常用的前庭康復(fù)治療方法

*導(dǎo)讀：可用于前庭康復(fù)治療的訓(xùn)練方法非常多，這里僅介

紹幾種典型的方法。……

（一）良性陣發(fā)性位置性眩暈的康復(fù)

良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種常見的前庭性疾病，針對它的治

療方法較多。通常確診后不必急于治療，可觀察一段時間，如未

能自行緩解或反復(fù)發(fā)作再考慮康復(fù)手法治療。多數(shù)學(xué)者認為本病

應(yīng)首選保守治療，無效者采取手術(shù)治療。

Epley手法患者由坐位迅速變?yōu)槠脚P位，頭稍伸出床沿做半懸

垂位，向患側(cè)轉(zhuǎn)頭45度，使患耳向下，然后轉(zhuǎn)頭90度使健耳

向下，保持這個頭位回到坐位，頭轉(zhuǎn)向正中并含胸低頭。每個位

置待眩暈消失再到下一位置。

Semont手法患者迅速從坐位轉(zhuǎn)到側(cè)臥位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)45度，

保持一段時間，然后起來到坐位，再向反方向做。

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Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)患者迅速向患側(cè)臥位，眩暈消失后保

持30秒。然后坐起等待眩暈消失。患者應(yīng)向?qū)?cè)重復(fù)以上運動，

停留30秒，坐起。整個治療練習(xí)重復(fù)10-20遍。每天3次，如

果連續(xù)2天無眩暈出現(xiàn)，可停止治療。

滾木練習(xí)(Logrollexercise)主要用于外半規(guī)管BPPV?；颊?/p>

向患耳側(cè)臥一仰臥位一向健耳側(cè)臥位一成脆姿，雙耳放膝蓋兩

邊，頭前傾，保持30秒到一分釗〃每天做一到兩次，堅持一周。

如果無法確定哪側(cè)受累，則可隔一周朝相反方向做一次。

(二)改良Cawthorne-Cooksey訓(xùn)練

大多數(shù)前庭功能有問題的患者都可采用Cawthorne-Cookseytill

練。訓(xùn)練內(nèi)容從簡單的眼動到復(fù)雜的扔球等，持之以恒的認真訓(xùn)

練可以加快功能的恢復(fù)。練習(xí)時最好有專業(yè)人員進行監(jiān)督和指導(dǎo),

單獨訓(xùn)練時，患者應(yīng)有家屬陪同，家屬還需同時學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法

臥位

(1)眼動，先慢后快。

a.先上、后下

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b.左、右運動

c.由遠及近注視手指

⑵頭動，先慢后快，然后閉眼。

a.前屈、后伸

b.左右轉(zhuǎn)頭

坐位

(1)眼動與頭動(同上)

⑵聳肩與轉(zhuǎn)肩

⑶前屈拾物

站立

(1)眼動，頭動，肩動(同上)

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參考:

(1)睜眼直立。

(2)閉目直立。

(3)雙腳一前一后站成一條直線(睜眼)。

(4)雙腳一前一后站成一條直線(閉目)。

(5)雙腳與肩同寬或稍窄一些緩慢行走(睜眼)。

(6)雙腳與肩同寬或稍窄一些緩慢行走(閉目)。

(7)雙腳走直線(像在平衡木上行走)，腳尖保持朝前，緩慢行

走(睜眼)，注意訓(xùn)練時可在墻邊或有扶手的地方進行，防止跌

倒。

(8)同上(閉目)。

(9)緩慢行走，同時頭緩慢的交替向兩側(cè)轉(zhuǎn)到盡可能達到的位

置。然后逐漸加速到20次/分鐘。

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(10)同上(閉目)。

(四)注視練習(xí)

這項鍛煉有助于在快而短暫的頭動時穩(wěn)定凝視。

(1)坐于椅上，將食指或紙牌置于鼻前25CH1。

(2)轉(zhuǎn)頭時注視手指或紙牌。盡量保持視覺清晰。

(3)逐漸增加轉(zhuǎn)頭的速度。

(4)重復(fù)15—20遍。每日重復(fù)2—3次。

目前比較流行使用儀器進行康復(fù)，如動態(tài)平衡儀、平衡訓(xùn)練儀等,

這些儀器可以提供不同的支持條件，使患者能夠進行針對性較

強的定量的練習(xí)，但是所需費用比較高。對于由于心理因素產(chǎn)生

的眩暈應(yīng)采用脫敏療法，病態(tài)恐懼性位置性眩暈可使用