squamous

Carcinoma)，并需要與化療一起使

用。完成化療療程后，Bevacizumab

還需要繼續(xù)使用。副作用包括血壓高、蛋白尿、出血、血管栓塞等。間

變

性

淋

巴

瘤

激

酶

抑

制

劑

（Anaplastic

Lymphoma

Kinase

—ALK

Inhibitors）近年研究發(fā)現(xiàn)有3至5%的非小細(xì)胞

肺癌擁有ALK變異，常見(jiàn)于年輕、非

吸煙者和腺癌。間變性淋巴瘤激酶

抑制劑是口服藥丸，能有效抑制ALK

陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)。副作用

包括惡心、輕微而短暫的視覺(jué)影響、

肝功能受損等。40

癌癥基金會(huì)小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%，多由吸煙引起，很

少見(jiàn)于從未吸煙的人士。由于增長(zhǎng)

快、容易擴(kuò)散，主要用化學(xué)治療和放

射治療，只有很早期的案例才用手

術(shù)切除。一般來(lái)說(shuō)，小細(xì)胞肺癌的診

斷、療法和副作用與非小細(xì)胞肺癌

分別不大，可參照上文有關(guān)非小細(xì)胞

肺癌的章節(jié)。以下只補(bǔ)充一些與非

小細(xì)胞肺癌有別的地方?；瘜W(xué)治療用于小細(xì)胞肺癌的化療藥物有很多，

最常見(jiàn)的是Cisplatin（簡(jiǎn)稱CDDP）

和Carboplatin，常與Etoposide結(jié)

合使

用，三

種

都

是

靜

脈

注

射

劑。

此外還有Doxor

u

bic

in針劑（俗稱

小紅莓）

、Cyclophosphamide和Eto

po

side的

組合（簡(jiǎn)稱CAE）

、

Cyclophosphamide、Doxorubicin

和Vincristine的組合（簡(jiǎn)稱CAV）

。

Topotecan亦是另一種化療藥物。除

了個(gè)別口服藥丸，大都是靜脈注射

劑?；颊呷缬诎┌Y初期使用化療，一般能夠取得不錯(cuò)的效果，他日即使復(fù)

發(fā)亦可考慮使用同一種化療藥。放射治療以放射治療對(duì)付小細(xì)胞肺癌時(shí)，如

以根治為治療目的，一般與化學(xué)治

療并用，雙管齊下，盡量徹底消除癌

腫；如治療目的以紓緩癥狀為主，一

般不用另行化療。由于

小細(xì)胞肺

癌

有時(shí)

會(huì)

入

侵腦部，如放

射治療

反

應(yīng)

良好，醫(yī)生或

會(huì)建

議

兼

做

預(yù)防

性的

腦

部

/

頭

顱

放射治療（Prophylactic

CranialRadiotherapy，簡(jiǎn)稱PCR，亦稱預(yù)

防性

腦部/頭顱照

射ProphylacticCranial

Irradiation，簡(jiǎn)稱PCI），以降

低腦部擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。照射時(shí)，會(huì)用透

明的塑膠面罩或軟夾固定頭部，確

保入射角度準(zhǔn)確，照射次數(shù)視乎個(gè)

別患者的需要。肺癌

41手術(shù)切除通常只適用于很早期的小范圍小細(xì)

胞肺癌，具體做法與非小細(xì)胞肺癌

相同?；颊哂谶M(jìn)行手術(shù)前須接受檢

驗(yàn)，確保身體狀況適合動(dòng)手術(shù)。術(shù)后

通常配合化學(xué)治療或放射治療以加

強(qiáng)療效。42

癌癥基金會(huì)療后的康復(fù)和跟進(jìn)完成療程后，患者須定期復(fù)診、照X

光。日常生活如發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生。復(fù)原初期，副作用或未完全消退，體

力難免較弱，此時(shí)宜放開(kāi)心情，量力

而為地生活。連月以來(lái)勇敢走過(guò)抗

癌路，是非常了不起的

事，完成療

程后，是時(shí)候松一口氣了。您可藉這

段時(shí)間感謝醫(yī)護(hù)人員和親友們的照

料，學(xué)習(xí)以寬敞的心對(duì)待事物，逐漸

恢復(fù)健康。復(fù)原一段時(shí)間后，即使體力能夠恢

復(fù)至患癌前的狀態(tài)，也要避免過(guò)份操勞影響身體免疫力，令復(fù)發(fā)有機(jī)

可乘。逐漸習(xí)慣「放下」，患癌前做

得到的事，現(xiàn)在可能只做到幾成。不

要令自己太過(guò)吃力，在生活和工作之

間取得新的平衡點(diǎn)，并給自己一點(diǎn)時(shí)

間，坦然接受這種變化。長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，你也可能有需要重新衡

量家庭、事業(yè)、朋友等比重，調(diào)整各

種事物的輕重緩急，甚至探討生活

和生命的意義。不少癌癥關(guān)愛(ài)團(tuán)體均很樂(lè)意為患者

提供療后的支援，有需要可請(qǐng)醫(yī)院

轉(zhuǎn)介。肺癌

43見(jiàn)醫(yī)生聽(tīng)取診斷報(bào)告、治療建議前，

就你所有的疑問(wèn)列出清單?？烧?qǐng)一

位親友陪同，從旁做筆記，提醒你要

問(wèn)的問(wèn)題甚至代為發(fā)問(wèn)。聽(tīng)不懂的

話，務(wù)必請(qǐng)醫(yī)生解釋。有些患者可能

希望將診癥的內(nèi)容錄音或錄像，但

這必須事先征求醫(yī)生的同意，同時(shí)

醫(yī)生亦有權(quán)拒絕相關(guān)的要求，而在

政府醫(yī)院內(nèi)，亦須事先獲得醫(yī)院管

理局的批準(zhǔn)。以下是癌癥患者常見(jiàn)的

疑問(wèn)：1.我的瘤是惡性的嗎？是經(jīng)什么檢

驗(yàn)確定的？屬于哪一類(lèi)？2.

癌腫有多大？有沒(méi)有擴(kuò)散？影響

到哪些部位？屬于哪一期？3.

怎樣治療最好？有幾成把握？有

什么風(fēng)險(xiǎn)？4.

這療法為什么都適合我？有其他

次選之方法嗎？請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我??44

癌癥基金會(huì)5.

聽(tīng)說(shuō)癌癥治療包括手術(shù)、放射治

療、化學(xué)治療等。我是否只需接

受一種療法？還是完成一種療法

后，需要再接受其他療程？6.

整個(gè)

療

程有多

長(zhǎng)？是

否

需

要

住

院？對(duì)生活起居影響多大？需要

停工停薪嗎？7.副作用是否很大？怎樣紓緩？會(huì)否有長(zhǎng)期后遺癥？8.

整個(gè)療程收費(fèi)多少？我的保險(xiǎn)是

否夠用？9.

完成療程后，怎樣確定治療是否

成功？10.完成療程后，每隔多久要復(fù)診？

要做哪些定期檢查？11.

如果現(xiàn)在不治療，遲些再考慮是

否太遲？12.完成治療后，體

質(zhì)

會(huì)否變

得

很弱，生活上要作很大的調(diào)適，不

能再照顧子女或正常工作？13.這種癌是否很容易復(fù)發(fā)？14.我患上的癌癥會(huì)遺傳嗎？子女患

同樣癌癥的風(fēng)險(xiǎn)有多高？15.在治療過(guò)程中，同時(shí)咨詢中醫(yī)意見(jiàn)會(huì)否有幫助？會(huì)相沖嗎？肺癌

45你的感受患上癌癥，面對(duì)未知的未來(lái)難免心

情復(fù)雜；而在診治的過(guò)程中，情緒又

可能因?yàn)殡S著身體的反應(yīng)，呈現(xiàn)階段

性的變化。你可能會(huì)有一些下列的

情緒，但感受的次序也許不同。這都

是正常的，不等于說(shuō)你不夠堅(jiān)強(qiáng)，應(yīng)

付不了癌癥。面對(duì)情緒的階段性變化是患者應(yīng)對(duì)

病癥的一種「功課」。每個(gè)人的反應(yīng)

都會(huì)有點(diǎn)差別，而情緒也無(wú)所謂對(duì)

錯(cuò)。你的親友也可能有類(lèi)似的感受，

需要感情上的支援和指引。震驚和不相信「我不相信!」「不可能!」剛得知患癌時(shí)，實(shí)時(shí)的反應(yīng)可能是

震驚、呆若木雞、覺(jué)得難以置信。震

驚過(guò)后又可能拒絕接受事實(shí)：聽(tīng)不

進(jìn)別人的話，只記得自己的苦處，反

覆問(wèn)醫(yī)生相同的問(wèn)題，但都聽(tīng)不入

腦。事實(shí)上許多癌癥是可以治療的，即使不能痊愈，通常也可受控制，故患

者可先容許自己心情有定下來(lái)的時(shí)

間，再與身邊的人討論，這也許有助接受自己患上癌癥。憤怒「為何偏偏選中我?

為什么這樣對(duì)我?」某些患者會(huì)用憤怒來(lái)掩飾自己的恐

懼和悲傷。他們或會(huì)遷怒于親友、同

事、環(huán)境，甚至質(zhì)疑自己所信的神：「你為什么對(duì)我這樣苛刻？」任何疾病都令人難受，何況是癌癥。

憤怒是正常的情緒，你無(wú)須感到內(nèi)

疚。有時(shí)親友未必能完全理解你的

憤怒只是源自對(duì)自己病情的擔(dān)心，而

非針對(duì)他們。情緒逐漸平伏后，可在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合

對(duì)親友講明你的心情。若當(dāng)面難開(kāi)

口，可

用

電

郵、短

訊，或

者

給

他

們

看這本小冊(cè)子。46

癌癥基金會(huì)否認(rèn)「我沒(méi)事!」「我沒(méi)有生癌!」有些患者會(huì)拒絕談?wù)摬∏?，連「癌」

這個(gè)字都不想聽(tīng)。你可以確切地告

訴親友：「多謝你的關(guān)心，我現(xiàn)在不

想談這個(gè)問(wèn)題，希望你不要介意我

容后再說(shuō)吧！」不過(guò)，有時(shí)候親友可能怕刺激你而裝

作沒(méi)事，如果他們的忌諱令你覺(jué)得

難受、孤立無(wú)援，不妨直言，告訴他

們你明白自己的病情，想積極面對(duì)，需要他們的支持。肺癌

47有患者往往認(rèn)為醫(yī)生對(duì)預(yù)期治療成

效的解答模棱兩可。這是因?yàn)獒t(yī)生

只能根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及數(shù)據(jù)，告訴你

治療效果及反應(yīng)，但始終患者情況

各有不同，必須要經(jīng)治療后作檢查，

才能肯定病情的進(jìn)展。然而，隨著醫(yī)

學(xué)發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)生比從前已經(jīng)更能

掌握病情進(jìn)展，亦有更多藥物選擇，

能為患者提供適當(dāng)?shù)母M(jìn)及治療方

案。獲知患癌后，「死」是最多人擔(dān)心的，

次之可能就是怕「痛」。近年來(lái)，治癌的方法不斷改進(jìn)，治療

成功率穩(wěn)定上升，癌癥死亡率亦有

下降的趨勢(shì)。如果及早檢驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)，

許多癌癥是可以治愈的，對(duì)部分患者

而言，癌癥已經(jīng)成為一種慢性病。如

你覺(jué)得疼痛，也有藥物或其他方法

可以控制痛楚，無(wú)須過(guò)份擔(dān)心。也有很多人擔(dān)心，治療的得益